魏以楨
副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：結(jié)腸癌能否治好取決于其發(fā)現(xiàn)的早晚、分期階段以及治療方法的選擇。早期結(jié)腸癌通過(guò)及時(shí)治療往往有較高的治愈率，而晚期結(jié)腸癌治愈的可能性較低，但合理的治療仍能延長(zhǎng)壽命和改善生活質(zhì)量。主要治療方法包括手術(shù)、化療、靶向治療等，同時(shí)需要結(jié)合健康生活方式的輔助支持。
1、結(jié)腸癌的治療方法
1手術(shù)治療：早期結(jié)腸癌最有效的治療方法是手術(shù)切除，通過(guò)移除病變部位可以達(dá)到根治的目的。例如右側(cè)結(jié)腸癌常采取右半結(jié)腸切除術(shù)，而左側(cè)結(jié)腸癌則多采用左半結(jié)腸切除術(shù)。如果轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較低，手術(shù)后的長(zhǎng)期生存率相對(duì)較高。
2化療：對(duì)于中晚期結(jié)腸癌患者，手術(shù)后常需結(jié)合化療。常見(jiàn)化療方案包括FOLFOX奧沙利鉑、5-氟尿嘧啶和亞葉酸等，這能夠消滅殘存癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)，術(shù)前化療也可縮小腫瘤體積，為手術(shù)創(chuàng)造條件。
3靶向治療：晚期結(jié)腸癌更為復(fù)雜，近年來(lái)靶向藥物如貝伐單抗或西妥昔單抗已成為重要選擇。這些藥物通過(guò)抑制癌細(xì)胞的特定信號(hào)通路，可以提高治療效果，延長(zhǎng)患者生命。
2、結(jié)腸癌的影響因素與預(yù)后
1分期決定預(yù)后：結(jié)腸癌分為早期I-II期和晚期III-IV期。早期結(jié)腸癌治愈率較高，一期患者的5年生存率可達(dá)90%以上。晚期患者雖不易完全治愈，但綜合治療能顯著改善生活質(zhì)量。
2遺傳因素：家族性腺瘤性息肉綜合征等遺傳性疾病是結(jié)腸癌的重要風(fēng)險(xiǎn)之一，家族有類似病史者應(yīng)盡早篩查。
3生活方式相關(guān)因素：不健康飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂肪攝入以及長(zhǎng)期便秘等，都與結(jié)腸癌發(fā)病密切相關(guān)。改變不良生活習(xí)慣可以一定程度上降低癌癥復(fù)發(fā)可能性。
3、綜合健康管理的建議
1定期篩查：高危人群建議每年進(jìn)行腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變能有效提高治愈率。
2健康飲食：多攝入富含膳食纖維的食物，如全谷物、蔬菜和水果，減少紅肉與加工食品的高頻攝入。
3戒煙限酒：煙酒均會(huì)增加結(jié)腸癌及其他癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡量避免。
4適度鍛煉：保持每周150分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，能夠幫助調(diào)節(jié)腸道功能，提高身體免疫系統(tǒng)的活力。
結(jié)腸癌是可以治愈的疾病，但關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。建議有相關(guān)癥狀或高危因素者盡早就醫(yī)篩查，以爭(zhēng)取最佳預(yù)后。即使疾病已到晚期，合理的治療方案和健康管理仍能為患者爭(zhēng)取更多高質(zhì)量的生命時(shí)間。
2025-04-19 22:06