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老年黃斑變性常用的治療方式是什么

來源:博禾知道

2024-08-12 17:20 12人閱讀

問題描述:老年黃斑變性常用的治療方式是什么

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眼睛黃斑區(qū)出血,會嚴(yán)重影響視力,這屬于眼底病變,做眼底血管造影檢查才可以確診,不可能用肉眼可以診斷出來的,目前熬夜導(dǎo)致黃斑出血,說明和結(jié)膜下出血有關(guān)系,結(jié)膜血管破裂所致,視疲勞過度所致,可以在眼部滴抗生素類眼藥水,如鹽酸左氧氟沙星治療,以后注意用眼衛(wèi)生,避免用眼過度。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
嬰幼兒得黃斑變性有什么表現(xiàn)
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汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
眼白上有黃斑怎么去掉
白眼球上有黃色的斑塊,通常是由于以下幾種原因造成的,治療的方法也是不一樣的:第一,是由于結(jié)膜色素痣導(dǎo)致,與先天發(fā)育異常有關(guān),會對外觀造成影響,可以通過手術(shù)切除;第二,是由于瞼裂斑導(dǎo)致,與老化因素、長期的強(qiáng)光刺激、風(fēng)沙刺激有關(guān),可以通過手術(shù)切除;第三,是由于結(jié)膜色素沉著引起的,與眼部的慢性炎癥刺激有關(guān),當(dāng)通過使用抗生素滴眼液徹底消除炎癥后,通常能夠逐漸減輕。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
視網(wǎng)膜色素變性需要做什么檢查
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小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
黃斑病變該如何治療
一旦出現(xiàn)了黃斑病變該如何治療,以老年性黃斑病變的治療為例。首先要弄清楚黃斑病變是屬于干性的還是濕性的?也就是說是滲出性的還是非滲出性的老年黃斑病變,因?yàn)榉菨B出性的黃斑病變的治療,目前來講沒有特別有效的治療方法,主要是一些抗氧化劑,中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,還要解除一些危險(xiǎn)的因素,就是我們講的要戒煙,盡量的調(diào)節(jié)飲食減少環(huán)境因素等。自己多吃一些含抗氧化物質(zhì)的食物,當(dāng)然一旦出現(xiàn)滲出性的黃斑病變除了以上方法,還可以通過眼內(nèi)注射抗VEGF藥物來治療!部分患者也可以進(jìn)行光動力治療,當(dāng)然這兩種方法的費(fèi)用也相對較高,當(dāng)然隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)在也有多種的治療方法,就是我們經(jīng)常會用到抗VEGF藥物和激光聯(lián)合的應(yīng)用,對老年性黃斑病變患者的視力都有一定的幫助。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
黃斑病變激光手術(shù)后多久能恢復(fù)
黃斑病變多數(shù)情況下是不需要激光治療的,有些特殊的類型,像中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、濕性的老年黃斑變性,如果新生血管不是在特別中心的地方,這些情況下可以用熱激光去治療。 還有一種治療方法叫光動力學(xué)療法,對于慢性的、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,或者對于特殊類型的老年黃斑變性,就是息肉狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,光動力學(xué)療法對于這些病人是有一定效果的。 但是這兩種治療方法治療以后,一般需要幾個(gè)禮拜以后才會有明顯的好轉(zhuǎn)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
老年性黃斑變性需做哪些檢查?
老年黃斑變性檢查包括:OCT、熒光素眼底血管造影、吲哚菁綠脈絡(luò)膜造影等眼科??茩z查。不同類型的老年黃斑變性在眼底檢查的表現(xiàn)有所區(qū)別:1、干性型:早期可見黃斑區(qū)色素紊亂,中心凹反光不清,有散在的玻璃疣。發(fā)病晚期,黃斑部可有金屬樣反光,視網(wǎng)膜色素上皮萎縮呈地圖狀,可見囊樣變性。2、濕性型:多有融合的邊界不清的玻璃疣,黃斑有暗黑色圖形,或不規(guī)則的病灶,隆起范圍可在1-3個(gè)PD,大量視網(wǎng)膜下出血,可進(jìn)入玻璃體內(nèi),形成玻璃體出血晚期病變區(qū)呈灰白色瘢痕。3、眼底熒光血管造影,呈現(xiàn)透見熒光時(shí),表現(xiàn)視網(wǎng)膜色素上皮萎縮,色素沉著處可有遮蔽熒光,早期有花邊狀或網(wǎng)狀新生血管,后期有熒光素滲漏(濕性型)。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
視網(wǎng)膜黃斑病變癥狀
再例如年齡相關(guān)性黃斑變性,它表現(xiàn)為雙眼視力不知不覺出現(xiàn)視力減退,也可以伴有視物變形,雙眼的程度比較接近,容易被認(rèn)為是眼睛的老化,在病程的晚期可以出現(xiàn)視力的明顯喪失。如中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)單眼視力輕度的下降,視物變暗或者色調(diào)發(fā)黃,或者視物變形,或者變小,并且視物中央有相對的暗區(qū)。主要表現(xiàn)為不同程度的視力下降,視物變形等癥狀。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
黃斑前膜平時(shí)注意什么
黃斑前膜病變多見細(xì)胞增生以及玻璃體后位病變,對視神經(jīng)黃斑的牽拉,造成視物模糊,物體變形,此病變多見于老年人,像你這么年輕,出現(xiàn)此病變會影響以后的生活工作,你日常可以增加含維生素A多的食物,不要在強(qiáng)光下看電子產(chǎn)品,以及看書學(xué)習(xí),預(yù)防紫外線的照射,必要時(shí)可以手術(shù)治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了黃斑病變應(yīng)該怎么辦?
白內(nèi)障屬于老年人常見的疾病,感冒、過度勞累和情緒波動多為誘發(fā)因素,主要的表現(xiàn)視力下降,視物變形,中心視力減退,有中心暗點(diǎn),視物變形。需要到醫(yī)院裂隙燈眼底接觸鏡檢查、熒光血管造影檢查后進(jìn)行確診,根據(jù)中心視力減退、有中心暗點(diǎn)、視物變形等癥狀及裂隙燈眼底接觸鏡檢查結(jié)果可診斷。黃斑病變屬于眼底疾病,部分黃斑病變可自愈,部分黃斑病變經(jīng)積極治療后癥狀有所改善,但是視力明顯下降。需要通過眼底檢查對癥治療,必要時(shí)手術(shù)治療。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
黃斑水腫的治療方法有哪些
黃斑水腫的治療方法包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療,具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況決定。黃斑水腫是由于視網(wǎng)膜黃...
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視網(wǎng)膜色素變性有治療的方法嗎
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患者使用千白注意的事項(xiàng)多不多
女性面部如果長黃褐斑會影響到自己的個(gè)人形象,也讓很多女性失去了自信心,嚴(yán)重影響了正常的生活和工作,甚至?xí)o女性造成嚴(yán)重的心理打擊,對于這種情況建議要及時(shí)的進(jìn)行調(diào)理,那么患者使用千白注意的事項(xiàng)多不多?千白注意事項(xiàng):1、對其敏感性進(jìn)行皮試,可在無損皮膚涂用24小時(shí)
樂息平有哪些副作用呢
高血壓與患者不良的生活習(xí)慣有關(guān),其他遺傳或情緒也可能導(dǎo)致血壓升高。因此,如果發(fā)現(xiàn)血壓過高,則應(yīng)服用樂息平。然后讓我們看看樂息平有哪些副作用?樂息平不良反應(yīng)⑴最常見的有頭痛,皮膚潮紅,水腫,眩暈和心悸。⑵少見無力,皮疹(包括紅斑和瘙癢),胃納不佳,惡心,多尿。⑶
老年人心率低什么原因造成的
老年人心率低可能由心臟疾病、藥物作用或生理老化等原因引起,當(dāng)心率過低且伴隨頭暈、乏力等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。調(diào)整生活方式、藥物治療或安裝心臟起搏器等可作為解決方案。 1、心臟疾病引發(fā)心率低 老年人心率緩慢可能與心臟疾病直接相關(guān),例如竇房結(jié)功能障礙、心臟傳導(dǎo)阻滯或冠心病等。竇房結(jié)是控制心跳節(jié)律的重要結(jié)構(gòu),其功能下降會導(dǎo)致心率減慢,甚至出現(xiàn)心動過緩。同時(shí),心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,如房室傳導(dǎo)阻滯,會干擾心臟電信號的傳導(dǎo),造成心率過低。 解決方法: 針對竇房結(jié)功能障礙或傳導(dǎo)阻滯,醫(yī)生可能建議安裝心臟起搏器,以維持正常的心跳節(jié)律。 對于冠心病患者,可使用阿司匹林、他汀類藥物等改善血液循環(huán),并根據(jù)需要接受冠狀動脈支架或搭橋手術(shù)治療。 2、藥物副作用引起心率低 部分慢性病藥物可能使老年人心率偏低,例如用于治療高血壓的β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑。這些藥物通過減慢心率降低血壓,若劑量過大或身體敏感,則可能使心率降低至不健康范圍。 解決方法: 及時(shí)復(fù)診請醫(yī)生調(diào)整藥物種類或劑量,例如更換藥效溫和的降壓藥。 嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,避免自行增減藥物劑量。 3、生理性老化導(dǎo)致心率低 老齡化會引起心臟和自主神經(jīng)狀態(tài)的變化,心臟節(jié)律的自然變化可能導(dǎo)致老年人心率偏低,同時(shí)多數(shù)情況下并不伴隨明顯不適,屬于正?,F(xiàn)象。 解決方法: 通過監(jiān)測心率和定期體檢觀察健康狀態(tài),在評估后若無異常可以不做特殊處理。 適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極,以增強(qiáng)心臟功能,同時(shí)保持健康飲食,避免高鹽、高脂肪攝入。 4、電解質(zhì)失衡或甲狀腺功能異常 鉀、鈉等電解質(zhì)失衡,以及甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌紊亂,也可能導(dǎo)致心率下降。老年人因體液調(diào)節(jié)能力下降,更容易受到電解質(zhì)及內(nèi)分泌紊亂的影響。 解決方法: 補(bǔ)充必要的電解質(zhì),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整飲食攝入或使用補(bǔ)充劑。 針對甲狀腺功能減退,可以使用左甲狀腺素鈉藥物進(jìn)行激素替代治療。 心率過低的老年人須正視這一癥狀,避免因延誤治療引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。對于伴隨頭暈、心慌、昏厥等癥狀的情況,應(yīng)立即就醫(yī)接受心電圖等檢查,明確病因后采取針對性治療,必要時(shí)尋求醫(yī)生的規(guī)律隨訪和專業(yè)建議。健康老齡化需要科學(xué)的生活方式和及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)共同保障。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
天天喝綠豆湯能減肥嗎
天天喝綠豆湯并不能直接減肥,減肥的關(guān)鍵在于控制熱量攝入和增加身體代謝,而綠豆湯只是飲食中的一種選擇。雖然綠豆湯熱量低、具有清熱解毒的功效,但單靠喝綠豆湯減肥并不可取,還需要結(jié)合均衡的飲食習(xí)慣和適量運(yùn)動來實(shí)現(xiàn)健康減重。 1、綠豆湯的熱量與營養(yǎng)分析 綠豆湯本身熱量較低,每100克綠豆湯的熱量大約在30大卡左右,再加上它富含膳食纖維、蛋白質(zhì)和多種微量元素,確實(shí)能提供一定的飽腹感,有助于減少其他高熱量食物的攝入。同時(shí)綠豆的碳水化合物含量較低,尤其適合夏季食用,既能清熱,又能緩解疲勞感。不過,如果制作綠豆湯時(shí)加入大量糖分或輔料,例如冰糖、椰汁等,會大大提高整體熱量,甚至可能造成熱量過剩,從而影響減肥效果。 2、單一飲食的減肥弊端 減肥不能僅依賴單一食物,像長期天天喝綠豆湯減肥存在一定風(fēng)險(xiǎn)。單一食物攝入會導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡,可能缺乏維生素、礦物質(zhì)以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等必要營養(yǎng)素,從而影響身體正常的新陳代謝與免疫力。同時(shí),這種方式會讓人產(chǎn)生饑餓感和疲勞感,反而容易在規(guī)律飲食中過度補(bǔ)償,高熱量反彈可能導(dǎo)致體重不降反升。 3、健康減肥的正確方式 合理的減肥需要從多方面入手。飲食上可以搭配綠豆湯作為輔助飲品,但更重要的是控制熱量的總攝入,多攝入蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和全谷物。適量運(yùn)動不可或缺,比如每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如跑步、快走等,以及2-3次的力量訓(xùn)練。從長期來看,只有結(jié)合科學(xué)飲食與規(guī)律運(yùn)動,才能健康、穩(wěn)定地降低體脂,提高基礎(chǔ)代謝,避免反彈。 天天喝綠豆湯雖然可以為健康飲食添色,但不能單純靠其來減肥。建議在科學(xué)飲食的基礎(chǔ)上,將綠豆湯作為輔助飲品,同時(shí)搭配適量運(yùn)動,以實(shí)現(xiàn)健康的減重目標(biāo)。倘若對減肥飲食搭配存在疑惑,可咨詢專業(yè)營養(yǎng)師獲得個(gè)性化建議。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
小孩子感冒可以吃牛肉嗎
小孩子感冒期間可以適量吃牛肉,但需注意避免過量,以免對脆弱的消化系統(tǒng)造成負(fù)擔(dān)。牛肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵,有助于提高免疫力和促進(jìn)恢復(fù),但在烹飪時(shí)需以清淡為主,避免辛辣油膩。 1、牛肉的營養(yǎng)價(jià)值及感冒期間的作用 牛肉是富含蛋白質(zhì)、鐵、鋅和多種B族維生素的優(yōu)質(zhì)肉類,可以為感冒中的孩子提供充足的營養(yǎng)支持。這些營養(yǎng)元素對免疫系統(tǒng)功能的正常運(yùn)作非常重要。例如,蛋白質(zhì)有助于修復(fù)身體組織并增強(qiáng)免疫力,鐵可以促進(jìn)血紅蛋白的生成,幫助氧氣運(yùn)輸和能量供給,從而提高身體的恢復(fù)能力。鋅則能加速細(xì)胞修復(fù)過程,可以縮短感冒持續(xù)時(shí)間。然而,家長應(yīng)注意避免選擇脂肪多的部位,并采用清燉、蒸煮等相對健康的烹飪方式。 2、感冒期間消化系統(tǒng)應(yīng)對能力較弱 感冒時(shí),小孩子的消化吸收功能可能有所下降,而牛肉是一種不易消化的高蛋白肉類,過量食用可能會增加胃腸負(fù)擔(dān),引起腹脹、消化不良等癥狀。食用量要適度,一般每日20-50克已足夠。無法咀嚼或較小的孩子可以將牛肉剁碎做成牛肉泥或用攪拌機(jī)烹制成易消化的食物。 3、烹飪方法的注意事項(xiàng) 感冒期間,小孩的飲食習(xí)慣需要格外注意清淡。烹飪牛肉時(shí)建議選擇清燉、煮湯等方式,可以煮成牛肉蔬菜湯,為孩子提供液體營養(yǎng)和豐富的維生素,這樣既易于消化,又能補(bǔ)充水分。忌用辛辣、過咸的調(diào)料,也不宜油炸或煎烤。同時(shí),為避免食物纖維過硬,牛肉在烹飪過程中需燉軟,方便孩子食用。 4、飲食搭配需均衡 雖然牛肉有助于恢復(fù)健康,但單一食材并不能提供全面的營養(yǎng)。在感冒期間,孩子的飲食需要搭配全谷類食物、新鮮蔬菜和水果,確保維生素C、膳食纖維等的補(bǔ)充,也可以為免疫系統(tǒng)提供更多所需的營養(yǎng)。同時(shí),多補(bǔ)充溫?zé)岬牧髻|(zhì)飲品,如雞湯、蔬菜粥等,有助于緩解咳嗽和喉嚨不適。 小孩子感冒可以適量吃牛肉,但飲食要清淡并適當(dāng)調(diào)整。合理安排食物搭配,不僅能幫助孩子更快康復(fù),還能培養(yǎng)其均衡飲食的健康習(xí)慣。若感冒癥狀持續(xù)或明顯加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)間。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒支氣管肺炎如何護(hù)理?
小兒支氣管肺炎護(hù)理需要密切關(guān)注體溫、保持呼吸道通暢、合理補(bǔ)充水分以及遵循醫(yī)生的治療方案。通過藥物、生活習(xí)慣改善和飲食調(diào)理等措施,可以幫助孩子更快恢復(fù)。 1、觀察病情并控制體溫 支氣管肺炎的患兒通常會出現(xiàn)發(fā)熱。家長需要密切觀察體溫變化,建議使用溫水擦拭或服用退燒藥物如對乙酰氨基酚或布洛芬,但必須遵循醫(yī)生的建議。如果孩子體溫持續(xù)高于38.5℃,需要及時(shí)聯(lián)系同時(shí),確保室內(nèi)溫度適宜,通風(fēng)良好,但避免冷風(fēng)直吹。 2、保持呼吸道通暢 支氣管肺炎的孩子易有痰液積聚,可引起呼吸困難。家長可以通過輕拍背部的方式幫助排痰:讓孩子趴在大人腿上,輕輕拍打背部,促進(jìn)痰液移動。可使用加濕器改善空氣濕度,避免呼吸道干燥。如果聽到較重的喘息音,建議盡快就醫(yī)。 3、合理補(bǔ)充水分 肺炎患者容易因發(fā)熱和呼吸加快而造成水分流失。護(hù)理時(shí),應(yīng)適當(dāng)給孩子補(bǔ)充溫水或淡糖鹽水,小口多次飲用,防止脫水。如果孩子拒絕喝水或吃東西,可能需要醫(yī)生評估是否需要靜脈補(bǔ)液。 4、遵循醫(yī)生治療方案 支氣管肺炎通常需要抗感染治療,對醫(yī)生開具的藥物如阿莫西林、頭孢克肟等抗生素應(yīng)做到按時(shí)按量服用,療程必須完成,以免產(chǎn)生耐藥性。對于嚴(yán)重肺炎,可能需要住院治療,接受吸氧或霧化治療。 5、飲食調(diào)理與日常護(hù)理 孩子的飲食應(yīng)清淡易消化,選擇米湯、面條、蒸雞蛋等食物,避免刺激性以及油膩食物。在護(hù)理過程中,應(yīng)限制劇烈活動,但可適當(dāng)抱起拍背,改善血液循環(huán)和呼吸狀況?;謴?fù)期可以逐步增加富含維生素C的果蔬,提高免疫力。 支氣管肺炎雖然常見,但病情可能較重,家長需要密切關(guān)注孩子的狀態(tài)。如果出現(xiàn)持續(xù)高熱、明顯喘息或嘴唇發(fā)紫等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。同時(shí),增強(qiáng)孩子免疫力,避免反復(fù)感染。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
異位妊娠有哪些癥狀
異位妊娠的癥狀可能包括停經(jīng)后下腹痛、陰道異常出血及暈厥等,出現(xiàn)這些癥狀需盡快就醫(yī),避免嚴(yán)重并發(fā)癥。其常見表現(xiàn)因個(gè)體體征不同而有所差異,仍需結(jié)合具體檢查明確診斷。 1、下腹痛和一側(cè)劇烈疼痛 異位妊娠最常見的癥狀是突然出現(xiàn)下腹痛,疼痛多發(fā)生于一側(cè)并伴有脹痛、壓迫感或撕裂感。這是由于受精卵在輸卵管等非正常部位著床,生長會導(dǎo)致局部器官擴(kuò)張,引起疼痛。如果病灶破裂,疼痛可能驟然加劇,并伴有放射至肩背的痛感。建議盡快求醫(yī),并進(jìn)行B超檢查明確病情。 2、陰道異常出血 患者可能會發(fā)現(xiàn)不符合月經(jīng)周期的陰道出血或點(diǎn)滴出血。異常劇烈的出血可能提示輸卵管破裂或胎囊剝離,這些出血可能伴隨血液顏色較暗或與血塊混合。建議通過血清hCG檢測,進(jìn)一步評估是否與妊娠異常相關(guān)。 3、暈厥或休克 由于異位妊娠可能導(dǎo)致內(nèi)出血或失血過多,一些患者會表現(xiàn)為頭暈、心慌,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)低血壓休克等危及生命的情況。這需要立即急救處理,包括輸血、補(bǔ)液及手術(shù)治療。 4、其他非特異性癥狀 一些患者可能會誤以為是胃腸道問題,如惡心、嘔吐或腹瀉。有些患者可能因未察覺懷孕而忽視異位妊娠的早期癥狀,因此日常報(bào)警覺察非常重要。 不同患者癥狀程度和表現(xiàn)差異很大,若懷疑異位妊娠,須盡快前往醫(yī)院接受檢查確認(rèn)。特別是停經(jīng)后出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血清hCG檢測和超聲排查,以避免延誤治療導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 異位妊娠如確診,需要根據(jù)病情采取藥物如甲氨蝶呤、保守性手術(shù)如宮腔鏡手術(shù)或輸卵管修復(fù)術(shù)或傳統(tǒng)開腹手術(shù)等治療方式。早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著降低嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),孕期一定要注重定期產(chǎn)檢,確保自身和胎兒健康!
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
帕金森氏綜合征晚期能活多久
帕金森氏綜合征晚期患者的生存時(shí)間因個(gè)體差異而異,但在有效管理和治療下,許多患者仍可生存數(shù)年至十幾年。控制疾病進(jìn)展、維持生活質(zhì)量和預(yù)防并發(fā)癥是延長壽命的重要手段。 1、疾病晚期對壽命的影響 帕金森氏綜合征是一種慢性、進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,通常經(jīng)過多年才發(fā)展到晚期階段。晚期通常伴隨著嚴(yán)重的運(yùn)動癥狀如肌肉僵硬、行動能力受限和非運(yùn)動癥狀如癡呆、吞咽困難。如果不采取積極治療和護(hù)理,這些癥狀可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,如感染、營養(yǎng)不良、摔倒骨折等,直接影響患者的預(yù)期壽命。然而,如果及時(shí)控制并發(fā)癥,提供高質(zhì)量護(hù)理,患者壽命可以顯著延長。 2、優(yōu)化醫(yī)療干預(yù) 對于晚期患者,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的作用至關(guān)重要。醫(yī)生可能會根據(jù)患者病情調(diào)整藥物,例如: 左旋多巴-卡比多巴聯(lián)合治療:幫助緩解震顫和肌肉僵硬。 多巴胺受體激動劑:如普拉克索,用于延長藥效時(shí)間。 MAO-B抑制劑:如司來吉蘭,用于減少癥狀波動。另外,對于藥物治療效果不理想的患者,可能考慮腦深部刺激術(shù)DBS。 3、高質(zhì)量護(hù)理與生活干預(yù) 日常護(hù)理和支持對晚期患者不可或缺,包括以下幾點(diǎn): 營養(yǎng)管理:為防止體重下降和營養(yǎng)不良,建議高熱量、高蛋白食物,但避免過量蛋白干擾藥物吸收。 物理治療:通過專業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行輕度運(yùn)動或被動訓(xùn)練,可維持肌肉活動,減少僵硬感。 心理支持:晚期階段情緒障礙如抑郁癥可能加重病情,家屬或看護(hù)人應(yīng)密切關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。 4、并發(fā)癥的預(yù)防和處理 晚期階段的常見并發(fā)癥包括肺炎、跌倒骨折和壓瘡等。為了預(yù)防并發(fā)癥: 防止誤吸:進(jìn)食時(shí)應(yīng)坐直,避免食物進(jìn)入氣道。 避免摔倒:配置輔助行走設(shè)備,如拐杖或輪椅,尤其是步態(tài)不穩(wěn)患者。 照護(hù)重點(diǎn):定期翻身以預(yù)防壓瘡,保持皮膚清潔,定期監(jiān)測感染。 5、家庭與社會支持 家庭護(hù)理是晚期重要的一環(huán),同時(shí)借助社會資源,如專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)生支持,也能減輕患者家庭的負(fù)擔(dān),改善患者生活質(zhì)量。 雖然晚期帕金森氏綜合征的治愈希望極低,但優(yōu)化藥物治療、預(yù)防并發(fā)癥以及提供全方位護(hù)理和支持,可以顯著改善患者的生存質(zhì)量并延長壽命。對于患者及家屬來說,保持積極樂觀態(tài)度并配合治療至關(guān)重要。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
內(nèi)痔割了幾天能好
內(nèi)痔手術(shù)通常需要7天到2周的恢復(fù)期,但具體時(shí)間因個(gè)人體質(zhì)和手術(shù)方式不同會有所差異。為了促進(jìn)恢復(fù),可以采取適當(dāng)護(hù)理、飲食調(diào)整和遵醫(yī)囑處理傷口。 1、內(nèi)痔手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間的影響因素 內(nèi)痔手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間與多種因素相關(guān),包括手術(shù)方式、患者的身體狀況以及術(shù)后護(hù)理情況。例如,傳統(tǒng)手術(shù)方式如痔切除術(shù)創(chuàng)口相對較大,恢復(fù)時(shí)間可能較長,一般需要10天到2周;而微創(chuàng)手術(shù)如PPH吻合器手術(shù)或激光治療創(chuàng)傷小,恢復(fù)時(shí)間通常為7天左右?;颊叩拿庖吖δ堋谟夏芰σ矔绊懟謴?fù)速度,比如糖尿病患者或老年人可能需要更長時(shí)間。在選擇手術(shù)方式時(shí),應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度、醫(yī)生建議以及個(gè)人需求綜合決定。 2、術(shù)后促進(jìn)恢復(fù)的護(hù)理建議 手術(shù)后科學(xué)護(hù)理至關(guān)重要,包括保持傷口清潔、保持大便通暢和緩解疼痛。 保持傷口清潔:每天按醫(yī)生囑咐對傷口進(jìn)行清洗,一般使用高錳酸鉀坐浴來消毒,避免感染。便后使用溫水清理肛門能減少刺激。 保持大便通暢:術(shù)后恢復(fù)期間要預(yù)防便秘,確保糞便順暢排出,減少對傷口的壓力。建議多攝取富含膳食纖維的食物如燕麥、綠葉蔬菜并補(bǔ)充充足水分。如果有排便困難,可以短期使用軟便劑,如乳果糖或聚乙二醇。 緩解術(shù)后疼痛:針對術(shù)后疼痛,一些患者可能需要局部使用止痛劑,例如利多卡因軟膏,或僅在必要時(shí)服用非甾體抗炎藥如布洛芬,但須遵醫(yī)囑使用,避免藥物濫用。 3、術(shù)后飲食與生活方式調(diào)整 飲食調(diào)整和生活習(xí)慣的改善也有助于內(nèi)痔恢復(fù): 飲食建議:多吃高纖維、高維生素的食物,如全谷類、綠葉蔬菜、蘋果、梨等,有助于改善腸道功能,減少大便硬化對傷口的沖擊。同時(shí),避免辛辣刺激性食物如辣椒、酒精,以免導(dǎo)致腸道充血和肛周不適。 生活習(xí)慣改善:術(shù)后避免久坐久站,適量調(diào)節(jié)體位,并適當(dāng)活動如散步,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),加快組織修復(fù)。 內(nèi)痔手術(shù)后的恢復(fù)期因人而異,通常在7天到2周之間。遵守醫(yī)生指導(dǎo)、做好術(shù)后護(hù)理、調(diào)節(jié)飲食和生活習(xí)慣是加速愈合的關(guān)鍵。如果傷口持續(xù)紅腫、疼痛加劇或出現(xiàn)化膿等異常情況,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系以避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
容易拉肚子是腸道問題還是胃的問題
容易拉肚子可能與腸道問題、胃的問題或兩者共同作用有關(guān),需要結(jié)合癥狀和病因進(jìn)一步評估。在腸道問題中,常見原因包括腸易激綜合征、腸道菌群失衡或炎癥性腸病;而胃的問題則可能與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染或胃腸動力障礙有關(guān)。建議根據(jù)癥狀特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及頻率,及時(shí)判斷并選擇適合的方法處理。 1、腸道問題導(dǎo)致拉肚子的可能性 腸道健康直接關(guān)系到排便的正常功能。如果頻繁拉肚子伴有腹痛、腸鳴、便稀,可能與以下腸道問題相關(guān)。 腸易激綜合征IBS:這是引發(fā)拉肚子的一個(gè)常見原因,尤其是緊張、壓力或飲食刺激后。建議通過調(diào)節(jié)飲食減少高脂肪、高糖食物、增加膳食纖維,以及放松壓力的方法緩解癥狀。嚴(yán)重者可嘗試服用抗膽堿藥物如匹維溴銨以改善腹瀉。 腸道菌群失衡:抗生素濫用、不健康的飲食習(xí)慣容易破壞腸道的微生態(tài)平衡,導(dǎo)致頻繁腹瀉??梢匝a(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌、乳酸菌或富含益生元的食物如燕麥、香蕉幫助恢復(fù)腸道功能。 炎癥性腸病IBD:如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎,表現(xiàn)為嚴(yán)重腹瀉、腹痛,可伴隨便血。這屬于慢性病,需要消炎治療如美沙拉嗪類藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物,甚至手術(shù)干預(yù)。 2、胃的問題對拉肚子產(chǎn)生的影響 胃部的健康同樣在消化系統(tǒng)中扮演重要角色,如果胃的問題影響到未完全消化的食物進(jìn)入腸道,也會引發(fā)腹瀉。 胃酸分泌異常:胃酸不足會導(dǎo)致蛋白質(zhì)消化不充分,刺激腸道引發(fā)腹瀉。碳酸型食物或咖啡等刺激性飲料可能加重這種情況,建議減少攝入。可嘗試消化酶補(bǔ)充劑來改善胃功能。 幽門螺桿菌感染:胃部感染這種細(xì)菌時(shí),常伴有胃灼熱、胃脹,同時(shí)影響下消化道功能??赏ㄟ^三聯(lián)治療質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗菌藥物清除幽門螺桿菌,但需提前藥物敏感性檢測。 胃腸動力障礙:胃部蠕動過快可能導(dǎo)致未消化食物迅速進(jìn)入腸道,引起腹瀉??刂骑嬍彻?jié)奏、避免大量油膩食物、服用促胃動力藥如多潘立酮,可以一定程度緩解癥狀。 3、如何緩解容易拉肚子的癥狀 無論是腸道還是胃的問題,調(diào)整生活方式是改善頻繁腹瀉的基礎(chǔ)。應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣、油膩、生冷食物對胃腸道的刺激;遵循少量多餐的飲食習(xí)慣;避免熬夜和情緒波動。必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)檢查,如電子胃鏡、腸鏡評估,明確診斷后對癥治療。 如果長時(shí)間無法緩解腹瀉癥狀,或癥狀加重伴隨明顯的體重下降、便血或嚴(yán)重腹痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查潛在的重大疾病風(fēng)險(xiǎn),確保身體健康。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心慌焦慮怎么治療
心慌焦慮的治療可以結(jié)合藥物、心理療法和生活方式的改善,根據(jù)癥狀輕重選擇適合的治療方式,有效緩解不適感并改善生活質(zhì)量。推薦早期就醫(yī),以明確病因并制定個(gè)性化的治療方案。 1、藥物治療 藥物可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,是治療心慌焦慮的常見手段之一。 抗焦慮藥物:如勞拉西泮,通過調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng),快速緩解焦慮癥狀,適合短期使用。 抗抑郁藥物:如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,常見藥物有舍曲林,它對于長期焦慮和伴隨輕度抑郁有顯著效果。 β受體阻滯劑:如普萘洛爾,可用于控制心跳過快,減輕心慌癥狀,特別適用于場景性焦慮。 2、心理療法 心理治療是緩解長期心慌焦慮的核心,通過改變患者的認(rèn)知和行為,增強(qiáng)心理彈性。 認(rèn)知行為療法CBT:較為常用,幫助患者識別并改變對壓力的負(fù)面認(rèn)知和行為模式。 正念療法:通過冥想及專注呼吸,改善對情緒的掌控能力,適合輕到中度焦慮患者。 曝露療法:適用于特定情境引起的心慌焦慮,通過逐步接觸恐懼對象來減少過度反應(yīng)。 3、生活方式改善 通過調(diào)整日常生活習(xí)慣,能夠幫助緩解輕度的心慌焦慮。 飲食建議:多攝入富含鎂、Ω-3脂肪酸的食物,如香蕉和深海魚,減少咖啡因和酒精的攝入。 體育鍛煉:每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動,如跑步、游泳,有助于釋放內(nèi)啡肽,提高身體放松水平。 睡眠管理:確保充足的睡眠,養(yǎng)成規(guī)律作息,避免熬夜,提升心理承受能力。 心慌焦慮的治療需要注重個(gè)體化組合,輕度可先調(diào)整生活方式和心理應(yīng)對,重度則需藥物和心理療法相結(jié)合。如果上述方法不能緩解癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尋找更深層次的病因或其他更適合的治療方案,避免焦慮失控或誘發(fā)身體疾病。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
會厭囊腫必須手術(shù)嗎
會厭囊腫是否必須手術(shù)需要根據(jù)囊腫的大小、癥狀以及對呼吸和吞咽功能的影響來決定。對于無癥狀的小型會厭囊腫,可選擇觀察,但若囊腫引起明顯癥狀或存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)治療通常是必要的。 1、會厭囊腫的原因和癥狀 會厭囊腫是會厭部位黏膜下形成的囊狀病變,可能與腺體分泌受阻、感染、外傷或局部慢性炎癥有關(guān)。部分人存在先天性黏膜發(fā)育缺陷,也可能導(dǎo)致囊腫形成。輕微的會厭囊腫通常無明顯癥狀,但如果囊腫逐漸增大,可能引起聲音嘶啞、吞咽困難、耳痛或呼吸受阻的癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為氣道阻塞,威脅生命安全。 2、會厭囊腫必須手術(shù)的情形 當(dāng)囊腫影響呼吸或吞咽,尤其是出現(xiàn)夜間呼吸暫停、慢性窒息等癥狀時(shí),手術(shù)是首選治療方式。常用的手術(shù)方式包括: 微創(chuàng)激光切除:利用激光將囊腫精確切除,減少手術(shù)創(chuàng)傷,適合大部分患者。 傳統(tǒng)支撐喉鏡下手術(shù):通過喉鏡暴露囊腫后切除,適用于復(fù)雜病例。 內(nèi)鏡輔助手術(shù):配合醫(yī)療內(nèi)鏡進(jìn)行囊腫排空和去除,適合小型囊腫或不宜進(jìn)行開放手術(shù)的患者。 3、對于無癥狀輕度會厭囊腫的處理 小型無癥狀的囊腫可暫時(shí)觀察,定期就醫(yī)檢查囊腫大小和發(fā)展情況。但需警惕囊腫出現(xiàn)快速增大或癥狀加重的情況,應(yīng)及時(shí)咨詢耳鼻喉科 4、日常護(hù)理與預(yù)防 如果曾接受手術(shù)或存在會厭囊腫風(fēng)險(xiǎn),日常中應(yīng)避免辛辣刺激性食物,保持良好的口腔和咽喉衛(wèi)生,預(yù)防上呼吸道感染。同時(shí),戒煙戒酒以減少局部炎癥發(fā)生幾率。 對于會厭囊腫的處理需結(jié)合病情個(gè)體化判斷。如果囊腫出現(xiàn)明顯癥狀或威脅健康時(shí),及時(shí)接受手術(shù)是保障安全的關(guān)鍵措施。反之,無癥狀者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行監(jiān)測也是一種合理選擇。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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