徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：腎衰的判斷可以通過(guò)核心癥狀、醫(yī)學(xué)檢查與風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估進(jìn)行綜合判斷，必要時(shí)盡早就醫(yī)明確診斷，以防疾病進(jìn)展。
1、觀察早期癥狀
腎衰通常有以下典型表現(xiàn)：尿量減少或增多、水腫尤其是臉部和腳踝、疲勞乏力、惡心嘔吐、夜尿增多、皮膚瘙癢、食欲減退等。如果出現(xiàn)這些癥狀，尤其是多個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn)，應(yīng)提高警惕，盡快咨詢
2、分析高危人群
腎衰的高危群體包括患有高血壓、糖尿病、慢性腎病病史的人群；長(zhǎng)期大量使用腎毒性藥物如止痛藥、抗生素；患有自身免疫疾病如狼瘡性腎炎；經(jīng)常不規(guī)律飲水；或者長(zhǎng)期攝入高鹽飲食的人。如果屬于上述人群且出現(xiàn)腎功能異常的癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行篩查。
3、必要的醫(yī)學(xué)檢查
醫(yī)學(xué)檢查是判斷腎衰的關(guān)鍵途徑。常用的檢查項(xiàng)目包括：
血肌酐和尿素氮檢測(cè)：它們是判斷腎功能的重要指標(biāo)，值的升高可能提示腎功能受損。
尿常規(guī)檢查：檢測(cè)尿蛋白、紅細(xì)胞和白細(xì)胞，異常數(shù)值可能提示腎損傷。
腎臟影像學(xué)檢查：如腎臟B超或者CT掃描，用于判斷腎臟結(jié)構(gòu)的變化如萎縮、囊腫等。
肌酐清除率或腎小球?yàn)V過(guò)率GFR測(cè)試：這些指標(biāo)可以用來(lái)確定腎功能的損害程度，是診斷慢性腎衰的金標(biāo)準(zhǔn)。
4、飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整
對(duì)于早期腎功能損傷者，通過(guò)合理的生活方式調(diào)整可以起到延緩病情發(fā)展的作用：
飲食：減少鹽、蛋白質(zhì)攝入，限制高鉀和高磷食物的消耗，同時(shí)保持營(yíng)養(yǎng)均衡。
充足飲水：建議每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免過(guò)度或不足喝水。
避免濫用藥物：尤其是對(duì)腎臟毒性較高的藥物，必須經(jīng)過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)使用。
腎衰是一種會(huì)嚴(yán)重影響健康的疾病，早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。如果出現(xiàn)疑似癥狀或?qū)儆诟呶Ｈ巳?，?qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)檢查，以明確診斷并接受適當(dāng)治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
2025-04-08 18:18