陳國(guó)棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)根據(jù)手術(shù)方式可劃分為復(fù)雜或簡(jiǎn)單，不能簡(jiǎn)單定義為小手術(shù)。采取對(duì)癥治療的方法包括腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)及藥物優(yōu)化聯(lián)合治療，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適方案。
1、子宮內(nèi)膜異位癥的病情復(fù)雜性
子宮內(nèi)膜異位癥是一種病情復(fù)雜的慢性疾病，與內(nèi)膜組織的錯(cuò)誤生長(zhǎng)位置及周邊組織的黏連有關(guān)。病灶可能分布在盆腔、卵巢、輸卵管等部位，嚴(yán)重者甚至引發(fā)不孕或慢性疼痛。輕微病灶多通過(guò)藥物控制，但嚴(yán)重者需手術(shù)清除異位組織，同時(shí)解除與周?chē)鞴俚酿みB。手術(shù)復(fù)雜性因病灶大小、位置與患者身體情況而異，因此不能將其籠統(tǒng)地定義為“小手術(shù)”。
2、常見(jiàn)的三種手術(shù)方式
針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)包括腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)以及子宮切除術(shù)，選擇何種方式取決于患者病情與生育需求：
腹腔鏡手術(shù)：廣泛應(yīng)用于輕中度患者，因其為微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合希望保留生育功能的患者。
開(kāi)腹手術(shù)：常用于病灶較多且范圍較大的重度患者，手術(shù)操作空間更大，適用于精確清除病灶，也可用于修復(fù)復(fù)雜黏連。
子宮切除術(shù)：適用于既往多次治療無(wú)效或已完成生育需求的重癥患者，徹底切除受累器官以防復(fù)發(fā)。
3、手術(shù)后的輔助治療與護(hù)理
無(wú)論何種手術(shù)方式，術(shù)后都可能需配合藥物治療以抑制體內(nèi)雌激素水平，防止病灶復(fù)發(fā)?？祻?fù)階段保持良好的生活作息并遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪十分重要。必要時(shí)結(jié)合飲食調(diào)理，例如攝入富含omega-3脂肪酸的堅(jiān)果、魚(yú)類，避免高糖高脂食物以減輕炎癥反應(yīng)，可改善恢復(fù)效果。
子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)復(fù)雜程度需視病情決定，術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估病變范圍及患者需求，選擇科學(xué)合理的治療方式，同時(shí)關(guān)注術(shù)后維持治療與健康管理以提升生活質(zhì)量。如出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)制定治療方案。
2025-04-14 19:31