劉福強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：乳腺增生和乳腺結(jié)節(jié)是兩種常見的乳腺問題，它們主要區(qū)別在于病理機(jī)制和表現(xiàn)形式——乳腺增生是乳腺組織的良性增生性改變，乳腺結(jié)節(jié)則是一種在乳腺中形成的局部腫塊樣結(jié)構(gòu)。這兩種情況需要通過醫(yī)學(xué)檢查確診，并采取針對性的管理和治療。
1、病理機(jī)制和成因區(qū)別
乳腺增生是乳腺組織在長期激素如雌激素和孕激素刺激下產(chǎn)生的增生性反應(yīng)，常與內(nèi)分泌失調(diào)、生活壓力大有關(guān)。乳腺結(jié)節(jié)則是乳腺增生的一種結(jié)果，或因乳腺纖維瘤、囊腫或炎癥等引起的乳腺局部腫塊。
2、癥狀表現(xiàn)與觸診特點(diǎn)
乳腺增生的癥狀多為周期性脹痛，尤其是月經(jīng)前幾天更為明顯。觸診時可能感覺到乳腺彌散性分布的顆粒樣質(zhì)地。而乳腺結(jié)節(jié)則以局限性觸摸到的腫塊為特點(diǎn)，可能為硬性或軟性，但通常無明顯痛感，堅(jiān)硬固定的腫塊需要警惕乳腺惡性病變的可能。
3、診斷方法差異
乳腺增生與乳腺結(jié)節(jié)的確診主要依賴于影像學(xué)檢查。乳腺增生通常在超聲中顯示為乳腺結(jié)構(gòu)紊亂或小囊腫；乳腺結(jié)節(jié)則更多表現(xiàn)為腫塊影像，具體判定需要通過超聲BI-RADS分級，有時還需借助鉬靶攝影或穿刺活檢。
4、治療和管理的不同
乳腺增生多為良性問題，可通過調(diào)整生活習(xí)慣如減壓、調(diào)整飲食和藥物如中醫(yī)藥調(diào)理、口服激素調(diào)節(jié)類藥物緩解。乳腺結(jié)節(jié)則需根據(jù)性質(zhì)決定，良性結(jié)節(jié)通常觀察隨訪即可，而囊性結(jié)節(jié)可行穿刺抽液，若為纖維瘤，直徑超過2厘米建議手術(shù)切除。
乳腺增生和乳腺結(jié)節(jié)雖然不是一回事，但二者可能互相交叉存在，因此不論癥狀如何，都應(yīng)該定期進(jìn)行乳腺檢查，必要時就醫(yī)，明確問題性質(zhì)并及時處理。
2025-04-15 18:41