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高血壓的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)老年人和年輕人是一樣的嗎

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2024-05-23 16:37 10人閱讀

問(wèn)題描述:高血壓的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)老年人和年輕人是一樣的嗎

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腎動(dòng)脈狹窄高血壓停止使用藥物有血管緊張素切換酶抑制劑,如卡托普利,福辛普利,貝那普利,依那普利等等,除了血管緊張素ii受體拮抗劑,如氯沙坦,纈沙坦,厄貝沙坦,坎地沙坦等等,腎動(dòng)脈狹窄高血壓是繼發(fā)性高血壓,主要是給與插手醫(yī)治,給與腎動(dòng)脈造影仔細(xì)檢查,然后給與支架啟用狹窄的血管,高血壓會(huì)慢慢控制,根本不需要口服藥。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年人肺性腦病應(yīng)該做哪些檢查?
血?dú)夥治觯簆aO2&60mmHg,伴二氧化碳分壓>50mmHg,pH改變不如paCO2改變明顯。實(shí)際的pH取決于碳酸氫根與paO2的比例。當(dāng)paCO2升高,但pH≥7.35時(shí),稱為代償性呼吸性酸中毒,如pH&7.35時(shí)則稱為失代償性呼吸性酸中毒。另一種臨床常見(jiàn)的情況是患者在吸氧狀態(tài)下作動(dòng)脈血?dú)夥治觯琾aCO2升高,但paO2>60mmHg,這是Ⅱ型呼衰吸氧后的表現(xiàn)。 胸片提示肺部感染或肺占位病變。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
為什么老年人容易出現(xiàn)心絞痛
老年人容易出現(xiàn)心絞痛跟年齡有很大的關(guān)系,人的年齡逐漸增大,身體素質(zhì)也逐漸減弱,年紀(jì)大了就會(huì)出現(xiàn)各種慢性疾病,且體質(zhì)比較虛弱,容易出現(xiàn)胸痹情況,引起心絞痛。老年人出現(xiàn)心絞痛跟飲食也有一定的關(guān)系,如果飲食不健康,喜歡吃肥膩的食物,且長(zhǎng)期抽煙、喝酒等等,也會(huì)引起心絞痛。老年人需要放松自己,如果情緒抑郁、過(guò)于緊張,也會(huì)引起心絞痛。老年人的身體素質(zhì)差、運(yùn)動(dòng)量減少,所以血液會(huì)變得粘稠,血液的循環(huán)阻力增大,增加心臟負(fù)荷,引起心絞痛。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人還能做眼袋嗎
老年人是可以做眼袋手術(shù)的,手術(shù)原理在于通過(guò)切除松弛的皮膚,去除部分因新陳代謝緩慢形成的眼眶脂肪組織,同時(shí)加固眼眶隔以防止脂肪再次脫垂。這是一種改善老年人面部老化的方法,能有效減輕或消除眼袋。老年人手術(shù)應(yīng)特別注意身體條件及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
老年人長(zhǎng)期失眠怎么辦
老年人長(zhǎng)期失眠可能與生理變化、心理壓力、慢性疾病等因素有關(guān),需通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、心理干預(yù)及必要時(shí)藥物治療來(lái)改善。 1、生理因素 隨著年齡增長(zhǎng),老年人睡眠結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,深度睡眠減少,夜間易醒。褪黑素分泌減少也會(huì)影響睡眠質(zhì)量。建議通過(guò)規(guī)律作息、避免午睡過(guò)長(zhǎng)、保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳來(lái)調(diào)節(jié)生理節(jié)律。 2、心理壓力 退休、孤獨(dú)、親友離世等事件可能導(dǎo)致焦慮或抑郁,進(jìn)而引發(fā)失眠。老年人可通過(guò)心理咨詢、參加社交活動(dòng)、培養(yǎng)興趣愛(ài)好如園藝、繪畫來(lái)緩解心理壓力。家人應(yīng)多陪伴,傾聽(tīng)他們的情感需求。 3、慢性疾病 高血壓、糖尿病、關(guān)節(jié)炎等慢性疾病常伴隨疼痛或不適,影響睡眠。針對(duì)疾病本身進(jìn)行治療,如服用止痛藥、控制血糖,可間接改善失眠。同時(shí),避免在睡前飲用含咖啡因的飲品,晚餐不宜過(guò)飽。 4、藥物治療 在醫(yī)生指導(dǎo)下,老年人可使用助眠藥物,如褪黑素、苯二氮卓類藥物如阿普唑侖、地西泮或非苯二氮卓類藥物如佐匹克隆、唑吡坦。需注意藥物依賴性和副作用,避免長(zhǎng)期使用。 5、生活習(xí)慣調(diào)整 營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境,如保持臥室安靜、溫度適宜、光線柔和。睡前可進(jìn)行放松活動(dòng),如熱水泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè)或閱讀。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)睡眠的干擾。 老年人長(zhǎng)期失眠需要綜合調(diào)理,結(jié)合生理、心理及生活習(xí)慣的調(diào)整,必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。通過(guò)多方面的努力,老年人可以有效改善睡眠質(zhì)量,提升整體健康水平。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
老年人白血病的早期癥狀有什么
老年患者白血病早期通常會(huì)有出血和發(fā)熱等癥狀,需要及時(shí)治療。1、出血:可表現(xiàn)為皮膚黏膜出血,如出血點(diǎn)、紫癜和瘀斑等。也可表現(xiàn)為內(nèi)出血,如嘔血、咯血和黑便等。還可以表現(xiàn)為顱內(nèi)出血。患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用伊馬替尼等藥物治療,可有效緩解癥狀。2、發(fā)熱:一般不超過(guò)38攝氏度,若溫度高于38攝氏度,感染部位可為呼吸道、泌尿道和胃腸道等多部位感染,其中肺部感染常見(jiàn),可出現(xiàn)咳嗽和胸悶等癥狀?;颊咝枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚和阿司匹林等藥物治療,可有效緩解癥狀。白血病的老年患者需要注意飲食營(yíng)養(yǎng),以含高蛋白和優(yōu)質(zhì)蛋白食物為主,忌食油膩食物,以免病情加重。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人前列腺增生怎么治
老年人如果前列腺增大建議的醫(yī)院進(jìn)行檢查、評(píng)估以后對(duì)癥處理:1、如果體檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大并沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀,膀胱殘余尿?yàn)?mL,尿流率大約15mL/s不需要治療,動(dòng)態(tài)的臨床觀察即可。2、如果前列腺增大伴有尿流率和膀胱殘余尿增多,但膀胱材料小于50mL,尿流率在10-15mL/s可以考慮口服前列康片或者前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物進(jìn)行對(duì)癥處理,定期門診觀察即可。3、如果前列腺增大引起尿潴留、上尿路積水或者膀胱結(jié)石、反復(fù)泌尿道感染建議住院手術(shù)治療,通過(guò)手術(shù)的方法切除前列腺恢復(fù)尿道的通暢性,可以避免進(jìn)一步的上尿路損害,避免反復(fù)的尿路感染,還能解除患者排尿困難的癥狀并改善生活質(zhì)量。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓不能植發(fā)嗎
不能高血壓植發(fā),但這需要根據(jù)個(gè)人的血壓控制來(lái)決定。如果屬于一等高血壓,高血壓控制穩(wěn)定,可以做植發(fā)手術(shù),但是屬于三等高血壓,高血壓局勢(shì)不穩(wěn)定,不建議做植發(fā)手術(shù)。使用這種方法時(shí),最好去正規(guī)醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行操作,這樣才能達(dá)到更好的效果。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年人心衰怎么治療
老年人心功能不全相對(duì)危險(xiǎn)性大,建議您正規(guī)治療。很高興為您服務(wù)。不知道患者是何種心臟疾病,是肺心病還是冠心病,是左心衰還是右心衰,總體治療就是,強(qiáng)心藥物腸溶阿司匹林利尿藥物。還要結(jié)合具體病情做基本疾病的治療。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人可以預(yù)防得阿爾茨海默病嗎
老年人通過(guò)平時(shí)生活方面的改善,是能夠一定程度上預(yù)防阿爾茲海默癥的,首先建議平時(shí)一定要養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣,早睡早起,避免經(jīng)常性的熬夜,個(gè)人情緒方面要保持穩(wěn)定,遇事不要急躁,不要經(jīng)常的生氣,避免太大的情緒波動(dòng)。另外平時(shí)也要避免一些不良的生活習(xí)慣,比如吸煙喝酒,不要經(jīng)常吃一些比較油膩的食物,避免身體肥胖。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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圍絕經(jīng)期綜合征在大家聽(tīng)來(lái)或許有些陌生了,它還有另一個(gè)名字,叫做更年期綜合征,主要是指女性在絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素的波動(dòng)或者減少?gòu)亩鴮?dǎo)致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能為主,并且還會(huì)伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。下面我們來(lái)詳細(xì)地了解一下更年期會(huì)有哪些令女性困擾的癥狀。更年
孕婦是否可以服用艾斯能?
孕婦是很特別一類患病人群,我們應(yīng)該知道,因此,如果在懷孕期間生病,必須謹(jǐn)慎選擇治療和選擇用藥。很多藥物是不適合孕婦的,大家建議可以咨詢一下醫(yī)生。在用藥方面,艾斯能是一種比較常見(jiàn)的藥物,讓我們來(lái)看看孕婦是否可以服用艾斯能?艾斯能適應(yīng)癥:用于治療輕、中度阿爾茨海默
急性會(huì)厭咽炎癥狀
急性會(huì)厭咽炎的主要癥狀包括喉嚨劇痛、吞咽困難、聲音嘶啞以及呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸道阻塞,需立即就醫(yī)。盡早識(shí)別癥狀,可以通過(guò)藥物治療、支持性治療以及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)解決問(wèn)題。 1、喉嚨劇痛與吞咽困難 急性會(huì)厭咽炎最常見(jiàn)的癥狀是喉嚨劇痛,尤其是在吞咽時(shí)疼痛明顯加重。這是由于感染或炎癥導(dǎo)致會(huì)厭及咽部的腫脹?;颊叱0橛型萄世щy甚至吞咽時(shí)喉嚨卡住的感覺(jué)。建議在出現(xiàn)此類癥狀時(shí),盡快咨詢醫(yī)生進(jìn)行咽喉檢查。如果確診為急性會(huì)厭咽炎,可以通過(guò)消炎藥如阿莫西林或克拉霉素進(jìn)行抗感染治療,具體用藥需遵醫(yī)囑。 2、聲音嘶啞和發(fā)音改變 炎癥會(huì)刺激會(huì)厭及周圍組織,影響聲帶功能,導(dǎo)致聲音嘶啞或發(fā)音困難,嚴(yán)重時(shí)甚至可能失聲。此類癥狀通常表明炎癥已較嚴(yán)重,可能涉及更深層的喉部組織。為了減輕聲音嘶啞,可以嘗試避免說(shuō)話,用溫鹽水漱口,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎類藥物如布洛芬緩解炎癥。 3、呼吸困難與緊急處理 如果炎癥導(dǎo)致明顯的會(huì)厭腫脹,可能會(huì)壓迫氣道,導(dǎo)致呼吸困難或呼吸道阻塞。這是急性會(huì)厭咽炎最危險(xiǎn)的表現(xiàn),需高度警惕。如果出現(xiàn)呼吸急促、胸悶甚至窒息感,應(yīng)立即前往醫(yī)院,可能需要緊急氣管插管或氣管切開(kāi)來(lái)緩解呼吸道阻塞。 4、全身癥狀 患者常伴有發(fā)熱、頭痛、惡心等全身感染的表現(xiàn)。喝溫水、多休息能幫助身體對(duì)抗感染。同時(shí),多攝入富含維生素C的蔬果,例如橙子或西紅柿,有助于提高免疫力。 急性會(huì)厭咽炎是一種潛在危及生命的疾病,當(dāng)出現(xiàn)喉嚨劇痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)以獲得有效治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥,同時(shí)通過(guò)飲食和生活調(diào)整輔助恢復(fù)。記住,對(duì)于急性會(huì)厭咽炎的處理,時(shí)間至關(guān)重要。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
卵圓孔未閉一定要手術(shù)嗎
卵圓孔未閉并不一定需要手術(shù),主要取決于是否存在相關(guān)癥狀或潛在風(fēng)險(xiǎn)。一般分為無(wú)癥狀的觀察隨訪、輕微癥狀的藥物管理以及嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)的介入治療或手術(shù)修補(bǔ)。 1、無(wú)癥狀: 多數(shù)學(xué)齡前兒童和部分成年人即使存在卵圓孔未閉,但在沒(méi)有任何癥狀或相關(guān)疾病表現(xiàn)的情況下,通常無(wú)需特殊干預(yù)。這種情況下,建議定期進(jìn)行超聲心動(dòng)圖等檢查,以監(jiān)測(cè)卵圓孔的變化,判斷是否有自愈的可能性部分患者會(huì)自行閉合。 2、藥物治療: 對(duì)于出現(xiàn)輕微癥狀,或者合并一些與血液凝固、血栓形成相關(guān)疾病的患者,可以通過(guò)藥物管理來(lái)減少風(fēng)險(xiǎn),例如: 抗血小板藥物:如阿司匹林,減少血栓形成的可能; 抗凝劑:如華法林,用于更高風(fēng)險(xiǎn)人群,如既往有過(guò)腦卒中的患者,但需定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo); 他汀類藥物:如阿托伐他汀,有助于改善血管健康,間接減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。 藥物使用需根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行,切勿自行用藥。 3、手術(shù)或介入治療: 在特定情況下,如卵圓孔未閉導(dǎo)致復(fù)發(fā)性腦卒中或產(chǎn)生右向左分流等明顯問(wèn)題時(shí),可能需要采取手術(shù)干預(yù)。常用的方式包括: 經(jīng)皮介入封堵術(shù):通過(guò)導(dǎo)管將封堵器植入卵圓孔,是目前常見(jiàn)且創(chuàng)傷較小的手術(shù); 心臟直視手術(shù):適用于合并其他心臟結(jié)構(gòu)問(wèn)題或封堵失敗的情況; 微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù):部分中心提供這種高精度的閉合方式,恢復(fù)速度較快。 術(shù)后需配合抗凝治療數(shù)月,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,但仍需權(quán)衡利弊后決定。 對(duì)于輕中度卵圓孔未閉的患者,定期隨訪和健康管理即可;但如一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀如頭暈、偏頭痛、腦供血不足或并發(fā)嚴(yán)重問(wèn)題,則需及時(shí)治療。手術(shù)與否取決于具體病情,請(qǐng)務(wù)必與??漆t(yī)生充分溝通,共同選擇最適合的治療方案。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年肺源性心臟病首選藥物
老年肺源性心臟病的首選藥物通常為氧療和利尿劑,具體包括吸氧、螺內(nèi)酯和呋塞米等,同時(shí)可能需要聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑來(lái)緩解肺部癥狀以及改善心肺功能。根據(jù)病情不同,還需一并控制感染、管理呼吸功能和防控血栓。 1、氧療是肺源性心臟病的基礎(chǔ)治療: 老年人肺源性心臟病多因慢性肺部疾病長(zhǎng)期未控制,導(dǎo)致缺氧引發(fā)右心負(fù)荷過(guò)重。長(zhǎng)期低流量吸氧如通過(guò)鼻導(dǎo)管供氧是首選的基礎(chǔ)治療方式之一。低流量吸氧不僅可以緩解缺氧癥狀,改善動(dòng)脈血氧水平,還能減輕右心負(fù)擔(dān),有效延緩疾病進(jìn)展。 2、利尿劑用于緩解右心衰竭癥狀: 如螺內(nèi)酯或呋塞米這類利尿劑,可以幫助消除因心臟功能不全引起的水腫和胸腔積液。這類藥物通過(guò)減少體內(nèi)過(guò)多的液體和改善循環(huán),能夠顯著緩解癥狀。但需注意利尿劑使用時(shí),要監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,特別是鉀和鈉的水平,避免引發(fā)新的并發(fā)癥。 3、支氣管擴(kuò)張劑改善呼吸功能: 部分患者需要使用支氣管擴(kuò)張劑如茶堿類藥物,這可以幫助擴(kuò)張氣道,減輕氣道阻塞,降低肺動(dòng)脈壓,從而間接減輕心臟的壓力。尤其是對(duì)于伴有慢性阻塞性肺疾病COPD的患者,支氣管擴(kuò)張劑作用尤為顯著。 4、針對(duì)感染的抗生素治療: 肺源性心臟病常因呼吸道感染加重病情。如果檢查發(fā)現(xiàn)合并感染,可根據(jù)病原微生物的類型選用抗生素進(jìn)行積極治療,常見(jiàn)的藥物如阿莫西林、頭孢類抗菌藥物等,以防止感染進(jìn)一步傷害肺功能。 5、其他輔助措施和綜合管理: 對(duì)于部分血液黏稠度升高的患者,可考慮使用小劑量抗凝藥物如阿司匹林預(yù)防肺動(dòng)脈血栓形成。同時(shí),應(yīng)注意控制慢性肺病相關(guān)危險(xiǎn)因素,如戒煙、避免接觸空氣污染、預(yù)防季節(jié)性流感等。 針對(duì)老年肺源性心臟病,雖然藥物治療是核心,但飲食營(yíng)養(yǎng)、生活方式干預(yù)同樣重要。合理用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整藥量或停藥。定期復(fù)診、監(jiān)控病情發(fā)展是維護(hù)健康的重要步驟。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺18×15mm算大嗎
甲狀腺18×15mm一般屬于正常范圍,但需結(jié)合超聲報(bào)告的形態(tài)、回聲、血流以及其他指標(biāo)判斷。如存在異常如結(jié)節(jié)、腫塊或病理改變,應(yīng)盡早咨詢醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查。檢查評(píng)估后,可根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方法。 1、什么是甲狀腺的正常大??? 甲狀腺是一種蝶形內(nèi)分泌腺,位于頸部正中區(qū)域。正常成人甲狀腺的左右葉大概在4.0-5.0cm長(zhǎng)、1.0-2.0cm寬、0.8-1.6cm厚,頸部超聲顯示的甲狀腺體積常在兩側(cè)16-20mm長(zhǎng)和10-15mm寬、高范圍內(nèi)。18×15mm的大小在正常范圍,但仍需結(jié)合其他情況分析,比如結(jié)節(jié)大小、病變形態(tài)或血流異常等來(lái)進(jìn)行全面判斷。 2、可能需要關(guān)注的情況 即便甲狀腺整體大小正常,仍需注意一些可能存在的病理情況: 甲狀腺結(jié)節(jié):甲狀腺內(nèi)可能出現(xiàn)局限性囊性或?qū)嵭越Y(jié)節(jié),部分結(jié)節(jié)可能是良性增生,但也有少數(shù)風(fēng)險(xiǎn)為惡性腫瘤。醫(yī)生可能通過(guò)穿刺活檢或觀察其邊界形態(tài)、鈣化及血流情況進(jìn)行判斷。 炎癥或功能異常:甲狀腺炎如橋本氏甲狀腺炎和功能紊亂如甲亢或甲減可能改變甲狀腺組織的回聲或密度。癥狀表現(xiàn)包括脖子腫脹、疲勞、食欲異?;蛐穆什▌?dòng)。 甲狀腺腫大:整體腺體的增大可能與缺碘、甲狀腺炎癥或其他功能異常有關(guān),需進(jìn)一步查血清TSH、T3、T4水平以輔助診斷。 3、如果存在異常,需要怎么處理? 影像檢查:通過(guò)超聲評(píng)估結(jié)節(jié)形態(tài)邊界清晰度、鈣化情況等、血流信號(hào)分布。必要時(shí),行甲狀腺細(xì)針穿刺活檢FNA確認(rèn)病因。 藥物治療:對(duì)于甲狀腺功能異常如甲亢、甲減,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況開(kāi)具藥物,例如硫脲類藥物甲巰咪唑或激素替代藥物左旋甲狀腺素鈉。 飲食調(diào)整:根據(jù)補(bǔ)充參考碘攝入量,既避免碘缺乏引發(fā)甲狀腺腫大,也防止碘過(guò)量對(duì)功能的進(jìn)一步影響。 18×15mm的甲狀腺大小本身無(wú)需過(guò)多擔(dān)心,建議結(jié)合醫(yī)生檢查及影像診斷確認(rèn)有無(wú)病理性異常,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。捍衛(wèi)甲狀腺健康,需要定期體檢、科學(xué)飲食以及及時(shí)處理異常情況。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎萎縮吃什么食物好
腎萎縮患者可以適當(dāng)食用低鉀、低鹽且富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如魚(yú)肉、雞蛋白和南瓜,但必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整飲食??茖W(xué)的飲食調(diào)節(jié)可以輔助改善身體代謝負(fù)擔(dān),但不能單獨(dú)作為治療手段。 1、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物 對(duì)于患有腎萎縮的患者,身體代謝能力受到一定影響,過(guò)多的蛋白質(zhì)攝入可能會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如深海魚(yú)例如三文魚(yú)、鱈魚(yú)、去皮雞胸肉,以及雞蛋白等,這些不僅能提供必要的營(yíng)養(yǎng),還容易被身體吸收。建議在飲食中合理控制蛋白質(zhì)總量,可以與營(yíng)養(yǎng)師商量每日蛋白質(zhì)攝入量,讓飲食更加科學(xué)。 2、低鹽的食物 腎萎縮患者往往要控制鹽攝入量,以減輕腎臟的工作負(fù)擔(dān)。低鹽飲食除了減少高鹽食物外,可以適當(dāng)選擇清蒸、白灼等簡(jiǎn)單烹飪方式,避免腌制、醬料多的食品。例如,可以多吃原味煮熟的蔬菜如南瓜、冬瓜等,不僅味道清淡,還富含對(duì)身體有益的維生素和纖維。 3、控制鉀含量的水果和蔬菜 鉀攝入過(guò)多可能會(huì)引起腎功能進(jìn)一步惡化,因此需要注意。例如蘋果、梨、葡萄等是較安全的水果,而一些低鉀蔬菜如冬瓜、茄子、黃瓜也可以適量食用。烹飪時(shí)可通過(guò)焯水方式減少蔬菜中的鉀含量,以降低不必要的風(fēng)險(xiǎn)。 4、忌口食物 腎萎縮患者需要避免高鈉、高鉀、高磷的食物,這些都會(huì)增加腎臟代謝的負(fù)擔(dān)。例如,堅(jiān)果、奶酪、方便食品、腌制品等食物應(yīng)盡量避免。日常飲用水需適度,不可過(guò)多或過(guò)少,應(yīng)遵循醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的建議。 腎萎縮患者的飲食應(yīng)以減輕腎臟負(fù)擔(dān)、保證基本營(yíng)養(yǎng)為核心目標(biāo)。如果發(fā)現(xiàn)飲食調(diào)整后癥狀惡化或出現(xiàn)新問(wèn)題,應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案或營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃。合理膳食是腎病管理的重要部分,但應(yīng)與藥物治療、定期復(fù)查相結(jié)合,全面維護(hù)健康。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
無(wú)法平躺怎么做核磁共振
對(duì)于無(wú)法平躺的患者,進(jìn)行核磁共振可以通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、使用鎮(zhèn)靜藥物或選擇開(kāi)放式核磁共振設(shè)備等方法來(lái)解決問(wèn)題。 1、調(diào)整體位或使用支撐輔具 對(duì)于因疼痛或其他原因無(wú)法完全平躺的人,專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可以根據(jù)核磁共振的檢查需求,調(diào)整患者的體位。例如,采取半臥位、側(cè)臥位或在患者背部、膝蓋下放置支撐物以減輕不適感。具體操作需要在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保掃描質(zhì)量和患者安全。 2、使用鎮(zhèn)靜或麻醉藥物 對(duì)于因焦慮、恐懼癥或身體疼痛而難以平躺的人,醫(yī)生可能建議使用鎮(zhèn)靜劑,這些藥物能夠幫助患者放松,例如咪達(dá)唑侖或地西泮。如果患者仍然無(wú)法配合,尤其是兒童或患有嚴(yán)重疼痛的患者,可能會(huì)采用輕度麻醉的方式進(jìn)行檢查。這種方式需提前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并由專業(yè)麻醉團(tuán)隊(duì)操作。 3、選擇開(kāi)放式核磁共振設(shè)備 傳統(tǒng)核磁共振設(shè)備通常是一個(gè)封閉式的圓筒,可能讓密閉恐懼癥患者感到不適?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中已經(jīng)廣泛應(yīng)用開(kāi)放式核磁共振,這種設(shè)備設(shè)計(jì)更為開(kāi)放,患者可以選擇側(cè)臥或斜靠的姿勢(shì)進(jìn)行檢查。同時(shí),開(kāi)放式設(shè)備對(duì)患者的心理壓力較小,也是無(wú)法平躺患者的良好選擇。 如果您或您的家人需要進(jìn)行核磁共振,但存在無(wú)法平躺的問(wèn)題,請(qǐng)務(wù)必提前告知由醫(yī)療團(tuán)隊(duì)根據(jù)您的情況制定合適方案。準(zhǔn)確的檢查對(duì)于疾病診斷和后續(xù)治療至關(guān)重要,也請(qǐng)遵循專業(yè)建議,保持身體放松,避免額外干擾檢查結(jié)果的因素。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
竇性心跳快怎么鍛煉可以正常
竇性心跳快可以通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練及放松療法來(lái)幫助改善,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致負(fù)面影響。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)排除可能的心臟病理問(wèn)題,確保鍛煉過(guò)程的安全性。 1、理解竇性心跳快的原因 竇性心跳快通常是竇房結(jié)持續(xù)傳導(dǎo)較快脈沖導(dǎo)致的。在非器質(zhì)性病變情況下,常見(jiàn)的原因包括心理壓力過(guò)大、睡眠不足、飲食過(guò)多辛辣刺激性食物、攝入過(guò)量咖啡因或煙酒等,也可能與貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、運(yùn)動(dòng)不足有關(guān)。而某些心臟疾病或藥物不良反應(yīng)也可能引發(fā)。進(jìn)行適量鍛煉有助于改善心肺功能,平衡自主神經(jīng)系統(tǒng),進(jìn)而調(diào)節(jié)心率。 2、推薦三種運(yùn)動(dòng)方法幫助恢復(fù)心率穩(wěn)定 慢速有氧運(yùn)動(dòng): 散步、瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)是首選。建議每周保持5次、每次20-30分鐘。散步時(shí),盡量選擇空氣清新的環(huán)境,并用較慢的步伐逐步適應(yīng),以避免突然的心率加快。 呼吸訓(xùn)練: 呼吸節(jié)律直接影響心率。每天早晚進(jìn)行腹式呼吸,將吸氣時(shí)間穩(wěn)定在3-4秒,隨后用6-8秒緩慢呼氣,以刺激迷走神經(jīng),幫助降低心率。建議每天不低于10分鐘。 漸進(jìn)式力量訓(xùn)練: 針對(duì)無(wú)病理問(wèn)題的個(gè)體,適量核心肌群力量訓(xùn)練可輔助心血管健康。采用啞鈴、抗阻力帶進(jìn)行輕強(qiáng)度鍛煉;其作用在于增強(qiáng)全身代謝水平,促進(jìn)血液循環(huán)。 3、運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)和配合方法 鍛煉期間需要注意避免過(guò)度勞累,每次鍛煉后務(wù)必充分拉伸和放松身體以釋放緊張情緒。飲食宜清淡且平衡,減少刺激性食物攝入,多補(bǔ)充富含鎂、鉀的食物如香蕉、菠菜、堅(jiān)果等,這有助于心率平穩(wěn)。對(duì)于存在甲亢等潛在疾病的患者,應(yīng)配合專業(yè)治療,根據(jù)病因選擇科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式。同時(shí),運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀時(shí)應(yīng)立即停止并尋求醫(yī)療幫助。 規(guī)律鍛煉和健康飲食可有效幫助改善竇性心跳快,但運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需因人而異,千萬(wàn)不可超負(fù)荷鍛煉。若癥狀持續(xù),建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,防止?jié)撛诩膊∥:?。在開(kāi)始任何運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前,也務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生以保證安全性。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
小孩兩歲半還不怎么會(huì)說(shuō)話怎么辦
如果小孩兩歲半還不會(huì)說(shuō)話,可能是語(yǔ)言發(fā)育遲緩的表現(xiàn),需要盡快找到原因并采取干預(yù)措施,包括檢查聽(tīng)力、排查疾病、創(chuàng)造豐富語(yǔ)言環(huán)境等。 1、可能的原因 1聽(tīng)力問(wèn)題:聽(tīng)力障礙是語(yǔ)言發(fā)育遲緩的常見(jiàn)原因之一。如果孩子聽(tīng)不清或聽(tīng)不到語(yǔ)言的細(xì)微差別,可能導(dǎo)致語(yǔ)言學(xué)習(xí)困難。出生后未篩查聽(tīng)力或后天因疾病導(dǎo)致聽(tīng)力損傷的孩子容易出現(xiàn)這種情況。 2發(fā)育障礙:語(yǔ)言遲緩可能與腦部發(fā)育異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān),比如自閉癥譜系障礙、智力發(fā)育遲緩、言語(yǔ)發(fā)育障礙等。這些問(wèn)題需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估。 3環(huán)境因素:語(yǔ)言環(huán)境匱乏或語(yǔ)言刺激不足也會(huì)影響孩子的語(yǔ)言發(fā)育。例如家長(zhǎng)與孩子的互動(dòng)較少,家庭中語(yǔ)言溝通較弱。 4器質(zhì)性疾?。喝缟嘞祹н^(guò)短、喉部發(fā)育異常等,也可能對(duì)語(yǔ)言發(fā)音產(chǎn)生直接影響。 2、采取的措施 1聽(tīng)力檢查和排查:建議父母帶孩子到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行聽(tīng)力篩查,如果發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力問(wèn)題,可根據(jù)具體情況配備助聽(tīng)器或進(jìn)行康復(fù)治療。 2發(fā)育篩查和語(yǔ)言評(píng)估:通過(guò)專業(yè)兒童保健科或兒童心理科評(píng)估孩子的語(yǔ)言和整體發(fā)育水平,必要時(shí)接受干預(yù)治療。例如,針對(duì)自閉癥的行為療法ABA療法,或語(yǔ)言治療師指導(dǎo)的發(fā)音和交流訓(xùn)練。 3語(yǔ)言環(huán)境豐富化:每天多與孩子交流、多進(jìn)行語(yǔ)言互動(dòng)??梢酝ㄟ^(guò)講故事、玩語(yǔ)言類游戲等方式,鼓勵(lì)孩子模仿和表達(dá)。 4相關(guān)訓(xùn)練和游戲:如圖卡識(shí)物游戲、模仿練習(xí)、唱兒歌等形式,能吸引孩子逐步學(xué)習(xí)基礎(chǔ)語(yǔ)言能力。 5針對(duì)性醫(yī)療干預(yù):若確診為器質(zhì)性疾病,如舌系帶過(guò)短,可選擇舌系帶矯正手術(shù)。其他口腔或喉部問(wèn)題也需??漆t(yī)生確診并治療。 大部分兩歲半的孩子已具備約50-200個(gè)單詞的詞匯量,能夠簡(jiǎn)單表達(dá)需求。如果孩子語(yǔ)言遲緩,沒(méi)有及時(shí)干預(yù)可能影響社交和認(rèn)知發(fā)展。建議父母盡早就醫(yī),明確病因,通過(guò)科學(xué)的方式幫助孩子改善語(yǔ)言發(fā)育問(wèn)題。同時(shí),多給孩子愛(ài)和耐心,避免責(zé)備或強(qiáng)迫語(yǔ)言表達(dá),營(yíng)造輕松的學(xué)習(xí)氛圍,有助于促進(jìn)孩子的語(yǔ)言進(jìn)步。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
腰酸痛酸痛的什么原因有哪些
腰酸痛可能是由肌肉勞損、炎癥、骨骼問(wèn)題或內(nèi)臟疾病引起,需要結(jié)合癥狀及病因加以區(qū)分并及時(shí)采取適當(dāng)措施緩解或治療,如休息、藥物治療或?qū)で髮I(yè)醫(yī)療幫助。 1、肌肉勞損 長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)如久坐、久站或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腰部肌肉勞損,引起酸痛感。這類腰酸痛通常較輕,適當(dāng)休息和調(diào)整姿勢(shì)即可緩解,同時(shí)局部熱敷和輕柔按摩也有助于緩解不適感。注意站立和坐姿時(shí)保持背部挺直,避免腰椎長(zhǎng)期受壓也能減少此類情況。 2、炎癥和神經(jīng)受壓 腰部炎癥如腰椎間盤突出或坐骨神經(jīng)痛,可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致疼痛從腰部延伸至臀部或腿部。建議咨詢常見(jiàn)治療包括使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、局部封閉注射或佩戴護(hù)腰裝置以固定腰椎。必要時(shí),物理治療如牽引或者后期可能需要手術(shù)治療。 3、骨骼結(jié)構(gòu)異常 骨質(zhì)疏松、腰椎退行性病變或脊柱側(cè)彎可能導(dǎo)致腰椎負(fù)擔(dān)加重,從而引起腰酸痛。這類問(wèn)題需進(jìn)行影像學(xué)檢查如X光、CT或MRI確診。輕微癥狀可通過(guò)補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣、維生素D改善骨骼健康,定期的低強(qiáng)度力量訓(xùn)練如瑜伽、普拉提也有助于增強(qiáng)腰部深層肌肉的支撐。如果骨病較嚴(yán)重,可能需要進(jìn)一步的臨床骨科治療,包括手術(shù)糾正或藥物干預(yù)。 4、內(nèi)臟器官病變 部分內(nèi)臟疾病也可能牽涉到腰部疼痛,如腎結(jié)石、尿路感染、婦科疾病如盆腔炎、卵巢囊腫。此類腰痛通常伴隨其他典型癥狀如排尿異常、腹部絞痛和發(fā)熱。處理方法需針對(duì)具體疾病,例如腎結(jié)石可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、小米粥等低嘌呤飲食輔助排石;嚴(yán)重者可能需要體外沖擊波碎石術(shù)或手術(shù)切除。 腰酸痛原因較多,部分可能為暫時(shí)性的不適,適當(dāng)?shù)男菹⒑妥o(hù)理便可緩解。但若癥狀持續(xù)或陷入劇烈疼痛,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),結(jié)合專業(yè)建議明確病因,制定針對(duì)性治療方案保護(hù)健康。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
兒童牙外傷時(shí)家長(zhǎng)需要如何做處理?
兒童牙外傷后應(yīng)立即評(píng)估傷情,采取正確的急救措施并盡快到口腔科就診。家長(zhǎng)需檢查出血情況并止血,妥善處理已脫落的牙齒或受傷的部位,避免細(xì)菌感染,后續(xù)根據(jù)牙齒受損程度選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼绞健?1評(píng)估傷情并止血 牙外傷可能引發(fā)口腔內(nèi)出血,家長(zhǎng)首先用干凈的消毒紗布輕壓受傷部位以止血。如果出血不止,應(yīng)盡快送醫(yī),以免耽誤最佳救治時(shí)機(jī)。同時(shí)觀察是否存在牙齒松動(dòng)、脫落、折斷等情況。 2保存脫落牙齒的正確方法 如果牙齒完全脫落,切勿用手觸碰牙根部位,可用冷水輕輕沖洗牙齒表面,避免擦洗或使用清潔劑。隨后,將牙齒浸泡在生理鹽水或冷牛奶中保存,保持牙齒濕潤(rùn)。如果現(xiàn)場(chǎng)條件不允許,家長(zhǎng)可讓孩子將牙齒含在嘴里保持唾液浸潤(rùn)但需避免吞咽風(fēng)險(xiǎn)。 3盡快送醫(yī)并接受專業(yè)評(píng)估 牙外傷的后續(xù)治療效果與就診時(shí)間密切相關(guān),家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子前往口腔科或?qū)?漆t(yī)院進(jìn)行診療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷情選擇適宜的修復(fù)措施,包括但不限于牙齒再植術(shù)、牙冠修復(fù)或根管治療。 4預(yù)防感染及后續(xù)護(hù)理 牙外傷后容易誘發(fā)菌群感染,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素以預(yù)防感染,家長(zhǎng)應(yīng)按照醫(yī)囑讓孩子服藥。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察傷口是否有紅腫發(fā)炎的情況,并避免讓孩子咀嚼過(guò)硬的食物,以保證牙齒和牙齦的順利康復(fù)。 兒童牙外傷后的正確處理影響恢復(fù)情況和長(zhǎng)期口腔健康。處理后應(yīng)定期隨訪牙齒狀況,并教育孩子注意運(yùn)動(dòng)和飲食安全,減少牙外傷的發(fā)生。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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