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直腸癌術(shù)后大便次數(shù)多怎么辦

來源:博禾知道

2024-08-27 17:51 49人閱讀

問題描述:直腸癌術(shù)后大便次數(shù)多怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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直腸炎變成直腸癌的幾率是多少哦?
直腸癌是由直腸組織細(xì)胞再次發(fā)生惡性變而構(gòu)成。隨著生活質(zhì)量的降低,直腸癌的發(fā)病率逐年增強(qiáng),有報(bào)導(dǎo)大腸癌,留意多去仔細(xì)檢查的啊。腸癌生長(zhǎng)到一定程度時(shí)可以再次出現(xiàn)尿血癥狀。極少量出血是肉眼不易發(fā)覺,但用顯微鏡仔細(xì)檢查糞便時(shí)可以發(fā)覺大量紅細(xì)胞,建議多休息的。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
如何預(yù)防直腸癌的發(fā)病
直腸癌復(fù)發(fā)大多數(shù)是跟隔代遺傳,飲食因素有很大的關(guān)系,所以在平時(shí)飲食上要留意防止吃許多辛辣刺激,油膩過高的食物,飲食要恰當(dāng)均衡,三餐要有規(guī)律,在飲食上要多吃許多抗衰老的食物,比如說洋蔥,大蒜,韭菜,平時(shí)生存作息上也要留意,不能夠長(zhǎng)時(shí)間的加班,培訓(xùn)勞逸結(jié)合。特別聲明患病期間需要注意多休息,不能熬夜,不能過度的勞累。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
直腸癌晚期癥狀是什么
直腸癌晚期是可以出現(xiàn)排便困難、疼痛的癥狀,其次出現(xiàn)臟器轉(zhuǎn)移也是屬于晚期的情況,直腸癌一般來說是會(huì)出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移主要的癥狀為右側(cè)肝區(qū)出現(xiàn)不適及疼痛的癥狀。對(duì)于直腸癌晚期的治療,主要還是在于疾病的嚴(yán)重程度決定。直腸癌晚期排便困難時(shí)是需要采取乙狀結(jié)腸造瘺改善排便,同時(shí)可以針對(duì)直腸癌采取相應(yīng)的化療治療。而出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移是可以采取介入動(dòng)脈灌注化療及介入栓塞治療。其次對(duì)于肝臟轉(zhuǎn)移腫瘤,也是可以采取氬氦刀局部冷凍消融治療。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
直腸癌放療后皮膚爛怎么辦
直腸癌放療很容易出現(xiàn)肛門區(qū)域以及會(huì)陰部的皮膚反應(yīng),輕度的為局部的燒灼感,比較重的會(huì)出現(xiàn)皮膚的潰爛。如果出現(xiàn)了潰爛:第一,需要暫停放療,給予局部外用濕潤(rùn)燒傷膏或者桐葉燒傷油等局部涂抹,起到收斂清涼的作用。第二,需要給予廣譜的抗生素進(jìn)行治療,特別是針對(duì)表皮葡萄球菌的抗生素。第三,要注意局部的個(gè)人衛(wèi)生,盡量把皮膚破潰區(qū)域暴露,避免衣褲粘連加重皮膚反應(yīng)以及炎癥的反應(yīng)。第四,要給予皮膚破潰區(qū)域局部換藥處理。大多數(shù)的患者經(jīng)過處理,一個(gè)星期左右會(huì)逐漸地結(jié)痂。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痔瘡會(huì)導(dǎo)致直腸癌的發(fā)生嗎
直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌,是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低,容易被直腸指診及乙狀結(jié)腸鏡診斷。痔瘡會(huì)不會(huì)導(dǎo)致直腸癌的發(fā)生:臨床上痔瘡引起直腸癌的病例還是非常少見的。但是理論上講,要是長(zhǎng)期的痔瘡不加以治療的話,反復(fù)的炎癥修復(fù)是會(huì)引起直腸癌的。直腸癌一般都是由結(jié)腸息肉惡變而來的。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
直腸癌造瘺袋需要什么
直腸癌造瘺袋需要注意護(hù)理,需要根據(jù)患者的大便情況,及時(shí)更換造瘺袋,同時(shí)應(yīng)注意造瘺口周圍皮膚的護(hù)理,保持皮膚的干燥,避免引起局部皮膚的感染、出血等情況。更換造瘺袋時(shí)應(yīng)注意消毒,消毒造瘺口及周圍的皮膚,用清潔的雙手來更換。應(yīng)注意觀察造瘺口以及周圍皮膚的顏色、形態(tài)、有無水腫、有無滲液等情況,同時(shí)應(yīng)觀察造瘺袋內(nèi)大便的顏色、形狀、有無出血、有無膿液等情況。在飲食上,患者應(yīng)多吃清淡、容易消化的食物,注意保持大便的通暢,盡量避免出現(xiàn)便秘。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
直腸癌會(huì)有什么危害
腸梗阻癥狀多在直腸癌晚期出現(xiàn),患者可有腹部膨脹,腸鳴音亢進(jìn)和陣發(fā)性腹部絞痛等直腸癌的癥狀,系腫瘤增大使腸腔狹窄而導(dǎo)致腸梗阻所致。此外,在一定時(shí)期患者會(huì)出現(xiàn)明顯的體重下降以及消瘦,同時(shí)由于長(zhǎng)期的腹脹腹痛會(huì)導(dǎo)致患者的消化功能低下,食欲不佳,會(huì)引起嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良。望大家能夠重視下,患上直腸癌將會(huì)給生活中帶來很大煩惱,甚至是會(huì)影響到人體的新陳代謝。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
肛管和直腸狹窄與直腸癌有關(guān)系嗎
考慮是有一定的關(guān)系的,建議患者患有直腸癌后,需要及時(shí)的接受治療。首先應(yīng)該做病理分析,明確直腸癌的分期。如果是在患病的早期,可以選擇外科手術(shù)的方式將病灶切除。如果是在患病的中晚期,患者在手術(shù)后還需要做放化療的方式進(jìn)行輔助治療。直腸癌屬于一種比較常見的惡性腫瘤,嚴(yán)重影響人體的健康,死亡率和發(fā)病率都是比較高的。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
直腸癌造瘺口手術(shù)要做多久
直腸癌造瘺口手術(shù)需要做的時(shí)間在半個(gè)小時(shí)左右的。直腸癌為惡性腫瘤疾病的情況。直腸癌早期是可以出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、排便次數(shù)增多、大便變細(xì)、大便帶血、疼痛等不適的癥狀。對(duì)于患者采取乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)主要有兩種情況。一種為直腸癌晚期,直腸處病灶無法切除,單純性采取乙狀結(jié)腸造瘺術(shù),改善患者排便的情況。手術(shù)的時(shí)間在1個(gè)小時(shí)左右,術(shù)后必須采取放化療治療。其次直腸癌病灶距離肛門5厘米之內(nèi),是需要采取直腸病灶切除及乙狀結(jié)腸造瘺手術(shù)治療。這個(gè)手術(shù)的時(shí)間在2-3個(gè)小時(shí)左右的。術(shù)后的病理證實(shí)疾病的分期,術(shù)后必要時(shí)需要采取化療及放療治療。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
中位直腸癌嚴(yán)重嗎
中位直腸癌是指直腸癌發(fā)展到侵犯直腸壁中間層次的狀態(tài),其位置靠近排便通道,可能引發(fā)排便困難和便秘,且存在通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至周圍淋巴結(jié),甚至進(jìn)一步轉(zhuǎn)移至肝臟和肺部的風(fēng)險(xiǎn),因此,治療中位直腸癌需綜合采用手術(shù)切除、放療和化療等方法,并注意通過飲食調(diào)整如增加膳食纖維攝入來輔助治療,患者需密切監(jiān)控自身狀況并及時(shí)就醫(yī)。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
直腸癌的晚期會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
直腸癌晚期可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降、貧血等癥狀。這些癥狀與腫瘤進(jìn)展、轉(zhuǎn)移以及身體消耗密切相關(guān),需及時(shí)就...
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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
狂犬病有哪些表現(xiàn)
狂犬病的典型表現(xiàn)包括頭痛、發(fā)熱、恐水、怕風(fēng)以及情緒異常,發(fā)病后極度危險(xiǎn),需早期識(shí)別并緊急就醫(yī)。狂犬病以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主,多數(shù)情況由攜帶病毒的動(dòng)物咬傷所致。應(yīng)重視疫苗接種和預(yù)防措施。 1、早期癥狀:頭痛、發(fā)熱和乏力 在狂犬病毒感染后,最初的癥狀類似感冒,包括頭痛、低熱、乏力等。這階段感染者可能誤以為只是普通不適。然而,有些人可能出現(xiàn)傷口周圍刺痛或麻木的感覺,這是病毒沿神經(jīng)擴(kuò)散的信號(hào)。 2、中期癥狀:恐水、怕風(fēng)和肌肉痙攣 狂犬病最典型的癥狀是恐水,患者由于咽反射過度敏感,甚至看到水或聽到流水聲都會(huì)引起強(qiáng)烈的恐懼和痙攣反應(yīng)。同時(shí),患者會(huì)表現(xiàn)出怕風(fēng),當(dāng)空氣吹到面部時(shí)可能出現(xiàn)不適。喉部肌肉抽搐可能造成說話困難和吞咽障礙。 3、晚期癥狀:狂躁、麻痹和昏迷 隨著病情發(fā)展,狂犬病患者可能表現(xiàn)出狂躁、極度興奮,甚至攻擊他人的行為,這與病毒對(duì)腦部功能的影響有關(guān)。之后,患者進(jìn)入麻痹期,表現(xiàn)為四肢無力、呼吸困難,最終因心臟驟停或呼吸衰竭死亡。 4、如何應(yīng)對(duì)狂犬病 緊急處理傷口:被咬傷后,立即用流動(dòng)清水和肥皂沖洗傷口15分鐘,并用碘伏等消毒液處理。 盡快接種疫苗:在傷口處理后,應(yīng)盡早接種狂犬病疫苗。如果咬傷嚴(yán)重,還需注射狂犬病免疫球蛋白。 避免被咬:遠(yuǎn)離流浪動(dòng)物,定期為寵物接種狂犬病疫苗,是預(yù)防狂犬病的有效方法。 狂犬病可防不可治,一旦發(fā)病幾乎100%致死,及早識(shí)別癥狀、采取及時(shí)處理至關(guān)重要。如遇疑似暴露風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)立即就醫(yī),遵醫(yī)囑完成所有疫苗注射。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭疼渾身疼但不發(fā)燒怎么回事
頭疼和全身疼但不發(fā)燒可能是壓力過大、病毒感染早期、肌肉勞損或其他系統(tǒng)性疾病引起的,具體原因需從生理、環(huán)境和病理等多個(gè)方面考慮,根據(jù)癥狀表現(xiàn)采取針對(duì)性處理。 1壓力及心理因素的影響 長(zhǎng)期精神緊張、睡眠不足或情緒焦慮可能導(dǎo)致頭痛和全身肌肉酸痛,但不伴隨發(fā)燒。這種情況源于壓力對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉系統(tǒng)的影響,使身體處于過度緊繃狀態(tài)。建議放松身心,比如通過冥想、深呼吸等減壓方式。同時(shí),確保每天有充足睡眠,并適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,幫助緩解痛感。如果癥狀持續(xù)加重,應(yīng)盡早尋求醫(yī)生的幫助。 2病毒感染的早期癥狀 某些病毒感染如流感或腺病毒感染在早期常表現(xiàn)為頭疼、全身疼痛,但體溫可能正?;蛭⑽⑸摺T谶@種情況下,應(yīng)多注意休息,補(bǔ)充水分,飲食清淡如喝雞湯、粥類等支持身體恢復(fù)。如果癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咳嗽、咽痛等其他表現(xiàn),應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因。 3肌肉勞損或身體疲勞 劇烈運(yùn)動(dòng)、久坐不動(dòng)或不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致肌肉過度緊張,產(chǎn)生頭疼和全身酸痛。這種情況下可以通過局部按摩、熱敷或使用熱水泡腳來緩解不適,同時(shí)注意調(diào)整運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和坐姿。必要時(shí),可以服用非處方止痛藥如布洛芬進(jìn)行短期緩解,但需嚴(yán)格按照藥物說明書使用。 4潛在的慢性疾病或隱性炎癥 一些慢性疾病如纖維肌痛或低炎癥水平的隱性疾病也可能表現(xiàn)為這種癥狀。通常,這類疾病還可能伴隨疲勞和記憶力下降等問題。為了明確原因,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面體檢,包括血常規(guī)、炎癥標(biāo)志物檢測(cè)等,以便盡早確認(rèn)病情并制訂治療計(jì)劃。 如果頭痛和全身酸痛持續(xù)存在,且無法通過自我調(diào)整緩解,應(yīng)盡早就醫(yī),尤其是疾病同時(shí)伴隨其他癥狀時(shí),可能需要進(jìn)一步病理檢查來明確具體原因。身體是健康的核心,面對(duì)任何不適都應(yīng)提高警覺。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大拇手指關(guān)節(jié)疼痛的原因
大拇指關(guān)節(jié)疼痛的原因可能與多種因素相關(guān),包括外傷、重復(fù)性使用、炎癥、退行性關(guān)節(jié)病變等。為準(zhǔn)確判斷并解決問題,需要結(jié)合發(fā)病特點(diǎn)和檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。接下來將詳細(xì)介紹可能的原因及應(yīng)對(duì)方法。 1、外傷因素 大拇指關(guān)節(jié)損傷是常見的疼痛原因,例如摔倒、撞擊等可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)挫傷、韌帶拉傷甚至骨折。輕度損傷可通過冰敷減少腫脹,并配合適當(dāng)?shù)墓潭ㄌ嵘謴?fù)速度。如果懷疑骨折或出現(xiàn)持續(xù)疼痛,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X光檢查,制訂針對(duì)性治療方案。 2、重復(fù)性使用損傷 長(zhǎng)期過度使用大拇指如頻繁使用手機(jī)、鍵盤、長(zhǎng)期縫紉等容易引起腱鞘炎或關(guān)節(jié)勞損。腱鞘炎常表現(xiàn)為拇指根部疼痛,活動(dòng)受限,按壓時(shí)疼痛加劇??梢酝ㄟ^減少手部活動(dòng)、佩戴拇指支具保護(hù)關(guān)節(jié)、服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解。這種情況下,恢復(fù)期保持適當(dāng)休息尤為重要。 3、炎癥性疾病 如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病可能引發(fā)大拇指關(guān)節(jié)疼痛。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常伴隨關(guān)節(jié)紅腫、晨僵和多處關(guān)節(jié)疼痛,需通過血液檢測(cè)明確診斷,并通過藥物如甲氨蝶呤或生物制劑進(jìn)行治療。痛風(fēng)表現(xiàn)為突發(fā)性、劇烈的關(guān)節(jié)疼痛,一般與尿酸水平升高相關(guān),治療需要降尿酸藥物如別嘌呤醇或非布司他并調(diào)整飲食習(xí)慣。 4、退行性關(guān)節(jié)病變 中老年人常因關(guān)節(jié)軟骨磨損或老化出現(xiàn)拇指根部的關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬。輕度退變可通過使用護(hù)具、物理治療如熱敷、超聲波療法緩解疼痛,也可服用氨基葡萄糖以延緩?fù)诵行圆∽兊倪M(jìn)展。嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療如關(guān)節(jié)融合術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。 5、其他罕見原因 如感染性關(guān)節(jié)炎或腫瘤性病變等,可能表現(xiàn)為持久疼痛或關(guān)節(jié)變形,此類情況嚴(yán)重影響健康,需高度警惕并盡早就醫(yī)排查。 如果大拇指關(guān)節(jié)疼痛明顯且持續(xù),建議盡早就醫(yī)明確診斷以排除嚴(yán)重病因。在生活中要注意保護(hù)關(guān)節(jié),避免久用力、冷水刺激,養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,降低關(guān)節(jié)疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
頸椎病睡覺需要枕枕頭嗎
頸椎病睡覺時(shí)需要枕枕頭,但選擇合適的枕頭高度和硬度非常重要,能夠有效減少頸部壓力,對(duì)緩解癥狀和改善睡眠質(zhì)量有幫助。枕頭過高或過低均可能加重頸椎的不適,建議根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整枕頭類型。 1、枕頭對(duì)頸椎病的重要性 頸椎病通常是由于頸椎間盤變性、勞損或長(zhǎng)期不良姿勢(shì)引起的,睡覺時(shí)提供適度支撐的枕頭,可以緩解頸椎的壓力,使頸部肌肉處于放松狀態(tài),改善血液循環(huán)。如果不用枕頭,頸椎的曲線可能受到破壞,長(zhǎng)時(shí)間會(huì)加重病情。特別是對(duì)于仰睡和側(cè)睡的人,枕頭的作用更為關(guān)鍵。 2、枕頭的選擇標(biāo)準(zhǔn) 枕頭的高度、硬度和材質(zhì)是頸椎病患者挑選時(shí)需要關(guān)注的重點(diǎn)。 高度:理想枕頭高度通常為8-12厘米根據(jù)個(gè)體身高和體型調(diào)整。仰臥時(shí)枕頭應(yīng)使頸椎保持自然生理曲線,側(cè)臥時(shí)保證頭部與身體處于同一水平線。 硬度:枕頭不宜過軟或過硬。過軟的枕頭支撐力不足,而過硬會(huì)導(dǎo)致頸部壓力集中。中等硬度的枕頭較為適宜。 材質(zhì):記憶棉、乳膠或中空纖維枕在支撐性和透氣性方面表現(xiàn)良好,對(duì)頸椎病患者較為友好。 3、糾正不良睡姿和其他輔助措施 除了選擇適合的枕頭,睡姿也會(huì)影響頸椎健康。仰臥睡覺時(shí)可以在頸下墊一條小毛巾,進(jìn)一步支撐頸部;側(cè)睡時(shí)注意避免頭部過度傾斜。另外,可以配合頸椎牽引、熱敷或按摩來緩解癥狀,同時(shí)控制使用手機(jī)時(shí)間,避免低頭過度勞累頸部。 選擇適合的枕頭和養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣對(duì)頸椎病的緩解至關(guān)重要。如仍有嚴(yán)重疼痛或癥狀加重的情況,建議盡早就醫(yī)尋求專業(yè)治療。睡覺枕枕頭不僅是習(xí)慣問題,也是頸椎健康的關(guān)鍵步驟,要重視日常的姿勢(shì)保護(hù)。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
喝白酒會(huì)引起痛風(fēng)嗎
喝白酒可能會(huì)引起痛風(fēng),主要是因?yàn)榫凭珪?huì)干擾尿酸的代謝,導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平升高,誘發(fā)或加重痛風(fēng)問題。降低痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵在于控制酒精攝入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),并在必要時(shí)選擇合適的藥物干預(yù)。 1、酒精對(duì)尿酸代謝的影響 白酒中含有較高濃度的酒精,酒精在代謝過程中會(huì)產(chǎn)生乳酸,乳酸會(huì)抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄,導(dǎo)致血液中尿酸水平升高。同時(shí),在酒精代謝中,還會(huì)促進(jìn)腺嘌呤核苷多磷酸ATP的分解,從而增加嘌呤代謝產(chǎn)物,也進(jìn)一步升高尿酸水平。長(zhǎng)期大量飲酒還可能導(dǎo)致代謝紊亂,加劇痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于痛風(fēng)患者或尿酸水平偏高的人,應(yīng)盡量避免白酒尤其是高度數(shù)白酒的攝入。 2、痛風(fēng)發(fā)作的飲食誘因 除了白酒,飲食中高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和果糖含量高的飲料也可能誘發(fā)痛風(fēng)。適當(dāng)調(diào)整飲食可幫助降低痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),比如多吃富含膳食纖維的蔬菜如西藍(lán)花、芹菜、選擇低脂蛋白質(zhì)來源如雞蛋、低脂牛奶,并嚴(yán)格控制高嘌呤食物和高糖飲料的攝入。保持充足的水分?jǐn)z入能幫助促進(jìn)尿酸的排泄。 3、降低痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的具體措施 1藥物干預(yù):對(duì)于尿酸水平持續(xù)升高者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物控制。常用藥物包括別嘌呤醇抑制尿酸生成、非甾體抗炎藥緩解急性關(guān)節(jié)疼痛以及促進(jìn)尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆。 2生活管理:避免飲酒特別是白酒攝入,減少熬夜保持良好的作息,適量進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步和游泳,這些都能改善代謝健康,降低痛風(fēng)發(fā)作的概率。 3定期監(jiān)測(cè):對(duì)于有高尿酸血癥或痛風(fēng)病史的人,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行尿酸檢查,根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整飲食與生活方式。 減少白酒和高嘌呤食物攝入是預(yù)防痛風(fēng)的重要環(huán)節(jié)。在日常生活中養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣,增加運(yùn)動(dòng)量并定期監(jiān)測(cè)尿酸水平,能夠有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)。如已被確診為痛風(fēng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免疾病進(jìn)一步惡化。為了身體健康,痛風(fēng)患者建議徹底戒酒,尤其是避免白酒等高度數(shù)酒類。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿酸高的人,有痛風(fēng),可以吃螃蟹嗎
尿酸高且患有痛風(fēng)的人應(yīng)避免食用螃蟹等高嘌呤食物,以防誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)的發(fā)生與嘌呤代謝紊亂有關(guān),過量攝入高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平進(jìn)一步升高,從而引起關(guān)節(jié)急性炎癥,導(dǎo)致疼痛加劇。 1螃蟹嘌呤含量高 螃蟹屬于高嘌呤食物,其體內(nèi)嘌呤含量尤其集中在蟹黃和蟹膏中。嘌呤在人體內(nèi)代謝后會(huì)轉(zhuǎn)化為尿酸,過量攝入螃蟹可能使尿酸水平突然升高,誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。另外,高嘌呤飲食還會(huì)增加痛風(fēng)患者的血尿酸負(fù)擔(dān),加重腎臟損害。 2痛風(fēng)飲食原則 控制嘌呤攝入是痛風(fēng)患者飲食管理的基本原則。建議選擇嘌呤含量較低的食物,如水果、蔬菜、低脂乳制品和全谷類等。例如,痛風(fēng)患者可以多吃櫻桃、黃瓜等食物,這些食物中的抗氧化成分或利尿效果對(duì)降低尿酸水平或緩解疼痛具有幫助作用。同時(shí),務(wù)必保證每日飲水量在2-3升之間以促進(jìn)尿酸排泄。 3緩解痛風(fēng)的其他建議 1藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物,如別嘌呤醇或非布司他,幫助穩(wěn)定血尿酸水平。 2控制體重:肥胖會(huì)增加尿酸生成和關(guān)節(jié)壓力,適量運(yùn)動(dòng)和健康飲食有助于緩解癥狀。 3戒酒:酒精,尤其是啤酒和含有高果糖的飲料,會(huì)干擾尿酸代謝,需戒除或減少攝入。 尿酸高的人和痛風(fēng)患者最好避免食用螃蟹,并嚴(yán)格控制嘌呤攝入。定期監(jiān)測(cè)尿酸水平,遵循健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)的生活方式,同時(shí)配合醫(yī)生的治療方案,可有效減少痛風(fēng)發(fā)作。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)腸肝曲腫瘤嚴(yán)重嗎
結(jié)腸肝曲腫瘤可能是惡性腫瘤,嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病理類型、腫瘤大小、擴(kuò)散情況判斷,如果為惡性且未及時(shí)治療可能危及生命。治療包括手術(shù)、化療、靶向治療等,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療有望改善預(yù)后。 1、結(jié)腸肝曲腫瘤的病因 結(jié)腸肝曲腫瘤多由于直腸癌或結(jié)腸癌等惡性腫瘤發(fā)展而引起。 遺傳因素:如果家庭中有結(jié)腸癌病史,患病風(fēng)險(xiǎn)較高,可能因?yàn)榧易暹z傳基因突變,如APC基因或MLH1基因。 環(huán)境因素:高脂飲食、缺乏膳食纖維、長(zhǎng)期吸煙飲酒、肥胖等會(huì)增加結(jié)腸腫瘤的患病風(fēng)險(xiǎn)。 生理及病理因素:炎性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等慢性疾病可能逐漸惡化為腫瘤。息肉多數(shù)屬于良性,但部分可發(fā)生惡變。 2、治療方法 手術(shù)切除:首選治療方式,特別是早期患者,可采用右半結(jié)腸切除術(shù)或保留更大范圍淋巴結(jié)的手術(shù),清除腫瘤并降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 化療:中晚期患者多需術(shù)后輔助化療,如FOLFOX方案包括奧沙利鉑、氟尿嘧啶和亞葉酸鈣或XELIRI方案等,用于殺滅可能遺留下的癌細(xì)胞。 靶向和免疫治療:適合特定分子標(biāo)志物的患者,用藥如貝伐單抗或阿特珠單抗,針對(duì)癌癥細(xì)胞精確抑制生長(zhǎng)。 3、生活管理的配合 飲食注意:高纖維低脂飲食可減少消化道負(fù)擔(dān),改善腸道環(huán)境;多食用富含抗氧化成分的食物,如胡蘿卜、藍(lán)莓,有利于控制炎癥。 適度運(yùn)動(dòng):保持體力活動(dòng),如快走、瑜伽,可改善術(shù)后恢復(fù)。 定期復(fù)查:按醫(yī)囑定期做結(jié)腸鏡檢查和影像學(xué)評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能性。 發(fā)現(xiàn)結(jié)腸肝曲腫瘤,應(yīng)盡快就醫(yī),明確診斷和分期后積極治療,早期干預(yù)對(duì)提高生存率至關(guān)重要。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
甲狀腺4C級(jí)=必然惡性?
甲狀腺4C級(jí)并非必然是惡性,但高度懷疑有惡性的可能性,其結(jié)果通常需要結(jié)合穿刺病理檢查進(jìn)一步確認(rèn)。通常甲狀腺4C級(jí)的診斷依據(jù)超聲影像分析,該等級(jí)表示病灶具有較高的惡性概率50%-85%,但并不完全確定為癌癥,需要進(jìn)一步明確病因,并通過個(gè)性化的治療方案進(jìn)行處理。 1、甲狀腺4C級(jí)是什么:為何不能直接定義為惡性? 甲狀腺4C級(jí)是TI-RADS甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)中的一種分類,通常依據(jù)超聲檢查結(jié)果得出。4C級(jí)的病灶特征包括邊緣不規(guī)則、內(nèi)部鈣化、低回聲、縱橫比異常等,提示具有較高的惡性概率。然而,僅靠超聲影像難以100%確認(rèn)腫瘤的本質(zhì),還需要結(jié)合細(xì)針穿刺活檢FNA獲取病理結(jié)果。部分例子中,4C級(jí)病灶可能是良性病變,如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或良性腺瘤,這表明確診仍需綜合評(píng)估。 2、甲狀腺4C級(jí)的可能病因 遺傳因素:家族中有甲狀腺癌病史可能增加甲狀腺惡性結(jié)節(jié)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),可通過基因檢測(cè)進(jìn)一步篩查。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期生活在碘攝入過量或過低的地區(qū),可能誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)異常增生。 生理因素:自身免疫性疾病,如橋本氏甲狀腺炎,可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)增加。 外傷或輻射暴露:頭面部接受過放射性治療的患者更易發(fā)生甲狀腺異常結(jié)節(jié)。 病理變化:部分4C級(jí)結(jié)節(jié)為甲狀腺癌前病變,但還不具備突破性侵襲的能力。 3、如何進(jìn)一步診斷和處理? 進(jìn)一步診斷:采用細(xì)針穿刺活檢FNA,從結(jié)節(jié)中提取細(xì)胞樣本進(jìn)行顯微鏡病理分析,是診斷甲狀腺4C級(jí)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 治療手段:若確認(rèn)為惡性病灶或風(fēng)險(xiǎn)極高,可采取以下方法: 1. 手術(shù)治療:甲狀腺切除術(shù)是早期有效控制腫瘤的主要方法之一,具體分為部分切除、全切除和淋巴結(jié)清掃。 2. 放射性碘治療:用于術(shù)后清除殘余甲狀腺組織或治療轉(zhuǎn)移;特別是乳頭狀或?yàn)V泡狀甲狀腺癌。 3. 靶向藥物治療:如針對(duì)甲狀腺癌患者的多靶點(diǎn)抑制劑等,適用于晚期或不可手術(shù)的病例。 定期隨訪:若FNA結(jié)果為良性或不確定性質(zhì),需每隔3-6個(gè)月定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的變化。 甲狀腺4C級(jí)并非等同于惡性,需要結(jié)合穿刺結(jié)果、臨床表現(xiàn)及影像特征等多種因素,再由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估。面對(duì)此類結(jié)節(jié),應(yīng)該放平心態(tài),積極配合醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)檢查和治療,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,預(yù)后通常較好。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
鹽酸哌羅匹隆片副作用
鹽酸哌羅匹隆片可能的副作用包括嗜睡、頭暈、體重變化和內(nèi)分泌失調(diào)等,但通常因個(gè)體差異會(huì)表現(xiàn)出不同程度的反應(yīng)。了解藥物副作用的種類及應(yīng)對(duì)方法有助于科學(xué)用藥,并減少對(duì)生活質(zhì)量的影響。 1、嗜睡和頭暈 鹽酸哌羅匹隆片的鎮(zhèn)靜作用可能導(dǎo)致部分人在服藥后出現(xiàn)嗜睡或頭暈的情況。尤其是在首次用藥或劑量調(diào)整時(shí),這些癥狀可能更加突出。針對(duì)這類副作用,建議盡量避免駕駛、操作機(jī)械等需要集中注意力的活動(dòng),并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整服用時(shí)間,例如安排在晚上服用。適當(dāng)增加休息時(shí)間,避免長(zhǎng)時(shí)間疲勞,可以減輕不適的程度。 2、體重變化 一些使用鹽酸哌羅匹隆片的患者可能會(huì)出現(xiàn)體重增加的情況,這與藥物對(duì)食欲和代謝的影響有關(guān)。對(duì)此,建議保持合理的飲食結(jié)構(gòu),增加新鮮蔬果,并減少油膩、高糖食物的攝入。同時(shí),適當(dāng)增加體育活動(dòng),比如每日快走30分鐘或每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng),有助于控制體重。 3、內(nèi)分泌失調(diào) 長(zhǎng)期使用鹽酸哌羅匹隆片,有可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng),比如引起泌乳素升高或月經(jīng)不規(guī)則。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)分泌評(píng)估。針對(duì)輕度問題,可以咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物的劑量或更換為其他不影響內(nèi)分泌的抗精神病藥物。 4、其他可能的副作用 部分患者可能出現(xiàn)口干、心跳加速或便秘等癥狀??诟蓵r(shí)可以小口喝水,或咀嚼無糖口香糖緩解;便秘可通過增加膳食纖維攝入如全谷物、綠葉蔬菜等,以及適量運(yùn)動(dòng)來改善。若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院處理。 用藥過程中,任何不適應(yīng)癥狀都應(yīng)第一時(shí)間告知遵循專業(yè)醫(yī)囑調(diào)整治療方案,以減少藥物帶來的負(fù)面影響。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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