支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見：新生兒測黃疸主要測額頭、胸部和腹部。黃疸檢測通常用經(jīng)皮黃疸儀或者通過抽血檢測血清膽紅素水平來判斷新生兒黃疸的嚴(yán)重程度。
1、測量位置和方法
額頭、胸部和腹部是新生兒黃疸檢測的主要部位，這些部位的皮膚通常能直觀反映黃疸水平。經(jīng)皮黃疸儀是常用的一種無創(chuàng)檢測設(shè)備，它接觸皮膚后可以測量皮下膽紅素濃度，是初步篩查和評估黃疸程度的有效方法。如果需要更精確的檢測，例如判斷是否存在病理性黃疸或者嚴(yán)重黃疸，則需要抽取靜脈血進(jìn)行血清膽紅素水平檢測。
2、新生兒黃疸出現(xiàn)的原因
黃疸是由于體內(nèi)膽紅素水平過高引起的，分為生理性和病理性兩類。
1生理性黃疸：出生后幾天出現(xiàn)，通常是新生兒肝臟功能尚未完全成熟，來不及清除體內(nèi)的膽紅素所致，一般在出生10-14天自行消退。
2病理性黃疸：包括溶血性黃疸、感染性黃疸和母乳性黃疸，可能由血型不合溶血、感染或者某些遺傳性疾病導(dǎo)致，表現(xiàn)為早發(fā)、黃疸程度高、持續(xù)時間較長，需及時治療。
3、如何判斷黃疸的嚴(yán)重性
家長可以觀察新生兒皮膚和眼白的顏色變化。如僅限于面部，多屬輕度；波及到胸腹，多為中度；擴(kuò)散到四肢甚至手掌、腳心，多提示高膽紅素血癥，需要緊急就醫(yī)。早產(chǎn)兒、出生時有窒息或感染史的新生兒更容易發(fā)生黃疸并發(fā)癥，應(yīng)特別注意。
4、治療方法
1光照療法：使用藍(lán)光燈照射，使膽紅素轉(zhuǎn)化為可溶性物質(zhì)，從體內(nèi)排出，這是應(yīng)用最廣的治療措施。
2換血療法：針對嚴(yán)重的高膽紅素血癥或核黃疸，可通過換血清除體內(nèi)膽紅素。
3藥物治療：例如酶誘導(dǎo)劑可以幫助膽紅素代謝，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。不建議自行使用民間偏方治療黃疸，以免延誤病情。
對新生兒黃疸的測量主要是為了判斷病情的輕重并決定是否需要處理。家長發(fā)現(xiàn)寶寶異常黃疸時，應(yīng)及時聯(lián)系兒科醫(yī)生以進(jìn)行檢查和治療。合理護(hù)理和及時干預(yù)既可以緩解癥狀，也能有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-04-13 09:26