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顱骨缺損后顱骨修補(bǔ)鈦板外露的幾率大嗎

來源:博禾知道

2025-04-15 11:59 29人閱讀

問題描述:顱骨缺損后顱骨修補(bǔ)鈦板外露的幾率大嗎

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中耳炎流黃水嚴(yán)重嗎
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張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
做完果酸換膚可以運(yùn)動(dòng)嗎
果酸換膚后不建議立刻運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致皮膚出汗和摩擦,加重刺激感或引發(fā)感染。建議休息3-7天視皮膚修復(fù)情況決定是否恢復(fù)鍛煉。 1、果酸換膚對(duì)皮膚的影響 果酸換膚通過化學(xué)剝脫促進(jìn)老廢角質(zhì)脫落,改善皮膚質(zhì)地。然而,此技術(shù)讓皮膚屏障一時(shí)變得脆弱,對(duì)外界刺激更為敏感。運(yùn)動(dòng)時(shí)出汗會(huì)增加皮膚濕度和鹽分,可能導(dǎo)致刺激性疼痛。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增加面部血流量,可能引發(fā)皮膚發(fā)紅或腫脹。 2、運(yùn)動(dòng)后的感染風(fēng)險(xiǎn) 運(yùn)動(dòng)環(huán)境如健身房往往伴隨著細(xì)菌和空氣污染顆粒,果酸換膚后開放的皮膚容易因?yàn)榻佑|這些污染物發(fā)生感染。尤其是手觸摸臉部時(shí)更易將細(xì)菌帶入,給皮膚恢復(fù)造成負(fù)面影響。 3、適合恢復(fù)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間點(diǎn) 一般來說,輕度果酸換膚需要3-5天恢復(fù)。若是中度乃至深度換膚,則可能需要7天或更長時(shí)間。一定要觀察皮膚狀況,包括是否仍然泛紅、刺痛或較明顯剝脫。在皮膚恢復(fù)正常并不再有不適感時(shí),可以逐漸恢復(fù)輕量運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽鍛煉,循序漸進(jìn)。 4、果酸換膚后的護(hù)理建議 在等待運(yùn)動(dòng)適宜期時(shí),做好皮膚恢復(fù)護(hù)理尤其重要。推薦遵循以下幾點(diǎn): 避免使用酸類護(hù)膚品或去角質(zhì)產(chǎn)品,并多涂抹溫和補(bǔ)水的維穩(wěn)護(hù)膚品。 每日使用SPF30以上的廣譜防曬,避免紫外線刺激引發(fā)色素沉著問題。 避免到過熱或高濕環(huán)境如桑拿房,減少皮膚刺激風(fēng)險(xiǎn)。 果酸換膚后,請(qǐng)留出充足的皮膚恢復(fù)時(shí)間,并耐心觀察皮膚狀態(tài),若有異常癥狀及時(shí)咨詢確保皮膚得到科學(xué)保護(hù)再恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
高血壓初期能治好嗎
高血壓初期通常是可以通過干預(yù)控制甚至逆轉(zhuǎn)的,包括飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)改善和健康生活方式的建立等非藥物治療,以及必要的藥物干預(yù)。關(guān)鍵在于及早發(fā)現(xiàn)并采取正確的措施,避免疾病進(jìn)一步發(fā)展。 1、高血壓初期的原因 高血壓初期的發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境因素和生活方式等密切相關(guān)。遺傳是主要因素之一,若家族中有高血壓患者,患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高。環(huán)境和生活方式方面,高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期精神壓力大、熬夜、吸煙飲酒等都可能導(dǎo)致血壓升高。肥胖、胰島素抵抗和血管功能異常等自身代謝問題也會(huì)導(dǎo)致血壓異常。發(fā)現(xiàn)高血壓初期的關(guān)鍵在于定期測(cè)量血壓,及早發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)。 2、高血壓初期的治療與管理方法 1飲食管理: 增加富含鉀、鈣和鎂的食物例如香蕉、牛奶、綠葉蔬菜,減少攝入高鹽、高糖和高脂肪的食物。DASH飲食法高鉀、低鹽、適量蛋白在控制血壓方面效果顯著。 2運(yùn)動(dòng)鍛煉: 每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車有助于降低血壓。適度的力量訓(xùn)練也能改善心血管功能。 3藥物治療: 根據(jù)可考慮使用短效降壓藥如利尿劑、鈣通道阻滯劑如氨氯地平、ACE抑制劑如福辛普利。藥物選擇需因人而異,切勿隨意自行購藥。 4心理調(diào)節(jié): 降低壓力水平,多進(jìn)行呼吸放松訓(xùn)練和冥想。情緒穩(wěn)定對(duì)血壓控制有重要影響。 3、健康生活方式的養(yǎng)成 高血壓患者需要調(diào)整一生的健康習(xí)慣,例如規(guī)律作息、戒煙限酒、定期測(cè)量血壓。家庭血壓監(jiān)測(cè)能夠幫助動(dòng)態(tài)觀察血壓變化,多與醫(yī)生保持溝通,了解治療效果。 高血壓初期在早期干預(yù)下是可以有效控制甚至逆轉(zhuǎn)的。如果存在高血壓問題,請(qǐng)務(wù)必采取健康生活方式并及時(shí)咨詢?cè)缙谥委煵粌H改善當(dāng)前健康狀況,也能大幅降低未來心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨折多久可以恢復(fù)正常
骨折一般需要6至12周才能基本愈合,但具體恢復(fù)時(shí)間因骨折部位、嚴(yán)重程度和個(gè)人體質(zhì)不同而有所差異。通過科學(xué)治療和正確的康復(fù)方法,可以有效促進(jìn)骨骼愈合,減少后續(xù)功能障礙。 1骨折恢復(fù)時(shí)間的影響因素 骨折的恢復(fù)時(shí)間受多個(gè)因素影響。骨折的具體部位決定了愈合的時(shí)間:例如小骨如手指骨可能需要4至6周,而大骨如股骨則需12周或更長時(shí)間。另外,骨折的嚴(yán)重程度也很重要,單純性骨折通常愈合較快,而復(fù)雜性骨折可能需手術(shù)固定并延長恢復(fù)期?;颊叩哪挲g、身體健康狀況、營養(yǎng)水平等也會(huì)顯著影響康復(fù)速度,老年人或患有骨質(zhì)疏松的患者一般恢復(fù)較慢。吸煙、酗酒等不良習(xí)慣會(huì)抑制骨骼自我修復(fù)的能力。 2促進(jìn)骨折愈合的治療方法 科學(xué)治療對(duì)于骨折恢復(fù)至關(guān)重要。藥物治療方面,可以使用如鈣片、維生素D補(bǔ)充劑或雙膦酸鹽等藥物,提高骨密度和促進(jìn)骨骼修復(fù)。手術(shù)治療通常適用于復(fù)雜性骨折,根據(jù)情況可使用鋼板、鋼釘或髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定裝置來穩(wěn)定骨折部位。對(duì)于非手術(shù)患者,可通過石膏固定或支具固定為骨折部位提供支持,加速愈合。定期進(jìn)行X線檢查,評(píng)估恢復(fù)情況尤為重要。 3康復(fù)和生活方式調(diào)整 骨折愈合之后,還需進(jìn)行科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)肢體功能,康復(fù)時(shí)間通常為2至6個(gè)月。例如,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉力量訓(xùn)練有助于改善血液循環(huán)、防止肌肉萎縮。飲食中應(yīng)增加富含蛋白質(zhì)、鈣和維生素D的食物,如牛奶、深綠色蔬菜、堅(jiān)果和魚類,滿足骨骼修復(fù)所需的營養(yǎng)。同時(shí),避免劇烈活動(dòng)和外力沖擊,以防止骨折再次發(fā)生或骨延遲愈合。 骨折的康復(fù)需要耐心和科學(xué)的配合,合理治療和正確的生活方式可以顯著縮短恢復(fù)時(shí)間?;颊呷舭l(fā)現(xiàn)愈合緩慢或出現(xiàn)異常疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,并按照醫(yī)生建議調(diào)整治療計(jì)劃,以確保骨骼功能的全面恢復(fù)。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
長期拔罐對(duì)身體有害嗎
長期拔罐可能對(duì)身體有一定的傷害,特別是操作不當(dāng)或頻率過高時(shí),可能引發(fā)皮膚損傷、瘀血以及免疫系統(tǒng)異常等問題,建議適度使用并在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、皮膚損傷與瘀血 拔罐會(huì)使皮膚局部產(chǎn)生真空負(fù)壓作用,如果長期頻繁進(jìn)行,可能導(dǎo)致皮膚的屏障功能受損。皮膚上的瘀血雖然是拔罐后的常見現(xiàn)象,但過度頻繁使用可能引起毛細(xì)血管破裂,造成瘀斑色素沉著,甚至引發(fā)皮膚感染。如果皮膚出現(xiàn)明顯破潰或疼痛,應(yīng)暫停拔罐,并及時(shí)清潔和消毒患處。 2、可能導(dǎo)致身體疲勞和免疫力下降 拔罐通過刺激皮膚和經(jīng)絡(luò)來改善氣血循環(huán),但長期頻繁拔罐可能使機(jī)體處于持續(xù)應(yīng)激狀態(tài),干擾身體自然的自我修復(fù)機(jī)制。免疫系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過重可能引發(fā)疲勞、易感染等癥狀,尤其是免疫功能較低的人群。 3、內(nèi)科隱患:可能影響心血管系統(tǒng) 拔罐會(huì)通過負(fù)壓作用引起局部血液循環(huán)加快,但這種快速的生理變化可能對(duì)一些有心血管或循環(huán)系統(tǒng)疾病如高血壓、低血壓、凝血功能障礙的人群帶來風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)頭暈、心率不穩(wěn)、頭痛等不適癥狀。這類高風(fēng)險(xiǎn)人群需謹(jǐn)慎拔罐,在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情進(jìn)行。 建議:如何合理使用拔罐保護(hù)健康? 適度拔罐可以緩解疲勞、改善血液循環(huán),但需注意頻率和方法。一般建議每次療程控制在10-15分鐘,間隔5-7天,每月不超過4次。選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)和有資質(zhì)的專業(yè)人士操作,注意清潔和衛(wèi)生,避免感染。如果身體出現(xiàn)異常,如頭暈、心悸、皮膚損傷,需立即就醫(yī)。 拔罐作為一種傳統(tǒng)療法有其作用,但不可過度依賴,需科學(xué)理性看待身體反饋,發(fā)現(xiàn)不適及時(shí)調(diào)整方案。健康管理應(yīng)綜合運(yùn)動(dòng)、飲食、心理等多方面協(xié)調(diào)進(jìn)行,避免單一療法的過度使用。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺增生能吃蜂蜜嗎
乳腺增生是可以適量吃蜂蜜的,但需要注意蜂蜜只能作為日常飲食的一部分,并不能直接改善乳腺增生,建議從飲食、生活習(xí)慣等多方面進(jìn)行調(diào)理,同時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。 1、蜂蜜對(duì)乳腺增生影響有限 乳腺增生是一種由于激素水平波動(dòng)引起的良性疾病,蜂蜜雖然富含多種營養(yǎng)成分,如葡萄糖、果糖以及多種維生素,但它并不具有直接治療乳腺增生的作用。蜂蜜有助于改善便秘和調(diào)節(jié)腸胃功能,可以輔助提高機(jī)體的免疫力,對(duì)乳腺增生患者的整體健康有一定益處,但不應(yīng)被誤認(rèn)為藥物。 2、飲食調(diào)理建議 乳腺增生患者應(yīng)避免高脂肪、高熱量的飲食,比如油炸食品、過量動(dòng)物性脂肪等,這些可能會(huì)干擾體內(nèi)激素代謝。日常飲食可以多選擇富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜如菠菜、芹菜和水果如獼猴桃、藍(lán)莓;適量攝入富含植物雌激素的食物如豆制品,這有助于激素調(diào)節(jié)。此外保持穩(wěn)定的餐前餐后血糖水平對(duì)整體健康也有幫助。 3、生活習(xí)慣的調(diào)整 保持良好的生活習(xí)慣對(duì)于乳腺健康至關(guān)重要。女性應(yīng)注意控制體重,避免肥胖引發(fā)的激素失衡,從而加重乳腺增生癥狀。適量運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽能夠促進(jìn)血液循環(huán),幫助激素的代謝平衡;同時(shí)還需保證規(guī)律的睡眠,減少熬夜,避免情緒波動(dòng)和壓力過大。 4、規(guī)范化治療 對(duì)于乳腺增生,僅靠飲食和日常調(diào)理可能并不足夠。如果癥狀較重或出現(xiàn)乳房持續(xù)疼痛、觸摸到明顯硬結(jié)等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受藥物治療如選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如他莫昔芬或維生素E補(bǔ)充等;對(duì)于存在明顯惡化風(fēng)險(xiǎn)的患者可能需要手術(shù)切除病變組織。 蜂蜜雖可作為健康飲食中的一部分,但乳腺增生患者的重點(diǎn)還是應(yīng)關(guān)注科學(xué)合理的飲食、積極調(diào)整生活習(xí)慣、定期體檢及規(guī)范化治療。通過多方面配合,才能更好地控制乳腺健康問題。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
假性動(dòng)脈瘤破裂怎么形成的
假性動(dòng)脈瘤破裂的形成通常與外傷、醫(yī)源性損傷、感染以及動(dòng)脈壁薄弱等因素密切相關(guān),這種病理結(jié)果是動(dòng)脈壁部分損傷后血液滲漏至血管外形成的類似瘤狀結(jié)構(gòu)。要了解其形成原因并盡早預(yù)防或治療,需明確其誘因和機(jī)制。 1、外傷性損傷 外傷是導(dǎo)致假性動(dòng)脈瘤形成的常見原因之一。在劇烈撞擊、貫通傷如刀傷、槍傷或鈍性外傷后,動(dòng)脈壁受損,血液自破口灌注到周圍組織中,但因外界組織對(duì)血液的包裹作用,形成了一個(gè)瘤狀囊。若未及時(shí)發(fā)現(xiàn),動(dòng)脈持續(xù)承受壓力,可能導(dǎo)致假性動(dòng)脈瘤進(jìn)一步擴(kuò)大甚至破裂。 2、醫(yī)源性損傷 醫(yī)療操作中的動(dòng)脈穿刺、導(dǎo)管植入術(shù)等常規(guī)程序可能誤傷動(dòng)脈壁,引發(fā)假性動(dòng)脈瘤。例如,在冠狀動(dòng)脈造影、心導(dǎo)管介入治療過程中,動(dòng)脈穿刺部位未完全愈合,動(dòng)脈內(nèi)高壓可使血液經(jīng)小裂孔外滲,形成假性動(dòng)脈瘤。如果術(shù)后活動(dòng)過早、不適當(dāng)?shù)丶訅喊赡芗铀俳Y(jié)構(gòu)失穩(wěn),最終導(dǎo)致破裂。 3、感染誘發(fā) 感染可削弱動(dòng)脈壁的完整性。例如,菌血癥或局部感染侵襲動(dòng)脈周圍組織,使正常動(dòng)脈壁的結(jié)構(gòu)破壞并導(dǎo)致局部滲血,一旦這些感染性假性動(dòng)脈瘤的囊狀包膜不堪重負(fù),即可能出現(xiàn)破裂。常見的感染誘因?yàn)閭诟腥?、心?nèi)膜炎等。 4、動(dòng)脈病理結(jié)構(gòu)異常 動(dòng)脈壁的薄弱或結(jié)構(gòu)性缺陷也可能是形成假性動(dòng)脈瘤的原因,例如動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的血管彈性減弱、結(jié)構(gòu)脆弱,使其更加容易受到外力損傷。也見于罕見的疾病如馬凡綜合征、動(dòng)脈中層炎等。 應(yīng)對(duì)措施: 1藥物控制:對(duì)于小型假性動(dòng)脈瘤,可以通過抗凝、抗感染藥物如抗生素減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 2介入治療:常用手段是經(jīng)皮血管介入栓塞術(shù)或支架植入,封閉動(dòng)脈破損部位以防劣化。 3手術(shù)治療:當(dāng)破裂風(fēng)險(xiǎn)較高或癥狀明顯時(shí),可選擇外科手術(shù)直接修復(fù)動(dòng)脈裂口。 假性動(dòng)脈瘤破裂是一種潛在嚴(yán)重的病理結(jié)果,其形成往往與外傷、醫(yī)源性因素等緊密相關(guān)。及時(shí)識(shí)別病因并采取藥物、介入或外科治療手段能夠有效預(yù)防其破裂風(fēng)險(xiǎn)。如有相關(guān)癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估處理,避免延誤引起嚴(yán)重后果。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
肝癌放療的過程是什么
肝癌放療的過程包括個(gè)體化治療計(jì)劃制定、實(shí)施放射治療和治療后的監(jiān)測(cè)隨訪三個(gè)主要階段,通過精確的放射技術(shù)殺滅癌細(xì)胞,同時(shí)最大限度保護(hù)正常組織,改善患者生存率和生活質(zhì)量。 1、個(gè)體化治療計(jì)劃的制定 在放療開始前,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情、肝功能狀況、腫瘤大小和位置,制定個(gè)體化的治療計(jì)劃。具體包括進(jìn)行影像學(xué)檢查如CT、MRI或PET-CT,評(píng)估腫瘤范圍以及周圍正常組織分布??赡苄枰M(jìn)行肝功能檢查以確?;颊吣軌虺惺芊暖煄淼呢?fù)擔(dān)。治療團(tuán)隊(duì)會(huì)利用三維適形放療技術(shù)3D-CRT或調(diào)強(qiáng)放療IMRT等技術(shù),通過計(jì)算機(jī)模擬精確劑量分布,設(shè)計(jì)最佳方案來切除腫瘤并減少對(duì)健康組織的損傷。 2、放射治療的實(shí)施 在確定計(jì)劃后,放射治療通常每周進(jìn)行5次,持續(xù)4到6周?;颊咝璋磿r(shí)到達(dá)治療中心,通常不需要住院。治療開始時(shí),患者需要保持固定體位,放射治療設(shè)備會(huì)按照既定方案,利用精準(zhǔn)的輻射劑量對(duì)肝部進(jìn)行照射。采用技術(shù)包括: 三維適形放療3D-CRT:根據(jù)腫瘤形狀,將輻射集中在目標(biāo)部位,減少周圍組織受到的影響。 調(diào)強(qiáng)放療IMRT:進(jìn)一步優(yōu)化劑量分布,更加精確地治療不規(guī)則形狀的腫瘤。 立體定向放射治療SBRT:適用于小肝癌或無法接受手術(shù)的患者,一次性劑量更高,療程更短。 患者在治療中需要配合醫(yī)生的指示,可通過醫(yī)生提供的防護(hù)措施減輕治療引起的常見副作用,如疲勞、皮膚反應(yīng)或輕微的胃腸不適。 3、治療后監(jiān)測(cè)和隨訪 放療完成后,患者需要密切接受隨訪,以評(píng)估治療效果并監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或擴(kuò)散。醫(yī)生會(huì)通過定期復(fù)查肝功能和影像學(xué)評(píng)估來判斷治療是否有效。若副作用較為明顯,可臨時(shí)調(diào)整飲食、休息計(jì)劃,必要時(shí)添加藥物治療?;颊邞?yīng)保持健康的生活方式,包括戒煙限酒、飲食清淡、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),以及進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉來恢復(fù)體能,增強(qiáng)免疫力。 肝癌放療需要多學(xué)科聯(lián)合配合,過程復(fù)雜但計(jì)劃精準(zhǔn)。合理的治療和良好的生活習(xí)慣能幫助患者獲得更好的治療效果和生活質(zhì)量,建議及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,一旦發(fā)現(xiàn)療程中有不適或疑問及時(shí)處理。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
排卵障礙能治愈嗎
排卵障礙通常可以得到有效治療,根據(jù)具體原因采取針對(duì)性手段,如調(diào)節(jié)激素、改善生活方式或通過輔助生育技術(shù)解決。治愈的可能性取決于病因的類型和嚴(yán)重程度。 1、常見原因及治療方向 排卵障礙的常見原因包括激素失衡、多囊卵巢綜合征PCOS、甲狀腺功能異常和過度減肥。針對(duì)激素失衡,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促排卵藥物如克羅米芬;對(duì)于PCOS,胰島素敏感劑如二甲雙胍有助于恢復(fù)排卵;若甲狀腺異常,需使用甲狀腺激素或抗甲狀腺藥物調(diào)整功能;營養(yǎng)不良或過度運(yùn)動(dòng)者則需調(diào)整飲食和作息以平衡內(nèi)分泌。 2、輔助生育技術(shù)的幫助 對(duì)藥物治療無效或排卵功能嚴(yán)重受損的患者,可以通過人工授精I(xiàn)UI或試管嬰兒IVF等助孕技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。這些技術(shù)通過人工手段促進(jìn)精卵結(jié)合,提高生育幾率。 3、生活方式的調(diào)整 健康的生活習(xí)慣是改善排卵功能的基礎(chǔ)。保持適度體重可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng);每天規(guī)律睡眠,尤其是減少熬夜對(duì)排卵周期的重要影響;調(diào)整飲食營養(yǎng)結(jié)構(gòu),多攝入富含葉酸、維生素D和抗氧化物質(zhì)的食物有助于卵巢功能恢復(fù)。 排卵障礙的治療需要因人而異,關(guān)鍵在于找準(zhǔn)病因并配合專業(yè)治療。如果存在排卵異常、月經(jīng)紊亂等狀況,應(yīng)盡早咨詢明確病因并及時(shí)治療,以盡可能提高治愈率和生育可能性。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
肺結(jié)核痰涂片是怎么回事
肺結(jié)核痰涂片是一種通過顯微鏡檢測(cè)痰液中是否存在結(jié)核分枝桿菌的診斷方法,是早期發(fā)現(xiàn)和判斷肺結(jié)核的一項(xiàng)重要檢查,具有快速、直觀的特點(diǎn)。其結(jié)果能幫助醫(yī)生判斷結(jié)核病是否具有傳染性并制定治療方案。 1、肺結(jié)核痰涂片的檢查原理 肺結(jié)核痰涂片主要是用于檢測(cè)痰液中是否含有結(jié)核分枝桿菌。這種檢查方法把采集的痰液涂抹在玻片上,經(jīng)過特殊染色后,在顯微鏡下觀察菌體的存在。結(jié)核分枝桿菌是一種酸性染料染不上色的桿菌,使用抗酸染色法能夠很清楚地顯示其存在情況。通過觀察菌體的數(shù)量,通常會(huì)以“+”表示:如“1+”“2+”等,+號(hào)越多,菌量越多,表明傳染性越強(qiáng)。 2、痰涂片檢查適用人群 痰涂片檢查適用于咳嗽、咳痰超過2周,痰中帶血或持續(xù)低熱、盜汗、體重下降等疑似肺結(jié)核癥狀的人群。尤其是生活或工作環(huán)境中接觸了有肺結(jié)核病史的人群,進(jìn)行該項(xiàng)檢查能早發(fā)現(xiàn)早治療。肺結(jié)核復(fù)診患者也可通過該方法監(jiān)測(cè)治療效果。 3、痰涂片檢查的具體步驟 為確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,患者通常需要在清晨起床后深咳,收集第一口痰液并交由實(shí)驗(yàn)室檢查。采樣時(shí)注意要選擇來自肺部的深部痰,而不是口腔內(nèi)的唾液。收集時(shí)可使用無菌容器還需嚴(yán)格按照醫(yī)生指引操作。如果單次檢查未檢出菌體,但癥狀高度懷疑結(jié)核,還需連續(xù)3天各重復(fù)一次檢測(cè),以提高陽性率。 4、痰涂片檢查的局限性和補(bǔ)充方案 痰涂片雖然快速經(jīng)濟(jì),但敏感性相對(duì)較低,在菌量少或檢材質(zhì)量差的情況下可能出現(xiàn)假陰性。對(duì)痰涂片陰性但仍高度懷疑結(jié)核的病例,還需進(jìn)一步行痰培養(yǎng)、肺部影像檢查、結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)如T-SPOT.TB等,明確診斷。 如懷疑肺結(jié)核或出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并積極配合檢查。早期確診和治療肺結(jié)核不僅能降低傳染風(fēng)險(xiǎn),還能提高治愈率。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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