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用藥指導(dǎo)
慢性房顫引起的心力衰竭
來源:博禾知道
2023-10-17 11:39
29人閱讀
問題描述:老人81歲,慢性房顫,心力衰竭,心功能3級(jí),二尖瓣關(guān)閉不全,肺動(dòng)脈高壓重度,腎功能不全,高膽紅素血癥,全血細(xì)胞減少,前列腺占位性質(zhì)待定。
醫(yī)生回答(1)
解欣
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
指導(dǎo)意見:如果有血液病的話需要給予升白注射藥物;查個(gè)骨髓穿刺活檢看見您有沒有血液病慢性的心房顫動(dòng)的話,可以給予酒石酸美托洛爾片或者是氨碘酮片,而降低快速的心房率,能夠改善心功能改善心肌收縮射血功能,如果有肺動(dòng)脈高壓的話,可以應(yīng)用前列地爾或者是改善肺動(dòng)脈壓力過高的情況
2023-10-17 11:56
心力衰竭
房顫
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急性心力衰竭如何搶救
急性心力衰竭,應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的急診科救治。將患者的上肢軀干抬高,采取半臥位或者是高坐位的方式。雙腿下垂,才能夠減少靜脈回流的幾率。而且應(yīng)立即采取輔助呼吸,才能夠增加肺泡的壓力,加強(qiáng)氣體交換的能力,又能夠?qū)菇M織液向肺泡內(nèi)滲透。如果昏迷癥狀比較嚴(yán)重,應(yīng)立即采取靜脈通道,開放留置導(dǎo)尿管。同時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和血氧飽和度監(jiān)測,才能夠觀察到患者的生命體征。還應(yīng)密切地觀察患者的液體輸入量,了解病情。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
極度焦慮是不是心力衰竭導(dǎo)致的
極度焦慮一般不是心力衰竭導(dǎo)致,但長期焦慮會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。極度焦慮會(huì)使人體長期處于緊張狀態(tài),導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,從而引起血壓增高,加重了心臟的負(fù)擔(dān),長此以往會(huì)導(dǎo)致左心室肥厚。此外焦慮也會(huì)影響睡眠質(zhì)量,還有可能導(dǎo)致高血壓和冠心病等心血管疾病。如果不及時(shí)治療,最終會(huì)進(jìn)展出現(xiàn)心力衰竭的情況。當(dāng)然也有部分人群生性不樂觀,會(huì)因?yàn)楦鞣N疾病,特別是心力衰竭這類無法根治的病癥,而出現(xiàn)悲觀的情緒,影響到飲食和睡眠,害怕自己隨時(shí)會(huì)因疾病而死亡,出現(xiàn)極度焦慮的狀態(tài)。
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
老年性心力衰竭有禁止使用的藥物嗎
老年人心力衰竭往往基礎(chǔ)疾病比較多,除治療心衰的藥物外,還需要服用降壓藥、降糖藥、抗動(dòng)脈硬化等多種藥物,包括有些非甾體類抗炎藥物,還有些引起心臟負(fù)性肌力的藥物,比如鈣離子拮抗劑、硝苯地平等,這類藥物不能用于心力衰竭的急性發(fā)作期,尤其是當(dāng)水腫和喘息明顯時(shí)。糖尿病中也有二甲雙胍,用于嚴(yán)重心力衰竭,出現(xiàn)乳酸酸中毒可能會(huì)導(dǎo)致疾病加重,羅格列酮可以造成血容量增加,從而增加心臟負(fù)荷,加重心衰。還有一些抗腫瘤藥物,特別是化療藥物,對心臟本身有很大的損害,并可能導(dǎo)致心臟功能進(jìn)一步下降,有些是禁用的,必須根據(jù)醫(yī)生的建議服用。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
心臟彩超能查出心力衰竭和心肌梗死嗎?
心梗心力衰竭的病患經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)治是可以有用的改善病患的臨床病癥,但是達(dá)不到治愈的。平常注重休息,不要太勞累,油膩飲食。當(dāng)患者出現(xiàn)了臨床病癥以后,就要使用利尿劑強(qiáng)心劑來選擇醫(yī)治,還要針對心梗選擇系統(tǒng)的治療,包含藥品治療和冠狀動(dòng)脈參與治療的方式。平常注重休息,不要太勞累,油膩飲食。平時(shí)注意休息,不要太勞累,清淡飲食。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
急性心力衰竭是什么原因?qū)е碌?/div>
導(dǎo)致急性心力衰竭的原因有以下幾個(gè)方面:一、由急性冠脈綜合征、急性重癥心肌炎等彌漫性心肌損害造成的。引起泵衰竭,心肌細(xì)胞的收縮力降低,心排血量減少,引起急性肺水腫。二、由于急性心臟后負(fù)荷增加導(dǎo)致的。如動(dòng)脈壓突然增高或者合并高血壓危象,原有主動(dòng)脈瓣狹窄的情況下突然進(jìn)行過度體力勞動(dòng)等,由于后負(fù)荷突然加重,心室舒張末期壓力突然升高,引起急性肺水腫。三、由于急性容量負(fù)荷加重導(dǎo)致的。如急性缺血性乳頭肌功能不全、感染性心內(nèi)膜炎,伴瓣膜腱索斷裂等引起新發(fā)的心臟瓣膜反流。四、貧血、敗血癥、快速大量輸液導(dǎo)致容量陡增、急性肺靜脈壓顯著增高等,也可引起急性心力衰竭。
劉磊
副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
急性心力衰竭有后遺癥嗎
如果急性心力衰竭經(jīng)過積極治療后病情改善,心臟功能得到恢復(fù),一般不會(huì)遺留后遺癥。如果急性心力衰竭治療不及時(shí),或者經(jīng)過治療后轉(zhuǎn)為慢性心力衰竭,可能會(huì)有一些后遺癥,比如各種類型的心律失常。有些心律失常,比如房顫會(huì)在心臟內(nèi)形成附壁血栓,這些附壁血栓一旦脫落,會(huì)引起其他部位的栓塞性疾病,比如腦梗塞等。如果引起急性心力衰竭的疾病是心肌梗死,還可以出現(xiàn)心室室壁瘤的形成,乳頭肌功能失調(diào),甚至乳頭肌斷裂、心臟破裂等后遺癥。所以,對于急性心力衰竭,需要采取積極的治療措施,同時(shí)對能引起急性心力衰竭的因素,也要采取相應(yīng)的治療。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
急性心力衰竭應(yīng)該注意什么
如果患者出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀,確診為急性心力衰竭引起的,需要注意以下幾點(diǎn):1、在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用正性肌力藥以及擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行治療,從而使疾病得到有效的控制。2、平時(shí)多注意休息,避免長時(shí)間的熬夜,也不要做勞累的體力活,否則會(huì)加重呼吸困難的程度。3、嚴(yán)格的控制飲食,平時(shí)不要吃含鹽量過高的食物,減輕心臟的負(fù)擔(dān)。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
心力衰竭循環(huán)充血的癥狀和體征
右心衰引發(fā)體循環(huán)瘀血原因:1.多是由于右心力衰竭所導(dǎo)致的。2.有多是高低腔靜脈回流不順暢所導(dǎo)致的體循環(huán)??隙ㄒ磿r(shí)的去醫(yī)院門診做一下檢測,通常這個(gè)現(xiàn)象可能會(huì)出現(xiàn)的是食欲不振大概是頭暈惡心的病癥的,也可能會(huì)出現(xiàn)尿少,等醫(yī)生查明發(fā)病原因后對癥醫(yī)治的。
李美金
主任醫(yī)師
銅陵市人民醫(yī)院
為什么心力衰竭患者會(huì)導(dǎo)致血容量增加?
心力衰竭預(yù)后情況主要取決于心力衰竭具體類型。通常情況下,急性心力衰竭患者預(yù)后較好,而慢性心力衰竭的預(yù)后較差。若急性心力衰竭主要是由于靜脈輸注的速度過快所致,進(jìn)行對癥處理即可,所以預(yù)后較好。飲食也要低鹽、低脂,還要預(yù)防呼吸道感染。
李兆存
藥劑師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
急性心力衰竭有什么危害
由于急性發(fā)作或加重的左心功能異常所導(dǎo)致的心肌收縮力降低、心臟負(fù)荷加重,造成急性心排血量驟降、肺循環(huán)壓力升高、周圍循環(huán)阻力增加,引起肺循環(huán)充血而出現(xiàn)急性肺淤血、肺水腫伴組織器官灌注不足和心源性休克的一組臨床綜合征,稱為急性心力衰竭,急性心力衰竭以左心衰竭最為常見。急性心力衰竭的主要危害表現(xiàn)為疲乏、運(yùn)動(dòng)耐力明顯減低,心率增加15~20次/分。當(dāng)急性肺水腫時(shí)就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安并有恐懼感、呼吸頻率可達(dá)30~50次/分、頻繁咳嗽并咳出大量粉紅色泡沫樣痰,病情逐漸進(jìn)展,可出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷,進(jìn)而危及生命。
陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
右心力衰竭的典型癥狀
右心力衰竭的典型癥狀包括下肢水腫、頸靜脈明顯擴(kuò)張和全身乏力等,這些癥狀提示心臟泵血能力受損導(dǎo)致體循環(huán)血液回流障礙。一旦出...
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肩膀骨折后手抬不起來怎么辦?
肩膀骨折后手抬不起來可能與骨折的恢復(fù)不完全、軟組織粘連、關(guān)節(jié)僵硬或肌肉力量不足有關(guān),需要盡早干預(yù),通過正確的康復(fù)訓(xùn)練、理療以及必要時(shí)的醫(yī)學(xué)治療來緩解和改善癥狀。 1、骨折恢復(fù)不完全 骨折后如果骨頭沒有完全愈合或者移位復(fù)位不良,會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限,表現(xiàn)為手無法抬起。此時(shí)需要盡快到醫(yī)院復(fù)診。醫(yī)生可能會(huì)通過X光片檢查骨愈合情況,必要時(shí)采用石膏、手術(shù)固定或矯正手段,確保骨骼正常復(fù)位。如果情況已經(jīng)惡化,可能需要二次手術(shù)修復(fù)。 2、軟組織受損或粘連 肩膀骨折可能伴隨周圍軟組織的損傷或刺激,尤其是肩關(guān)節(jié)囊和韌帶受傷,導(dǎo)致粘連或肌腱卡壓,產(chǎn)生活動(dòng)障礙。針對這種情況,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療,如局部針灸、按摩來緩解粘連。輔助藥物治療,比如局部消炎藥、非甾體抗炎藥如布洛芬,可以減少炎癥和疼痛。 3、關(guān)節(jié)僵硬 受傷后如果長期沒有進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉,可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊發(fā)生攣縮,形成肩關(guān)節(jié)僵硬,阻礙手臂抬舉。面對這種情況,可以逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,比如擺肩運(yùn)動(dòng)將肩部緩慢來回?cái)[動(dòng)或關(guān)節(jié)牽拉訓(xùn)練來恢復(fù)柔韌性,必要時(shí)可以配合紅外線理療或熱敷來增加療效。 4、肌肉力量不足 肩部骨折后長期固定會(huì)導(dǎo)致肩部肌肉萎縮,使其無法支持肩關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng)。為應(yīng)對這一問題,可以在康復(fù)階段引入適量的抗阻訓(xùn)練,如使用啞鈴或彈力帶進(jìn)行抬臂、側(cè)平舉等力量訓(xùn)練,逐漸增強(qiáng)肌肉恢復(fù)。不過,這需要在醫(yī)學(xué)專業(yè)人士的指導(dǎo)下循序漸進(jìn)完成。 肩膀骨折康復(fù)是一個(gè)慢性過程,如果處理不當(dāng)可能引發(fā)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的永久性障礙。無論是發(fā)現(xiàn)骨折后的初期護(hù)理,還是后期康復(fù)都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若手臂持續(xù)抬不起來,應(yīng)盡快前往醫(yī)院,找到真正的病因,避免因拖延增加恢復(fù)難度。
徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
來月經(jīng)能用艾葉泡腳嗎
來月經(jīng)時(shí)可以適量用艾葉泡腳,但需注意水溫和時(shí)間,以免對身體造成不適。艾葉泡腳具有一定的活血化瘀作用,可緩解寒冷引起的經(jīng)期不適,但同時(shí)也可能導(dǎo)致血流量增加,因此使用需因人而異。 1、艾葉泡腳的作用及適用情況 艾葉具有溫經(jīng)止痛、祛濕驅(qū)寒的功效,經(jīng)期女性,特別是伴有痛經(jīng)或手腳冰涼等癥狀的女性,可以在經(jīng)期適量使用艾葉泡腳,幫助促進(jìn)血液循環(huán)和緩解不適。然而,建議將泡腳時(shí)間控制在15-20分鐘,水溫維持在40℃左右,避免時(shí)間過長或水溫過高導(dǎo)致誘發(fā)頭暈或大出血。若存在經(jīng)血量過多或嚴(yán)重痛經(jīng),則不建議繼續(xù)使用艾葉泡腳,并需盡快咨詢專業(yè) 2、使用艾葉泡腳的注意事項(xiàng) 1選擇合適的時(shí)機(jī)。盡量在經(jīng)期第一天血流量較少、癥狀最為明顯時(shí)短時(shí)間使用,避免在經(jīng)期后期或血量過多時(shí)使用,否則可能加速宮縮,影響身體健康。 2搭配舒適姿勢。泡腳過程中需要保持放松,避免站立或久坐,可以在床邊使用泡腳桶,注意下肢保暖,防止寒氣進(jìn)入。 3避免與藥物重疊。若經(jīng)期同時(shí)服用調(diào)經(jīng)類中藥或止痛藥,應(yīng)咨詢醫(yī)生是否可以同時(shí)搭配艾葉泡腳,避免藥效沖突或?qū)ι眢w造成額外負(fù)擔(dān)。 3、適合替代的緩解方法 如果不適合使用艾葉泡腳,也可嘗試使用其他方式緩解經(jīng)期不適。例如: 1熱敷腹部。用熱水袋對小腹進(jìn)行局部熱敷,能夠放松肌肉,緩解宮縮,減輕痛經(jīng)癥狀。 2適量飲用溫飲品如紅糖姜茶,具有暖胃活血作用,有助于改善手腳冰涼現(xiàn)象。 3輕柔伸展。避免劇烈運(yùn)動(dòng),可以選擇瑜伽等輕松有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)全身血液循環(huán),從而緩解經(jīng)痛。 經(jīng)期是否適合艾葉泡腳因人而異,需根據(jù)身體具體狀況做出判斷。如果經(jīng)期疼痛明顯或血量異常,應(yīng)避免自行操作,及時(shí)就醫(yī),確保健康無礙。
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
拔完牙后疼痛多久可以緩解
拔完牙后通常會(huì)在三到七天內(nèi)緩解疼痛。疼痛的持續(xù)時(shí)間因人而異,取決于個(gè)體的恢復(fù)能力和手術(shù)復(fù)雜程度。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好口腔衛(wèi)生和遵循醫(yī)生建議有助于加速康復(fù)。 1、個(gè)人體質(zhì)差異:不同人的恢復(fù)速度會(huì)有所不同。年輕人、新陳代謝較快的人恢復(fù)通常較快,而老年人或患有慢性疾病的人,恢復(fù)可能較慢。保持充足的休息、合理的營養(yǎng)和充足的水分?jǐn)z入能夠幫助身體更好地愈合。 2、口腔衛(wèi)生:保持拔牙后的潔凈非常重要。雖然手術(shù)剛結(jié)束時(shí)會(huì)有傷口,建議使用專用漱口水,輕柔漱口,避免使用牙刷直接刺激傷口區(qū)域。保持清潔也可降低感染風(fēng)險(xiǎn),有助于疼痛的減輕。 3、飲食習(xí)慣:在拔牙后的前幾天,應(yīng)盡量避開硬的、熱的食物。選擇柔軟、冷卻的食物如冰淇淋、果泥。這樣不僅可以減輕使用力度帶來的疼痛,也能避免熱刺激對傷口的影響。 4、遵醫(yī)囑用藥:醫(yī)生開具的止痛藥物或消炎藥應(yīng)該按時(shí)服用,這是控制疼痛并防止感染的有效方法。常用的藥物包括布洛芬、醋氨酚等,但必須遵醫(yī)囑服用,避免過量。 拔牙后的疼痛是可以通過多種方式進(jìn)行緩解的,通常在一周內(nèi)會(huì)逐漸減輕。考慮個(gè)體差異和術(shù)后護(hù)理情況,遵循專業(yè)醫(yī)療建議是極為重要的。如果疼痛未減輕或癥狀加重,應(yīng)盡快尋求牙科醫(yī)生的幫助,以確??谇唤】?。保持耐心和科學(xué)管理能否幫助您更快恢復(fù)。
王曉彥
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
ct值多少為良性瘤
良性瘤沒有通過CT值具體數(shù)值直接確診的標(biāo)準(zhǔn),診斷主要依賴影像學(xué)特征、病理檢查以及患者病史等綜合評(píng)估。如果影像檢查發(fā)現(xiàn)疑似腫瘤,需要進(jìn)一步進(jìn)行針對性檢查以明確性質(zhì),包括核磁共振MRI、穿刺活檢甚至手術(shù)切除等手段。 1、CT值的參考作用 CT值是衡量組織密度的一個(gè)指標(biāo),一般表示為亨氏單位HU,但它只能作為初步篩查中的參考因素。例如,液態(tài)物質(zhì)如囊腫通常表現(xiàn)為低CT值約0-20HU,而較致密的物質(zhì)如鈣化可能出現(xiàn)很高的CT值。良性瘤的CT值通常在特定范圍,但不同瘤種可能表現(xiàn)不同,不能僅憑CT值確診。以脂肪瘤、血管瘤為例,前者的CT值為負(fù)值,后者多為低密度或等密度病灶,此時(shí)還需結(jié)合瘤體邊界是否光滑、是否均勻來判斷。 2、輔助檢查的重要性 CT掃描僅能顯示腫物的大小、形態(tài)和密度等信息,而無法完全判定其良惡性。通過病史、超聲檢查等手段,可進(jìn)一步確定腫瘤是否具有惡性風(fēng)險(xiǎn)。例如,如果發(fā)現(xiàn)腫瘤邊界清晰且形態(tài)規(guī)則,很可能是良性瘤;反之,不規(guī)則的邊界或伴隨周圍組織浸潤可能提示惡性可能。MRI檢查對腫瘤的軟組織分析更為詳細(xì),而穿刺活檢可直接判斷細(xì)胞性質(zhì),是后續(xù)診斷和治療的重要依據(jù)。 3、治療和觀察建議 良性瘤通常生長緩慢,多為無癥狀性病變,可選擇定期檢查動(dòng)態(tài)觀察,如每6至12個(gè)月復(fù)查一次CT或MRI。如果腫瘤壓迫血管、神經(jīng)或有激素分泌功能,可能引起功能障礙,此時(shí)需考慮手術(shù)切除或針對性治療。以常見良性瘤治療方法為例: 脂肪瘤:癥狀輕微的無需處理,只需觀察;癥狀嚴(yán)重者可手術(shù)摘除。 血管瘤:小血管瘤可嘗試硬化治療,大型血管瘤可能需要手術(shù)或激光治療。 子宮肌瘤:可以選擇口服激素類藥物控制癥狀,若體積過大影響生育,則需手術(shù)切除。 如果檢測到腫瘤,請及時(shí)與醫(yī)生溝通,根據(jù)個(gè)人健康狀況選擇進(jìn)一步檢查或治療。良性瘤通常無生命威脅,但需要科學(xué)評(píng)估和合理管理以避免后續(xù)并發(fā)癥的發(fā)生。
臧金萍
主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院
急性腎小球腎炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
急性腎小球腎炎可能會(huì)復(fù)發(fā),尤其是在未徹底治愈、反復(fù)感染或未能嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議的情況下。預(yù)防復(fù)發(fā)主要包括控制感染、規(guī)范治療、注意日常飲食和生活習(xí)慣。 1、復(fù)發(fā)的原因 急性腎小球腎炎的復(fù)發(fā)可能與以下因素有關(guān): 感染因素:鏈球菌感染是急性腎小球腎炎的主要誘因,尤其是未治療徹底的咽喉炎或皮膚感染,可能讓炎癥再次啟動(dòng),引發(fā)復(fù)發(fā)。 免疫紊亂:患者免疫功能較弱時(shí),身體可能無法正常調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),導(dǎo)致再次攻擊腎臟組織,造成復(fù)發(fā)。 治療不規(guī)范:用藥不足療程或私自停藥可能使病情反復(fù),例如未按照醫(yī)生建議完成抗生素或激素治療。 2、如何預(yù)防和治療復(fù)發(fā) 預(yù)防復(fù)發(fā)需要從多方面入手,也需要在復(fù)發(fā)時(shí)及時(shí)科學(xué)治療: 抗感染治療:抗生素仍是首選,常用藥物包括青霉素、頭孢類或紅霉素。如對鏈球菌感染敏感,青霉素效果最佳。用藥周期一般要求在醫(yī)生指導(dǎo)下完成整個(gè)療程。 保護(hù)腎臟功能:如果復(fù)發(fā)影響了腎功能,可能需要服用藥物如激素例如潑尼松或者免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺緩解病情,具體藥物和劑量需由醫(yī)療專家定制。 日常護(hù)理:堅(jiān)持低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免高鹽、高嘌呤或膳食過量。多休息,避免過度疲勞或劇烈運(yùn)動(dòng),這些措施有助于減少疾病惡化的風(fēng)險(xiǎn)。 定期復(fù)查:即使癥狀消失,也應(yīng)每月監(jiān)測尿液、血液檢查,并保持與醫(yī)生的密切聯(lián)系,確保病情未惡化。 急性腎小球腎炎在適當(dāng)護(hù)理與治療下可以避免復(fù)發(fā),但中途懈怠或忽視誘因可能導(dǎo)致病情反復(fù)甚至持續(xù)惡化?;颊咭e極應(yīng)對,一旦出現(xiàn)尿量減少、水腫或乏力等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。
謝江強(qiáng)
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
嬰兒細(xì)菌性腸炎怎么辦?
嬰兒細(xì)菌性腸炎需要盡早就醫(yī),通過藥物治療、補(bǔ)液治療和護(hù)理調(diào)整來緩解癥狀、解決感染問題。常見方法包括使用抗生素、補(bǔ)充電解質(zhì)以及科學(xué)護(hù)理以促進(jìn)康復(fù)。 1、細(xì)菌性腸炎的原因與判斷 細(xì)菌性腸炎通常由細(xì)菌感染引起,常見病原體包括沙門氏菌、志賀氏菌和大腸埃希菌。這些細(xì)菌可能來源于受污染的食物、水源或不潔的生活環(huán)境。如果嬰兒出現(xiàn)頻繁的腹瀉、嘔吐、發(fā)熱或血便等癥狀,則可能提示細(xì)菌性腸炎,應(yīng)立即就醫(yī)以明確病因。 2、常見治療方法 抗生素治療:醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原菌判斷是否需要使用抗生素,并選擇合適的藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或甲硝唑等。這能有效消滅細(xì)菌,但需遵循醫(yī)囑,確保療程完整,避免抗藥性產(chǎn)生。 補(bǔ)液和電解質(zhì)平衡:腹瀉會(huì)導(dǎo)致嬰兒體內(nèi)水分和電解質(zhì)流失,需要通過口服補(bǔ)鹽液ORS或靜脈點(diǎn)滴補(bǔ)充水分。及時(shí)糾正脫水癥狀是治療關(guān)鍵。 調(diào)整飲食與合理護(hù)理:暫停喂食容易加重腸胃負(fù)擔(dān)的食物,轉(zhuǎn)為母乳或稀釋配方奶,病情好轉(zhuǎn)后逐步恢復(fù)正常飲食。同時(shí),確?;純后w溫維持在適宜范圍,經(jīng)常更換尿布、清潔消毒環(huán)境以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 3、家庭護(hù)理中的注意事項(xiàng) 適當(dāng)休息和科學(xué)護(hù)理可幫助嬰兒更快康復(fù)。父母需特別關(guān)注衛(wèi)生,勤洗手、清潔嬰兒用品、保持房間通風(fēng)??蓪⒒純猴嬍撤譃樯倭慷嗖停⒂^察病情變化,如出現(xiàn)發(fā)熱加重、持續(xù)脫水或無法進(jìn)食等情況,則需立即聯(lián)系 通過早期正確處理和科學(xué)護(hù)理,多數(shù)嬰兒細(xì)菌性腸炎都能得到良好控制。家長需警惕病情發(fā)展變化,給予足夠重視并及時(shí)尋求醫(yī)療幫助,以確保寶寶健康成長。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
每天早上睡覺起來腰疼如何止痛
早上起床出現(xiàn)腰痛通常可能與睡姿不當(dāng)、床墊問題或長期姿勢習(xí)慣有關(guān),但也可能預(yù)示脊柱或肌肉疾病,例如腰肌勞損、椎間盤突出等問題。需要從睡眠環(huán)境、身體狀況和日常習(xí)慣三個(gè)方面入手進(jìn)行原因排查和止痛處理。 1、睡眠環(huán)境的問題 不正確的床墊硬度或枕頭高度是早晨腰痛的常見誘因。過軟的床墊會(huì)導(dǎo)致腰椎失去支撐,肌肉長時(shí)間受壓,醒來時(shí)出現(xiàn)疼痛;過高或過低的枕頭也會(huì)影響脊柱自然彎曲。建議選擇具有適中硬度的天然乳膠或記憶棉床墊,枕頭高度應(yīng)盡量保持頭、頸、脊柱一條直線。睡眠姿勢不正確也會(huì)加重腰部負(fù)擔(dān),側(cè)臥時(shí)在雙膝間夾一個(gè)小枕頭,仰臥時(shí)在膝蓋下墊一個(gè)薄枕頭,能有效減輕腰椎壓力。 2、自身肌肉與生理問題 腰肌勞損、筋膜炎或椎間盤突出等病理性因素也可能導(dǎo)致晨起腰痛。長時(shí)間久坐、運(yùn)動(dòng)不足或不良用力姿勢都會(huì)導(dǎo)致肌肉勞損,從而在晨間呈現(xiàn)疼痛表現(xiàn)。如果懷疑是疾病因素,可嘗試局部熱敷、輕柔的腰部拉伸運(yùn)動(dòng),并及時(shí)通過影像檢查如X光、核磁共振確定問題。針對緩解疼痛,可配合非甾體抗炎類藥物如布洛芬、扶他林凝膠局部涂抹,也可嘗試物理治療如低頻電療或超聲理療。 3、日常生活習(xí)慣調(diào)整 不良習(xí)慣如久坐、站立過久、運(yùn)動(dòng)量不足,都會(huì)影響腰部健康。每天適當(dāng)進(jìn)行腰背擴(kuò)展訓(xùn)練,如小燕飛、貓式伸展,能有效強(qiáng)化核心肌肉群,保護(hù)腰椎。避免頻繁提重物和彎腰,用正確的姿勢將身體向前傾并屈膝下蹲,可減輕腰部負(fù)擔(dān)。對于長期久坐的上班族,可每30至50分鐘起身活動(dòng)一次,或坐在符合人體工學(xué)的椅子上,保持腰部適當(dāng)支撐。 早起腰痛不容忽視,如果疼痛持續(xù)一周以上或伴有麻木、下肢無力等癥狀,須盡快就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查和治療。通過合理的床墊選擇、調(diào)整睡眠姿勢、日常鍛煉與生活習(xí)慣優(yōu)化,大部分輕度問題可以得到改善并避免復(fù)發(fā)。堅(jiān)持健康的生活方式是保持腰部健康的關(guān)鍵,但疼痛嚴(yán)重時(shí)請及時(shí)就醫(yī)以排查潛在隱患。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
兒童尿有點(diǎn)紅是怎么回事
兒童尿液發(fā)紅可能由生理性因素、飲食影響或病理性原因?qū)е隆H绻瑫r(shí)伴有其他癥狀,如腹痛、發(fā)燒等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī);若無特殊癥狀,可從飲食和生活習(xí)慣入手觀察變化。 1、生理性因素:臨時(shí)性的癥狀 某些情況下,兒童尿液發(fā)紅可能并不意味著嚴(yán)重問題。例如,劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致尿液中紅細(xì)胞短暫增多,這種情況通常會(huì)在休息后自行緩解。尿液顏色還可能受到體液代謝一時(shí)性紊亂的影響。這類因素一般無需特殊處理,但可建議孩子多喝水促進(jìn)代謝;如果癥狀持續(xù),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。 2、飲食因素:食物或藥物影響 某些食物會(huì)導(dǎo)致尿液顏色改變。例如,食用較多的紅色食物如甜菜根、紅色火龍果或使用含色素的藥物可能會(huì)導(dǎo)致尿液呈現(xiàn)發(fā)紅現(xiàn)象。這種情況通常是無害的,停止食用相關(guān)食物后尿液顏色會(huì)恢復(fù)正常。家長可以回憶近期兒童的飲食情況,并嘗試調(diào)整,觀察是否能改善。 3、病理性原因:感染或其他疾病 尿液發(fā)紅也可能是一種病理信號(hào)。例如,泌尿系統(tǒng)感染如尿路感染或膀胱炎可能導(dǎo)致尿液中含有血液或炎性物質(zhì),腎炎、泌尿結(jié)石或損傷等問題也可能引發(fā)尿液發(fā)紅。需觀察是否有其他癥狀,如尿頻、尿痛、發(fā)燒、面部或下肢浮腫等。如果有,應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)和相關(guān)檢查。 4、應(yīng)對建議:如何處理 若僅是單次尿液顏色改變且無其他不適,可先多飲水觀察24小時(shí),避免驚慌。若情況持續(xù)或出現(xiàn)伴隨癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。治療可能包括藥物抗感染如頭孢類抗生素常用于尿路感染治療、針對炎癥的激素治療如腎炎可短期使用潑尼松、針對結(jié)石問題的微創(chuàng)手術(shù)治療等。任何用藥或治療需在醫(yī)生建議下進(jìn)行。 一旦發(fā)現(xiàn)兒童尿液發(fā)紅,家長需保持警惕并細(xì)心觀察。若存在不明原因或伴隨癥狀,早期診斷和干預(yù)可以幫助確定問題并采取有效治療措施。
程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
瘢痕疙瘩產(chǎn)生的原因及消除辦法
瘢痕疙瘩的形成主要與遺傳易感性、傷口愈合異常、外部環(huán)境刺激等因素相關(guān),可通過藥物治療、手術(shù)或激光等方法改善,需要個(gè)體化方案進(jìn)行處理。 1、瘢痕疙瘩產(chǎn)生的原因 a. 遺傳因素:瘢痕疙瘩常見于具有家族史的人群,部分人天生具備較高的瘢痕易感性,其皮膚更容易在受傷口刺激后異常增生。 b. 生理因素:一些個(gè)體的皮膚在結(jié)締組織增殖階段會(huì)出現(xiàn)異常,膠原纖維組織累積過多,從而導(dǎo)致瘢痕疙瘩的形成,尤其在胸部、肩部等特定部位最容易發(fā)生。 c. 外部因素:包括外傷、手術(shù)切口、燒傷、疫苗注射部位等皮膚破損后愈合不正常,也可能因?yàn)榉磸?fù)刺激如搔抓或緊身衣物摩擦,而加重瘢痕疙瘩。 d. 病理因素:一般在創(chuàng)口愈合過程中,膠原蛋白沉積紊亂可能導(dǎo)致隆起,隨之逐步形成瘢痕疙瘩,并伴隨頑固性瘙癢或疼痛感。 2、瘢痕疙瘩的消除辦法及護(hù)理方法 a. 藥物治療:可通過局部注射糖皮質(zhì)激素,如曲安奈德,來抑制纖維組織增生,減輕疙瘩大小和癥狀;外用硅凝膠、硅膠貼片也能幫助改善皮膚的愈合情況。 b. 手術(shù)治療:對于嚴(yán)重瘢痕,可以考慮手術(shù)切除,但必須聯(lián)合放射治療,以防止復(fù)發(fā)。同時(shí),切除后傷口需要特別護(hù)理,避免感染和張力過大。 c. 激光治療:采用調(diào)Q激光或非剝脫性激光,幫助瘢痕軟化和減輕顏色,同時(shí)結(jié)合光動(dòng)力療法可針對細(xì)胞層修復(fù)。 d. 生活養(yǎng)護(hù):減少對傷口的刺激,如避免搔抓、規(guī)律使用保濕補(bǔ)水類護(hù)膚品。高風(fēng)險(xiǎn)人群需做好防護(hù),避免皮膚過度損傷,創(chuàng)口愈合期間盡量使用醫(yī)用敷料輔助護(hù)理。 瘢痕疙瘩的出現(xiàn)是一種復(fù)雜的皮膚病理問題,需要早期干預(yù)、綜合治療和日常護(hù)理相結(jié)合。如果瘢痕疙瘩伴隨劇烈疼痛或持續(xù)變化,建議盡早咨詢皮膚科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案,以保持皮膚健康。
尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
小孩腸胃炎吃什么藥
家中小孩出現(xiàn)腸胃炎癥狀時(shí),應(yīng)根據(jù)病因選擇合適的藥物,但首要任務(wù)是及時(shí)補(bǔ)充體液以防脫水,并在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用藥物。常見藥物包括口服補(bǔ)液鹽、電解質(zhì)平衡藥、益生菌、止瀉藥或抗生素。 1、補(bǔ)充液體和電解質(zhì): 小兒腸胃炎最常見的危險(xiǎn)是腹瀉和嘔吐導(dǎo)致的脫水,尤其是嬰幼兒。家長可以通過藥店購買口服補(bǔ)液鹽,按照說明兌水后給孩子慢慢飲用,能夠有效補(bǔ)充丟失的鹽分和水分。通常建議每次腹瀉后再補(bǔ)充10-20毫升,以確保電解質(zhì)平衡。 2、調(diào)節(jié)腸道菌群的益生菌藥物: 益生菌能幫助恢復(fù)腸道菌群平衡,特別適用于非細(xì)菌性或病毒性腸胃炎。常見益生菌如雙歧桿菌或乳酸桿菌類制劑,適合兒童服用并能減輕腹痛、腹瀉癥狀。不過要注意,益生菌針對癥狀起效較慢,需連續(xù)服用幾天才能看到明顯效果。 3、對癥用藥: 若腹瀉嚴(yán)重,可選擇兒童專用止瀉藥,如蒙脫石散,它能有效吸附病毒、細(xì)菌及其毒素,緩解腹瀉癥狀。如果伴隨感染癥狀如高燒、血性腹瀉,在醫(yī)生建議下可以使用適合兒童的抗生素治療。切忌自行用藥,以免誤用加重病情。 4、家庭護(hù)理及飲食建議: 家庭護(hù)理對緩解癥狀很重要。提供清淡、易消化的食物如白米粥、蒸蘋果泥,避免油膩或過甜食品。腸胃炎高發(fā)期間清潔餐具,并盡量確保食物新鮮,以降低再次感染的概率。 如果小孩腸胃炎出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī):腹瀉頻繁伴高燒、尿量明顯減少、精神萎靡或出現(xiàn)黑色便等。腸胃炎并非單靠藥物就可以完全解決,科學(xué)護(hù)理與醫(yī)師指導(dǎo)的結(jié)合是確保兒童康復(fù)的關(guān)鍵。
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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