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胎盤植入如果到漿膜層還能保胎多久

來源:博禾知道

2024-09-18 19:23 11人閱讀

問題描述:胎盤植入如果到漿膜層還能保胎多久

醫(yī)生回答(1)

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如何選擇前置胎盤的手術(shù)時(shí)間
首先我們應(yīng)明確前置胎盤的幾種類型,包括部分型邊緣型完全型和低置胎盤,其中不同類型的手術(shù)時(shí)間要求也不一樣:沒有癥狀的完全型前置胎盤37周終止妊娠,沒有癥狀的前置胎盤伴有胎盤植入36周終止妊娠,沒有癥狀的部分性的前置胎盤可在38周時(shí)行剖宮產(chǎn)。當(dāng)前置胎盤伴有出血時(shí),需根據(jù)出血量來進(jìn)行評(píng)估:出血量非常的大,為保證孕婦的生命安全,不太需要考慮孕周;出血得到及時(shí)處理,可根據(jù)情況適當(dāng)延長(zhǎng)孕周,并根據(jù)相應(yīng)情況選擇終止妊娠時(shí)間。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
胎盤植入子宮正常嗎
胎盤植入子宮體是不正常的。一般是胎盤會(huì)植入子宮內(nèi)膜層,在以后生寶寶之后,胎盤也就會(huì)隨之自動(dòng)的剝離而娩出。但是如果是因?yàn)樽訉m有創(chuàng)傷,比如有過人工流產(chǎn)等的操作,也常常就會(huì)導(dǎo)致胎盤植入子宮肌層這樣的情況,將來發(fā)生危險(xiǎn)的幾率就會(huì)高的。在分娩寶寶之后,胎盤不能自行娩出的情況,也有的會(huì)因?yàn)椴煌潭鹊奶ケP植入,而出現(xiàn)不同程度的陰道出血的現(xiàn)象。有一部分人群,最終是有可能需要切除子宮的,以治療產(chǎn)后出血和胎盤植入的問題。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
前置胎盤應(yīng)該怎么辦?
目前還只是診斷胎盤前置狀態(tài),部分性還是邊緣性還是完全性的前置胎盤要根據(jù)B超結(jié)果判斷?,F(xiàn)在可以定期觀察,隨著孕周增長(zhǎng)有可能恢復(fù)正常狀態(tài),如果到28周后如果還是前置胎盤,那就可以診斷前置胎盤了,剖宮產(chǎn)的可能性較大。胎兒保護(hù)的目的是延長(zhǎng)胎齡,促進(jìn)胎兒達(dá)到或接近足月,從而提高圍產(chǎn)兒的存活率。適用于孕婦37周前或胎兒體重估計(jì)小于2300g,陰道出血不多,患者一般情況良好,胎兒存活者。患者應(yīng)住院觀察,絕對(duì)臥床休息,強(qiáng)調(diào)左臥位,盡量不干預(yù),以減少出血的機(jī)會(huì)。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胎盤植入和胎盤粘連的區(qū)別
胎盤植入是屬于胎盤絨毛穿入宮壁肌層,在分娩之后胎盤不能自然剝離。而胎盤黏連是指胎盤絨毛僅穿入子宮壁表層,因此這兩者是有很大區(qū)別的。雖然這兩者的表現(xiàn)不一樣,但是致病原因是大相徑庭的。不管是胎盤黏連還是胎盤植入,大多都是與子宮內(nèi)膜受過損傷有關(guān)系,比如子宮內(nèi)膜炎或者女性做過多次人工流產(chǎn)手術(shù)而導(dǎo)致的。不管是胎盤植入還是胎盤黏連,對(duì)女性帶來的危害都是比較大的,都容易導(dǎo)致大出血的情況,因此一定要引起孕婦的注意。如果出現(xiàn)大出血,一定要及時(shí)的進(jìn)行處理。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
懷孕一個(gè)月孕酮低怎么保胎成功
懷孕一個(gè)月孕酮低,可以通過藥物治療保胎成功,也可以配合日常調(diào)理。1.藥物治療:一旦出現(xiàn)懷孕一個(gè)月孕酮低的情況,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用地屈孕酮片等藥物治療。若是黃體功能不足引起的,還可以遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊等藥物改善。2.日常調(diào)理:在用藥期間要盡量多臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),也要避免過度緊張。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胎盤植入怎樣掉的快
胎盤植入想要盡早的排除胎盤,這是要通過口服米非司酮片或者是注射甲氨蝶呤等的藥物來幫助的,也是可以適當(dāng)?shù)?、間斷的用一些子宮收縮劑來幫助胎盤剝離的。有胎盤植入的人群一定是要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)子宮收縮的情況和陰道出血的情況,因?yàn)橛幸徊糠秩耸怯锌赡軙?huì)導(dǎo)致子宮收縮不良,導(dǎo)致陰道大量的出血的。也有一部分人群是需要緊急的做手術(shù)治療才可以的。胎盤植入如果是全面積的植入的時(shí)候,沒有胎盤剝離面,也是基本不會(huì)有陰道出血的情況,所以臨床上需要根據(jù)患者的具體情況來對(duì)癥治療。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胎盤早剝的原因是什么
胎盤早剝的原因主要與以下因素有關(guān):一、血管異常。例如妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病、全身血管病變等,都可使全身小血管痙攣、硬化出現(xiàn)胎盤下的小血管破損、出血形成血腫導(dǎo)致胎盤早剝。二、外傷導(dǎo)致。尤其是腹部的外傷誘發(fā)子宮的突然收縮,出現(xiàn)胎盤提前剝離。三、對(duì)于多胎妊娠、羊水過多等情況,在分娩的時(shí)候由于宮腔內(nèi)壓力突然驟減,使得子宮驟然收縮,出現(xiàn)胎盤與子宮壁的錯(cuò)位剝離。四、高齡多產(chǎn)、有過胎盤早剝史的孕婦,再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)相比更高。五、有不良嗜好,如吸煙、喝酒等,輔助生殖技術(shù)、易栓癥的女性等,也易出現(xiàn)胎盤早剝的情況。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
先兆流產(chǎn)如何采取保胎最好
先兆流產(chǎn)要采取保胎措施,一般還是要主張適當(dāng)?shù)男菹⒌?。因?yàn)楝F(xiàn)在認(rèn)為大多數(shù)的先兆流產(chǎn)出血只是因?yàn)榕咛ピ隗w積長(zhǎng)大的過程中,會(huì)和子宮內(nèi)膜發(fā)生一些不融洽而導(dǎo)致少量出血。有的人從胚胎著床開始就會(huì)有這樣的現(xiàn)象,這并不是用藥能夠改變的。也有的先兆流產(chǎn)是本身就因?yàn)榕咛サ馁|(zhì)量不太好,是胚胎自身發(fā)生了染色體突變而導(dǎo)致的,這也并不是用藥能夠改變的。所以也是支持順其自然,優(yōu)勝劣汰,但如果之前就有過不良孕產(chǎn)史的女性,如果檢查明確有黃體功能不足的患者,也是可以用黃體酮等來保胎治療的,必要時(shí)也可以選擇用中藥幫助改變體質(zhì)來保胎,比如滋腎育胎丸等。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
胎盤的位置會(huì)變化嗎?
胎盤的位置會(huì)存在變化的這種特點(diǎn)呢。一般的情況下胚胎著床以后形成的胎盤的位置是不會(huì)改變的,但是會(huì)隨著孕期的一些增加,那么是會(huì)存在一定程度的,胎盤的位置會(huì)存在大部分上移的這種特點(diǎn)的。在妊娠28周以后,胎盤的位置就是比較低的接近或達(dá)到宮頸的內(nèi)口,可以診斷為前置胎盤的。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
胎盤功能不良會(huì)導(dǎo)致腦性癱瘓嗎
胎盤功能不良會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)有腦性癱瘓出現(xiàn)的,不容易引起胎兒的大腦組織出現(xiàn)發(fā)育不良的情況出現(xiàn)。分娩后就會(huì)容易產(chǎn)生,臨床上四肢出現(xiàn)有痙攣,同時(shí)還會(huì)容易影響到胎兒的智力出現(xiàn)下降??梢允褂脿I(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物來進(jìn)行用藥治療。胎盤功能的不良,一般情況下不會(huì)影響到母體的大腦神經(jīng)受到損傷的,要早期發(fā)現(xiàn)早期治療,避免影響到胎兒的發(fā)育。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前置胎盤懷孕是不是顯懷早些
前置胎盤懷孕顯懷時(shí)間可能較早,這與胎盤位置異常有關(guān),需通過超聲檢查確診,并根據(jù)情況采取相應(yīng)處理措施。前置胎盤是指胎盤附著...
前置胎盤的臨床癥狀和體征包括哪些
前置胎盤的臨床癥狀和體征主要包括無(wú)痛性陰道出血、子宮收縮異常和胎兒位置異常。治療方法包括臥床休息、藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)...
完全性前置胎盤是什么原因引起的
完全性前置胎盤的治療需要根據(jù)孕婦的具體情況制定個(gè)性化方案,常見原因包括子宮內(nèi)膜損傷、多次妊娠、子宮手術(shù)史等。完全性前置胎...
前置胎盤兇險(xiǎn)性前置胎盤的風(fēng)險(xiǎn)
前置胎盤和兇險(xiǎn)性前置胎盤是妊娠期嚴(yán)重的并發(fā)癥,主要風(fēng)險(xiǎn)在于可能導(dǎo)致大出血,威脅母嬰安全。治療方式包括密切監(jiān)測(cè)、藥物控制和...
前置胎盤的三種類型有哪些癥狀
前置胎盤的治療需根據(jù)類型采取不同措施,完全性前置胎盤需緊急剖宮產(chǎn),部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤可嘗試保守治療。前置胎盤...
胎盤的結(jié)構(gòu)是什么樣子的呢
胎盤是由胎兒絨毛膜與母體子宮內(nèi)膜共同構(gòu)成的圓盤狀器官,直徑15-20厘米,厚度2-3厘米,重量約500克。其結(jié)構(gòu)分為胎兒面和母體面,通?...
胎盤早剝與前置胎盤的臨床癥狀有什么不同
胎盤早剝和前置胎盤的臨床癥狀不同,胎盤早剝主要表現(xiàn)為突發(fā)性腹痛和陰道出血,前置胎盤則以無(wú)痛性陰道出血為特征。胎盤早剝需緊...
雙胞胎兩個(gè)胎盤會(huì)是龍鳳胎嗎?
雙胞胎兩個(gè)胎盤不一定是龍鳳胎,胎盤數(shù)量與胎兒性別無(wú)關(guān)。雙胞胎分為單卵雙胎和雙卵雙胎,胎盤數(shù)量由受精卵分裂時(shí)間決定,性別則...
前置胎盤有什么危害嗎會(huì)出血嗎
前置胎盤可能導(dǎo)致妊娠期或分娩時(shí)嚴(yán)重出血,需密切監(jiān)測(cè)和醫(yī)療干預(yù)。治療包括臥床休息、藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)分娩。1.前置胎盤的?...
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劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
新生兒c反應(yīng)蛋白偏高是什么問題
新生兒C反應(yīng)蛋白CRP偏高通常提示感染、炎癥、組織損傷等問題,需要盡早就醫(yī)以明確病因并采取針對(duì)性治療。家長(zhǎng)切勿輕視,應(yīng)配合醫(yī)生完成檢查和診斷。 1、感染因素: C反應(yīng)蛋白是一種非特異性急性期反應(yīng)指標(biāo),在細(xì)菌感染、新生兒膿毒癥等情況下通常會(huì)出現(xiàn)升高。細(xì)菌感染是新生兒CRP升高的主要原因,尤其是早產(chǎn)兒或免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善的新生兒,更易患上肺炎、敗血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病。建議醫(yī)生進(jìn)行血培養(yǎng)、胸片檢查,明確感染源。治療上,抗生素是常用的藥物手段,通常選用青霉素類如阿莫西林、頭孢類如頭孢曲松或氨基糖苷類如慶大霉素藥物,具體用藥需根據(jù)感染類型和藥敏結(jié)果而定。 2、炎癥性疾?。?新生兒非感染性炎癥性疾病也可能導(dǎo)致CRP偏高,例如新生兒肺炎、胎糞吸入綜合征,以及某些炎癥性腸病。炎癥會(huì)刺激肝臟合成并釋放更多的CRP到血液中,這是一種對(duì)組織損傷的反應(yīng)。炎癥性疾病的治療需要著重控制炎癥反應(yīng),可以通過對(duì)癥治療,如補(bǔ)液、吸氧、營(yíng)養(yǎng)支持等措施,緩解新生兒的不適。 3、組織損傷或產(chǎn)傷: 分娩過程中出現(xiàn)的胎兒窘迫、機(jī)械產(chǎn)傷或外傷可能會(huì)引發(fā)組織損傷,導(dǎo)致CRP升高。這是新生兒對(duì)組織損傷或缺氧應(yīng)激反應(yīng)的表現(xiàn)。如果是輕度產(chǎn)傷,通常無(wú)需特殊干預(yù),醫(yī)生會(huì)密切觀察CRP值變化以及身體狀況。如果是嚴(yán)重產(chǎn)傷,則可能需要手術(shù)修復(fù)或其他針對(duì)性處理。 4、其他病理性原因: 某些先天性疾病如心臟病、免疫性疾病或一過性生理狀態(tài)如新生兒黃疸的相關(guān)炎癥反應(yīng)均可能引發(fā)CRP升高。這類情況下,CRP升高多為繼發(fā)性表現(xiàn),需要結(jié)合其他臨床指標(biāo)進(jìn)一步評(píng)估。通過針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療后,CRP水平通常會(huì)隨之下降。 家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的發(fā)熱、呼吸困難、食欲下降等癥狀變化,新生兒CRP升高往往需要結(jié)合血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比值等指標(biāo)來綜合判斷病因。通過科學(xué)化驗(yàn)和正確治療,大多數(shù)情況下都可以恢復(fù)良好健康。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
熬夜對(duì)乳腺有沒有影響
熬夜會(huì)對(duì)乳腺健康產(chǎn)生影響,這種影響主要體現(xiàn)為內(nèi)分泌失調(diào)、免疫力下降以及可能增加乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn),尤其是乳腺增生甚至惡性病變的風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)節(jié)生活方式、規(guī)律作息是保護(hù)乳腺健康的關(guān)鍵。 1、熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào) 長(zhǎng)時(shí)間熬夜會(huì)干擾生物鐘,導(dǎo)致人體內(nèi)分泌功能紊亂,尤其是雌激素和孕激素的代謝失衡。這種激素的不平衡可能刺激乳腺組織異常增殖,從而增加乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)等良性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。若這種紊亂持續(xù),則可能誘發(fā)乳腺細(xì)胞的病理性變化。解決方法包括盡量避免熬夜,確保每天7-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠,同時(shí)通過冥想、放松活動(dòng)幫助緩解睡眠問題。 2、熬夜引起免疫力下降 長(zhǎng)期熬夜會(huì)削弱人體免疫系統(tǒng),使得身體對(duì)炎癥和病變的抵抗能力降低。這可能增加乳腺感染、高炎癥等問題的發(fā)生率,并為可能的乳腺惡性病變提供條件。建議在日常生活中合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C的食物,比如雞胸肉、魚肉及柑橘類水果,以增強(qiáng)免疫功能。 3、熬夜增加乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn) 有研究表明,女性長(zhǎng)期熬夜與乳腺癌的發(fā)生率呈正相關(guān)。這可能是因?yàn)榘疽菇档土送屎谒氐姆置?,而褪黑素具有一定抑制癌?xì)胞生長(zhǎng)的功能。熬夜還可能誘發(fā)肥胖、胰島素抵抗等,進(jìn)一步增加乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議定期自檢乳房,并每年根據(jù)年齡和醫(yī)生建議進(jìn)行B超或乳腺鉬靶檢查,做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。 規(guī)律生活方式、避免熬夜對(duì)乳腺健康至關(guān)重要。養(yǎng)成健康作息的同時(shí),定期進(jìn)行乳腺檢查,注意乳腺變化。如果發(fā)現(xiàn)乳腺異常,不論癥狀輕重,都要盡早咨詢專業(yè)以確保乳腺健康。關(guān)愛自己的作息,就是對(duì)乳腺健康的最有效保護(hù)手段。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
靶向藥對(duì)小細(xì)胞肺癌有用嗎
靶向藥可以用于小細(xì)胞肺癌的治療,但其效果視具體情況而定。靶向藥物通過瞄準(zhǔn)癌細(xì)胞的特定基因突變或蛋白質(zhì)來抑制癌細(xì)胞的增長(zhǎng),不過在小細(xì)胞肺癌SCLC中,因其基因特征的高度異質(zhì)性,靶向藥物的應(yīng)用尚不如在非小細(xì)胞肺癌NSCLC中普遍?,F(xiàn)階段常用的治療方案包括化療、放療及某些免疫療法?;颊邞?yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。 ①靶向藥物的適用性:在小細(xì)胞肺癌中,盡管研究持續(xù)進(jìn)行,但目前靶向治療并不像在非小細(xì)胞肺癌中那樣常規(guī)適用。SCLC患者的基因譜復(fù)雜,具體的突變靶點(diǎn)較少,這限制了靶向藥的使用。例如,許多SCLC缺乏有效的靶向靶點(diǎn)。但是,有些SCLC患者可能存在特定的基因突變,諸如c-MET、Bcl-2,可以考慮在臨床試驗(yàn)中使用相應(yīng)的靶向藥物。 ②現(xiàn)有治療方案:小細(xì)胞肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療通常包括化療和放療。常用的化療藥物有依托泊苷和順鉑聯(lián)合化療,而且通常由于小細(xì)胞肺癌的快速擴(kuò)散特性,放療也常用于局部和全腦預(yù)防治療。免疫療法,比如使用PD-L1抑制劑,可以結(jié)合化療作為初步治療方案進(jìn)行選擇。 ③如何選擇治療:患者在考慮靶向藥物之前,需經(jīng)過詳細(xì)的基因檢測(cè),以判斷腫瘤是否存在有效的靶向位點(diǎn)。同時(shí),在具體治療方案的選擇上,應(yīng)與腫瘤科醫(yī)生深入討論,根據(jù)患者的身體狀況、病情發(fā)展和個(gè)人意愿,制定個(gè)性化的治療計(jì)劃。 盡管靶向藥物對(duì)小細(xì)胞肺癌的用途仍在研究中,現(xiàn)有的治療手段主要包括化療、放療及免疫療法?;颊咴谥委熯^程中應(yīng)保持與醫(yī)生的溝通,及時(shí)了解病情的發(fā)展和新出現(xiàn)的治療選擇,積極參與到治療決策中,提高生活質(zhì)量和治療效果。隨著科學(xué)研究的進(jìn)展,將可能有更多靶向治療方案積極應(yīng)用于小細(xì)胞肺癌的治療中。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肛門旁邊長(zhǎng)了一個(gè)包怎么回事
肛門旁邊長(zhǎng)了一個(gè)包可能是肛周膿腫、痔瘡、皮脂腺囊腫或肛瘺引起的,常見于感染、炎癥或其他疾病。需要盡快判斷原因,視情況選擇藥物、手術(shù)或生活調(diào)理等多種治療方式。 1、感染性疾病——肛周膿腫 肛周膿腫是由肛腺感染或細(xì)菌侵入肛周組織引起的,是肛門旁邊長(zhǎng)包最常見的原因之一。癥狀通常包括紅腫、局部壓痛和發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肛瘺。 治療: 如果疼痛明顯,可以嘗試溫水坐浴減輕不適。 一旦出現(xiàn)化膿癥狀,需及時(shí)手術(shù)切開引流,以徹底清除膿液。 配合使用抗生素如頭孢類或阿莫西林控制感染。 2、血管或黏膜疾病——痔瘡 外痔出現(xiàn)血管團(tuán)塊,也可能表現(xiàn)為肛門周圍長(zhǎng)包。這通常由于久坐、便秘或排便用力導(dǎo)致血液回流不暢,使得靜脈突出形成。 治療: 想要緩解,可以涂抹藥物如馬應(yīng)龍痔瘡膏減輕腫脹。 癥狀較重時(shí),推薦采用微創(chuàng)手術(shù),如膠圈結(jié)扎或痔切除術(shù)。 預(yù)防方法:飲食增加膳食纖維,多攝入蔬菜水果,改正久坐和排便過久的習(xí)慣。 3、皮膚及其他軟組織問題 皮脂腺或毛囊的堵塞可能導(dǎo)致皮脂腺囊腫。如果囊腫反復(fù)炎癥,則會(huì)造成周圍皮膚的疼痛。 治療: 小的囊腫可以使用中性肥皂及溫水清潔患處。 嚴(yán)重的囊腫或反復(fù)發(fā)炎可考慮切開引流或囊腫摘除手術(shù)。 4、罕見原因——肛瘺及其他疾病 如果之前有膿腫未愈合,可能導(dǎo)致肛瘺的形成,肛門周圍反復(fù)出現(xiàn)硬結(jié)或潰瘍,不易愈合。還需排除濕疹、直腸腫瘤等罕見疾病。 治療: 肛瘺需通過手術(shù)治療,常見方法包括掛線療法、瘺管切開術(shù)。 直腸腫瘤需進(jìn)一步檢查,必要時(shí)采取放化療或根治術(shù)。 肛門周圍長(zhǎng)包有多種原因,從輕微的炎癥到嚴(yán)重的感染或腫瘤都可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),因此在處理上應(yīng)優(yōu)先明確具體病因。如果包塊持續(xù)存在、疼痛加重或伴隨發(fā)熱等癥狀,建議盡早到專業(yè)醫(yī)院的肛腸科接受診斷與治療,緩解不適并避免病情惡化。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
岡上肌肌腱炎治療
岡上肌肌腱炎的治療包括保守治療、藥物干預(yù)和手術(shù)治療,根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇最佳方案,同時(shí)結(jié)合生活護(hù)理和功能鍛煉可加速恢復(fù)。 1、保守治療和生活護(hù)理 對(duì)于輕度岡上肌肌腱炎,首先建議減少或避免引起疼痛的動(dòng)作,給予肌腱充分的休息。這可以通過佩戴肩部支撐裝置來穩(wěn)定關(guān)節(jié)。局部冷敷也是一種有效的消炎止痛方法,每次持續(xù)15-20分鐘,每天2~3次??祻?fù)期間需強(qiáng)調(diào)調(diào)整生活習(xí)慣,如避免長(zhǎng)時(shí)間久坐、保持正確姿勢(shì),必要時(shí)尋求理療師的幫助。 2、藥物治療 藥物治療常用于緩解疼痛和控制炎癥。 1局部使用非甾體抗炎藥NSAIDs軟膏,如雙氯芬酸鈉凝膠,用于減少局部炎癥和肌腱腫脹。 2口服非甾體抗炎藥,例如布洛芬或萘普生,同時(shí)遵醫(yī)囑使用,避免因長(zhǎng)期服用對(duì)胃腸道造成不良影響。 3對(duì)于癥狀較重且疼痛無(wú)法緩解,可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下注射局部皮質(zhì)類固醇藥物,如曲安奈德混懸液,以快速消炎。 3、物理治療與功能鍛煉 物理治療可幫助提升肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度并加強(qiáng)肌肉支持。物理治療項(xiàng)目包括超聲波、低能量震波、冷熱交替治療等。鍛煉方面,可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行伸展和強(qiáng)化訓(xùn)練,例如肩部鐘擺運(yùn)動(dòng)、橫向伸展活動(dòng)和抗阻力鍛煉。逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,避免過早施加壓力而導(dǎo)致炎癥惡化。 4、手術(shù)治療 對(duì)于長(zhǎng)期慢性岡上肌肌腱炎且保守治療無(wú)效的患者,可考慮手術(shù)干預(yù)。 1肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù):清除岡上肌肌腱上的瘢痕組織并修復(fù)受損肌腱,微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)速度較快。 2開放性肌腱修復(fù)術(shù):用于嚴(yán)重撕裂或伴有廣泛炎癥的病例,可徹底修復(fù)病變部位,但術(shù)后需更長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)。 3肩峰成形術(shù):用于糾正影響岡上肌肌腱的骨刺或結(jié)構(gòu)異常。 岡上肌肌腱炎的恢復(fù)需要時(shí)間和耐心。及時(shí)就醫(yī)診斷,遵循醫(yī)生的治療指導(dǎo),同時(shí)堅(jiān)持科學(xué)的功能鍛煉,可以顯著提高生活質(zhì)量。若癥狀持續(xù)加重,建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生以免延誤治療時(shí)機(jī)。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
水痘多少天不會(huì)傳染
水痘一般在皰疹全部結(jié)痂之后,不再具有傳染性。這通常需要7到10天的時(shí)間,但具體情況因人而異,可能受癥狀嚴(yán)重程度和免疫狀態(tài)的影響。期間應(yīng)注意隔離,并密切觀察健康狀況,避免傳染他人。 1、水痘的傳染時(shí)期 水痘具有高度傳染性,其傳染性在出疹前1到2天就已開始,并會(huì)持續(xù)到皰疹完全結(jié)痂為止。這一過程通常需要7到10天。水痘傳播方式包括直接接觸病毒的皰疹液體及通過空氣飛沫傳播,極易傳染給尚未感染過水痘病毒或沒有接種水痘疫苗的人群。兒童、孕婦及免疫力低下者是易感人群,需特別注意加強(qiáng)保護(hù)。 2、如何判斷水痘是否完全結(jié)痂 水痘的皮疹通常會(huì)分成幾個(gè)階段:起初是紅色的斑疹,然后變成丘疹,緊接著形成水皰,最后水皰會(huì)干燥并結(jié)痂。皰疹全部變干、沒有新的疹子出現(xiàn)時(shí),意味著傳染期已基本結(jié)束。此過程一般持續(xù)一周到10天,但個(gè)體差異明顯,部分人可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。所以,感染者應(yīng)在完全結(jié)痂并確認(rèn)痊愈后再恢復(fù)社交活動(dòng)。 3、應(yīng)對(duì)水痘的具體方法 1保持隔離:水痘患者在傳染期內(nèi)應(yīng)避免與他人接觸,尤其是未感染過水痘病毒的人群。感染者居住環(huán)境應(yīng)通風(fēng),并使用獨(dú)立的毛巾、餐具等物品。 2護(hù)理皮膚:不要抓撓患處以避免皰疹感染??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用爐甘石洗劑涂抹患處以緩解瘙癢癥狀。 3接種疫苗:這對(duì)于未感染過水痘病毒的人群尤為重要。接種水痘疫苗能夠有效降低感染和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。曾感染水痘的人群也需注意環(huán)境衛(wèi)生和自身健康,預(yù)防病毒復(fù)發(fā)導(dǎo)致帶狀皰疹。 水痘患者在皰疹完全結(jié)痂前都具有傳染性,通常需7至10天。一旦感染,應(yīng)認(rèn)真做好隔離措施并采取科學(xué)的護(hù)理方法,避免傳染他人或引發(fā)其他健康風(fēng)險(xiǎn)。若癥狀加重或有異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
裝修多久入住小孩容易得白血病
裝修后的室內(nèi)環(huán)境,如果甲醛、苯等有害物質(zhì)超標(biāo),可能會(huì)增加白血病的風(fēng)險(xiǎn),兒童尤其容易受到影響。建議裝修后至少通風(fēng)6個(gè)月以上,并通過專業(yè)檢測(cè)確認(rèn)室內(nèi)空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)后再入住,同時(shí)采取空氣凈化措施降低風(fēng)險(xiǎn)。 1、環(huán)境因素:裝修材料中的有害物質(zhì) 新裝修的房屋常使用油漆、膠水、板材等材料,這些材料可能釋放甲醛、苯、甲苯等揮發(fā)性有機(jī)化合物。這些物質(zhì)對(duì)人體尤其是兒童的健康影響較大,有研究表明,長(zhǎng)期暴露在高濃度甲醛環(huán)境下可能會(huì)損傷免疫系統(tǒng),導(dǎo)致血液系統(tǒng)疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。而苯更被世界衛(wèi)生組織明確列為一級(jí)致癌物,可能與白血病的發(fā)病相關(guān)。新裝修的房屋需要特別關(guān)注通風(fēng)除醛。建議將所有板材及家具暴露于通風(fēng)環(huán)境,同時(shí)引入植物如蘆薈、吊蘭、綠蘿等,或使用空氣凈化器進(jìn)一步加速有害物質(zhì)的揮發(fā)和去除。 2、生理因素:兒童更容易受到有害物質(zhì)影響 兒童因身體尚未發(fā)育完全,新陳代謝速度快,對(duì)有害物質(zhì)的抵抗力較弱,吸入相同濃度的有害氣體可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的健康問題。例如,甲醛會(huì)通過呼吸進(jìn)入人體,引發(fā)免疫系統(tǒng)異常,增加兒童血液系統(tǒng)疾病的概率。為保護(hù)兒童健康,裝修后家庭需要優(yōu)先使用環(huán)保材料,并布置防止有害物質(zhì)積累的生活環(huán)境,例如用竹炭包吸附殘留污染物,定期開窗保持空氣流通。 3、如何降低入住風(fēng)險(xiǎn) 為確保裝修后的房屋安全,建議采取多種措施控制環(huán)境污染。一是裝修時(shí)選擇符合環(huán)保認(rèn)證的低甲醛材料,避免過多使用帶有氣味的油漆或膠水。二是裝修后長(zhǎng)期打開門窗通風(fēng)并持續(xù)檢測(cè)空氣質(zhì)量,可以使用市售的甲醛與苯檢測(cè)儀器或?qū)I(yè)檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行空氣質(zhì)量評(píng)估。三是裝修結(jié)束后在房間內(nèi)使用竹炭包、光觸媒除甲醛噴霧劑以及空氣凈化器等方式盡快降低潛在污染,檢測(cè)顯示空氣質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)甲醛含量
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
孩子發(fā)燒咳嗽該怎么治療
孩子發(fā)燒咳嗽需要先判斷病因,再根據(jù)具體情況采取適當(dāng)治療措施,包括退燒處理、緩解咳嗽和針對(duì)病因的治療,同時(shí)建議盡早咨詢醫(yī)生以避免延誤病情。 1、常見原因分析: 孩子發(fā)燒咳嗽通常由病毒感染如感冒、流感等、細(xì)菌感染如肺炎、咽喉炎等或過敏性因素引起。有時(shí)也可能是環(huán)境因素如空氣污染、室內(nèi)過于干燥或免疫力較弱所致。食物誤吸或支氣管異物也可能引起相關(guān)癥狀。 病毒感染:流感病毒或呼吸道合胞病毒是兒童發(fā)燒咳嗽的常見原因。這類感染通常伴隨咽喉痛、流鼻涕或肌肉酸痛等癥狀,多為自限性疾病。 細(xì)菌感染:與病毒不同,細(xì)菌感染如化膿性扁桃體炎、細(xì)菌性支氣管炎通常伴隨高燒超過48小時(shí),咳痰可能呈黃色或綠色。 過敏性因素:灰塵、花粉或?qū)櫸锲ば伎赡苷T發(fā)咳嗽,也可能帶有低熱。 2、家庭自我護(hù)理建議: 1退燒處理:如果體溫低于38.5°C,可以采用物理降溫如溫水擦拭、減少衣物幫助降溫;若體溫≥38.5°C并伴有不適,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬或?qū)σ阴0被印?2緩解咳嗽:用溫蜂蜜水適用于1歲以上兒童或蒸汽吸入可以有效緩解喉部不適。保持空氣濕潤(rùn)也有助于減少咳嗽頻率。 3注意補(bǔ)水:發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致脫水,需讓孩子多喝溫水或稀釋后的電解質(zhì)飲料,避免給糖分過高的飲品。 3、需就醫(yī)的情況: 如果發(fā)燒時(shí)間超過3天或咳嗽伴隨呼吸急促、胸痛、持續(xù)高燒不退,建議盡早就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病因建議以下治療: 藥物治療:針對(duì)細(xì)菌感染,可使用抗生素,如阿莫西林輕度感染、頭孢克肟中度感染或阿奇霉素針對(duì)支原體感染。 鎮(zhèn)咳藥物:根據(jù)輕微咳嗽無(wú)需特別干預(yù),但若咳嗽劇烈,可選擇咳必清或復(fù)方甘草片幫助緩解。 霧化治療:適用于支氣管炎或哮喘,霧化器可緩解氣道炎癥,常用藥物包括布地奈德或沙丁胺醇。 4、預(yù)防建議: 1保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,減少孩子與病人接觸; 2多吃富含維生素C的食物,如橙子、獼猴桃以提高抵抗力。 3定時(shí)通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新,使用加濕器防止過于干燥。 在孩子發(fā)燒咳嗽時(shí),首先判斷癥狀輕重,及時(shí)采取退燒和緩解咳嗽的措施,同時(shí)避免誘發(fā)因素。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診治,以保障孩子的健康。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
乳房能擠出透明水怎么辦
乳房擠出透明液體可能與生理變化、激素波動(dòng)或一些潛在的疾病相關(guān),建議首先觀察是否伴隨疼痛、紅腫或異常硬塊,如果癥狀持續(xù)或異常分泌增多,應(yīng)盡快就醫(yī)明確原因??煽紤]從激素水平、感染、增生或腫瘤等方面進(jìn)行排查,同時(shí)結(jié)合醫(yī)生建議選擇治療方式。 1、激素波動(dòng)導(dǎo)致的生理分泌 在月經(jīng)周期的某些階段,如排卵期或經(jīng)期前后,體內(nèi)激素水平波動(dòng)可能會(huì)刺激乳腺管分泌少量液體,尤其是透明或乳白色分泌物。這種情況通常屬于正常生理現(xiàn)象。建議注意乳房的清潔和衛(wèi)生,同時(shí)在排卵前后保持乳腺良好的護(hù)理。如果分泌物僅偶爾出現(xiàn),且無(wú)其他異樣表現(xiàn),可以不用過分擔(dān)憂,但仍需定期自檢乳房健康。 2、乳腺增生或?qū)Ч軘U(kuò)張 乳腺增生是女性常見的乳腺良性疾病之一,導(dǎo)管擴(kuò)張癥同樣可能導(dǎo)致透明液體分泌。當(dāng)乳腺導(dǎo)管因炎癥或其他原因擴(kuò)張時(shí),分泌物可能會(huì)因擠壓而流出,有時(shí)伴隨輕微脹痛或乳房結(jié)構(gòu)改變。建議平時(shí)避免飲酒、少食高脂高糖食物,同時(shí)通過超聲或乳腺造影檢查確認(rèn)病情程度。輕癥可以通過飲食調(diào)整或藥物調(diào)理改善,如補(bǔ)充維生素E、減少刺激性飲食等,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療以解決導(dǎo)管堵塞或擴(kuò)張問題。 3、感染或炎癥 乳腺局部感染如乳腺炎或其他細(xì)菌性炎癥也可能導(dǎo)致乳房的異常分泌,透明液體可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色或膿性分泌物,并伴隨疼痛、發(fā)熱等癥狀。乳腺炎常見于哺乳期女性,但非哺乳期也可因其他因素,比如內(nèi)衣摩擦、導(dǎo)管阻塞等引發(fā)感染。針對(duì)感染,可以通過抗生素治療,同時(shí)配合熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重者可能需要切開引流處理。 4、腫瘤性病變 雖然乳房擠出透明液體通常是良性原因,但仍需警惕乳腺腫瘤的可能性,尤其如果分泌物為單孔流出,且沒有明顯外力擠壓時(shí)可分泌。乳頭溢液包括透明、血性或膿性是乳腺癌的早期表現(xiàn)之一,需通過乳腺外科醫(yī)生的專科檢查及輔助診斷,如鉬靶檢查或細(xì)胞學(xué)檢查,排除惡性病變的可能。 5、藥物或內(nèi)分泌紊亂 某些藥物,如避孕藥、激素類藥物或影響催乳素分泌的中樞藥物,也可能引起乳腺分泌透明液體。此類癥狀可以通過調(diào)整藥物劑量或停藥來緩解。對(duì)于其他內(nèi)分泌異常,比如高催乳素血癥,也需要通過抽血檢查明確,并通過藥物如溴隱亭調(diào)控激素分泌。 乳房擠出透明液體需根據(jù)原因選擇應(yīng)對(duì)措施,不建議長(zhǎng)期自行觀察,應(yīng)定期進(jìn)行乳腺健康檢查并根據(jù)需要及時(shí)尋求醫(yī)生幫助。如果出現(xiàn)并發(fā)癥狀或分泌物持續(xù)異常,請(qǐng)盡快聯(lián)系專業(yè)醫(yī)生避免延誤治療。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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