支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見:后腰突然劇烈疼痛可能與肌肉勞損、腎臟疾病、腰椎問題或結(jié)石等因素有關(guān),具體原因需要結(jié)合癥狀和檢查結(jié)果判斷,應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷。緩解疼痛可嘗試休息、熱敷等措施,但關(guān)鍵在于找到根本病因進行針對性治療。
1、肌肉勞損或扭傷
后腰部肌肉因負重、用力不當或運動損傷可能會引起急性的疼痛。特別是久坐、錯誤姿勢或過度勞累情況下,肌纖維可能出現(xiàn)拉傷或炎癥。此類情況通常伴有局部壓痛、肌肉僵硬等。建議休息并避免再度用力,同時可采取熱敷或冷敷緩解疼痛,必要時通過物理治療改善癥狀。如果疼痛持續(xù)時間較長,建議就醫(yī),可能需服用非甾體抗炎藥,如布洛芬或雙氯芬酸。
2、腎臟問題
腎臟疾病,例如腎結(jié)石、腎盂腎炎或急性腎功能損傷,也可能導(dǎo)致突然的后腰劇烈疼痛。腎結(jié)石的疼痛可能呈陣發(fā)性,多數(shù)伴有血尿、惡心嘔吐或腹脹。而腎盂腎炎可能出現(xiàn)尿頻、尿痛和發(fā)熱。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),可能需要影像學(xué)檢查如超聲波或CT,治療包括輸液、抗菌藥物或手術(shù)取石等。
3、腰椎相關(guān)疾病
椎間盤突出、椎管狹窄或急性腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等常見疾病也可能引起后腰劇痛,尤其在久坐、搬重物或運動后突然發(fā)作。此類問題多見于有長期不良姿勢或過度使用腰部的中老年人。建議采用X光或核磁共振檢查明確病情,治療包括物理治療、調(diào)節(jié)生活方式以及必要時使用藥物。同時,嚴重者可能需考慮微創(chuàng)手術(shù),例如椎間盤切除術(shù)或光微創(chuàng)治療。
4、結(jié)石相關(guān)
泌尿系統(tǒng)的結(jié)石如輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石也可能造成劇烈腰痛,尤其是當結(jié)石移動刺激輸尿管時。疼痛常放射至腹股溝或生殖器區(qū)域,伴有出汗、嘔吐等癥狀。急性發(fā)作需立刻就診,處理方式根據(jù)結(jié)石大小和位置可能包括體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。
如果后腰突然劇烈疼痛伴有無法緩解的癥狀,應(yīng)盡早醫(yī)院檢查。明確病因是治療的關(guān)鍵,同時也要學(xué)會在日常生活中呵護腰背健康,例如避免久坐久站、保持良好姿勢和適量運動,減少發(fā)病的可能性。
2025-04-16 17:37