徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：焦慮確實(shí)可能引起血壓升高。焦慮狀態(tài)下，人體釋放大量應(yīng)激激素如腎上腺素和皮質(zhì)醇，導(dǎo)致血管收縮和心率加快，從而引發(fā)血壓升高。短期焦慮引起的血壓升高通常是暫時(shí)的，但長(zhǎng)期焦慮可能增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。治療方面，心理干預(yù)如認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練和藥物治療如β受體阻滯劑、抗焦慮藥物均可有效緩解焦慮和降低血壓。
1. 焦慮引起血壓升高的生理機(jī)制。焦慮狀態(tài)下，交感神經(jīng)系統(tǒng)被激活，腎上腺素和皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素大量釋放，導(dǎo)致血管收縮和心率加快，心臟輸出量增加，血壓隨之升高。這種反應(yīng)在短期內(nèi)有助于應(yīng)對(duì)緊急情況，但長(zhǎng)期持續(xù)則對(duì)心血管系統(tǒng)造成負(fù)擔(dān)。
2. 長(zhǎng)期焦慮與高血壓的關(guān)系。長(zhǎng)期焦慮不僅導(dǎo)致血壓反復(fù)升高，還可能引發(fā)慢性高血壓。高血壓是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，增加心臟病、中風(fēng)等嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)。焦慮與高血壓的相互作用形成惡性循環(huán)，焦慮加重高血壓，高血壓又進(jìn)一步加劇焦慮。
3. 心理干預(yù)治療焦慮和高血壓。認(rèn)知行為療法通過(guò)改變患者的思維模式和行為習(xí)慣，有效緩解焦慮癥狀。放松訓(xùn)練如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松、冥想等方法，能夠降低交感神經(jīng)興奮性，減輕焦慮和血壓升高的癥狀。心理干預(yù)不僅改善焦慮，還有助于控制血壓。
4. 藥物治療焦慮和高血壓。β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾，能夠阻斷腎上腺素對(duì)心臟和血管的作用，降低心率和血壓?？菇箲]藥物如苯二氮卓類藥物、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，能夠緩解焦慮癥狀，間接降低血壓。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，注意藥物副作用和相互作用。
5. 生活方式調(diào)整對(duì)焦慮和高血壓的影響。規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)、健康飲食等生活方式調(diào)整，能夠有效緩解焦慮和降低血壓。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車，能夠增強(qiáng)心肺功能，降低血壓。均衡飲食如低鹽、低脂、高纖維飲食，有助于控制血壓和改善焦慮癥狀。
焦慮與血壓升高之間存在密切關(guān)系，長(zhǎng)期焦慮可能增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)心理干預(yù)、藥物治療和生活方式調(diào)整，能夠有效緩解焦慮和降低血壓，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。
2025-03-19 14:14