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糖尿病患者可以吃香菇嗎

來源:博禾知道

2022-10-27 09:06 40人閱讀

問題描述:糖尿病患者可以吃香菇嗎

醫(yī)生回答(1)

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李泓翔 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
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糖尿病患者出現(xiàn)了浮腫,考慮存在糖尿病腎病,應該引起注意,必須嚴格控制血糖,通過嚴格控制飲食以及適當?shù)倪\動,另外應用降糖藥物,這個期間最好應用胰島素降糖,因為腎臟出現(xiàn)了損害,口服藥物會加重腎臟的損害,如果血糖控的理想,血壓控制在130/80毫米汞柱以下,那么一般不會進展
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朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
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糖尿病患者,是否能打新冠疫苗,要根據(jù)情況而定。如果患者在用藥之后,病情得到穩(wěn)定控制的情況下,可以考慮接種新冠疫苗的。但若是治療之后,病情未得到有效控制時,不建議接種新冠疫苗。而且糖尿病患者在接種新冠疫苗后,可能會出現(xiàn)更多的不良反應,同時還會出現(xiàn)并發(fā)癥或者是導致原有疾病加重。所以糖尿病患者想要接種新冠疫苗,一定要先咨詢醫(yī)生。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病患者能吃黨參嗎
糖尿病是可以吃黨參的。黨參本身是一味中藥,具有健脾益氣的作用,對于脾胃虛弱的糖尿病是比較適用的。但是中藥的應用最好在醫(yī)生的指導之下,切不可自行應用,而不能單用黨參作為降糖藥物對于糖尿病進行治療。糖尿病發(fā)現(xiàn)之后一定要在醫(yī)生的指導之下進行合理的口服降糖藥或胰島素。一型糖尿病需要接受外源性的胰島素,對于二型糖尿病絕大多數(shù)是可以應用口服降糖藥的,但也有少部分需要口服降糖藥聯(lián)合胰島素的治療。
李舒 主任藥師 上饒市人民醫(yī)院
糖尿病患者要注意什么
糖尿病患者的注意事項有以下幾個方面:1.需要根據(jù)具體的血糖水平,在醫(yī)生指導下正確服用降糖藥,或者注射胰島素來控制血糖,治療期間要定期復查來調(diào)整用藥。2.飲食上控制葡萄糖的攝入,高糖以及升糖快的食物盡量不要食用,以免導致血糖的較大波動,但也不能過度節(jié)食以防止出現(xiàn)低血糖。3.少吃油膩、熱量以及脂肪較高的食物,否則會引起肥胖。而肥胖以后對于胰島素的抵抗會增加,會加重糖尿病。4.糖尿病患者,尤其是老年患者,應該在活動時做好自我保護,避免因意外而出現(xiàn)傷口。因為血糖高的人傷口不容易愈合,會增加感染的幾率。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖飲食注意事項有哪些
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖飲食注意事項有哪些建議:糖友遵循"三個5"原則,第一個對有吞咽動作和意識清醒的糖友,應立即口服5克含糖食品第二個經(jīng)過口服含糖食品后,等特5分鐘,大部分病人的癥狀會緩解第三個:如果等待15分鐘過后,血糖仍然低于3.9MMOL/L,應再給15克碳水化合物,并盡快就醫(yī)。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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糖尿病患者選擇適合自己的運動,對血糖的控制非常有效。如果比較年輕的患者,可以選擇在餐后一小時,選擇合理的有氧運動,如慢跑、快走、球類運動、游泳等等,但運動降糖需要堅持,所以盡量選擇每天都可以堅持的運動,跑步和快走就是非常好的一種有氧運動方式。糖尿病患者運動的強度也不宜過大,尤其對于年邁的患者??赡荛L期的運動,對膝蓋是有一定的損傷,所以運動強度不宜過大,運動時間大約是餐后一小時開始運動,運動半小時左右即可。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
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王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
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老人血管硬化怎么治療
老人血管硬化可以通過藥物治療、生活方式干預以及必要時手術干預來延緩病情進展并改善生活質(zhì)量。治療方式因人而異,需要根據(jù)每位老人的具體情況進行個性化治療。建議在專業(yè)醫(yī)生指導下,制定適合的綜合治療方案。 1、藥物治療 藥物是治療血管硬化的重要手段。常用的藥物包括: ① 降脂藥物:如他汀類藥物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,通過降低低密度脂蛋白膽固醇,減緩動脈粥樣硬化的進程。 ② 抗血小板藥物:如阿司匹林或氯吡格雷,可以降低血栓形成的風險,防止動脈進一步狹窄或梗阻。 ③ 降壓藥物:如普利類如依那普利或沙坦類如纈沙坦,幫助控制血壓,避免高血壓對血管的進一步損害。藥物使用必須遵循醫(yī)生處方,切忌自行調(diào)整劑量。 2、生活方式干預 積極改變生活方式對血管硬化的治療尤為重要: ① 健康飲食:推薦低鹽、低脂、高纖維飲食,多攝入蔬菜、水果、全谷物、堅果,特別是富含ω-3脂肪酸的深海魚,如三文魚和沙丁魚,可以有益保護血管健康。 ② 適量運動:建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,能幫助增強心肺功能,同時有助于改善血管彈性。 ③ 戒煙限酒:吸煙會顯著加重血管硬化,戒煙是最基本也是最重要的措施。而飲酒則建議控制在最低限度,最好避免飲酒。 3、手術治療 當血管硬化導致重要動脈嚴重狹窄或堵塞時,可能需要手術干預: ① 血管支架植入術:通過微創(chuàng)方式置入支架,撐開狹窄的血管以恢復血流。 ② 動脈旁路手術:對完全阻塞的血管,可通過動脈移植建立新的血流通路。 ③ 內(nèi)膜剝脫術:清除血管內(nèi)壁堆積的斑塊,通常用于頸動脈等特定部位硬化。 老年人面對血管硬化時,應從早期著手進行干預。通過科學用藥、調(diào)整生活方式、必要時接受手術治療,可以顯著延緩硬化進程。早期就醫(yī)評估是關鍵,定期隨診和積極治療將幫助老人遠離更嚴重的心腦血管并發(fā)癥。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
囊胎移植后幾天能測出
囊胚移植后通常需等待約7-10天進行驗孕,過早檢測可能導致不準確的結果,建議按照醫(yī)生的指導時間操作。驗孕常用血檢和尿檢,血檢更為精準。期間應注意飲食、生活方式及身體變化,并保持心態(tài)平穩(wěn)。 1胚胎著床過程與時間 囊胚是經(jīng)過體外受精培養(yǎng)至第5-6天的胚胎,在移植后通常需要1-2天完成著床。著床成功后,開始分泌人絨毛膜促性腺激素HCG,此激素水平逐漸升高,因此通過檢測HCG可以確認是否懷孕。血液HCG檢測靈敏度較高,可在囊胚移植后第7天左右檢測初步結果,而尿液驗孕棒通常需要10天以上才能得到較為準確的結果。 2檢測時間與方法 移植后,應遵循醫(yī)生建議的驗孕計劃。如果在移植后7-10天驗孕血HCG值正常,那么表示懷孕成功,如果結果呈陰性但月經(jīng)未至,需繼續(xù)觀察并復查以確認。驗孕方式分為兩種: 血檢:通過檢測血液中的HCG水平,敏感度高,能早期檢測。 尿檢:使用驗孕棒檢測HCG,適合居家檢測,但可能受檢測時間或尿液稀釋度影響結果。 3移植后注意事項 囊胚移植后的著床過程十分關鍵,良好的生活習慣有助于提高成功率。建議: 飲食合理:補充優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚類、雞蛋;攝入葉酸以促進胚胎發(fā)育。 控制運動:避免劇烈運動,以免對胚胎著床不利,可以做輕柔的瑜伽或散步。 心態(tài)平穩(wěn):保持愉快心情,避免壓力影響體內(nèi)激素平衡。 在囊胚移植后,應耐心等待合適的時間再驗孕,過早檢測可能帶來不必要的心理負擔。精確的驗孕與科學的護理可幫助提高囊胚移植的成功率,切勿操之過急,如有異常及時聯(lián)系
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
磨玻璃結節(jié)能否終身不惡化?
磨玻璃結節(jié)有可能終身不惡化,但需要定期隨訪監(jiān)測及生活方式管理來降低惡化風險。其惡化與遺傳、環(huán)境、健康狀態(tài)等多種因素有關,患者需積極配合制定長期管理方案。 1、磨玻璃結節(jié)的原因及穩(wěn)定可能性 磨玻璃結節(jié)GGO是一種肺部影像學表現(xiàn),可能由炎癥、感染、瘢痕組織或腫瘤等疾病引起。并非所有磨玻璃結節(jié)都會惡化,大多數(shù)穩(wěn)定性較強的磨玻璃結節(jié)可能與良性病變相關,如感染或輕微炎癥。當結節(jié)邊界清晰、密度均勻且大小無明顯變化時,通常無需過度擔憂,但仍需密切關注影像學表現(xiàn)。一些早期肺癌也可能以此形式表現(xiàn),因此不能忽視追蹤復查的重要性。 2、影響磨玻璃結節(jié)惡化的因素 惡化與多個因素相關:1遺傳背景:部分結節(jié)的惡化可能與肺癌家族史有關;2外部環(huán)境:如長期暴露于空氣污染、吸煙或有害化學物質(zhì)中可能會加速結節(jié)變化;3個體健康情況:免疫機能低下或有基礎慢性肺病的患者,其結節(jié)更易演變?yōu)閻盒浴?解決的方法包括:停止吸煙、改善室內(nèi)空氣質(zhì)量以及適當鍛煉以增強肺功能。 3、如何降低風險及科學管理 長期隨訪是關鍵,推薦患有磨玻璃結節(jié)的患者按照醫(yī)囑每3-12個月進行胸部CT復查,以監(jiān)測結節(jié)的大小和密度變化。對于高風險結節(jié)如邊界模糊、不規(guī)則或快速增大的情況,可能需要進行活檢明確性質(zhì)。治療方法包括:1藥物控制:抗感染藥物如抗生素可用于炎癥性結節(jié);2微創(chuàng)手術:對于高風險惡性傾向的結節(jié),可選擇肺段切除或楔形切除術;3靶向藥物:對于已確診的局部肺癌患者,可通過基因檢測后使用靶向藥如厄洛替尼進行治療。 磨玻璃結節(jié)有可能保持終身穩(wěn)定,但需要患者長期關注并積極采取預防措施。專家建議患者遵循定期隨訪、調(diào)整生活習慣以及必要時采取醫(yī)學干預的策略。同時,不良生活習慣要盡早糾正,肺部結節(jié)患者應重視影像學監(jiān)測并遵循個體化治療方案,確保健康生活質(zhì)量。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
拉氧頭孢屬于什么類抗菌藥物
拉氧頭孢屬于第三代頭孢菌素類抗菌藥物,其主要作用機制是抑制細菌細胞壁的合成,從而殺滅敏感菌。拉氧頭孢具有廣譜抗菌效果,特別對革蘭氏陰性菌的作用較強,常用于治療呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、腹腔感染等。 1、藥物分類與特點 拉氧頭孢是第三代頭孢菌素類抗生素。頭孢菌素的分類依據(jù)抗菌譜和穩(wěn)定性,可分為一至五代,代數(shù)越高,通常對革蘭氏陰性菌的效果越強。拉氧頭孢能有效對抗大多數(shù)革蘭氏陰性菌如肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌等,也對部分革蘭氏陽性菌如鏈球菌具有一定作用。拉氧頭孢穩(wěn)定性較高,能耐受部分細菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶,因此適用于部分耐藥菌株的感染。 2、適應癥與使用方式 由于其抗菌譜廣,拉氧頭孢常被用于治療以下感染: 呼吸系統(tǒng)感染:如社區(qū)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 泌尿系統(tǒng)感染:如急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染。 其他部位感染:如腹腔感染、皮膚軟組織感染、膽道感染等。 拉氧頭孢通常通過靜脈注射或肌肉注射給藥,由于其為處方藥,需在醫(yī)生指導下按照感染情況及患者體重調(diào)整劑量,一般每日分兩次給藥。 3、注意事項與可能的不良反應 使用拉氧頭孢時需注意藥物過敏史,尤其是對頭孢菌素及青霉素類過敏者禁用??赡艹霈F(xiàn)的不良反應包括: 常見反應:如注射部位疼痛、胃腸道不適惡心、腹瀉。 過敏反應:如皮疹、瘙癢,嚴重時可能出現(xiàn)過敏性休克。 肝腎功能異常:少見但需注意,長期使用需定期監(jiān)測肝腎功能。 拉氧頭孢為常用抗菌藥物,僅在明確感染由敏感菌引起時使用,不可濫用以免細菌耐藥發(fā)展。如需使用,請在醫(yī)生指導下根據(jù)病情選擇合適的劑量和療程。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
煙霧病治療的最佳時機?煙霧病能治愈嗎?
煙霧病的治療最佳時機是早期確診后盡快采取干預措施,早期治療可以有效減緩疾病進程、降低并發(fā)癥發(fā)生率,但當前醫(yī)學水平下煙霧病尚無法完全治愈,只能通過手術和藥物等方法控制癥狀、防止惡化。針對治療時機和能否治愈的問題,關鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療,以及個體化管理。 1、煙霧病的病因及治療時機 煙霧病是一種腦部慢性血管病,主要由于顱內(nèi)動脈狹窄和閉塞,導致腦內(nèi)形成異常血管網(wǎng)。具體病因并不完全明確,可能涉及遺傳因素如有家族史、環(huán)境因素長期高鹽飲食、吸煙及長期壓力等、生理因素血流動力學異常及某些疾病如動脈硬化、腦血管炎等。早期癥狀包括頭痛、腦供血不足或短暫性缺血發(fā)作,若未及時治療,可能發(fā)展為腦梗死或腦出血。 對于煙霧病患者,一旦確診就需要啟動治療計劃,早期治療是避免嚴重腦損傷的關鍵。兒童患者若出現(xiàn)運動障礙、意識昏迷或反復發(fā)作的缺血癥狀,需盡早治療。成年人則多見于出血性表現(xiàn),同樣要盡快干預。 2、煙霧病的主要治療方法 目前煙霧病無法通過藥物根治,但以下方法可有效控制病情: 手術治療:手術是當前最主要的治療方式,常用手術方法包括直接血管搭橋術如顳淺動脈-腦中動脈移植術、間接血運重建術如硬腦膜貼敷術及聯(lián)合血管重建術。這些手術旨在為腦部提供新的血液通路,降低缺血和出血風險。 藥物治療:術前或術后,可使用抗血小板藥物如阿司匹林以預防血栓形成,或者使用降壓藥物穩(wěn)定血壓,減少出血風險。 生活方式管理:控制高鹽飲食、戒煙限酒、避免過度勞累及情緒緊張,這對穩(wěn)定病情具有積極影響。同時需定期監(jiān)測腦血流情況,利用影像學檢查評估血管狀態(tài)。 3、煙霧病是不是可以治愈 遺憾的是,煙霧病目前無法徹底治愈。手術治療無法逆轉(zhuǎn)原有血管病變,只是通過改善腦供血來保護腦功能、減少并發(fā)癥的發(fā)生。但大多數(shù)患者經(jīng)過積極治療后,生活質(zhì)量可以顯著提高,癥狀嚴重者能有效延緩病程。 煙霧病的理想治療結果取決于早期診斷、有效手術以及持續(xù)管理?;颊呒凹覍傩璺e極配合定期檢查,關注癥狀變化,避免疾病加劇或并發(fā)癥的產(chǎn)生。當出現(xiàn)腦部供血不足的典型癥狀時,立即到正規(guī)醫(yī)療機構進行檢查是保障健康的第一步。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
兒童眼白有灰斑是怎么回事
兒童眼白出現(xiàn)灰斑可能與先天因素、環(huán)境刺激、眼部炎癥或其他全身性疾病有關,需根據(jù)具體原因采取針對性的應對措施,必要時請盡快就醫(yī)明確診斷。 1先天性因素: 部分兒童眼白帶有灰斑可能是先天性色素沉著導致的。這是一種眼部發(fā)育過程中的正常現(xiàn)象,多為無害性的,但需排除其他眼病隱患。如果灰斑未伴隨視力異常、眼部不適等癥狀,可以定期觀察,關注其變化;但如果發(fā)現(xiàn)斑塊擴展或伴隨其他不適,應盡早求醫(yī)評估。 2環(huán)境因素刺激: 空氣污染、長時間暴露在紫外線下或眼部受到外界化學物質(zhì)刺激,可能導致鞏膜輕微色素沉著,出現(xiàn)灰斑表現(xiàn)。這種情況下,家長需幫助孩子避免刺激源,比如佩戴兒童太陽鏡保護眼睛,注意用眼衛(wèi)生,每天清潔眼部周圍皮膚,防止進一步刺激。 3眼部長時間慢性炎癥: 某些結膜或鞏膜炎癥可能會引發(fā)局部色素沉積,表現(xiàn)為灰斑。這需要醫(yī)生檢查以明確是否為炎性病變。如果確診,可采用局部消炎藥物治療,比如滴用抗生素類眼藥水、非甾體抗炎眼藥水等,配合日常護眼。 4全身性疾病導致: 某些代謝性疾病如代謝性紊亂、鐵銅代謝異?;蛘吲c膠原蛋白相關的疾病如風濕性疾病也可能表現(xiàn)出眼白灰斑。需要結合全身癥狀如關節(jié)疼痛、發(fā)熱等綜合判斷。如懷疑此類原因,應及時帶孩子完成血液檢查、影像學檢查等,遵循醫(yī)生建議治療原發(fā)病。 灰斑背后的原因多樣化且復雜,家長需要根據(jù)具體表現(xiàn)進行初步判斷,并通過減少環(huán)境刺激、注重眼部護理等方式做好預防措施。一旦發(fā)現(xiàn)孩子的灰斑持續(xù)擴大、伴隨視力下降或其他異常現(xiàn)象,請盡早帶孩子前往醫(yī)院接受眼科醫(yī)生的進一步檢查和診治。孩子的眼睛健康至關重要,早發(fā)現(xiàn)早治療往往能獲得更好的效果。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童扁桃體炎怎么治?
兒童扁桃體炎需要根據(jù)具體病因和癥狀采取治療措施,常見方法包括藥物治療如抗生素,對癥處理如降溫、止痛以及嚴重情況下的手術干預如扁桃體切除術。 1、藥物治療 如果兒童的扁桃體炎是由細菌感染引起的如鏈球菌感染,需要及時接受抗生素治療。常用藥物有青霉素類如阿莫西林、頭孢菌素類如頭孢克肟,對藥物過敏者可選擇大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素。藥物使用需要嚴格遵醫(yī)囑,不能擅自停藥,以避免感染復發(fā)或耐藥性問題。 2、對癥處理 對于輕癥或病毒感染導致的扁桃體炎,通常以對癥處理為主。可通過口服退燒藥如布洛芬或?qū)σ阴0被訋椭徑獍l(fā)熱和疼痛。讓兒童多休息、保持良好的水分攝入,并確??諝鉂駶櫩梢跃徑獠贿m。如果伴隨咽喉腫脹,可以讓孩子適量含含片或用鹽水漱口,緩解喉嚨刺激。 3、手術治療 對于反復發(fā)作的慢性扁桃體炎,或者因為扁桃體過度腫大導致呼吸、吞咽障礙的情況,醫(yī)生可能建議進行扁桃體切除術。手術操作常規(guī)且安全,但需要家長充分與醫(yī)生溝通,了解術前、術后準備與護理措施。 4、飲食與生活調(diào)理 在治療期間,飲食上應選擇清淡易咀嚼的食物,比如溫熱的湯、粥類,避免刺激性或過硬食物。注意定期清潔兒童口腔,預防二次感染。加強兒童的免疫力,比如適度戶外活動、均衡飲食以及補充維生素C,可以預防炎癥復發(fā)。 家長應對兒童的病情變化高度關注,如果孩子持續(xù)高燒、喉嚨劇痛、進食困難或出現(xiàn)呼吸異常,應立即帶孩子就醫(yī)。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
感染HPV還需要接種宮頸癌疫苗嗎
感染HPV后仍然需要接種宮頸癌疫苗,因為疫苗可以預防未被感染的其他高危型HPV病毒,從而進一步降低患宮頸癌的風險。接種的關鍵在于補充保護,尤其是對于尚未感染的病毒類型,這仍有助于減少未來可能的疾病負擔。 1、為什么感染后仍需接種 HPV是指人乳頭瘤病毒,目前已知有150多種亞型,其中部分高危型病毒如16型和18型與宮頸癌的發(fā)生密切相關。感染某一種HPV類型后,人體不會自發(fā)獲得全面的交叉免疫能力,這意味著您可能還會感染其他類型的HPV。宮頸癌疫苗如二價、四價和九價疫苗,其設計目標是覆蓋多種高危型HPV,即便已感染一種類型,接種接種疫苗仍然能夠提供對未感染型別的保護,降低患宮頸癌及相關疾病的風險。 2、接種疫苗前的檢測和醫(yī)生評估 接種前建議進行相關的HPV病毒檢測和宮頸細胞學篩查如HPV分型或TCT檢查,以明確感染類型和身體狀況。若身體狀況允許且病毒類型尚未完全覆蓋疫苗范圍,應盡快與醫(yī)生溝通啟動接種計劃。目前多數(shù)疫苗適用于9至45歲女性,不同年齡和健康狀況的人群需根據(jù)醫(yī)生建議接種。 3、接種宮頸癌疫苗的類型推薦 如果已經(jīng)明確感染某種類型的HPV,優(yōu)先選擇覆蓋面更廣的九價疫苗,它可以針對多達九種高危型HPV病毒提供保護如16、18型及其他7種。另外,尚未感染的年輕女性即使僅能獲得二價或四價疫苗,也應盡早接種以獲得針對性保護。醫(yī)生將根據(jù)感染狀況和疫苗資源靈活制定個性化接種方案。 4、配合健康監(jiān)測和防護措施 盡管接種疫苗能提供重要保護,但定期進行宮頸癌的篩查依然必不可少。成年人應該保持健康的生活習慣,包括適度運動、注意飲食平衡,以及采取安全的性行為,以減少其他高危行為對健康的潛在威脅。感染HPV后保持免疫系統(tǒng)的良好運轉(zhuǎn)對預防疾病進展非常重要,可補充富含維生素C和E的食物,例如新鮮水果、蔬菜和堅果。 即使已感染HPV,宮頸癌疫苗仍是保護女性的重要手段,它能有效降低感染其他高危病毒類型的幾率。合理接種疫苗,同時遵循醫(yī)生建議進行定期篩查,能在防治宮頸癌的過程中發(fā)揮最佳作用。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
確定是癌才需要做免疫組化嗎
免疫組化并不是確定是否為癌癥的唯一手段,但它是腫瘤診斷、分型及治療指導的重要工具。免疫組化技術通過檢測組織樣本中特定的蛋白表達,能幫助醫(yī)生判斷腫瘤的性質(zhì)、來源甚至對某些靶向治療的敏感性,廣泛應用于腫瘤病理診斷。 1、免疫組化的作用 在癌癥的診斷中,免疫組化主要用于輔助病理醫(yī)生對特定腫瘤的定性和分型。例如,乳腺癌的HER2蛋白表達檢測可為靶向藥物治療提供依據(jù),肺癌中PD-L1的表達水平則能預測免疫治療的療效。對于一些形態(tài)學不能明確的疑難腫瘤,免疫組化可以幫助區(qū)分癌性腫瘤與非癌性病變,甚至特定亞型的鑒別。 2、哪些情況下需要免疫組化 1、腫瘤分型:不同腫瘤類型對治療方案和預后有重要影響,比如區(qū)分腺癌、鱗癌或小細胞癌等。 2、判斷原發(fā)或轉(zhuǎn)移:部分腫瘤來源不明或需明確是否為原發(fā)病變,免疫組化可以進行病灶的定位診斷。 3、檢測標志物:如乳腺癌中ER/PR和HER2,幫助明確是否適合接受內(nèi)分泌治療或靶向治療。 4、排除炎癥性或反應性病變:有些疑似病變可能為炎癥或良性增生,也可利用免疫組化鑒別。 3、免疫組化檢測的局限性 盡管免疫組化能提供大量信息,但它不是萬能的手段,一般需要結合其他檢查結果綜合判斷??赡艿木窒薨ǎ?1、標志物非特異性:某些標志物會在不同類型腫瘤中表達,可能導致誤診風險。 2、實驗依賴性強:操作步驟、染色質(zhì)量、抗體選擇等均會影響診斷結論。 3、需組織樣本:有效免疫組化分析需充足的組織樣本,有時可能因活檢量不足無法完成。 4、免疫組化的替代和補充檢查 1、影像學檢查:如CT、MRI或PET檢查,用于觀察病變范圍、性質(zhì)和擴散情況。 2、分子診斷:如基因測序提供更具個性化的信息,尤其在指導靶向治療中。 3、細胞學檢查:如穿刺活檢或液體活檢,用于初篩或動態(tài)監(jiān)測。 免疫組化不只是癌癥的“確診工具”,它在病理診斷及后續(xù)治療方案規(guī)劃中具有不可替代的價值。如果醫(yī)生建議做此項檢查,患者應積極配合,同時就檢測目的與意義充分溝通。借助科學手段早期發(fā)現(xiàn)和明確診斷疾病,是健康管理中至關重要的一步。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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