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下頜骨化膿性骨髓炎需要手術(shù)嗎?
來源:博禾知道
2022-05-10 06:17
37人閱讀
問題描述:下頜骨化膿性骨髓炎需要手術(shù)嗎?
醫(yī)生回答(1)
劉二 云
副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
指導(dǎo)意見:下頜骨髓炎,如果形成化膿性的,就需要進行手術(shù)清理壞死的組織,然后用抗生素進行抗炎治療,需要開放清除病灶,局部清創(chuàng)等,必要時果斷切除,局部環(huán)是抗生素治療等手術(shù)后骨缺損型植骨,骨搬運等治療
2022-05-10 06:20
下頜骨
骨髓
手術(shù)
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李峰
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何朝燕
主治醫(yī)師
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下頜骨疼痛是怎么回事
左邊骨頭痛因為病患是不是存在外傷假如沒有外傷病史的狀況下,很有大概是原發(fā)性的骨損傷或骨腫瘤。平常須要休息好,不要有太大的壓力,盡大概不要大張口咀嚼硬物,多吃軟糯的食品,防止吃過硬的食品。平常須要休息好,不要有太大的壓力,盡可能不要大張口咀嚼硬物,多吃軟糯的食物,防止吃過硬的食物。假如疼痛難以忍受時,還能夠全身上下組織布洛芬或美洛昔康,通常這樣的疼痛會在五到七天左右完全減緩。平時需要休息好,不要有太大的壓力,盡量不要大張口咀嚼硬物,多吃軟糯的食物,避免吃過硬的食物。
謝雄民
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辛文斌
主任醫(yī)師
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李峰
副主任醫(yī)師
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蘭軍良
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李進鋒
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肌酐尿酸高怎么回事
肌酐和尿酸水平升高常常提示腎功能受損或代謝異常,其原因可能包括遺傳因素、飲食習慣、疾病以及藥物影響等,需結(jié)合具體情況判斷并采取措施改善。 1、遺傳因素影響 部分人天生代謝能力較低,可能表現(xiàn)為肌酐或尿酸水平高。比如,有痛風家族史的人更容易因嘌呤代謝障礙導(dǎo)致尿酸升高。盡管遺傳無法改變,但定期體檢有助于及時發(fā)現(xiàn)異常。 2、飲食與生活習慣 高嘌呤飲食如紅肉、海鮮、動物內(nèi)臟等和長期攝入高蛋白飲食可能導(dǎo)致尿酸和肌酐升高。飲水不足會導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物的排泄變慢,加重高水平的風險。建議控制高嘌呤食物的攝入,增加每天飲水量至2升左右。 3、腎功能問題 肌酐偏高通常反映腎臟的過濾功能受損,如慢性腎炎、腎衰竭等。尿酸升高也可能與腎臟無法正常排泄尿酸有關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行腎功能檢查,如尿液分析、腎臟B超,必要時使用藥物如別嘌呤醇、非布司他輔助治療。 4、代謝和其他疾病 代謝性疾病如痛風、糖尿病、高血壓等與尿酸、肌酐水平密切相關(guān)。例如,痛風的發(fā)作直接由尿酸增高引起,而高血壓和糖尿病則可通過損害腎功能間接導(dǎo)致異常??刂七@些基礎(chǔ)疾病至關(guān)重要。同時,應(yīng)用特定藥物如降尿酸藥物、降糖藥物對緩解癥狀有幫助。 若肌酐和尿酸水平明顯異常,請盡快尋求醫(yī)生評估是否需要藥物干預(yù)或進一步檢查,如肝腎功能血清標志物檢測。平時注意飲食調(diào)理,加強運動,提高代謝能力。
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產(chǎn)后乳房脹痛怎么辦
產(chǎn)后乳房脹痛多與乳汁淤積、喂養(yǎng)不當或乳腺組織未及時排空有關(guān),可以通過正確哺乳、熱敷按摩、調(diào)整喂奶姿勢等方法緩解,如癥狀嚴重需及時就醫(yī)。 1乳汁淤積的原因及緩解:產(chǎn)后乳房脹痛最常見的原因是乳腺管堵塞或乳汁未被充分排空。這可能與乳腺管不通暢或?qū)殞毼辈蛔阌嘘P(guān)。建議產(chǎn)婦及時排空乳房,可以增加哺乳頻率,讓寶寶充分吸吮。哺乳后可以使用乳頭保護罩或吸奶器幫助排空乳汁,防止乳腺組織過度膨脹。 2哺乳姿勢不正確的調(diào)整:喂奶時姿勢不當或?qū)殞毢椴煌耆珪?dǎo)致乳頭受傷,并加重乳汁淤積進而引發(fā)脹痛。嘗試調(diào)整寶寶的嘴唇位置,保證其能夠含住乳暈而不僅僅是乳頭,同時母親可以采用如“搖籃式”或“橄欖球式”等不同的姿勢,找到更舒適的喂奶方法,既能釋放乳腺壓力,也能提高喂奶體驗。 3熱敷按摩緩解脹痛:局部乳房的按摩和熱敷能夠促進乳汁流動并緩解腫脹。在哺乳前,用熱毛巾敷在乳房上5-10分鐘,再用手以打圈的方式輕輕按摩乳房。哺乳后,若乳房仍有脹痛,可用涼濕毛巾冰敷減輕炎癥或腫脹。 4乳腺炎的預(yù)防和治療:如乳房出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱或疼痛加劇伴隨高燒癥狀,可能是乳腺炎發(fā)作。這時除了需要保證乳房排空外,盡快就醫(yī)是關(guān)鍵。醫(yī)生會根據(jù)病情建議使用抗生素、引流或其他治療方式。 通過及時調(diào)整哺乳方式、科學熱敷按摩以及注意乳房護理,大多數(shù)產(chǎn)后乳房脹痛是可以緩解的。如果嘗試以上方法仍未見明顯改善,切勿拖延,請及時向醫(yī)生咨詢并進行必要的專業(yè)檢查及治療,確保乳腺健康。
邵自強
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萎縮性胃炎c2嚴重嗎
萎縮性胃炎C2的程度被歸類為中度,較輕不治愈可能進展為胃癌,建議盡快就醫(yī)并制定合適的治療和管理方案。常見原因包括遺傳因素、不良飲食習慣、幽門螺桿菌感染等,控制病因是治療關(guān)鍵。 1、病因分析 ① 遺傳因素:萎縮性胃炎在部分患者中可能有家族遺傳傾向。如果直系親屬中有人患有此類胃病,患病風險會增加。建議此類人群定期體檢,關(guān)注胃部健康。 ② 幽門螺桿菌感染:幽門螺桿菌感染是C2型萎縮性胃炎的重要成因。細菌通過黏附胃黏膜引發(fā)慢性炎癥,破壞胃壁結(jié)構(gòu),逐步導(dǎo)致萎縮性變化??赏ㄟ^呼氣檢測、胃鏡活檢確診,根除治療需使用抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑療法,例如阿莫西林、克拉霉素及雷貝拉唑。 ③ 飲食不健康:長期飲酒、吸煙、食用辛辣刺激或過燙食物會對胃黏膜造成刺激,加重炎癥和萎縮進展。改善飲食生活習慣,避免辛辣食物和酒精是預(yù)防和管理的重要措施。 ④ 免疫因素:某些自身免疫性疾病如惡性貧血可能損害胃壁細胞,從而誘發(fā)胃黏膜萎縮。這種病因多需與其他醫(yī)學檢查聯(lián)合評估,及時治療原發(fā)病至關(guān)重要。 2、治療建議 ① 藥物治療:若由幽門螺桿菌感染引起,首先需根除該菌,同時服用胃黏膜保護劑如硫糖鋁、鉍劑修復(fù)黏膜,配合質(zhì)子泵抑制劑緩解胃酸分泌,如奧美拉唑或泮托拉唑。 ② 飲食調(diào)理:適量飲用低溫牛奶,可中和胃酸。多攝入富含抗氧化劑的蔬菜水果如胡蘿卜、藍莓,也可選擇抗菌物質(zhì)豐富的大蒜助力胃部修復(fù)。 ③ 定期檢查:將年度胃鏡檢查納入體檢,并結(jié)合組織病理學監(jiān)測。如胃黏膜活檢若發(fā)現(xiàn)病情進展如癌前狀態(tài)異型增生,需進一步治療。 萎縮性胃炎C2程度雖為中度,但其潛在風險不容忽視,特別是病情未加控制時長時間發(fā)展下去,可能導(dǎo)致胃癌等嚴重后果。建議患者日常注意健康管理,及時就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行病因治療,并結(jié)合健康的飲食與生活方式挽回胃部損傷。
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中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
艾灸液涂在身上火辣辣的是什么原因
艾灸液涂在身上火辣辣的通常是由于皮膚對艾灸液中的成分產(chǎn)生刺激反應(yīng),可能與皮膚敏感、成分濃度過高或個體差異有關(guān)。可以通過稀釋液體、避免破損皮膚使用和選擇敏感肌友好的產(chǎn)品來減輕不適。 1、成分刺激作用 艾灸液通常含有艾草提取物及揮發(fā)性精油,這些成分具有促進血液循環(huán)、加速新陳代謝的功效,但會產(chǎn)生一定的刺激性。一些人對艾草或添加物如姜油、辣椒素等較為敏感,也可能引起強烈的灼熱感。建議首次使用前少量涂抹于手腕內(nèi)側(cè)測試,若感到過于刺激,可選擇稀釋使用或者更換配方溫和的艾灸液。 2、皮膚敏感 敏感性肌膚或破損皮膚對艾灸液的反應(yīng)更為強烈,容易出現(xiàn)燒灼感或刺痛感。皮膚屏障較弱的人群,如濕疹、皮膚干燥或有傷口的情況,使用艾灸液時應(yīng)格外注意,避免直接涂抹在破損部位。針對敏感肌膚,建議使用低敏配方的艾灸液,同時避免濃度過高。 3、使用方式不當 過多使用艾灸液、涂抹面積過大或未按要求稀釋都會增加對皮膚的刺激。正確的使用方法是遵照產(chǎn)品說明書中的用量建議,必要時在使用前加入基礎(chǔ)油或清水稀釋。涂抹后還應(yīng)注意觀察皮膚反應(yīng),一旦出現(xiàn)灼傷或持續(xù)不適,應(yīng)立即用清水沖洗并停止使用。 4、個體差異 體質(zhì)和皮膚類型也在其中起到關(guān)鍵作用。有些人天生皮膚耐受性較差,或?qū)儆谶^敏性體質(zhì),更容易對艾灸液中的成分出現(xiàn)劇烈反應(yīng)。對于過敏體質(zhì)者,用前務(wù)必咨詢確認安全性后再慎重使用。 遇到上述問題,如果灼熱感持續(xù)時間較長、癥狀加重或出現(xiàn)皮疹等需及時停用,并咨詢皮膚科醫(yī)生以確保安全。根據(jù)個人情況調(diào)整使用方式,或改用其他適合的產(chǎn)品是緩解不適的最佳方案。在選擇與使用艾灸液時,務(wù)必關(guān)注產(chǎn)品成分和自身皮膚狀況,以確保舒適和安全。
周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
拉氧頭孢屬于什么類抗菌藥物
拉氧頭孢屬于第三代頭孢菌素類抗菌藥物,其主要作用機制是抑制細菌細胞壁的合成,從而殺滅敏感菌。拉氧頭孢具有廣譜抗菌效果,特別對革蘭氏陰性菌的作用較強,常用于治療呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、腹腔感染等。 1、藥物分類與特點 拉氧頭孢是第三代頭孢菌素類抗生素。頭孢菌素的分類依據(jù)抗菌譜和穩(wěn)定性,可分為一至五代,代數(shù)越高,通常對革蘭氏陰性菌的效果越強。拉氧頭孢能有效對抗大多數(shù)革蘭氏陰性菌如肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌等,也對部分革蘭氏陽性菌如鏈球菌具有一定作用。拉氧頭孢穩(wěn)定性較高,能耐受部分細菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶,因此適用于部分耐藥菌株的感染。 2、適應(yīng)癥與使用方式 由于其抗菌譜廣,拉氧頭孢常被用于治療以下感染: 呼吸系統(tǒng)感染:如社區(qū)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 泌尿系統(tǒng)感染:如急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染。 其他部位感染:如腹腔感染、皮膚軟組織感染、膽道感染等。 拉氧頭孢通常通過靜脈注射或肌肉注射給藥,由于其為處方藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下按照感染情況及患者體重調(diào)整劑量,一般每日分兩次給藥。 3、注意事項與可能的不良反應(yīng) 使用拉氧頭孢時需注意藥物過敏史,尤其是對頭孢菌素及青霉素類過敏者禁用??赡艹霈F(xiàn)的不良反應(yīng)包括: 常見反應(yīng):如注射部位疼痛、胃腸道不適惡心、腹瀉。 過敏反應(yīng):如皮疹、瘙癢,嚴重時可能出現(xiàn)過敏性休克。 肝腎功能異常:少見但需注意,長期使用需定期監(jiān)測肝腎功能。 拉氧頭孢為常用抗菌藥物,僅在明確感染由敏感菌引起時使用,不可濫用以免細菌耐藥發(fā)展。如需使用,請在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的劑量和療程。
邵英
主任醫(yī)師
吉林大學第一醫(yī)院
哺乳期乳腺炎會自己好嗎
哺乳期乳腺炎通常很難完全依靠自愈,需要及時采取干預(yù)措施防止病情加重。常見處理方法包括頻繁哺乳、改善排奶狀況、局部理療或使用抗生素等藥物治療。若長期未緩解或伴隨高熱、膿腫,應(yīng)盡快就醫(yī)。 1、乳腺炎的原因 哺乳期乳腺炎主要由乳汁淤積、細菌感染或乳頭損傷引起。乳汁排出不暢可導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管阻塞,而細菌如金黃色葡萄球菌則可能通過乳頭裂口進入乳腺,誘發(fā)感染和炎癥。乳房脹痛、局部發(fā)紅發(fā)熱是早期信號。有些哺乳期媽媽還因抵抗力較低、疲勞過度等外部因素增加了發(fā)病風險。 2、乳腺炎會自愈嗎? 輕度乳腺炎,例如單純的乳腺脹痛,有時通過及時排空乳汁、改善哺乳姿勢等方法可以好轉(zhuǎn)。但一旦發(fā)展到感染性乳腺炎,自愈效果非常有限,長時間拖延可能引發(fā)更嚴重的炎癥或乳腺膿腫,這時候必須求助醫(yī)生進行治療。 3、乳腺炎的處理措施 1頻繁哺乳:確保乳腺充分排空是最核心的解決辦法。將患側(cè)乳房多次交替給寶寶哺乳,利用吸吮幫助疏通乳腺導(dǎo)管。 2熱敷和按摩:用溫濕毛巾熱敷乳房,以緩解脹痛感,配合按摩乳腺硬塊區(qū),從外向乳頭方向輕柔推進,加快乳汁排出。 3藥物治療:感染性乳腺炎時,醫(yī)生可能開具抗生素,包括青霉素類、頭孢菌素類或紅霉素等。服藥哺乳需咨詢專業(yè)嚴重時可能需引流膿腫或手術(shù)。 4補充營養(yǎng)與休息:均衡飲食、多補水分,避免過度疲勞,為機體提高免疫力提供支持。 哺乳期乳腺炎應(yīng)引起重視,及時采取措施以防癥狀加重或轉(zhuǎn)變?yōu)閲乐馗腥?。若發(fā)現(xiàn)乳房持續(xù)紅腫疼痛、高熱不退或硬塊不消,請立即就醫(yī),以獲得正確診療方案。
張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
胃癌術(shù)后需要化療嗎
胃癌術(shù)后是否需要化療要根據(jù)分期、病理特點和患者的整體健康狀況綜合評估,大部分中晚期胃癌患者術(shù)后建議進行化療,以降低復(fù)發(fā)風險、延長生存時間。建議術(shù)后盡早咨詢腫瘤??漆t(yī)生判斷是否需要化療。 1、判斷是否需要化療的依據(jù) 胃癌術(shù)后是否需要化療主要取決于癌癥分期和術(shù)后病理報告。如果腫瘤屬于中晚期如III期或更晚、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或切緣未干凈,通常需要化療以清除殘余癌細胞,降低復(fù)發(fā)風險。反之,早期胃癌如I期且根治性手術(shù)成功者,化療可能意義不大?;颊吣挲g、身體耐受能力也會影響是否能夠接受化療。 2、化療的作用與主要方案 化療通過藥物殺傷快速增殖的癌細胞,可用于清除術(shù)后未完全去除的微小病灶。胃癌術(shù)后常用的化療方案包括:1XELOX方案,即卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑;2FOLFOX方案,即5-FU聯(lián)合奧沙利鉑;3單藥卡培他濱維持治療,適用于耐受能力較差者?;熗ǔ7譃?至8個周期,每周期約3周,但要根據(jù)患者具體病情調(diào)整。接受化療時需密切關(guān)注可能的副作用,如惡心、嘔吐、乏力、骨髓抑制等,必要時可采取藥物緩解。 3、不適合化療的情況 并非所有患者都適合術(shù)后化療。一些高齡患者如80歲以上或身體虛弱、器官功能較差的人群可能無法耐受化療。針對這類患者,醫(yī)生可能建議采取其他輔助治療手段,如靶向治療、免疫治療或單純密切隨訪,具體方案需結(jié)合患者實際情況討論。 胃癌術(shù)后是否需要化療因人而異,患者應(yīng)在手術(shù)后及時與腫瘤科醫(yī)生溝通,全面評估病情和身體狀況后確定治療計劃。在化療過程中,需注意營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo),通過科學調(diào)理提高治療耐受性與生活質(zhì)量,爭取更好的康復(fù)結(jié)局。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
天天喝綠豆湯能減肥嗎
天天喝綠豆湯并不能直接減肥,減肥的關(guān)鍵在于控制熱量攝入和增加身體代謝,而綠豆湯只是飲食中的一種選擇。雖然綠豆湯熱量低、具有清熱解毒的功效,但單靠喝綠豆湯減肥并不可取,還需要結(jié)合均衡的飲食習慣和適量運動來實現(xiàn)健康減重。 1、綠豆湯的熱量與營養(yǎng)分析 綠豆湯本身熱量較低,每100克綠豆湯的熱量大約在30大卡左右,再加上它富含膳食纖維、蛋白質(zhì)和多種微量元素,確實能提供一定的飽腹感,有助于減少其他高熱量食物的攝入。同時綠豆的碳水化合物含量較低,尤其適合夏季食用,既能清熱,又能緩解疲勞感。不過,如果制作綠豆湯時加入大量糖分或輔料,例如冰糖、椰汁等,會大大提高整體熱量,甚至可能造成熱量過剩,從而影響減肥效果。 2、單一飲食的減肥弊端 減肥不能僅依賴單一食物,像長期天天喝綠豆湯減肥存在一定風險。單一食物攝入會導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡,可能缺乏維生素、礦物質(zhì)以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等必要營養(yǎng)素,從而影響身體正常的新陳代謝與免疫力。同時,這種方式會讓人產(chǎn)生饑餓感和疲勞感,反而容易在規(guī)律飲食中過度補償,高熱量反彈可能導(dǎo)致體重不降反升。 3、健康減肥的正確方式 合理的減肥需要從多方面入手。飲食上可以搭配綠豆湯作為輔助飲品,但更重要的是控制熱量的總攝入,多攝入蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和全谷物。適量運動不可或缺,比如每周進行150分鐘的中等強度有氧運動如跑步、快走等,以及2-3次的力量訓(xùn)練。從長期來看,只有結(jié)合科學飲食與規(guī)律運動,才能健康、穩(wěn)定地降低體脂,提高基礎(chǔ)代謝,避免反彈。 天天喝綠豆湯雖然可以為健康飲食添色,但不能單純靠其來減肥。建議在科學飲食的基礎(chǔ)上,將綠豆湯作為輔助飲品,同時搭配適量運動,以實現(xiàn)健康的減重目標。倘若對減肥飲食搭配存在疑惑,可咨詢專業(yè)營養(yǎng)師獲得個性化建議。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
咬肌間隙感染怎么辦
咬肌間隙感染需要及時治療,避免感染擴散引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥。常見治療方法包括抗生素控制感染、局部引流手術(shù)清除膿液以及輔助治療如痛點護理和飲食調(diào)節(jié)。 1、病因與癥狀識別 咬肌間隙感染通常是由于細菌入侵造成的化膿性炎癥,多與牙源性感染、面部外傷或手術(shù)切口感染有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咬肌區(qū)腫脹疼痛、張口困難、面部發(fā)熱、紅腫等癥狀,有時伴隨全身發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。如出現(xiàn)上述癥狀,需立即就醫(yī)。 2、藥物治療 抗生素是治療的基礎(chǔ),用于控制細菌感染。醫(yī)生通常根據(jù)病情嚴重程度選擇以下抗生素: 頭孢類抗生素:如頭孢羥氨芐,適合輕較中度感染。 青霉素類:如阿莫西林/克拉維酸鉀,對多數(shù)牙源感染有效。 大環(huán)內(nèi)酯類:如克拉霉素,針對青霉素過敏者或厭氧菌感染。 用藥前最好進行藥敏試驗,以保證使用最佳抗菌藥物。 3、外科引流治療 當咬肌間隙形成膿腫時,僅靠藥物可能無法完全消除感染。局部切開引流手術(shù)是關(guān)鍵,通過小切口引流出膿液,配合清洗和消炎藥,能加快愈合。術(shù)前需影像學檢查如B超或CT明確膿腫的位置和范圍,避免損傷其他組織。 4、輔助治療與護理建議 局部熱敷:通過促進血液循環(huán)緩解淤血和疼痛。 飲食調(diào)節(jié):避免生冷、辛辣食物,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米粥、雞湯,以減輕咀嚼負擔。 口腔清潔:保持口腔衛(wèi)生,每餐后漱口,必要時使用生理鹽水清洗創(chuàng)口部位,防止二次感染。 咬肌間隙感染可能引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥,如頜下炎與敗血癥,因此不能忽視。如癥狀緩解不明顯或惡化,應(yīng)盡快復(fù)診,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。在醫(yī)生的規(guī)范指導(dǎo)下,大部分患者可通過藥物、手術(shù)和護理多方面結(jié)合順利痊愈。
張國喜
副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
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