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急性心力衰竭休克怎么辦

來源:博禾知道

2022-10-25 15:06 42人閱讀

問題描述:急性心力衰竭休克怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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什么是難治性心力衰竭
心力衰竭經(jīng)適當(dāng)病因治療和常規(guī)抗心衰處理(休息、限鹽、利尿藥、洋地黃、ACEI等)常能迅速改善癥狀,若心衰癥狀和體征在常規(guī)心衰治療下仍長期持續(xù)無變化或呈進行性加重時,稱為難治性心衰。多數(shù)難治性心衰屬于慢性心衰不良發(fā)展的晚期表現(xiàn),亦稱終末期心衰。部分難治性心衰常存在使心衰惡化但可以被糾正的心內(nèi)和(或)心外因素,去除或改變這些因素,心衰治療尚能收到良好效果,這類難治性心衰也稱為不穩(wěn)定性心衰。難治性心衰可以是左心衰、右心衰或全心衰??梢允鞘湛s功能障礙性心衰或舒張功能障礙性心衰.多系混合性收縮舒張功能障礙性心衰。難治性心衰常為重度心衰、亦可為中重度心衰。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺部疾病容易導(dǎo)致心力衰竭嗎
肺部疾病是容易導(dǎo)致心力衰竭的。但是肺部疾病導(dǎo)致的心力衰竭為右心衰,比如慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺栓塞、特發(fā)性肺動脈高壓等都可以導(dǎo)致心力衰竭。因為這些疾病,可以引起肺動脈的高壓。肺動脈壓的持續(xù)升高,超過右心代償能力的時候,就會促使右心室增大、收縮力減弱、射血減少,出現(xiàn)右心衰。右心衰的主要癥狀為明顯的氣促、心悸、食欲不振、腹脹惡心等,所以患有肺部疾病的患者,還是應(yīng)該及時的就診,積極的治療原發(fā)疾病。出現(xiàn)心衰的時候,還應(yīng)該由醫(yī)生決定是否需要應(yīng)用強心利尿擴血管等對癥治療。避免感染等,使病情加重的因素。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
心力衰竭患者為什么不能用甘露醇
甘露醇是一個高容量的利尿劑,如果輸進去之后是可以擴張容量的,心衰最擔(dān)心的一個問題,就是容量負荷的過重。另外甘露醇使用的時候,速度比較快,很快的滴進去,短期之內(nèi)加重我們心臟的負擔(dān),增加我們心臟的容量的負荷,這種也是可以加重心衰。所以我們在利尿劑的使用上是不使用甘露醇。心臟是人體的泵器官,全身的血液都要由心臟來進行分配并進行推送,如果心臟的功能受到影響,也就是說出現(xiàn)心衰,那么會導(dǎo)致心臟的射血功能的降低。生活中注意個人服用藥物治療疾病,建議在醫(yī)師指導(dǎo)下治療使用藥物,避免使用不當(dāng)給機體帶來不適反應(yīng)現(xiàn)象。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
急性心力衰竭治療方法有哪些
急性心力衰竭是一個危急癥狀,尤其是急性左心衰竭,發(fā)生之后應(yīng)迅速搶救,主要的治療措施如下:1.患者取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流。2.吸氧:立即進行高流量吸氧或者面罩加壓給氧。3.注射嗎啡,可以用5到10毫克,不僅可以鎮(zhèn)靜、改善通氣狀況,還可以迅速減輕心臟的前后負荷。4.快速利尿,可以使用呋塞米20到40毫克靜脈注射,通過利尿、擴張靜脈的作用,緩解肺水腫的狀況。5.使用血管擴張劑減輕心室前后負荷,緩解肺淤血。一般經(jīng)常用硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明等藥物靜脈滴注。6.洋地黃類藥物使用。對于快速房顫伴快速心室率,并且已經(jīng)出現(xiàn)心室擴大伴左心室收縮功能不全的病人,西地蘭是最佳的選擇。7.擴張支氣管:可以使用氨茶堿或者茶堿類藥物。8.對因治療:急性癥狀緩解之后,應(yīng)該針對誘因以及基本病因進行相關(guān)的治療。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性心力衰竭有什么危害
由于急性發(fā)作或加重的左心功能異常所導(dǎo)致的心肌收縮力降低、心臟負荷加重,造成急性心排血量驟降、肺循環(huán)壓力升高、周圍循環(huán)阻力增加,引起肺循環(huán)充血而出現(xiàn)急性肺淤血、肺水腫伴組織器官灌注不足和心源性休克的一組臨床綜合征,稱為急性心力衰竭,急性心力衰竭以左心衰竭最為常見。急性心力衰竭的主要危害表現(xiàn)為疲乏、運動耐力明顯減低,心率增加15~20次/分。當(dāng)急性肺水腫時就會導(dǎo)致嚴重的呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安并有恐懼感、呼吸頻率可達30~50次/分、頻繁咳嗽并咳出大量粉紅色泡沫樣痰,病情逐漸進展,可出現(xiàn)意識模糊甚至昏迷,進而危及生命。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
患有心力衰竭可以放支架嗎
如果是冠心病引起心力衰竭,當(dāng)心力衰竭的發(fā)生跟心肌缺血有明顯的關(guān)系時,可以通過植入支架改善心肌缺血,從而緩解心力衰竭的癥狀,避免心力衰竭反復(fù)發(fā)作。如果心力衰竭的發(fā)生跟心肌缺血并沒有關(guān)系,這時候即使患有冠心病,植入支架也不一定能夠緩解患者的病情。對于非冠心病引起的心力衰竭,由于冠狀動脈并不存在明顯的狹窄病變,因此不需要植入支架。要在治療心力衰竭的同時,長期規(guī)范地服用藥物治療基礎(chǔ)疾病,如高血壓的患者要長期服用降壓藥物使血壓控制達標(biāo)等。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
急性心力衰竭會暈厥嗎
急性心力衰竭有可能出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象發(fā)生。急性心力衰竭引起暈厥和以下方面的因素有關(guān)系:第一,急性心力衰竭合并低血壓。部分急性心力衰竭發(fā)生之后,早期往往出現(xiàn)血壓急劇升高。但如果救治不及時,隨著心力衰竭加重,血壓會出現(xiàn)進行性下降,導(dǎo)致低血壓休克現(xiàn)象發(fā)生。低血壓嚴重的情況甚至引起暈厥發(fā)生。第二,急性心力衰竭合并嚴重的心律失常。比如合并室性心動過速,或者嚴重的心動過緩心律失常都會導(dǎo)致心臟的泵血急劇減少,從而引起暈厥癥狀發(fā)生。急性心力衰竭合并暈厥往往是病情嚴重的表現(xiàn)。早期及時處理心力衰竭,可以預(yù)防暈厥發(fā)生。
李彥成 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
兒童心力衰竭的早期癥狀是什么?
通常來講,假如心力衰竭的水平不重要,也就是說,并不作用正常生活,是能夠要孩子的。假如不擔(dān)心能夠做一下精液方面的檢測。醫(yī)治提議:提議病患不必過于擔(dān)心,平常維持良好的生活習(xí)慣,按時作息,產(chǎn)后注重避風(fēng)寒,注重保暖。
劉占寬 副主任醫(yī)師 大連市第二人民醫(yī)院
急性心力衰竭能恢復(fù)嗎
部分急性心力衰竭可以恢復(fù)。這種可以恢復(fù)正常的急性心力衰竭,主要見于某些誘因引起的急性心力衰竭現(xiàn)象發(fā)生,并且患者自身沒有器質(zhì)性心臟病或者肺部原發(fā)疾病等引起心力衰竭的基礎(chǔ)疾病。比如嚴重的心動過速引起的急性心力衰竭,或者嚴重的感染引起的急性心力衰竭。隨著心動過速的根治以及感染的控制,這種急性心力衰竭可以恢復(fù)正常,不會遺留慢性心力衰竭現(xiàn)象的發(fā)生。此外,部分心肌病比如圍生期心肌病,或者心律失常相關(guān)的心肌病引起的心力衰竭,隨著病因的去除,配合后續(xù)藥物治療,這種心力衰竭也可以恢復(fù)正常。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
法洛四聯(lián)癥患者會發(fā)生心力衰竭嗎
法洛四聯(lián)癥有可能會引起心力衰竭,法洛四聯(lián)癥屬于一種先天性心臟疾病,其中又分為4種畸形的情況,分別適用心室肥厚,肺動脈瓣狹窄,主動脈騎跨時間隔缺損等,心力衰竭通常是由于心臟方面疾病導(dǎo)致的,所以法洛四聯(lián)癥有可能會引起心力衰竭。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
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骨折后肌肉恢復(fù)需要多久時間
骨折后肌肉恢復(fù)的時間因個體差異和治療情況不同,一般需要數(shù)周到數(shù)月,具體時間依賴于骨折的部位、嚴重程度、康復(fù)訓(xùn)練的執(zhí)行和患者身體素質(zhì)。為了促進恢復(fù),可采取科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持及配套治療等綜合措施。 1骨折和肌肉恢復(fù)的時間 骨折后,骨骼通常需要4-12周愈合,但肌肉的恢復(fù)可能會更長。骨折初期,受損區(qū)域的肌肉會因固定或缺乏使用而萎縮。輕微的骨折及肌肉萎縮可能在3-6周恢復(fù),但嚴重骨折可能需要3-6個月。年齡較長、骨質(zhì)疏松、手術(shù)修復(fù)的患者,其恢復(fù)時間可能更長。 2促進肌肉恢復(fù)的方法 ① 康復(fù)鍛煉:醫(yī)療專業(yè)指導(dǎo)的康復(fù)訓(xùn)練是關(guān)鍵。早期可以進行被動活動,比如關(guān)節(jié)的柔和擺動;中期逐漸轉(zhuǎn)為主動活動,如抬舉動作;后期配合抗阻訓(xùn)練,恢復(fù)肌肉力量和活動范圍。比如,骨折愈合后可嘗試水中運動、瑜伽或拉伸練習(xí)。 ② 營養(yǎng)支持:高蛋白飲食有助于肌肉組織修復(fù),比如雞蛋、魚類、大豆制品。同時補充鈣、維生素D和鎂,以增強骨骼和肌肉功能。牛奶、蝦皮、菠菜是優(yōu)秀的食物選擇。適量攝入維生素C有助于軟組織恢復(fù)。 ③ 物理治療:理療如電刺激、熱敷、按摩等可以促進局部血液循環(huán),緩解疼痛僵硬,提升肌肉質(zhì)量。 3注意事項和就醫(yī)提示 肌肉恢復(fù)過程中,防止過度運動或姿勢不當(dāng),可以定期與康復(fù)科醫(yī)生聯(lián)系,評估恢復(fù)進程。如果出現(xiàn)疼痛異常、腫脹增大或活動受限的情況,應(yīng)及時就醫(yī)以防并發(fā)癥。 骨折后的肌肉恢復(fù)需要耐心和科學(xué)引導(dǎo),合理運動和良好生活習(xí)慣是關(guān)鍵。如果對自己的恢復(fù)情況有疑問,建議隨時咨詢醫(yī)生或康復(fù)治療師,確保健康恢復(fù)。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胸椎骨折的復(fù)位手法
胸椎骨折的復(fù)位手法需根據(jù)骨折類型和嚴重程度來決定,一般包括手法復(fù)位、手術(shù)復(fù)位和非手術(shù)治療。在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,綜合選擇治療方法能最大限度恢復(fù)胸椎功能,避免進一步損傷。 1、手法復(fù)位 手法復(fù)位主要針對輕度骨折,適用于沒有明顯神經(jīng)損傷的患者。這種方式通常需要在專業(yè)醫(yī)師的操作下進行,通過牽引或矯正的方式將錯位的骨折部位復(fù)位。例如,患者平躺,用牽引帶固定胸椎區(qū)域,醫(yī)生根據(jù)病情精準(zhǔn)調(diào)整骨骼位置。復(fù)位后需要輔以固定工具如胸背支架或石膏以穩(wěn)固骨骼位置,防止移位。此方法痛感較明顯,但適用范圍廣。 2、手術(shù)復(fù)位 對于胸椎嚴重骨折、有明顯脊髓壓迫或多發(fā)性骨折的患者,手術(shù)復(fù)位是主要選擇。常用的手術(shù)包括椎弓根螺釘固定術(shù)、脊柱融合術(shù)和骨折減壓術(shù)。①椎弓根螺釘固定術(shù)通過螺釘穩(wěn)定椎體,恢復(fù)生理結(jié)構(gòu);②脊柱融合術(shù)則通過植入骨材料固定骨折部位;③骨折減壓術(shù)則用于緩解骨折對脊髓神經(jīng)的壓迫。這類手術(shù)恢復(fù)期稍長,但能顯著改善脊椎功能狀況。 3、非手術(shù)治療 部分情況可采取非手術(shù)治療,例如保守治療和配戴矯正器。對于輕微穩(wěn)定性骨折,可通過臥床休息、服用鎮(zhèn)痛藥物、佩戴胸背支架等方式來緩解疼痛并促進愈合。同時,可以在骨折愈合后開展康復(fù)鍛煉,如核心肌群訓(xùn)練和椎體伸展運動,幫助恢復(fù)脊柱靈活性。 復(fù)位后,合理的康復(fù)鍛煉和生活護理尤為重要。患者需遵循醫(yī)生建議定期復(fù)查,避免突然用力或扭轉(zhuǎn)動作。在平時生活中,應(yīng)注意飲食均衡,補充鈣質(zhì)和維生素D以促進骨骼愈合。胸椎骨折是復(fù)雜的,一定要在正規(guī)醫(yī)院的??漆t(yī)生指導(dǎo)下進行治療和觀察,以避免后遺癥的發(fā)生。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
懷孕3-7天的征兆
懷孕3-7天的征兆可能包括輕微的著床出血、乳房脹痛、疲勞等。此時,因癥狀較為不明顯,有必要通過專業(yè)的早孕測試來確認結(jié)果,同時注意身體變化并咨詢 1、輕微的著床出血 在懷孕早期,受精卵會在子宮內(nèi)成功著床,這可能導(dǎo)致少量的陰道出血,通常稱為著床出血。這種出血比月經(jīng)量少,顏色偏淺粉色或褐色,持續(xù)時間約1-2天。如果發(fā)現(xiàn)異常出血或伴隨腹痛等情況,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生排查其他可能疾病,如異位妊娠。 2、乳房脹痛及敏感 激素水平的變化會使部分女性在懷孕3-7天感受到乳房的脹痛或敏感度增加,類似月經(jīng)前的乳房變化。有些女性還可能感覺乳暈變深或有刺痛感。這是由于孕激素和雌激素的增加,為懷孕和哺乳的身體準(zhǔn)備過程。 3、全身乏力與疲勞 受精卵著床后,體內(nèi)黃體酮激素水平迅速上升可能導(dǎo)致感到疲倦甚至極度乏力,這種狀態(tài)通常發(fā)生在懷孕第一周。如果伴有嗜睡但無其他病癥,可以通過調(diào)整作息和增加休息時間緩解。 4、胃腸不適或輕度惡心 某些女性可能在懷孕初期感受到腹脹、消化不良或輕微惡心感。盡管通常被稱為“早孕反應(yīng)”的強烈惡心和嘔吐多在懷孕6周時出現(xiàn),但個體間的時間差異較大。此階段可嘗試小餐多餐或食用清淡易消化的食物。 5、基礎(chǔ)體溫升高 在備孕期間監(jiān)測基礎(chǔ)體溫的女性會注意到排卵后體溫升高持續(xù)超過14天,可能提示懷孕。高溫狀態(tài)是孕激素作用的標(biāo)志,但需要配合其他指標(biāo)如早孕試紙驗證更為準(zhǔn)確。 懷孕早期,3-7天的征兆不穩(wěn)定且與月經(jīng)前癥狀相似,難以單憑癥狀確認是否懷孕??梢赃x用高敏感度的早孕試紙進行初步檢測,必要時通過血液HCG檢測加以確定。如果癥狀異常,如劇烈腹痛、過多陰道出血等,需盡早就醫(yī)排查潛在風(fēng)險。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
瘢痕都分為哪些類型?
瘢痕主要分為增生性瘢痕、萎縮性瘢痕、凹陷性瘢痕和疤痕疙瘩四種類型,每種類型的成因和特征不同,需要針對性處理。 1增生性瘢痕 增生性瘢痕是由于皮膚真皮層損傷后,纖維組織異常增生導(dǎo)致的,通常表現(xiàn)為高出皮膚表面,質(zhì)地較硬,顏色發(fā)紅或深紅。常見于燒傷、外傷或手術(shù)創(chuàng)口不當(dāng)處理后。治療方法包括: 藥物治療:涂抹硅膠類藥膏如舒痕霜或使用類固醇軟膏。 物理治療:局部加壓療法如彈力套或壓力衣。 激光治療:如脈沖染料激光,可降低紅色和凸起程度。 2萎縮性瘢痕 這種瘢痕是由于膠原蛋白生成不足引起的,常見于痤瘡、天花等疾病的恢復(fù)階段,表現(xiàn)為皮膚薄弱、下陷或局部干燥。修復(fù)建議包括: 填充治療:使用透明質(zhì)酸或自體脂肪填充。 微針療法:刺激膠原再生,適合淺表萎縮性瘢痕。 護膚修復(fù):使用含抗氧化成分的修復(fù)性面霜,加強日常保濕護理。 3凹陷性瘢痕 凹陷性瘢痕是損傷部位皮膚深層組織丟失導(dǎo)致的,較常見于嚴重的外傷或手術(shù)殘留。對策包括: 手術(shù)修復(fù):如瘢痕切除手術(shù)或皮瓣移植。 激光治療:點陣激光等技術(shù)促進表層重建。 綜合療法:聯(lián)合填充與物理治療,提升整體效果。 4疤痕疙瘩 疤痕疙瘩是一種病理性增生疤痕,通常超出傷口邊界,伴隨瘙癢或疼痛,容易復(fù)發(fā)。需要多種手段聯(lián)合控制: 局部注射:注射醋酸曲安奈德等類固醇藥物,減少疤痕的生長。 冷凍治療:用液氮進行低溫冷凍使瘢痕萎縮。 手術(shù)切除:必要時需結(jié)合放療或藥物防止復(fù)發(fā)。 無論是何種類型的瘢痕,盡早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是關(guān)鍵。若瘢痕影響正常生活或外觀,建議及時咨詢皮膚科以選擇最適合的治療方案并持續(xù)堅持,提升修復(fù)效果。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎樣預(yù)防兒童齲齒
預(yù)防兒童齲齒需要從養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、科學(xué)飲食和定期牙科檢查等多方面入手。具體方法包括增強刷牙習(xí)慣、限制含糖食物攝入、使用含氟牙膏以及建立健康的飲食結(jié)構(gòu)等,這些措施可有效減少齲齒發(fā)生。 1、養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣 兒童正確刷牙是預(yù)防齲齒的首要方法。從寶寶萌出第一顆乳牙開始,家長就可以幫助孩子清潔牙齒。每天至少早晚兩次刷牙,3歲以上的孩子可以在家長指導(dǎo)下使用含氟牙膏刷牙,牙刷需選擇軟毛小頭類型,避免損傷牙齦。家長應(yīng)幫助孩子掌握刷牙的正確方法,比如巴氏刷牙法,清潔牙面和牙縫積聚的食物殘渣。 2、限制含糖食物攝入 糖是導(dǎo)致齲齒的主要因素之一,細菌會以糖為食,產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙齒。盡量減少含糖食品及飲料的攝入頻率,如糖果、糕點、碳酸飲料等,尤其避免在睡前吃甜食。鼓勵孩子用清水漱口或刷牙清潔口腔,防止糖分在口腔內(nèi)長時間殘留。 3、科學(xué)使用含氟制品 氟可以增強牙齒的抗酸能力,幫助預(yù)防齲齒。兒童應(yīng)根據(jù)年齡選擇適量的含氟牙膏刷牙,注意避免吞咽牙膏,減少氟攝入過量的風(fēng)險。還可咨詢口腔醫(yī)生了解局部用氟的措施,例如每6個月進行一次涂氟處理,這對齲齒高危兒童尤為重要。 4、定期口腔檢查與窩溝封閉 建議孩子從1歲起每6個月進行一次口腔檢查,早發(fā)現(xiàn)、早處理齲齒或其他牙齒問題。醫(yī)生也可為兒童施行窩溝封閉,即在牙齒咬合面涂上保護性材料,以阻止食物殘留和細菌進入牙齒溝槽,減少齲齒的發(fā)生風(fēng)險。 5、建立健康飲食結(jié)構(gòu) 飲食結(jié)構(gòu)直接影響兒童牙齒健康。多吃含鈣豐富的食物,如牛奶、豆制品,有助于牙齒的礦化發(fā)育。適量食用富含纖維的蔬菜水果如蘋果、胡蘿卜,可以刺激唾液分泌,自然清潔牙齒表面。同時,減少黏膩性強的零食攝入,降低牙菌斑形成幾率。 通過以上多種措施,可以有效降低兒童齲齒的發(fā)生率,幫助他們保持健康潔白的牙齒。家長是兒童口腔健康的第一道防線,需要積極關(guān)注并定期帶孩子就診。健康的口腔不僅讓孩子擁有燦爛笑容,更為生長發(fā)育打下堅實基礎(chǔ)。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
下巴填充假體安全嗎
下巴填充假體是一種相對安全的醫(yī)療美容手術(shù),但安全性依賴于選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生和嚴格術(shù)后護理。此類手術(shù)主要通過植入假體來改善下巴形態(tài),但仍需注意材料質(zhì)量和操作規(guī)范。 1、下巴填充假體的潛在風(fēng)險和安全性解讀 下巴填充假體手術(shù)總體上安全,但仍存一定風(fēng)險,例如感染、假體移位或?qū)Σ牧线^敏等。假體常用材料有硅膠和膨體。硅膠假體安全性較高,操作穩(wěn)定,但長時間可能造成組織輕微壓迫。膨體材質(zhì)更貼合組織,但植入難度較大。為盡量降低風(fēng)險,選擇正規(guī)醫(yī)院及有豐富經(jīng)驗的醫(yī)生尤為重要。術(shù)前需確認自身無感染性疾病或特殊過敏史,醫(yī)生則需進行充分的手術(shù)評估。 2、如何選擇安全的假體材料和手術(shù)機構(gòu) 常見的假體材料包括硅膠、膨體和部分定制材料。選擇合適的材料時需考慮材質(zhì)與面部組織的兼容性;例如,硅膠相對硬度較高,適合追求明確下巴輪廓的人群。選擇手術(shù)機構(gòu)時,需查看醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格與以往案例,合理規(guī)避因低資質(zhì)機構(gòu)帶來的并發(fā)癥風(fēng)險。術(shù)前與醫(yī)生溝通形狀與尺寸需求,保證手術(shù)效果符合期待且安全可控。 3、術(shù)后護理決定手術(shù)的最終安全性和效果 術(shù)后護理尤為關(guān)鍵,直接影響假體穩(wěn)定性與成效。通常術(shù)后需避免用力按壓下巴、頭部避免外力碰撞等,同時飲食以清淡為主,避免辛辣及刺激性食物以降低感染風(fēng)險。如果出現(xiàn)疼痛明顯或腫脹持續(xù)情況,應(yīng)及時復(fù)診。按時復(fù)查假體位置,長期觀察是否有組織排異現(xiàn)象,保持定期復(fù)診是安全手術(shù)的重要組成部分。 下巴填充假體是一種成熟技術(shù),嚴格選擇正規(guī)機構(gòu)和經(jīng)驗豐富的整形并配合良好術(shù)后管理,可以最大程度提高手術(shù)安全性與效果。如果對手術(shù)有顧慮或不確定,可以在術(shù)前進行詳細評估,與醫(yī)生充分溝通后再決定實施手術(shù)。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
外耳道炎是什么病,能治愈嗎
外耳道炎是一種指外耳道皮膚發(fā)生感染、炎癥或刺激的疾病,常表現(xiàn)為耳道疼痛、瘙癢或分泌物。通過藥物治療、日常護理和避免刺激等方法,大多數(shù)外耳道炎是可以治愈的,但具體療效和時間取決于病因和治療的及時性。 1、外耳道炎的原因 外耳道炎可能由以下因素引發(fā): 感染:最常見的為細菌感染,如葡萄球菌或假單胞菌。另外,真菌感染也可能導(dǎo)致外耳道炎,尤其在濕熱環(huán)境中更加常見。 刺激與損傷:長時間挖耳、使用耳塞或耳機、耳道進水等行為可刺激耳道皮膚,破壞屏障,誘發(fā)炎癥。 過敏反應(yīng):某些耳道藥物、化妝品或游泳池水中的化學(xué)物質(zhì)對皮膚敏感者可能導(dǎo)致外耳道過敏性炎癥。 2、外耳道炎的癥狀 外耳道炎的典型癥狀包括耳道局部疼痛或壓痛,嚴重者可放射至面部或頭部;耳道瘙癢感和灼熱感;耳道流出黃綠色或乳白色分泌物;部分患者可能有聽力受損,甚至發(fā)熱癥狀。若發(fā)現(xiàn)疼痛明顯或分泌物增多,應(yīng)盡早就醫(yī)以防病情惡化。 3、如何治療外耳道炎 外耳道炎的治療措施包括: 藥物治療:醫(yī)生可能開具抗菌滴耳液如氧氟沙星滴耳液用于細菌感染,或抗真菌藥物如克霉唑用于真菌感染。同時,非處方止痛藥如布洛芬可緩解疼痛。若炎癥嚴重,可使用含有糖皮質(zhì)激素的滴耳液來減輕局部腫脹和炎癥。 外耳護理:治療期間需保持耳道干燥,避免挖耳、戴耳機等動作,洗頭時可用防水耳塞保護耳道。通過鹽水輕輕沖洗外耳道可去除分泌物,但需避免過度清潔。 生活調(diào)整:減少游泳等可能導(dǎo)致耳道進水的活動,尤其是公共泳池中的水可能含有致病菌,注意濕熱天氣下耳部通風(fēng)干燥,避免長時間濕潤環(huán)境滋養(yǎng)病菌。 外耳道炎是一種常見但通??梢灾斡亩考膊。绨l(fā)現(xiàn)、早治療以及科學(xué)護理非常關(guān)鍵。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時,不建議自行用藥或忽視,應(yīng)及時就醫(yī),由醫(yī)生診斷病因并確定干預(yù)方案。通過正確的治療和日常防護,外耳道炎多數(shù)情況下能完全康復(fù)。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
皮膚接觸會感染艾滋病嗎
皮膚接觸通常不會感染艾滋病,除非有破損的皮膚直接接觸到含有艾滋病病毒的體液如血液、精液、陰道分泌物或母乳。日常的肌膚接觸如握手、擁抱等并不會傳播艾滋病。了解艾滋病的傳播方式和預(yù)防措施,是保護自身健康的關(guān)鍵。 1、艾滋病的傳播途徑 艾滋病主要通過以下三種路徑傳播:血液傳播、性傳播和母嬰傳播。血液傳播通常發(fā)生在輸入未經(jīng)檢測的血液或共用注射器的情況下;性傳播則是通過不安全性行為讓病毒進入體內(nèi);母嬰傳播則可能在孕期、分娩或哺乳過程中發(fā)生。健康完整的皮膚是人體的重要防線,病毒無法穿透完整的皮膚,因此日常的皮膚接觸如握手、共用餐具、咳嗽或打噴嚏都不會引發(fā)病毒傳播。 2、皮膚破損與傳播風(fēng)險 艾滋病病毒需要通過特定途徑進入血流才能感染。如果皮膚有明顯破損,例如開放性傷口,那么直接接觸到患病者的體液可能存在風(fēng)險。但是,病毒在離開人體后對外界環(huán)境很敏感,迅速失去活性,因此暴露風(fēng)險仍較低。如果發(fā)生疑似暴露,如被污染的針刺傷,應(yīng)及時用肥皂和水徹底清洗傷口,并盡快就醫(yī)進行阻斷藥物的專業(yè)評估。 3、如何有效預(yù)防感染 避免感染艾滋病的關(guān)鍵在于采取正確的預(yù)防措施。例如,杜絕共用針頭,確保在醫(yī)療環(huán)境下使用一次性或消毒器具;保持安全的性行為,使用避孕套也是有效的防護手段;對孕期艾滋病病毒感染的女性,通過規(guī)范化抗病毒治療,可大大降低母嬰傳播風(fēng)險。對于意外暴露高風(fēng)險的人群,暴露后預(yù)防用藥PEP在潛在接觸病毒后的72小時內(nèi)服用效果最佳。 正常皮膚接觸不會感染艾滋病,而破損的皮膚在直接暴露于病毒體液時可能存在風(fēng)險。保護自己和他人,需遵循科學(xué)的預(yù)防措施,并養(yǎng)成健康的生活方式。一旦發(fā)生高風(fēng)險暴露,不應(yīng)恐慌,盡快就醫(yī)進行科學(xué)干預(yù)是關(guān)鍵。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
瓷貼面都需要磨牙嗎
瓷貼面并非所有情況下都需要磨牙,它是否需要磨牙取決于牙齒的具體情況、貼面的設(shè)計厚度以及美觀和功能需求等多方面。一般來說,如果牙齒排列均勻、顏色較輕微改變,可能選擇無需磨牙或少量微磨牙的貼面;但對于牙齒前突或存在明顯顏色、形態(tài)問題的情況,通常需要適當(dāng)磨牙以保證修復(fù)效果和持久性。 1、什么情況下需要磨牙? 瓷貼面需要磨牙的主要原因是為了提供足夠的空間放置貼面,避免增加厚度導(dǎo)致牙齒顯得不自然或妨礙咬合。如果牙齒存在不規(guī)則排列、重度變色如四環(huán)素牙、形態(tài)異常如牙體過寬或過長等,適當(dāng)?shù)哪パ揽梢詭椭_到理想的美觀效果和緊密貼合。 2、什么情況下可以不磨牙? 對于牙齒排列本身較理想、僅需輕微改善色澤或小范圍調(diào)整形態(tài)的情況,可以選擇無需磨牙的超薄瓷貼面。這種貼面厚度通常在0.2至0.4毫米,能夠直接黏附在牙齒表面,且對牙本質(zhì)的保護性更強。不過,這類貼面對技術(shù)要求高,適合人群較為有限。 3、瓷貼面具體怎么磨牙? 對于需要磨牙的情況,牙科醫(yī)生會根據(jù)設(shè)計選擇性地去除部分牙釉質(zhì),避免觸及牙本質(zhì),一般磨除厚度為0.5至0.7毫米。具體操作中,醫(yī)生會使用數(shù)字化設(shè)計工具精確計算磨牙量,以保護牙齒,如情況適合,還可以先進行試貼面以確認效果。 4、如何選擇適合自己的修復(fù)方式? 在決定是否進行瓷貼面修復(fù)時,建議先由專業(yè)牙科醫(yī)生進行評估和設(shè)計,通過口腔檢查、數(shù)字化診斷等手段全面了解牙齒的問題,再根據(jù)個人需求確定磨牙程度或選擇微創(chuàng)的修復(fù)方式。同時,針對貼面的顏色、形態(tài)也需與醫(yī)生詳細溝通,以確保效果理想。 瓷貼面并不總是需要磨牙,不同人群應(yīng)根據(jù)個人牙齒情況和需求選擇合適的處理方式。無論是否磨牙,都要確保找專業(yè)醫(yī)生操作,并定期維護貼面,保持長期的美觀與功能性。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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