廖張元
主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
指導(dǎo)意見：58歲趙大哥患慢性乙型肝炎，通過規(guī)范的藥物治療可以有效控制病情并改善生活質(zhì)量。慢性乙型肝炎是一種由乙型肝炎病毒HBV引起的肝臟疾病，及時就醫(yī)并接受抗病毒治療是控制疾病和避免并發(fā)癥的關(guān)鍵。
1、慢性乙型肝炎的核心原因
慢性乙型肝炎直接由乙型肝炎病毒慢性感染引起，這種感染可能由于免疫系統(tǒng)未能完全清除病毒。這種病常見的原因包括以下幾方面：
遺傳：家族中有慢性乙型肝炎患者時，個體感染風(fēng)險更高，尤其是在母嬰傳播的情況下。
環(huán)境因素：與患者共用注射器、接觸血液或未經(jīng)過嚴格消毒的器材，或者通過無保護的性行為傳播病毒，均可導(dǎo)致感染。
自身免疫或生理因素：免疫系統(tǒng)功能較弱或失調(diào)的人，尤其是糖尿病、免疫缺陷或老年人，更容易進展為慢性狀態(tài)。
病理原因：病毒的持續(xù)存在會導(dǎo)致肝組織損傷，長期的肝炎可能逐漸發(fā)展為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。
2、藥物治療如何助力康復(fù)
藥物治療是慢性乙型肝炎管理的核心，可有效抑制病毒復(fù)制、減輕肝炎活動、延緩肝功能損害，從而降低嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險。目前常用的藥物包括以下三種：
恩替卡韋：口服抗病毒藥物，能強效抑制病毒復(fù)制，適用于病情較為穩(wěn)定的患者，耐藥率低。
替諾福韋：新型抗病毒藥物，高效低毒，不僅適用于普通慢性乙型肝炎患者，還對已有耐藥者有較好療效。
干擾素如長效干擾素α-2a：適用于病情較重但肝功能尚可代償?shù)幕颊?，能提高免疫系統(tǒng)清除病毒的能力，但需要注射，副作用相對多一些。
3、輔助策略助力全面康復(fù)
除了藥物治療，健康的生活方式對肝臟康復(fù)也有重要作用：
合理飲食：增加富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，避免攝入過多的高脂肪食物或酒精，可以減輕肝臟負擔(dān)。例如，多吃深色蔬菜、瘦肉和魚類。
適當運動：每周進行3-5次中低強度的有氧運動，比如快走、瑜伽，能幫助增強免疫系統(tǒng)，但要避免過度疲勞。
定期復(fù)查：每6-12個月定期檢查肝功能、乙肝病毒DNA水平和腹部彩超，及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題。
慢性乙型肝炎并非不可控，通過規(guī)范的藥物治療和健康的生活方式，大多數(shù)患者都能控制病情并預(yù)防嚴重并發(fā)癥發(fā)生。58歲趙大哥的康復(fù)之路告訴我們，重視疾病管理并嚴格遵循醫(yī)囑才能擁有更健康的未來。如果您或您的家人在生活中需要應(yīng)對類似情況，請務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下展開規(guī)范化治療。
2025-04-13 09:00