馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
指導(dǎo)意見:痢疾是一種由細菌或寄生蟲感染引起的腸道疾病,癥狀包括腹瀉、腹痛、發(fā)熱以及血便,出現(xiàn)這些情況需及早就醫(yī)。治療包括藥物治療、飲食調(diào)整和適當(dāng)補水,嚴重時可能需要靜脈輸液或住院管理。
1癥狀表現(xiàn)
痢疾的典型癥狀包括腹瀉,尤其是小量但頻繁的排便,伴有黏液、膿液或血液;患者常有劇烈的腹痛或里急后重感排便困難但有強烈欲望;部分患者可能有發(fā)熱、惡心、嘔吐以及全身虛弱的癥狀。根據(jù)病因不同,痢疾分為細菌性和阿米巴性,細菌性痢疾發(fā)病急,伴隨明顯的發(fā)熱和血便,而阿米巴性痢疾癥狀通常較輕,但久治不愈可能會導(dǎo)致并發(fā)癥如腸穿孔或肝膿腫。
2藥物治療
當(dāng)確診為細菌性痢疾時,醫(yī)生通常會根據(jù)細菌種類選擇抗生素治療,例如諾氟沙星、環(huán)丙沙星或黃連素等。阿米巴性痢疾則主要應(yīng)用抗阿米巴藥物如甲硝唑或替硝唑。根據(jù)病情嚴重程度,醫(yī)生會決定是否需要口服藥還是靜脈輸液。需避免自行使用止瀉藥,這可能會掩蓋癥狀并延誤治療。
3液體補充及飲食調(diào)整
痢疾患者因大量腹瀉易導(dǎo)致脫水,應(yīng)及時補充水分和電解質(zhì)。可以使用口服補液鹽ORS,嚴重脫水時需靜脈注射生理鹽水或葡萄糖鹽水。飲食方面,患者應(yīng)選擇清淡、易消化的食物,如白粥或蒸土豆,避免乳制品、高油脂、辛辣及生冷食物,以免加重腸道刺激。
4預(yù)防與護理
痢疾通過污染的水源或食物傳播,重要的預(yù)防方法包括勤洗手、避免生食、飲用開水和徹底清洗蔬果。患者使用的物品如餐具、毛巾須與家人分開使用并定時消毒。應(yīng)多關(guān)注嬰幼兒和免疫力低下人群,避免接觸痢疾患者的分泌物。
早期發(fā)現(xiàn)并治療痢疾能夠很好地控制病情、減少并發(fā)癥,患者如出現(xiàn)持續(xù)血便、脫水或其他嚴重癥狀,請盡快就醫(yī)并遵從醫(yī)囑進行治療。日常生活中要加強衛(wèi)生習(xí)慣,保持足夠的水分攝入,預(yù)防勝于治療。
2025-04-16 22:25