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肝硬化肝功能失代償時有哪些表現(xiàn)

來源:博禾知道

2024-10-15 08:42 45人閱讀

問題描述:肝硬化肝功能失代償時有哪些表現(xiàn)

醫(yī)生回答(1)

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肝功能排毒不好怎么調(diào)理
肝臟排毒不好,要晚上檢查,要評估病情,決定合適的治療方式。第一,首先要注意排除是否有肝病,包括乙肝,丙肝,急性肝病,脂肪肝和自身免疫性肝病,藥物性肝病等等,要進行肝功能的檢查,相關(guān)病原體的檢查,肝臟彩超的檢查,如果沒有發(fā)現(xiàn)這些問題,才采取其他的方式,如果發(fā)現(xiàn)了相關(guān)的問題,一定要根據(jù)具體問題采取合適的治療方式。第二,飲食的調(diào)整要注意清淡,易消化,產(chǎn)氣少的食物為主,避免之過于辛辣刺激油膩的食物,同時要注意避免吃各種不衛(wèi)生的食物。第三,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要熬夜,不要過度的勞累,同時如果缺乏運動的話,要積極的參加體育鍛煉,要根據(jù)個人身體狀況選擇合適的運動方式和運動量。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化患者飲食的注意事項?
肝硬化是指肝細胞再次出現(xiàn)化膿,產(chǎn)生了纖維化的纖維化,如果說是有癌癥岔開岔開引來來的肝硬化的話,一般是由于癌細胞在肝細胞內(nèi)再次出現(xiàn)了無限制的馴化,就會再次出現(xiàn)肝細胞增加,產(chǎn)生肝功能異常,一般是要采取對癥救治,如果說轉(zhuǎn)氨酶升高了的話,一般是要減低轉(zhuǎn)氨酶超越治療效果。需要聲明注意以多吃一些新鮮的蔬菜水果和高蛋白食物,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,不要熬夜,多運動。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有肝硬化給患病人引來哪些傷害
肝硬化是很常見的肝病科問題,多數(shù)患者為此困擾,而此類問題帶來的其他肝病類系統(tǒng)疾病危害還是不容小覷的,此病引來的危害會有,首先患者會有消化道問題的出現(xiàn),肝硬化導(dǎo)致的出血量通常較大,會有黑便的問題出現(xiàn),之后也會引起相應(yīng)發(fā)熱自發(fā)性細菌性腹膜炎,毒素不能有效地被清除,影響更嚴重,然后患者會出現(xiàn)低蛋白質(zhì)癥,患者會因此造成局部的水腫問題,需要重視起來,嚴重的患者伴隨著肝硬化問題,也會出現(xiàn)門靜脈高壓癥,胃、腸、脾等處的血流大量淤滯在門靜脈內(nèi),人們在發(fā)生肝硬化這種疾病之后,大量肝細胞增生來代償肝臟功能,有很高幾率使癌細胞滋生,引發(fā)肝癌,平時還是要注意自身疾病的問題,如有覺得自己有特殊情況請及時處理。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽結(jié)石引起肝功能異常
膽結(jié)石會造成肝功能異常1.有一部分的膽結(jié)石患者確實會發(fā)現(xiàn)有肝功能異常,就是由于膽結(jié)石造成的;2.這種情況下要具體問題具體分析,如果病人有膽囊結(jié)石或者正好有發(fā)作性右上腹痛,然后又發(fā)現(xiàn)肝功能異常,這種時候就會考慮是否有結(jié)石掉下去,小結(jié)石移行過程中造成的一過性的膽道梗阻,會影響肝臟功能。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肝硬化可以吃三七粉嗎
肝硬化一般可以吃三七粉,三七粉可以起到通血活血的作用,并且還能夠輔助治療疾病,但最好讓專業(yè)醫(yī)生定好藥物的劑量,按時按療程服用,避免服用過量對身體造成副作用。肝硬化可能是大量飲酒引起的,還有可能是病毒性肝炎疾病造成的,會引起食欲不振和肝區(qū)疼痛癥狀,如果嚴重時可能會引起蜘蛛痣,最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對性用藥治療。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肝硬化吐血吃驢膠補血顆粒有用嗎
肝硬化有吐血情況的患者,吃驢膠補血顆粒沒有作用,尤其是在肝硬化出血階段,更不建議服用本藥物。驢膠補血顆粒的藥性滋膩,肝硬化患者服用后,有可能會影響到治療肝硬化藥物的吸收,甚至還有可能會誘發(fā)出血癥狀加重。因此,有肝硬化伴隨出血癥狀的患者,一定要遵醫(yī)囑正確使用藥物,針對病因治療,比如酒精性肝硬化的患者須戒酒;而乙肝肝硬化,要給予抗乙肝病毒的藥物治療。而對于肝硬化的出血情況,應(yīng)酌情使用止血類的藥物,如有必要,還需通過內(nèi)鏡下的手術(shù)方式,進行有效的止血治療。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肝硬化吃些什么食物好?
肝硬化患者應(yīng)多吃清淡、軟的食物,避免吃硬的食物,避免吃辛辣、油膩的食物,避免吸煙、飲酒,多吃蔬菜、水果。肝硬化是肝病較嚴重的晚期表現(xiàn),主要是由于肝炎、酒精性肝等問題引起的肝細胞損傷、肝彌漫性纖維化表現(xiàn),肝功能損害較大,屬于不可逆轉(zhuǎn)的過程。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
患肝硬化會給患病人帶來哪些害處
肝硬化問題在肝病科疾病中雖然很常見,但需要患者重視,而此病帶來的其他并發(fā)癥也是多種多樣的,此病主要引發(fā)的危害有,首先會引起患者黑便的問題,這是肝硬化引起的消化道出血問題,在此之后患者會有覺得腹痛問題,主要原因是因為疾病導(dǎo)致自發(fā)性細菌性腹膜炎問題,會導(dǎo)致患者胸、腹腔積液及下肢水腫,致使蛋白合成障礙,出現(xiàn)低蛋白血癥,許多人在發(fā)生肝硬化后,會因為肝臟纖維組織形成,肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致一系列問題發(fā)生,且此病在后期所引發(fā)的影響會非常大,會有很大的幾率導(dǎo)致肺癌,日常生活中,要自身肝部護理的健康問題,肝硬化的問題還是不能忽視的。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
肝硬化代償期能活多久
肝硬化的失代償期具體能活多久這個要看病人的全身狀態(tài)。肝硬化失代償期存活的時間在10年左右,肝硬化失代償期的主要癥狀是肝功能減退的表現(xiàn)和門靜脈高壓的癥狀。病人可以正常的生存,而不影響到壽命,如果沒有得到及時正規(guī)的治療,病情逐漸的進展,發(fā)展為失代償期的肝硬化,或者是一些嚴重的并發(fā)癥。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肚子大是肝硬化的表現(xiàn)嗎
肚子大不一定是肝硬化的表現(xiàn)。肝硬化通常由乙肝病毒導(dǎo)致,是發(fā)生在肝臟的終末期疾病,根據(jù)進展不同早期可能僅表現(xiàn)為消化不良、食欲減退。晚期可能出現(xiàn)黃疸,腹水、腹部膨隆,這是由于機體激素水平異常導(dǎo)致的水鈉潴留于腹部引起。因此,肝硬化的一個重要表現(xiàn)是腹部膨隆、肚子大。但是肚子大并不意味著患有肝硬化,可能是肥胖、腹部皮下脂肪層過厚等生理原因?qū)е?。也可能是?nèi)分泌系統(tǒng)疾病,如庫欣病、嗜鉻細胞瘤等疾病的表現(xiàn)。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
中醫(yī)如何治療調(diào)理肝硬化 肝硬化的中醫(yī)治療
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熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
深圳男科生殖醫(yī)院排名最好的醫(yī)院是哪家
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步,深圳的男科生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也取得了顯著發(fā)展。多家醫(yī)院在男性生殖健康診療方面展現(xiàn)出卓越的技術(shù)實力和豐富的臨床經(jīng)驗。深圳市人民醫(yī)院、北京大學(xué)深圳醫(yī)院、深圳市第二人民醫(yī)院、深圳市婦幼保健院和深圳中山泌尿外科醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu),憑借先進的設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)療團隊,在男性不育、性功能障礙、前列腺疾病等領(lǐng)域的診療中表現(xiàn)突出。這些醫(yī)院不僅注重引進國際前沿技術(shù),還積極開展科研創(chuàng)新,為患者提供個性化、精準化的治療方案。以下將詳細介紹這些醫(yī)院在男科生殖領(lǐng)域的特色與優(yōu)勢。 1、深圳市人民醫(yī)院 深圳市人民醫(yī)院男科中心擁有國內(nèi)領(lǐng)先的診療設(shè)備,專注于男性不育、性功能障礙和前列腺疾病的診治。醫(yī)院采用微創(chuàng)手術(shù)和輔助生殖技術(shù),成功幫助眾多患者實現(xiàn)生育愿望。其科研團隊在男性生殖健康領(lǐng)域發(fā)表了多篇高水平論文,推動了學(xué)科發(fā)展。 2、北京大學(xué)深圳醫(yī)院 北京大學(xué)深圳醫(yī)院男科以高水平的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)著稱。醫(yī)院在男性不育癥的診斷和治療方面積累了豐富的經(jīng)驗,尤其擅長精索靜脈曲張手術(shù)和輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用。其多學(xué)科協(xié)作模式為患者提供了全面的診療方案。 3、深圳市第二人民醫(yī)院 深圳市第二人民醫(yī)院男科在男性生殖健康領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢,尤其在性功能障礙和前列腺疾病的治療方面。醫(yī)院引進了國際先進的診療設(shè)備,并結(jié)合中醫(yī)特色療法,為患者提供個性化的治療方案,療效顯著。 4、深圳市婦幼保健院 深圳市婦幼保健院男科生殖中心專注于男性不育和輔助生殖技術(shù)的研究與應(yīng)用。醫(yī)院擁有高水平的實驗室和專業(yè)的醫(yī)療團隊,在精子質(zhì)量分析和人工授精技術(shù)方面處于行業(yè)領(lǐng)先地位,為眾多家庭帶來了希望。 5、深圳中山泌尿外科醫(yī)院 深圳中山泌尿外科醫(yī)院是國內(nèi)知名的男科??漆t(yī)院,在男性不育、性功能障礙和前列腺疾病的診療方面具有豐富的經(jīng)驗。醫(yī)院采用國際先進的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),并結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合療法,為患者提供高效、安全的治療方案。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
小孩聲音沙啞的原因
小孩聲音沙啞的原因可能包括喉嚨炎癥、環(huán)境刺激、用嗓過度或先天性喉部問題等。針對這些原因,可以通過減少刺激、調(diào)整生活習(xí)慣或就醫(yī)治療來緩解。盡快識別病因是關(guān)鍵,如癥狀持續(xù)或伴隨其他異常,應(yīng)及時咨詢專業(yè) 1、喉嚨炎癥引起 聲音沙啞在兒童中最常見的原因是喉嚨部位的炎癥,例如感冒引起的喉炎或上呼吸道感染。這會導(dǎo)致聲帶充血、腫脹,從而影響聲音的正常發(fā)聲。對于這種情況,可以通過保持飲食清淡、多喝溫水緩解癥狀,避免進食辛辣刺激食物,同時保持空氣濕潤。如果炎癥較重或持續(xù)時間較長,需及時就醫(yī)處理。 2、環(huán)境因素的刺激 空氣質(zhì)量差、強烈的冷熱溫差或吸入二手煙等環(huán)境刺激,同樣會導(dǎo)致小孩聲帶過度反應(yīng)或損傷,從而引發(fā)聲音沙啞。家長可以通過改善居家空氣質(zhì)量,如使用空氣凈化器、避免接觸刺激性物質(zhì)來保護孩子的嗓子。同時,多帶孩子到空氣清新的地方活動,有助于減少外界環(huán)境對喉部的影響。 3、用嗓過度或錯誤發(fā)聲習(xí)慣 孩子過度喊叫、大聲哭鬧或模仿特殊的聲音發(fā)聲,也可能讓聲帶疲勞,導(dǎo)致臨時性聲音沙啞。家長可以引導(dǎo)孩子減少大聲喊叫,為嗓子休息提供時間,如暫停高強度互動。培養(yǎng)正確的發(fā)聲習(xí)慣尤為重要,可以請專業(yè)語言治療師根據(jù)情況進行指導(dǎo)。 4、先天性喉部問題或其他疾病 如喉軟骨發(fā)育不良、聲帶結(jié)節(jié)或息肉等先天性異常問題,或者較為少見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,也可能造成小孩聲音沙啞。這類問題通常會伴隨長期、反復(fù)的癥狀表現(xiàn)。建議前往耳鼻喉專科進行詳細檢查,醫(yī)生可能會建議采用手術(shù)治療、藥物控制或配合發(fā)聲矯正訓(xùn)練。 聲音沙啞在兒童中比較常見,但需要綜合分析原因來采取正確的處理方式。日常生活中應(yīng)注意保護孩子的喉嚨健康,一旦聲音沙啞持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)燒、吞咽困難等癥狀,應(yīng)及時尋求醫(yī)療幫助,避免延誤治療最佳時機。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
一個全瓷牙多少錢
全瓷牙的價格通常在2000到8000元不等,具體費用受牙齒情況、醫(yī)生技術(shù)、材料選擇等因素影響。下面將從材料種類、牙齒情況、地區(qū)差異三方面詳細探討全瓷牙的價格構(gòu)成與選擇。 1、材料種類:全瓷牙材料分為鋯瓷、鑄瓷、二氧化鋁瓷等多種類型。不同材料具有不同的強度、美觀度和生物相容性,價格也各不相同。比如鋯瓷牙由于其良好的耐磨性和透明度,價格較高。 2、牙齒情況:患者自身牙齒的具體情況也會影響價格。如果牙齒損壞嚴重,需要進行根管治療、植入樁或其他修復(fù)操作,費用會顯著增加。復(fù)雜的牙齒排列可能需要個性化定制,這也會提高費用。 3、地區(qū)差異:不同地區(qū)的物價水平和醫(yī)療技術(shù)水平差異也會導(dǎo)致全瓷牙價格有所不同。在大城市,由于醫(yī)療設(shè)備先進、醫(yī)生經(jīng)驗豐富,價格可能較高。而一些中小城市,成本相對較低,價位也相對便宜。 在選擇全瓷牙時,建議根據(jù)自身需求和經(jīng)濟條件不要一味追求低價。選擇正規(guī)醫(yī)院或診所,確保充分溝通,了解使用材料及醫(yī)生經(jīng)驗等相關(guān)信息,以獲得滿意的修復(fù)效果和服務(wù)。同時,定期進行牙齒檢查和護理,保持口腔健康。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么術(shù)后要進麻醉恢復(fù)室
術(shù)后需要進入麻醉恢復(fù)室是為了確保患者在麻醉藥物逐漸代謝過程中安全度過麻醉恢復(fù)期,同時監(jiān)測生命體征,及時處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。麻醉恢復(fù)室為患者提供專門的醫(yī)療監(jiān)護,幫助他們更平穩(wěn)地從手術(shù)和麻醉中恢復(fù)。 1監(jiān)測麻醉后恢復(fù)狀況 麻醉藥物會在手術(shù)后一定時間內(nèi)繼續(xù)影響患者的身體,包括呼吸、循環(huán)系統(tǒng)和肌肉活動等。進入麻醉恢復(fù)室后,醫(yī)護人員會密切監(jiān)測患者的生命體征,包括血壓、心率、呼吸頻率和血氧飽和度等,確保沒有異常變化。如果患者出現(xiàn)呼吸困難、低血壓或其他問題,可以迅速處理,避免進一步的危害。 2預(yù)防和處理麻醉相關(guān)并發(fā)癥 麻醉可能引發(fā)一些短暫的副作用或并發(fā)癥,包括惡心嘔吐、寒戰(zhàn)、呼吸抑制或過敏反應(yīng)等。在麻醉恢復(fù)室內(nèi),患者會得到針對這些問題的及時干預(yù)。例如,若患者出現(xiàn)惡心嘔吐,醫(yī)護團隊可使用止吐藥物;對于呼吸抑制的病例,可以通過吸氧或調(diào)整藥物起效。 3支持患者平穩(wěn)蘇醒 麻醉恢復(fù)的過程可能因人而異,有些患者更容易進入蘇醒狀態(tài),而有些可能醒來較慢。麻醉恢復(fù)室可以為患者提供舒適的環(huán)境,幫助他們恢復(fù)意識,消除因麻醉帶來的迷糊感和運動障礙。還可對疼痛提供有效的早期管理,例如使用基礎(chǔ)止痛藥如對乙酰氨基酚、中度疼痛控制藥如布洛芬或更強效的阿片類藥物如嗎啡。 進入麻醉恢復(fù)室是術(shù)后恢復(fù)中不可或缺的一環(huán)。如果您將經(jīng)歷手術(shù),術(shù)后在專業(yè)護理下恢復(fù)是對安全和舒適最有力的保障,有問題應(yīng)積極與醫(yī)生溝通,以獲得針對性的支持。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
孩子鼻塞不通氣小妙招
孩子鼻塞不通氣時,可以通過適當?shù)那謇肀乔弧⑹褂蒙睇}水或做好家庭護理來緩解癥狀,同時注意觀察是否存在其他嚴重疾病的可能性,必要時盡快就醫(yī)。 1、使用生理鹽水緩解鼻塞 生理鹽水可以幫助清理鼻腔內(nèi)的黏液和雜質(zhì),還能保持鼻腔濕潤,緩解充血導(dǎo)致的不適。家長可以使用兒童專用的生理鹽水滴鼻液,將幾滴鹽水滴入孩子的鼻孔內(nèi),稍等片刻再用吸鼻器輕輕吸出鼻子內(nèi)的分泌物。這是一種安全、簡單且有效的緩解方法,每天可以根據(jù)需要操作2-3次。 2、蒸汽吸入緩解鼻腔堵塞 通過適度吸入溫熱的蒸汽,可以緩解鼻腔充血并加速分泌物排出。當孩子鼻子不通氣時,可以在衛(wèi)生間內(nèi)放滿熱水,讓室內(nèi)產(chǎn)生適當?shù)乃魵?,再讓孩子進入房間吸入濕潤的空氣。也可使用加濕器增加空氣濕度,但需確保水溫適中以避免燙傷。 3、調(diào)整睡眠時的頭部位置 孩子鼻塞常常會在睡眠時加重,通過適當抬高孩子的頭部位置,可以減輕鼻腔血管充血情況,緩解鼻塞癥狀。在枕頭下墊一塊毛巾或使用嬰兒專用的傾斜墊以提升頭部位置,讓呼吸變得更加順暢。 4、按摩鼻翼促進通氣 家長可以用手指輕輕按壓和揉搓孩子的鼻翼兩側(cè),刺激血液循環(huán),幫助減輕鼻腔充血。這種方法每天可以進行2-3次,每次持續(xù)1-2分鐘,動作要輕柔,避免刺激嬌嫩的皮膚。 5、飲食與保暖輔助緩解 確保孩子攝入足夠的溫水和熱湯,比如雞湯、蔬菜粥等,可以幫助稀釋鼻腔的分泌物。應(yīng)注意孩子的保暖,避免著涼引起癥狀加重,尤其要保護好頭部、頸部和腳部區(qū)域。 如果鼻塞持續(xù)時間過長或伴隨發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀,可能提示感染或其他疾病,應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院接受專業(yè)檢查和治療,以免延誤病情。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
乙肝病毒靠什么傳播的
乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸傳播,這三種方式是乙肝病毒的主要傳播途徑,了解這些傳播途徑有助于更好地預(yù)防乙肝感染。 1、血液傳播 乙肝病毒的傳播與血液接觸密切相關(guān),接觸到感染者的血液或含有病毒的體液可能導(dǎo)致感染。常見情況包括共用未經(jīng)消毒的注射器、針頭或其他醫(yī)療器械,通過輸血感染現(xiàn)如今非常罕見,因為血液篩查更加嚴格,以及因其他創(chuàng)傷性的美容或生活操作如紋身、穿耳孔、剃須時使用未經(jīng)消毒的工具接觸病毒。大量輸血患者、血友病患者和靜脈注射吸毒者因接觸血液的風險更高。要避開以上高風險行為,并在醫(yī)療場所選擇正規(guī)機構(gòu),確保消毒嚴密。 2、母嬰傳播 感染乙肝病毒的母親可在分娩時將病毒傳染給嬰兒,這種傳播途徑被稱為圍產(chǎn)期傳播。在我國,母嬰傳播是乙肝傳播的重要途徑之一。如果孕婦本身是乙肝攜帶者,特別是在妊娠晚期,嬰兒極有可能通過分娩過程中的血液或體液暴露于病毒而感染。為預(yù)防這種情況,新生兒出生后應(yīng)盡早24小時內(nèi)接種乙肝疫苗,并可能需要注射乙肝免疫球蛋白,這可以大幅降低嬰兒感染風險。 3、性接觸傳播 乙肝病毒存在于感染者的體液中,包括血液、精液和陰道分泌物,這使得無保護的性行為成為一種重要的傳播途徑。性工作者、同性性行為者以及頻繁更換性伴侶者風險較高。使用安全套是預(yù)防性傳播的重要措施,尤其是在不確定對方健康狀況時。定期檢查乙肝感染情況和接種乙肝疫苗也是保護措施。 乙肝病毒傳播的主要特點包括接觸感染者的血液和體液,因此預(yù)防工作非常重要。通過接種乙肝疫苗、避免不安全的血液接觸和無保護性行為等可以有效降低感染風險。乙肝疫苗能夠提供良好的免疫保護,是預(yù)防乙肝傳播的首選措施,尤其應(yīng)盡早為新生兒完成接種。如果不確定自身感染風險,可以咨詢醫(yī)生定期檢測。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
耳廓再造對人體有副作用嗎?
耳廓再造手術(shù)通常是安全的,但可能存在少量副作用,包括手術(shù)部位的感染、瘢痕形成或假體排異反應(yīng)等,這些風險多數(shù)可通過術(shù)前準備及術(shù)后護理加以控制。為了降低副作用的發(fā)生概率,建議患者在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)接受手術(shù),并與醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案及注意事項。 1、手術(shù)可能的副作用及其原因: 耳廓再造的常見副作用包括術(shù)后感染、血腫、瘢痕增生和假體排異。感染可能是由于手術(shù)期間的無菌操作未能完全避免病原菌侵入,或術(shù)后傷口護理不當造成的。假體排異多見于使用異體材料如硅膠假體時,因個體免疫系統(tǒng)可能對材料產(chǎn)生排斥反應(yīng)。瘢痕形成與個人皮膚愈合特性有關(guān),有些易瘢痕體質(zhì)患者在愈合期間可能形成明顯疤痕。 建議: 感染可通過術(shù)前抗生素預(yù)防、術(shù)后保持傷口干凈以及遵醫(yī)囑更換敷料等措施加以減少。 針對假體排異,醫(yī)生通常會在術(shù)前仔細評估患者情況,并選擇相容性高的材料,如自體組織肋軟骨來進行耳廓再造。 對于易瘢痕體質(zhì)的患者,術(shù)前應(yīng)告知術(shù)后可使用抗瘢痕藥物如硅酮凝膠或貼劑協(xié)助控制瘢痕增生。 2、如何減輕手術(shù)后不適: 耳廓再造后可能出現(xiàn)短期的不適,例如腫脹、疼痛或局部麻木。這些多與手術(shù)創(chuàng)傷、血液循環(huán)暫時受阻有關(guān),通常數(shù)周后會緩解。 腫脹可通過冷敷等物理手段緩解;手術(shù)后短期內(nèi)盡量避免低頭或劇烈活動。 疼痛可通過服用非處方的止痛藥如對乙酰氨基酚減輕,但需要嚴格遵醫(yī)囑使用。 麻木現(xiàn)象一般無需特殊處理,耐心等待神經(jīng)恢復(fù)即可;若出現(xiàn)持久麻木,及時復(fù)診。 3、手術(shù)的長期風險及生活影響: 腔隙感染、材料移位或變形等較少見,但可能對長期效果造成影響。同時,人工耳廓可能美觀程度稍有局限,這需要患者術(shù)前有合理預(yù)期。 建議:術(shù)后遵循醫(yī)生給出的康復(fù)計劃,定期復(fù)診以觀察耳廓狀態(tài),及時處理任何并發(fā)癥苗頭;如對效果不滿意,未來可通過修復(fù)手術(shù)調(diào)整形狀。 耳廓再造手術(shù)的副作用通常較少且可控,但前提是患者選擇經(jīng)驗豐富的并嚴格執(zhí)行術(shù)后護理措施。建議想要接受此手術(shù)的患者,提前了解手術(shù)過程及可能風險,與專業(yè)醫(yī)生詳細討論以做出最適合自身的決定。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
耳朵有孔是怎么回事
耳朵有孔可能是先天遺傳形成的耳前瘺管,也可能是后天外傷或感染的結(jié)果。針對不同原因,可采取觀察、藥物治療或手術(shù)等方式解決。 1、遺傳性原因——耳前瘺管 耳前瘺管是一種先天性異常,通常表現(xiàn)為耳朵附近小孔。這是胚胎發(fā)育過程中腮裂未完全閉合形成的,常與遺傳有關(guān)。如果瘺管沒有感染,一般無需特別治療;但若出現(xiàn)紅腫、化膿,可能需藥物處理或手術(shù)切除。 觀察:瘺管通常不影響正常生活,但需保持清潔,避免細菌感染。 藥物治療:感染時可使用抗生素,如阿莫西林、頭孢類藥物,需遵醫(yī)囑。 手術(shù)切除:對于反復(fù)感染的情況,醫(yī)生可能建議進行手術(shù)切除,徹底清除瘺管及周圍炎性組織。 2、外部因素——外傷或穿刺引起的小孔 耳朵外傷如不當?shù)亩创┐?、抓撓等,可能?dǎo)致局部皮膚破裂并形成孔狀瘢痕。若伴隨慢性炎癥,可能需干預(yù)。 清潔護理:輕微損傷建議每日用鹽水清洗,避免感染。 局部藥物:如有炎癥,可使用碘伏或抗感染藥膏涂抹患處。 激光治療:瘢痕較明顯的情況,可考慮通過激光治療改善外觀。 3、疾病病理——耳廓感染或囊腫 耳廓囊腫、皮脂腺囊腫等疾病也可能表現(xiàn)為耳朵有孔,尤其當囊腫破裂后留下一定創(chuàng)口。此類情況需要盡早就醫(yī)以防感染擴散。 藥物治療:輕癥可通過抗生素及抗炎藥物控制感染。 外科處理:較為嚴重的囊腫可能需手術(shù)清理,例如囊腫切除術(shù)。 耳朵有孔可能涉及先天、外傷或疾病因素,若伴隨反復(fù)感染、滲液或疼痛,應(yīng)及時就醫(yī),接受全面檢查及治療,在專業(yè)指導(dǎo)下選擇合適方案。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
周圍性面癱和中樞性面癱的鑒別
周圍性面癱和中樞性面癱在病因、表現(xiàn)和治療方法上均有所不同,鑒別重點在于面癱發(fā)生的部位與病理機制。周圍性面癱多為面神經(jīng)受損引起,而中樞性面癱通常與中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變相關(guān)。了解差異是正確治療的關(guān)鍵。 1、病因分析 周圍性面癱:通常由面神經(jīng)炎、病毒感染如帶狀皰疹、外傷、顱底腫瘤或寒冷暴露導(dǎo)致。面神經(jīng)的炎癥或損傷可能直接影響面部運動能力,患者可能會出現(xiàn)單側(cè)面部完全癱瘓。 中樞性面癱:通常與腦中風、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷或多發(fā)性硬化等疾病相關(guān)。病理機制為大腦皮層或其下行神經(jīng)通路的損害,導(dǎo)致面神經(jīng)中支配面部表情肌肉的部分功能受損。 2、癥狀表現(xiàn)差異 周圍性面癱:整個面部額部與口角均受影響,患者會發(fā)現(xiàn)難以皺眉、抬眉、閉眼,甚至口角下垂,進食和講話受限。 中樞性面癱:僅表現(xiàn)面部下半部分無力如口角下垂,但額部肌肉如抬眉、閉眼功能通常不受影響,因為這一部分的神經(jīng)支配具有雙側(cè)皮層輸入的保護機制。 3、診斷與鑒別技巧 眉毛功能檢查:讓患者嘗試皺眉、抬眉,如果無法完成,大概率為周圍性面癱。額部肌肉功能正常則傾向中樞性面癱。 配合病史檢查:如伴隨頭痛、眩暈、肢體無力等癥狀,更可能提示中樞性病變,需要結(jié)合腦部影像學(xué)CT、MRI檢查確診。 4、治療方法 周圍性面癱: ① 藥物治療:如糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕神經(jīng)炎癥,抗病毒藥物如阿昔洛韋可針對病毒感染。 ② 物理治療:面神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練、紅外線理療、針灸能改善局部循環(huán),促進神經(jīng)恢復(fù)。 ③ 保護措施:使用眼罩防治暴露性角膜炎。 中樞性面癱: ① 針對病因治療:如急性腦卒中需溶栓治療阿替普酶、抗凝華法林或降壓藥尼卡地平。 ② 康復(fù)訓(xùn)練:包括語言與面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練以改善后遺癥。 ③ 定期隨訪:預(yù)防繼發(fā)性損傷,如嚴格控制三高,預(yù)防腦血管病復(fù)發(fā)。 鑒別周圍性面癱和中樞性面癱不僅有助于明確治療方向,還能提高治療效果和預(yù)后。面癱患者應(yīng)盡早就醫(yī),接受相應(yīng)檢查和規(guī)范治療,以便對癥處理、改善癥狀并預(yù)防長期功能受損風險。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

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