咸國(guó)哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：腸易激綜合征常用藥物包括解痙藥、促腸動(dòng)力藥、止瀉藥、通便藥等，需要根據(jù)癥狀特點(diǎn)選擇合適的藥物，同時(shí)配合飲食調(diào)節(jié)和心理疏導(dǎo)是關(guān)鍵。
1解痙藥：用于緩解腹部疼痛和不適癥狀，常見(jiàn)藥物有以下三種：
1匹維溴銨：能松弛腸道平滑肌，減少腸痙攣引起的疼痛，適合腹痛明顯的腸易激患者。
2二甲硅油：主要減少腸道脹氣，從而緩解腹部脹痛。
3屈螺酮：具有抗抑郁作用，對(duì)由于焦慮引起的腸易激疼痛也有效果。
2促腸動(dòng)力藥：適用于便秘型腸易激綜合征，其目的是幫助腸道蠕動(dòng)。
1莫沙必利：通過(guò)促進(jìn)胃腸動(dòng)力，改善食物通過(guò)的速度，有利于緩解便秘癥狀。
2利那洛肽：一種新型藥物，能通過(guò)增加腸腔內(nèi)液體分泌來(lái)緩解便秘，同時(shí)對(duì)疼痛有一定效果。
3低劑量的埃羅替布?。褐饕饔糜谀c道，提高蠕動(dòng)功能。
3止瀉藥：適用于腹瀉型腸易激綜合征的患者。
1洛哌丁胺：減緩腸道運(yùn)動(dòng)，改善頻繁腹瀉問(wèn)題。
2地芬諾酯：通過(guò)控制腸運(yùn)動(dòng)來(lái)抑制腹瀉，但需醫(yī)師指導(dǎo)用藥。
3蒙脫石散：吸附腸道多余水分，同時(shí)形成保護(hù)膜，減少排便次數(shù)。
4通便藥：適用于糞便干硬的患者，但需避免長(zhǎng)期使用。
1乳果糖：一種滲透性瀉劑，可吸引腸道水分，軟化糞便。
2聚乙二醇：安全性較高，可增加糞便體積，幫助排便。
3植物性纖維補(bǔ)充劑：如車前子殼，有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
5其他輔助藥物：
對(duì)于伴有心理壓力較大的患者，可考慮抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI。益生菌如雙歧桿菌乳制劑也被證實(shí)對(duì)某些腸易激綜合征患者有效，能調(diào)整腸道菌群。
腸易激綜合征是一種需要綜合治療的功能性疾病。選用藥物時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，避免自行濫用藥物，如有持續(xù)不適建議及時(shí)就醫(yī)，結(jié)合生活方式調(diào)整以獲得更優(yōu)的療效。
2025-04-16 14:37