姚偉
副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):慢性阻塞性肺病COPD的典型癥狀包括長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰、氣短,早期患者可能癥狀輕微,隨病情惡化,呼吸困難和運(yùn)動(dòng)能力下降會(huì)逐漸加重。一旦出現(xiàn)以上癥狀,需盡早就醫(yī)確診以及評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
1咳嗽和咳痰:慢性阻塞性肺病最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)是長(zhǎng)期咳嗽,尤其在早晨較為明顯??忍低ǔJ乔宄颗懦龅酿ひ禾?,若痰液變成黃綠色可能提示感染。該癥狀常被患者誤解為“吸煙導(dǎo)致的普通咳嗽”,長(zhǎng)期忽視可能導(dǎo)致病情延誤。對(duì)于緩解咳嗽和痰多的癥狀,可通過(guò)戒煙、服用黏液溶解劑如氨溴索以及保持呼吸道濕潤(rùn)來(lái)改善。
2氣短和呼吸困難:隨著病程進(jìn)展,病人可能在活動(dòng)時(shí)感到氣短,甚至在休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。這是肺功能下降的結(jié)果,肺部氣流受阻所致。針對(duì)氣短的緩解方式包括使用支氣管擴(kuò)張劑如吸入沙丁胺醇、保持適量運(yùn)動(dòng)及進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如腹式呼吸法和縮唇呼吸法等。
3其他伴隨癥狀:隨著疾病嚴(yán)重程度加深,部分患者可能出現(xiàn)胸悶、紫紺口唇或指甲床發(fā)青、食欲減退以及體重下降。如果后期對(duì)呼吸困難的耐受性降低,還可能引發(fā)焦慮和抑郁等心理問(wèn)題。這時(shí)應(yīng)注意綜合干預(yù),包括營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)治療以及必要時(shí)配合中低流量氧氣吸入。
慢性阻塞性肺病雖是不可逆疾病,但早期干預(yù)和規(guī)律治療能夠顯著改善生活質(zhì)量并延緩病情發(fā)展。如果發(fā)現(xiàn)早期癥狀,如咳嗽、咳痰持續(xù)超過(guò)兩個(gè)月或不明原因的氣短,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查,明確診斷并制定治療計(jì)劃。
2025-03-30 16:26