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新冠肺炎會引起膜性腎病嗎?

來源:博禾知道

2022-07-12 19:48 29人閱讀

問題描述:新冠肺炎會引起膜性腎病嗎?

醫(yī)生回答(1)

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體溫高不一定是新型冠狀病毒感染,一定要看疫情接觸史,和其它的呼吸道癥狀。新冠肺炎的臨床癥狀中,有很重要的一條標準就是發(fā)熱。所以現(xiàn)在各大機構、口岸篩選新冠病毒肺炎感染者、病毒攜帶者,體溫是判斷的重要指標。如果有疫情接觸史,有相應的呼吸道癥狀,要特別警惕是新冠肺炎感染。如果沒有疫情接觸史,僅僅就是發(fā)熱,而且發(fā)熱也沒有伴有呼吸道癥狀,就不考慮是新型冠狀病毒感染。如果有疫情接觸史,一定要到相應的定點機構和醫(yī)療單位,做進一步的排查。否則可以按照一般的上呼吸道感染,采取相應的治療措施,不一定非要到醫(yī)院,以減少不必要的感染機會。
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核酸檢驗陰性是不是能排除新冠肺炎
咽拭子核酸檢測如果是陰性,也不能完全排除新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒主要侵犯肺部黏膜,對上呼吸道黏膜侵犯反而相對比較少。因此,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有一些病人,咽拭子的核酸檢測有1次、2次甚至有3次是陰性,而到第4次或者是查痰才發(fā)現(xiàn)是陽性。要根據(jù)流行病學史,如果確實和新型冠狀病毒肺炎有密切接觸史,即使1次、2次陰性,也要高度警惕。第一,可以反復再做,第二,可以留取痰液標本做核酸檢測。
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咳嗽變異性哮喘是新冠肺炎嗎
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白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎期間家用衣服如何消毒
如果家中的衣服是淺色的或者白色的,不怕腐蝕或者掉色的衣服,可以選用稀釋的84消毒液來浸泡,一些不能浸泡皮衣,可以選擇用紫外線消毒的方式。如果做不到家中有紫外線,可以把外穿的衣物放在固定的位置,用比較密閉的塑料布,來把這一類的衣物做一個遮擋,避免其他人接觸到衣物,引起不必要的傳播。在晾曬的過程當中,如果是在比較干燥陰涼的地方,病毒也會在幾小時或者是在1~2天之內(nèi),會有死亡的情況,會更安全。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎是持續(xù)性發(fā)熱還是間斷性的
新型冠狀病毒肺炎的發(fā)熱可以是持續(xù)性也可以是間斷性,溫度可以高、可以低。不能說新型冠狀病毒感染一定是間斷性的發(fā)熱,可以持續(xù)發(fā)展,溫度可以是在38度5以下,也可以是在38度5以上。新型冠狀病毒肺炎導致的發(fā)熱一定要有疫情接觸史,除了發(fā)熱以外呼吸道的癥狀,還有肺部X線的表現(xiàn),最主要是要核酸的檢測的陽性、抗體檢測的陽性。不能憑是間斷的發(fā)熱,就考慮是新型冠狀病毒肺炎,因為新型冠狀病毒肺炎的發(fā)熱沒有特征性的發(fā)熱類型。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
過了潛伏期還可能得新冠肺炎嗎
過了潛伏期還是可能得新冠肺炎,早先的研究潛伏期為14天,后來把潛伏期延長成24天。過了潛伏期還能不能得新冠肺炎,取決于在潛伏期過以后,是否又有新的疫情接觸史。如果潛伏期期間沒感染新冠病毒,機體并沒有抗體,依然有可能在接觸新冠病毒感染確診的患者,或者接觸新冠病毒攜帶者的過程中,感染新冠病毒,除非已經(jīng)感染過,只是沒有癥狀,而身上已經(jīng)有了抗體。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
喝蜂蜜會傳染新冠肺炎病毒嗎
喝沒有污染蜂蜜不會傳染新型冠狀病毒肺炎的。如果是蜂蜜受到了新型冠狀病毒的感染,沒有經(jīng)過消毒的話,也會容易產(chǎn)生傳染性,一般傳染的幾率比較小。如果是出現(xiàn)了新型冠狀病毒的感染,就會容易產(chǎn)生發(fā)熱的癥狀,同時還會容易引起呼吸道的表現(xiàn),出現(xiàn)咳嗽咳痰,呼吸困難,嚴重的還會容易表現(xiàn)為呼吸急促的癥狀。如果是在新型冠狀病毒傳染的高發(fā)季節(jié),要做一個核酸檢測。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么類型的紫外線能有效滅活新冠肺炎
紫外線對新型冠狀病毒的有效殺滅波長在253nm。在選擇紫外線燈的時候,一定要看型號,波長要在253nm左右。紫外線燈的照射有時間的要求,時間太短可能對細菌、病毒的殺滅作用的效果會差一些。一般建議至少10分鐘,最好30分鐘。如果是細菌、病毒密度比較大的地方,建議照射60分鐘,可以更有效的殺滅空氣當中的病毒。紫外線照射的時候一定要注意,只是對物體的表面有照射作用,如果物品表面有覆蓋,對此物品就沒有殺滅作用。如果想要用紫外線消毒,一定要把物體暴露在紫外線的燈光下,不要進行覆蓋、遮擋。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
新冠肺炎期間孩子的玩具如何清洗消毒
對于兒童玩具盡量不要用84消毒液等腐蝕性比較大的消毒劑??梢杂冕t(yī)用酒精來進行擦拭,因為擦拭之后,酒精很快就會從玩具當中揮發(fā)干凈,對孩子是沒有傷害的。如果玩具可以在高溫下煮沸,可以給玩具做高溫的蒸煮,在煮沸的情況下,30分鐘就可以對玩具當中包括新冠狀病毒在內(nèi)的和其它一些細菌,起到非常好的殺菌作用,并且也是無毒無害的。因此在可以煮沸的玩具當中,可以采用高溫方式消毒。
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含氯消毒劑可以用來殺滅新冠肺炎病毒嗎
含氯消毒劑可以殺滅新型冠狀病毒。應用含氯的消毒液,是非常有效殺滅冠狀病毒的方法,所以可以使用含氯消毒液來進行物品表面的消毒,但是千萬不要用于皮膚的消毒,因為會刺激皮膚黏膜。新型冠狀病毒導致的肺炎主要是由新型冠狀病毒引起的。通過目前的研究發(fā)現(xiàn),新型冠狀病毒與以前接觸的SARS病毒和MERS病毒存在著很多的相似特點,共同的特點就是對于含氯消毒液、紫外線以及酒精,尤其是75%濃度以上的醫(yī)用酒精,都是很敏感的。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
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感冒喝熱水出汗好嗎
感冒時喝熱水出汗是緩解感冒癥狀的一種傳統(tǒng)方法,但其效果因人而異,不能以此作為治療感冒的主要手段。更科學的方法是補充水分、合理休息以及根據(jù)需要用藥。 1、喝熱水的原理與作用 喝熱水可以幫助感冒患者補充水分,維持體內(nèi)的水鹽代謝平衡。熱水的溫度還可能促進身體微微發(fā)熱和血液循環(huán),帶來短暫的舒適感。但“喝熱水讓身體發(fā)汗以排毒”的觀點并不完全科學,因為感冒主要是病毒感染引起的,單靠發(fā)汗無法直接清除體內(nèi)病毒。過度強調(diào)出汗可能造成體液流失,加重身體不適。 2、喝熱水適用于哪些情況 感冒分為風熱感冒和風寒感冒兩種類型。適量喝熱水對風寒感冒患者,伴隨發(fā)冷、流清鼻涕、喉嚨發(fā)癢等癥狀時,幫助身體溫暖相對更有益。而對于風熱感冒如發(fā)燒、喉嚨痛、黃痰等癥狀,熱水的效果反而有限,且可能因過熱飲品加重不適。這時更需選擇清熱解毒的方法來緩解癥狀。 3、更科學的感冒管理方法 1、保持水分充足:每天攝入足夠的水分,包括溫水、淡鹽水、蔬菜湯等,幫助維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡和稀釋鼻腔分泌物。 2、合理使用藥物:如有明顯鼻塞、喉嚨痛或肌肉酸痛癥狀,可在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥,或選用對癥的感冒藥。局部不適可用生理鹽水噴霧緩解。 3、注意休息與生活環(huán)境:多休息,避免勞累,保證充足睡眠;室內(nèi)保持空氣流通,濕度在40%-60%之間,以減輕呼吸道負擔。 感冒喝熱水是否真的適合需要因癥而異,但它并不能替代科學的治療方法。面對感冒,建議以綜合方式處理,更快恢復健康。如果感冒持續(xù)超過一周或出現(xiàn)高燒、呼吸困難等癥狀,應及時就醫(yī),避免病情加重。
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肛瘺快速消腫的藥有哪些
肛瘺快速消腫的藥物主要包括抗生素類、外用消炎藥物和中藥坐浴劑,但具體用藥需依據(jù)癥狀嚴重程度及醫(yī)生指導進行合理選擇。 1、抗生素類藥物 肛瘺快速消腫離不開抗生素的使用,尤其是在伴隨感染或紅腫明顯時。常用的抗生素包括左氧氟沙星、頭孢類藥物和甲硝唑等。這些藥物能夠有效抑制細菌繁殖,減輕炎癥反應。但需注意,抗生素的使用需要根據(jù)醫(yī)生建議服用,避免濫用引起耐藥性。 2、外用藥物 外用藥物是肛瘺消腫的重要手段,常見的藥物有痔瘡膏、紅霉素軟膏或復方角菜酸酯乳膏。這些藥膏可以直接涂抹在腫脹部位,具有抗炎、止痛和促進局部消腫的作用。此類藥物適合癥狀較輕的患者,但需要保持肛周清潔以提高藥效。 3、中藥坐浴劑 中藥坐浴劑能夠通過溫水浸泡的方式促進局部血液循環(huán),加速腫脹消退。常用坐浴中藥如馬齒莧、苦參和金銀花,具有清熱解毒、抗菌消炎的作用。患者需遵醫(yī)囑選擇適合的藥劑,每次泡浴控制在15-20分鐘,以免過度刺激皮膚。 肛瘺病患在用藥期間,還應注意飲食和生活習慣。建議多攝入纖維豐富的食物如全谷類、蔬菜和水果緩解便秘,保持每日足夠的水分攝入以軟化大便。避免久坐、久站,并進行適度運動改善局部血液循環(huán)。 無論選擇何種藥物治療,僅靠消腫并不能完全解決肛瘺問題,尤其是復雜性肛瘺需要接受手術治療。當癥狀持續(xù)或加重時,務必咨詢??漆t(yī)生進行詳細檢查和治療。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
造影劑對腎病的治療有什么意義
造影劑對腎病的治療并無直接意義,但在診斷和評估腎病時有重要作用。造影劑可幫助判斷腎病嚴重程度、發(fā)現(xiàn)病變部位,為后續(xù)治療提供精準依據(jù)。使用時需權衡安全性,預防可能的腎損傷。 1、造影劑在診斷腎病中的作用 造影劑是一種能增強影像對比度的物質(zhì),常用于CT、MRI和血管造影等檢查。對于腎病患者,可幫助明確病變位置、了解血流情況和腎結構是否異常。例如,腎功能評估可通過造影劑對腎小管的排泄功能進行觀察,判斷病變范圍是否涉及整個腎臟系統(tǒng)。在檢查慢性腎病或腎腫瘤時,造影劑增強掃描能更精確地鑒別不同的組織特征。 2、造影劑可能的風險及防護措施 造影劑可能引發(fā)“造影劑相關性腎病”CIN,尤其是已有腎臟問題的人群。CIN的發(fā)生率與患者的基礎腎功能、造影劑種類及劑量密切相關。為了降低風險,患者在檢查前需進行腎功能評估如血清肌酐檢查;醫(yī)生通常會選擇非離子型造影劑、低劑量注射,并充分補水以促使造影劑快速代謝。糖尿病、高血壓患者更需留意,嚴格控制基礎疾病以免增加CIN風險。 3、替代檢查方法和術后管理 對于腎功能不全的患者,若風險較高,醫(yī)生可能選擇無造影劑的替代檢查方式,如超聲、常規(guī)MRI。若必須使用造影劑,應加強術后監(jiān)測,飲用足量溫水促進代謝,并結合補液治療靜脈輸液預防腎損傷嚴重化。服用乙酰半胱氨酸也可能在醫(yī)學指導下使用,以進一步保護腎臟。 造影劑對腎病沒有直接治療作用,但其診斷價值不可忽視。在腎功能減弱或高風險患者中,應慎重使用且配合充分防護措施以減少不必要的風險。如有相關檢查需求,可先咨詢??聘鶕?jù)個人實際情況綜合評估后再決定用藥和檢查方案。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
回吸涕血一定是鼻咽癌嗎
回吸涕血不一定是鼻咽癌,但如果長期出現(xiàn)這種現(xiàn)象,尤其伴有耳部悶塞感、頸部淋巴結腫大或持續(xù)頭痛時,需要盡早就醫(yī),排查是否為鼻咽癌或其他疾病。引起回吸涕血的原因可能包括感染、鼻腔炎癥、外傷、高血壓等常見因素,也可能涉及更嚴重的腫瘤性病變。 1、可能原因 回吸涕血的常見原因包括以下幾個方面: ① 感染和炎癥:鼻腔或鼻咽部的細菌或病毒感染容易導致血管擴張,咳嗽或回吸動作可能傷及脆弱的黏膜,從而造成出血。例如鼻炎、鼻竇炎。 ② 外傷:用力挖鼻孔或擤鼻時可能導致鼻腔黏膜破損,從而出血。 ③ 全身性因素:如血壓升高、血液系統(tǒng)疾病白血病、血小板減少等,也可能導致鼻腔內(nèi)小血管破裂。 ④ 腫瘤性病變:包括鼻咽癌、鼻腔腫瘤。鼻咽癌一般伴有其他癥狀,如單側耳悶塞、頸部腫塊等,若僅有單一回吸涕血,則可能性較小但不可忽視。 2、如何處理 針對不同的原因,適當?shù)奶幚矸椒ㄈ缦拢?① 感染引發(fā)的涕血:改善鼻腔衛(wèi)生,使用生理鹽水清洗鼻腔,必要時在醫(yī)生指導下使用抗生素或抗病毒藥物。 ② 外傷導致:減少用力擤鼻、清潔動作輕柔,能促進破裂區(qū)域愈合。如果反復出血,應考慮專業(yè)鼻鏡檢查。 ③ 高血壓或血液疾?。罕O(jiān)測血壓,規(guī)范治療;若懷疑血液問題,需盡早進行血常規(guī)、凝血功能的檢查并在專科醫(yī)生指導下治療。 ④ 懷疑腫瘤性病變:若伴隨鼻塞、聽力減退或頸部腫物,盡快進行鼻內(nèi)鏡檢查、影像學檢查如CT、MRI,并根據(jù)醫(yī)生建議做病理確診,確認為癌癥時,可進行放療、化療或免疫治療。 回吸涕血多由良性原因導致,但不能忽視少數(shù)可能危及生命的病變。一旦癥狀頻繁反復或伴隨其他異常表現(xiàn),應及時咨詢耳鼻喉科做好檢查和治療,避免拖延。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
嚴重支氣管擴張怎么治療
嚴重支氣管擴張可以通過藥物治療、手術治療以及輔助治療等方式進行干預,需要根據(jù)患者的具體病情決定最佳治療方案,同時結合日常護理提升生活質(zhì)量。 1、藥物治療 藥物是支氣管擴張的基礎治療手段之一,常用藥物包括: 抗生素:用于控制感染。常見藥物有阿莫西林、左氧氟沙星等,根據(jù)痰液培養(yǎng)結果選擇敏感藥物。 祛痰藥物:如乙酰半胱氨酸,用于稀釋粘稠痰液,幫助患者更容易咳出痰液,保持氣道通暢。 支氣管擴張劑:如沙丁胺醇,通過放松支氣管平滑肌緩解氣道阻塞,減輕氣喘癥狀。 2、手術治療 對于藥物治療效果不佳且局限性明確的嚴重患者,可考慮手術方式。包括: 肺段切除術:適用于病變局限于某一部分肺段的患者。 肺葉切除術:針對病變范圍較大且嚴重合并感染的患者。 肺移植:適用于重癥患者,特別是伴呼吸功能嚴重衰竭的情況,通常為最后的治療手段。 3、日常護理和輔助治療 除了標準治療,支氣管擴張患者還需要通過以下方法改善癥狀: 肺部康復訓練:包含呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸與呼吸操,能夠幫助增強肺功能。 合理飲食:提高蛋白質(zhì)攝入量,補充維生素C和維生素E增強免疫力。 保持環(huán)境清潔:尤其需要避免接觸粉塵、煙霧等有害刺激物,減少外界因素導致的加重。 嚴重支氣管擴張的治療需要針對病因和癥狀進行綜合管理。建議及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生的指導選擇合適治療方案,并結合健康的生活方式與良好的日常護理提高療效。治療目標不僅在于減輕癥狀,還在于預防進一步惡化,保護患者的肺功能。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腮腺導管結石嚴重嗎,怎么治療
腮腺導管結石是否嚴重取決于其大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥,嚴重時可能導致腮腺感染甚至膿腫。治療方式通常包括藥物、手術及生活方式調(diào)整。 1. 原因與嚴重性分析 腮腺導管結石是由于唾液內(nèi)無機鹽晶體在導管中沉積引發(fā)的一種病癥。其發(fā)生原因主要包括以下幾方面: 生理因素:唾液分泌減少或成分異常如含鈣量過高,是形成結石的重要原因。常見于脫水、唾液腺勞損或慢性炎癥人群。 環(huán)境因素:不良飲食習慣如高鹽、高脂或飲水偏少,這些都會增加結石風險。 病理因素:例如慢性腮腺炎、糖尿病或免疫系統(tǒng)疾病患者更容易出現(xiàn)結石。 腮腺導管結石大多早期癥狀較輕,表現(xiàn)為進食時唾液腺疼痛或腫脹。如不重視,可能會因導管堵塞引發(fā)感染甚至組織膿腫,這種情況較為嚴重。 2. 治療方法詳解 根據(jù)結石的大小及癥狀表現(xiàn),治療方法有所不同: 保守治療:對于小結石,可以按照醫(yī)生建議適當增加唾液分泌,如多食酸性食品如檸檬片或通過熱敷、按摩腮腺促進排石。 藥物治療:若出現(xiàn)感染,可使用抗生素調(diào)控炎癥。常用藥物如頭孢類抗生素,需依據(jù)醫(yī)生處方服用。 微創(chuàng)醫(yī)療手段:內(nèi)鏡下腮腺導管取石術是一種常用方法,通過微型鏡檢直接取出結石,損傷小、恢復快。 手術治療:對于導管深處的大型結石或反復感染患者,可采用手術切開導管進行取石。嚴重膿腫可能需要切除腺體。術后需注意傷口護理。 3. 飲食及生活建議 為了預防結石復發(fā),應注意日常飲食和生活習慣調(diào)節(jié): 調(diào)整飲食:減少高鹽、高脂食物攝入,多喝水以促進唾液分泌,避免結石再次形成。 保持口腔衛(wèi)生:定期清潔牙齒和口腔,減緩唾液腺炎癥發(fā)生幾率。 避免長時間脫水:比如劇烈運動后及時補充水分,有助于保持唾液腺分泌功能。 腮腺導管結石若能及時發(fā)現(xiàn),并采取科學治療,大多數(shù)人都能恢復正常腮腺功能。若癥狀持續(xù)加重甚至出現(xiàn)發(fā)熱、膿腫等表現(xiàn),應盡早就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估病情并進行針對性治療。注意健康生活方式可有效預防該疾病的再次發(fā)生。
姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
膽囊疼用手按哪里
膽囊疼痛通常無法通過按壓緩解,患者若感到右上腹痛且合并惡心、嘔吐等癥狀,應盡快就醫(yī),以排查膽囊炎、膽結石等疾病。治療方式包括藥物、手術干預以及飲食調(diào)整,切勿自行按壓。 1膽囊疼痛的原因 膽囊疼痛多由膽囊炎、膽結石等引起。 膽囊炎:急性膽囊炎最常見,由膽汁淤積和感染引起,伴有持續(xù)性右上腹疼痛,可放射至右肩背部,伴隨發(fā)熱、食欲下降等癥狀。 膽結石:由膽固醇過高或膽汁代謝紊亂導致,可能誘發(fā)膽囊炎。典型癥狀包括絞痛、腹脹及間斷性不適。 其他因素:如不健康飲食、長期過量飲酒、肥胖或快餐飲食習慣等,也會增加膽囊疾病的發(fā)病幾率。 2膽囊疼痛的處理方式 若懷疑膽囊問題,應避免自行按壓或延誤治療,建議采取以下措施: 就醫(yī)檢查:及時就診,確認是否為膽囊炎、膽結石等疾病。通過B超、CT等影像檢查能夠清楚了解到膽囊健康狀況。 藥物治療:若為急性膽囊炎,可在醫(yī)生指導下使用抗生素如頭孢類藥物,同時服用解痙藥物如山莨菪堿緩解疼痛。 手術治療:若出現(xiàn)頻發(fā)發(fā)作或嚴重膽囊炎,通常推薦微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除術,該手術創(chuàng)傷小、恢復快。對于巨大結石或膽囊功能失效者也適用。 飲食調(diào)整:少吃高脂肪、高膽固醇食品,多攝入清淡食品,如水果、蔬菜、粗糧等。避免暴飲暴食或過度節(jié)食。 3不可盲目依賴按壓緩解 按壓一般無法診斷處理膽囊疼痛,還可能延誤病情。膽囊疼痛常伴隨右上腹區(qū)域壓痛感,但這僅為輔助癥狀之一,醫(yī)學檢查才是明確診斷的關鍵。 出現(xiàn)膽囊疼痛時,切勿拖延,應盡快就醫(yī)明確診斷并積極治療。合理調(diào)整飲食與生活習慣不僅有助緩解不適,還能降低膽囊疾病的復發(fā)風險。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
徐動型腦癱的早期表現(xiàn)
徐動型腦癱的早期表現(xiàn)主要包括不自主的緩慢扭動或無目的運動,這些動作多見于四肢、面部或軀干,并在情緒激動時加重。早期篩查和及時就醫(yī)可以在寶寶發(fā)育關鍵期獲得更好的干預效果。 1運動不協(xié)調(diào)和不自主動作 徐動型腦癱的最大特征是不自主的、緩慢的扭動或不規(guī)則運動,通常表現(xiàn)為手腳無法平穩(wěn)控制,會出現(xiàn)像做“無意義動作”的情況,例如手指不斷張開或閉合。嬰兒期可能表現(xiàn)為坐不穩(wěn)、爬行困難,或不能完成抓握動作。另外,表情肌也可能受到影響,寶寶可能經(jīng)常做出不規(guī)則的面部扭動,比如皺眉、咧嘴或者舔舌,這些癥狀在情緒緊張或刺激狀態(tài)下更加明顯。家長一旦觀察到類似現(xiàn)象,應盡早帶孩子至神經(jīng)內(nèi)科或康復科進行評估。 2肌張力異常 徐動型腦癱的孩子常伴有肌張力的不穩(wěn)定,可能時而偏低、時而過高。例如,當孩子試圖抓取玩具時,會發(fā)現(xiàn)手臂的力量不夠,或手部突然變得僵硬無力。在不同的姿勢下,肢體肌張力可能會不斷變化,導致動作顯得笨拙或協(xié)調(diào)性較差。這一表現(xiàn)常在寶寶6個月左右的發(fā)育過程中逐漸顯現(xiàn),家長需特別注意。 3喂養(yǎng)困難和咽喉肌控制障礙 徐動型腦癱的早期表現(xiàn)還可能涉及咽喉和口腔肌肉的協(xié)調(diào)障礙。家長可能發(fā)現(xiàn),寶寶吃奶或喝水時容易嗆咳,吞咽顯得費力,甚至體重難以增長。有些孩子可能伴隨流口水過多的現(xiàn)象,或無法自主閉嘴。這些癥狀通常都是受中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷導致的肌肉控制障礙所引發(fā),應引起重視。 4發(fā)育遲緩 除了肢體和表情的異常動作,家長還會觀察到徐動型腦癱的孩子在其他方面的發(fā)育明顯落后于同齡兒童。例如,仰臥時抬頭抬不穩(wěn),6個月仍不能獨自坐穩(wěn),1歲時仍不能站立或邁步。這些發(fā)育遲緩的標志大多在寶寶出生后半年內(nèi)逐漸變得明顯,是早期判斷腦癱的一個重要指標。 一旦懷疑孩子可能具有徐動型腦癱的表現(xiàn),家長應盡快帶孩子進行專業(yè)檢查,包括腦部影像學檢查MRI和神經(jīng)功能評估。同時,早期干預治療也尤為關鍵,康復訓練如物理療法和作業(yè)療法、肌肉放松藥物如肉毒素注射以及現(xiàn)代技術支持的輔助器材如矯正支具都可能對孩子的發(fā)育產(chǎn)生積極效果。如果您對孩子的癥狀有任何疑問,建議及時咨詢??埔誀幦∽畲蟮母深A窗口期。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
放療多久不沖洗會粘連
放療后創(chuàng)面若長期不清潔、不沖洗,可能導致組織粘連甚至感染;放療后的皮膚護理至關重要,需避免創(chuàng)面干燥或堆積分泌物。常見護理包括每日溫和清潔、涂抹修復劑和保持通風干燥。 1為什么放療后會導致粘連? 放療是一種運用高能射線殺死癌變細胞的治療方法,但在消滅腫瘤的同時可能對周圍正常組織造成損傷。皮膚在放療后會出現(xiàn)炎癥、水腫,甚至破損,導致組織在愈合過程中容易產(chǎn)生增生,纖維化、瘢痕過度形成,最終引發(fā)粘連。如果不及時清潔、沖洗和護理傷口,創(chuàng)面的分泌物會堆積,成為細菌滋生的溫床,進一步加重組織損傷和愈合異常。 2如何預防放療后粘連問題? 皮膚清潔:用溫水和中性無刺激性清潔劑每日輕輕拭擦放療區(qū)域,不要用力搓揉或使用刺激性化學品避免皮膚損傷。 避免創(chuàng)面干燥:在醫(yī)生指導下使用專用保濕霜或修復劑,如潤膚乳無香型、蘆薈膠或含維生素E的護膚品,可以促進入表皮再生。 減少外界摩擦刺激:選擇質(zhì)地柔軟、寬松透氣的衣物,避免貼身服飾摩擦傷口。盡量減少暴露在陽光下,避免紫外線加速皮膚損傷。 3如果已經(jīng)發(fā)生粘連怎么辦? 藥物修復:采用抗疤藥物如硅凝膠產(chǎn)品如康瑞保或涂抹含類固醇的乳膏,能減少瘢痕組織增生;如伴隨疼痛或炎癥,結合局部抗菌藥進行處理。 物理康復:通過軟組織拉伸、輕度按摩等干預,緩解硬化組織,但需要由康復治療師指導操作以防損傷傷口。 手術療法:對于嚴重粘連影響功能或引發(fā)疼痛的情況,可通過手術剝離瘢痕或植皮修復創(chuàng)面。 放療后的皮膚護理應及時且科學,避免因疏忽導致粘連甚至感染。若出現(xiàn)嚴重癥狀如創(chuàng)面分泌物異味、腫痛或皮膚明顯增厚,應立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估情況并制定個性化治療方案,保護健康。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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