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食管癌術(shù)后兩年殘胃小彎見胃漏,如何治療心臟相鄰

來源:博禾知道

2022-06-15 13:14 23人閱讀

問題描述:食管癌術(shù)后兩年殘胃小彎見胃漏,如何治療心臟相鄰

醫(yī)生回答(1)

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考量沒食物能預(yù)防工作,建議患者平時(shí)需要有調(diào)整不良的飲食生活習(xí)慣不可以吃辛辣的食物,不能夠暴飲暴食,做得少食多餐,并且不能夠抽煙喝啤酒,積極的鍛煉身體多做有氧的體育鍛煉,能有效地預(yù)防工作食管癌的再次發(fā)生,食管癌屬于一種惡性腫瘤患病后常用的治療方式為外科手術(shù)救治。特別注意平時(shí)還要定期的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,飲食上還要注意合理膳食。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管癌的全身癥狀是什么?
食管癌有哪些全身癥狀,需要根據(jù)患者目前的疾病情況綜合的進(jìn)行判斷,然后對(duì)癥進(jìn)行治療,一般患者在出現(xiàn)食管惡性腫瘤之后可能會(huì)引起一些局部的腫物對(duì)食管產(chǎn)生的壓迫性作用,這樣會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食后吞咽困難,也可能會(huì)引起一些其他部位的轉(zhuǎn)移。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管癌晚期轉(zhuǎn)移化療有效嗎
食管癌晚期出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,化療是最有效的治療方法,所以患有食管癌晚期的患者立即到腫瘤醫(yī)院進(jìn)行放化療,或者細(xì)胞免疫治療,靶向治療,配合中醫(yī)中藥等輔助治療來控制癌細(xì)胞發(fā)展,延長患者壽命,同時(shí)食管癌晚期的患者,飲食應(yīng)該清淡,保持良好心態(tài),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),提高化療的順應(yīng)性
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管癌術(shù)后兩年轉(zhuǎn)移胰腺晚期
食管癌是一種惡性腫瘤,如果出現(xiàn)其他部位病變,治愈難度就比較大,建議到普外科系統(tǒng)檢查,要住院治療,如果有累及胰腺還需要抗炎治療,密切的監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物情況。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管癌不能吃東西,放療能活下來嗎?
食管癌的患者如果吃不下東西,應(yīng)該立即到腫瘤醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療解除梗阻,同時(shí)治療食管癌原發(fā)病,術(shù)后可以配合放化療,細(xì)胞免疫治療,中醫(yī)中藥等輔助治療來控制癌細(xì)胞發(fā)展,防止癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管癌患者不可以吃什么食物?
食管癌是一種惡性腫瘤,由于在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下是很難治愈的,因此發(fā)現(xiàn)后要積極的治療,一般首選采取手術(shù)治療,手術(shù)以后需要采取化療的方式,繼續(xù)后續(xù)的治療,通過治療也只能是延長病人生存的時(shí)間,手術(shù)治療以后,短時(shí)間內(nèi)需要流質(zhì)或者流質(zhì)飲食,避免吃辛辣或者是生冷涼凍的食物,平時(shí)不可以吃過硬的食物,最好不要吃腌制的食物。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
食管癌術(shù)后如何用中藥調(diào)理身體?
食道癌手術(shù)過后的話,可以通過中藥來調(diào)理身體,主要是通過一些活血化瘀的藥物來采取相對(duì)應(yīng)的措施治療,多注意觀察身體的癥狀產(chǎn)生的影響,另外要減少刺激性食物的食用,尤其是辣椒,中藥可以使用,黃芪,人參,黃精。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管癌術(shù)后能否吊白蛋白?
其實(shí)是可以的,一般做完手術(shù)后都會(huì)有很大的體質(zhì)損失,尤其是蛋白質(zhì)的順勢(shì)很大導(dǎo)致人的免疫力下降,所以適當(dāng)輸一點(diǎn)白蛋白有利于自身的免疫力增長的,當(dāng)然應(yīng)該問一下醫(yī)生的建議,合適的用量和相應(yīng)的注意事項(xiàng)
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食管癌骨轉(zhuǎn)移能吃西瓜嗎?
食管癌的患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的情況下也是可以吃西瓜的,一般患者在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移之后可能會(huì)引起局部的疼痛感覺明顯,那么在這樣的情況下,就需要及時(shí)通過一些輔助的方式來進(jìn)行對(duì)癥治療,基本可以得到有效的改善,所以還是不要過于的緊張。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食道瘙癢是食管癌嗎?
食道癢并不是食道癌的癥狀,食道癌早期癥狀為胸骨后燒灼感或進(jìn)食哽咽感,而且會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難的癥狀食道癢并不容易感知,建議去耳鼻喉可檢查一下咽腔情況,看是否有咽炎,如果明確是否存在食道病變應(yīng)行胃鏡檢查
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腰椎間盤突出癥可以通過保守治療、藥物干預(yù)、物理康復(fù)以及手術(shù)治療等多種方法進(jìn)行管理,具體選擇需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)人情況決定。輕度患者常用保守療法,如休息、藥物和物理治療,嚴(yán)重者則可能考慮手術(shù)治療。 1、保守治療的方法 對(duì)于癥狀較輕的患者,保守治療是首選。①臥床休息:減輕腰部負(fù)擔(dān),建議短期休息,同時(shí)避免久坐或劇烈活動(dòng)。②藥物治療:非甾體類抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛和炎癥。如果疼痛劇烈,還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多。③物理治療:通過腰背肌功能訓(xùn)練、牽引療法或熱敷,改善血液循環(huán),促進(jìn)受損組織的恢復(fù)。 2、改善生活習(xí)慣和物理康復(fù) 長期生活方式的調(diào)整有助于預(yù)防病情進(jìn)展并改善癥狀。①飲食配合:增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,減輕體重負(fù)擔(dān),以減少腰椎壓力。②康復(fù)運(yùn)動(dòng):適度執(zhí)行核心肌群訓(xùn)練,如平板支撐、游泳和瑜伽來增強(qiáng)肌肉支撐力。但運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),不可勉強(qiáng),以免癥狀加重。③專業(yè)按摩:在合格專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行按摩,可以一定程度減少肌肉僵硬和緊張。 3、手術(shù)治療的選項(xiàng) 當(dāng)上述方法無效且癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí),可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)包括:①椎間孔鏡手術(shù):微創(chuàng)方式,通過移除突出的椎間盤緩解神經(jīng)受壓情況,恢復(fù)較快。②椎板減壓術(shù):適用于壓迫程度較重者,需移除一部分椎管以釋放神經(jīng)壓迫。③人工椎間盤置換:適合符合條件的患者,以恢復(fù)椎間盤的高度和功能,提高生活質(zhì)量。 控制腰椎間盤突出癥需要多管齊下,建議盡早給予適當(dāng)治療,并在生活中保持良好的坐姿和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。如癥狀明顯或久治無效,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),聽從醫(yī)生建議進(jìn)行更優(yōu)管理計(jì)劃。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹腔淋巴結(jié)腫大是怎么回事
腹腔淋巴結(jié)腫大可能由感染、炎癥、惡性腫瘤及其他疾病引起,原因包括遺傳、外部感染、自身免疫系統(tǒng)異常等,應(yīng)盡早明確病因并采取針對(duì)性治療,避免延誤診治??赏ㄟ^藥物治療、手術(shù)干預(yù)或生活方式調(diào)整來改善,同時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。 1、遺傳與免疫因素 腹腔淋巴結(jié)腫大可能與遺傳相關(guān),部分人天生免疫系統(tǒng)較弱或遺傳性疾病如淋巴瘤可能造成易受刺激。自身免疫疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,可能引發(fā)相關(guān)病理性腫大。出現(xiàn)疑似遺傳相關(guān)案例時(shí),需要咨詢專業(yè)進(jìn)行免疫功能檢查及遺傳病篩查。 2、環(huán)境因素 外界感染或細(xì)菌、病毒侵入是常見原因,比如結(jié)核病、腹腔炎、或幽門螺桿菌感染等,都會(huì)引起腹腔淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大。這類情況通常伴隨其他炎癥癥狀,比如發(fā)熱、疲乏或消化道癥狀??赏ㄟ^抗生素治療感染性疾病,如頭孢類抗菌藥、甲硝唑類藥物治療幽門螺旋桿菌,需遵醫(yī)囑服藥。 3、生理與病理疾病 消化道腫瘤如胃癌、胰腺癌或血液系統(tǒng)惡性疾病如淋巴瘤也可能導(dǎo)致腹腔淋巴結(jié)明顯腫大,且多伴有淋巴結(jié)持續(xù)性增大、體重下降和乏力等癥狀。為明確診斷,建議進(jìn)行影像學(xué)檢查如CT、MRI或PET-CT,必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡或活檢檢查。惡性腫瘤常需結(jié)合化療、靶向治療或手術(shù)干預(yù)治療。 4、外傷參與刺激 腹部的外傷或術(shù)后感染也會(huì)造成淋巴結(jié)短期反應(yīng)性增大,這種情況通常配合受傷器官的愈合逐漸恢復(fù)。常見處理方法包括給予抗生素治療,監(jiān)測(cè)愈合情況,同時(shí)避免對(duì)腹腔的進(jìn)一步刺激。 5、良性炎癥性增大 部分輕癥比如腸道炎癥、腹腔輕微淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,大多數(shù)情況下無需特別治療,通常通過改善飲食避免辛辣油膩食物、規(guī)律作息、多補(bǔ)充水分可以改善。 腹腔淋巴結(jié)腫大可能由多種因素引起,無論感染、炎癥還是腫瘤都需重視且密切監(jiān)測(cè)。建議出現(xiàn)癥狀第一時(shí)間前往醫(yī)院就診,由醫(yī)生進(jìn)行檢查與診斷,并根據(jù)病因制訂適合的治療方案,避免延誤治療時(shí)間。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩發(fā)燒驗(yàn)血白細(xì)胞高是什么原因
小孩發(fā)燒時(shí)驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞偏高通常與感染有關(guān),例如細(xì)菌感染、病毒感染、炎癥反應(yīng)等,這是一種人體對(duì)抗病原體的免疫應(yīng)答。具體原因可能包括細(xì)菌感染、病毒感染或其他非感染性因素,多需根據(jù)病史、癥狀及進(jìn)一步檢查明確原因并進(jìn)行治療。 1細(xì)菌感染: 細(xì)菌感染是導(dǎo)致白細(xì)胞升高的常見原因之一,如扁桃體炎、支氣管炎、中耳炎及肺炎等。在感染細(xì)菌時(shí),身體會(huì)通過增加白細(xì)胞的方式來對(duì)抗病菌。如果孩子發(fā)燒伴有咳嗽、喉嚨痛、耳痛等癥狀,應(yīng)警惕細(xì)菌感染的可能。治療上需要就醫(yī)明確診斷,醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素如頭孢類抗生素、阿莫西林或克拉夫酸類治療,同時(shí)注意充足的休息,補(bǔ)充水分。 2病毒感染: 病毒感染同樣會(huì)引起白細(xì)胞增多,如流感、普通感冒、腺病毒感染等。這類感染通常還伴有流鼻涕、咳嗽、乏力等癥狀,白細(xì)胞升高往往是暫時(shí)的。病毒性疾病通常不需要使用抗生素,而更多依賴于自限性康復(fù)及對(duì)癥支持治療,例如使用解熱鎮(zhèn)痛類藥物如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚降溫,同時(shí)保持良好的水分?jǐn)z入,提高免疫力。 3其他非感染性因素: 除感染外,一些非感染性因素也可能導(dǎo)致白細(xì)胞升高,比如炎癥反應(yīng)、外傷甚至嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)。比如孩子跌倒受傷或近期手術(shù)后,也有可能短暫性出現(xiàn)白細(xì)胞增多。如果白細(xì)胞升高情況沒有逐漸緩解,則需及時(shí)前往醫(yī)院檢查,避免遺漏復(fù)雜病因。 家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒白細(xì)胞偏高時(shí),需注意孩子的其他癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)判斷引起白細(xì)胞升高的具體原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。維持臥床休息、避免勞累、合理飲食能幫助孩子更快恢復(fù)健康。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
過敏性皮疹怎么辦
過敏性皮疹通常與過敏原刺激或免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)相關(guān),癥狀包括皮膚發(fā)紅、瘙癢、腫脹,必須避免接觸過敏原,并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧┛梢匝杆倬徑獍Y狀。建議通過藥物治療、日常護(hù)理和飲食調(diào)整來緩解癥狀,嚴(yán)重情況下應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1識(shí)別并避免接觸過敏原 過敏性皮疹通常由常見的過敏原引起,例如花粉、動(dòng)物皮屑、塵螨、化妝品或某些食物。在病癥初期,應(yīng)盡量回顧近期接觸過的物品或食物,并停止使用或食用具有致敏風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)品。例如,更換成不含香料和添加劑的護(hù)膚品,對(duì)于花粉過敏者,則需在春季減少外出或佩戴防護(hù)口罩。 2藥物治療 藥物是治療過敏性皮疹的重要方式,可以快速控制癥狀。局部使用外用抗過敏藥物如爐甘石洗劑,可以緩解瘙癢和減輕皮疹??诜菇M胺藥如氯雷他定、西替利嗪等有助于減輕全身過敏反應(yīng)。嚴(yán)重的情況下,可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含有糖皮質(zhì)激素的藥膏,如地奈德乳膏,或口服激素類藥物進(jìn)行短期治療。 3日常護(hù)理與飲食調(diào)節(jié) 過敏性皮疹患者要特別注意日常皮膚護(hù)理,保持皮膚清潔但避免頻繁洗浴,水溫不宜過熱,用低敏溫和型的沐浴乳。選擇棉質(zhì)透氣的衣物,避免摩擦皮膚引發(fā)進(jìn)一步過敏反應(yīng)。飲食方面,多攝取富含維生素C的食物,如橙子和西紅柿,增強(qiáng)免疫系統(tǒng),同時(shí)避免食用已知的過敏源食品,例如海鮮、堅(jiān)果等。 過敏性皮疹不僅帶來不適,還可能誘發(fā)進(jìn)一步的健康問題。如皮疹面積擴(kuò)大、癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,需要及時(shí)咨詢皮膚科獲得個(gè)性化的治療方案。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶吃完橘子可以喝奶嗎
最好避免寶寶在短時(shí)間內(nèi)既吃橘子又喝奶,因?yàn)殚僮雍胸S富的果酸,與牛奶中的蛋白質(zhì)結(jié)合可能刺激寶寶的腸胃,導(dǎo)致消化不良或其他不適癥狀。如果寶寶已經(jīng)吃了橘子,建議至少間隔30分鐘后再喝奶,以減少對(duì)未發(fā)育完全的消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。 1、果酸與牛奶蛋白的化學(xué)反應(yīng) 橘子中含有大量果酸如檸檬酸,這類酸性物質(zhì)與牛奶中的酪蛋白相遇時(shí),可能發(fā)生凝沉反應(yīng),形成較大的“凝塊”。對(duì)于寶寶來說,尚未發(fā)育完全的消化系統(tǒng)可能難以處理這些凝塊,從而引發(fā)腸胃不適。常見癥狀可能包括腹脹、腹瀉或嘔吐。如果寶寶近期吃了橘子,可以先觀察寶寶的狀態(tài)并等待一段時(shí)間再安排喝奶。 2、避免增加腸胃負(fù)擔(dān) 相比成年人,寶寶的胃腸功能相對(duì)脆弱。吃橘子后立即喝奶,可能造成腸胃“負(fù)擔(dān)疊加”,不利于胃酸正常分解食物,甚至導(dǎo)致部分消化不良的問題。建議確保寶寶有足夠的時(shí)間消化一餐食物,再進(jìn)行下一次喂食。通常間隔30分鐘到1小時(shí)是較為安全的選擇。 3、科學(xué)安排寶寶的飲食組合 在實(shí)際飲食安排上,可以嘗試將橘子和其他富含酸性的水果作為寶寶兩餐之間的零食,而將牛奶保留在正餐中或兩餐后間隔足夠時(shí)間時(shí)飲用。也要盡量控制寶寶一次飲用牛奶的量,避免胃部過度膨脹。另外,多觀察寶寶的反應(yīng),初次嘗試搭配時(shí)如出現(xiàn)頻繁吐奶或腹瀉現(xiàn)象,應(yīng)立即停止并咨詢兒科 寶寶的飲食搭配需謹(jǐn)慎調(diào)配以避免消化不良。建議兩者間隔30分鐘以上食用,如發(fā)現(xiàn)明顯不適則優(yōu)先就醫(yī),并參考醫(yī)生建議優(yōu)化飲食計(jì)劃。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
洋蔥和蝦可以一起吃嗎
洋蔥和蝦可以一起吃,它們之間并不存在相克的成分搭配,而這種組合不僅安全,還對(duì)健康有益。洋蔥含有豐富的維生素C、硫化物等活性成分,蝦則是優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)的重要來源,兩者搭配能互補(bǔ)營養(yǎng)。關(guān)鍵在于合理的烹飪方式和注意食材新鮮。 1、洋蔥和蝦的營養(yǎng)成分 洋蔥富含維生素C和硫化物,有助于提升免疫力和促進(jìn)心血管健康。蝦含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、鎂以及少量的Omega-3脂肪酸,是優(yōu)質(zhì)的海鮮選擇。兩者結(jié)合,可以發(fā)揮營養(yǎng)互補(bǔ)作用,一方面增加菜肴的營養(yǎng)價(jià)值,另一方面提升食材的口感。 2、關(guān)于食物“相克”的誤解 市面上流傳一些關(guān)于"洋蔥和蝦不能同吃"的說法,其實(shí)是誤解。很多所謂的"食物相克"理論并沒有科學(xué)依據(jù),主要是在食材本身新鮮度或烹飪方式不當(dāng)情況下才可能引起不適。如果蝦不新鮮或未徹底煮熟,可能引起胃腸道不適,但這與是否加入洋蔥無關(guān)。 3、安全食用的關(guān)鍵 要讓這兩種食材搭配更健康,重點(diǎn)是確保原材料的新鮮與烹飪得當(dāng)。 食材新鮮:選擇顏色透明、沒有異味的鮮蝦,洋蔥需要無霉斑、表皮干爽。 烹飪方式:推薦燜、燉或清炒,如洋蔥炒蝦仁或洋蔥蝦湯,盡量少用大量油炸或過度調(diào)味。 控制食量:食用適量即可,避免因蝦的高蛋白含量導(dǎo)致消化負(fù)擔(dān)。 洋蔥和蝦不僅能一起吃,還能為飲食提供多元營養(yǎng),但必須重視食材的新鮮和烹飪方式。如果您在食用后出現(xiàn)身體不適,建議及時(shí)就醫(yī)以排查其他可能的原因。合理飲食和科學(xué)認(rèn)識(shí)是保持健康的關(guān)鍵。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
什么容易誤診成銀屑病
濕疹、玫瑰糠疹、皮膚真菌感染等容易誤診成銀屑病,因?yàn)樗鼈兊陌Y狀如皮膚紅斑、瘙癢或鱗屑,與銀屑病存在較大的相似性。通過觀察病史、實(shí)驗(yàn)室檢查和皮膚活檢等手段可以幫助明確區(qū)分這些疾病。 1、濕疹 濕疹可以表現(xiàn)為皮膚紅腫、起疹子,以及鱗屑增多,某些類型的濕疹如慢性濕疹與銀屑病在外觀上也有很大相似之處。然而,濕疹通常伴隨著明顯的瘙癢,病灶邊界不清晰,且病情可能因接觸過敏原、環(huán)境變化加重。銀屑病則更容易出現(xiàn)在肘部、膝蓋等部位,且通常有銀白色鱗屑覆蓋皮疹。處理方法:濕疹可以通過避免過敏原、使用非處方抗炎膏藥如糠酸莫米松乳膏、保濕霜緩解癥狀。如果癥狀反復(fù)或嚴(yán)重,建議咨詢皮膚科醫(yī)生開具抗過敏藥物或激素類藥膏。 2、玫瑰糠疹 該病以橢圓形、粉色或紅色斑點(diǎn)為特征,通常發(fā)生在軀干部位。它的初期癥狀較易與銀屑病混淆,但不同之處在于玫瑰糠疹通常按“圣誕樹樣”分布,并在4-8周內(nèi)自愈,而銀屑病為慢性病,且會(huì)反復(fù)發(fā)作,常伴有指甲病變。處理方法:玫瑰糠疹通常無需治療,僅需加強(qiáng)皮膚保濕,避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。如果瘙癢嚴(yán)重,可使用抗組胺藥物如氯雷他定,緩解不適癥狀。 3、皮膚真菌感染 真菌感染如手癬、體癬也可引起紅斑和脫屑,與銀屑病相似,但通常伴有環(huán)形邊界及明顯的邊緣隆起特征。而銀屑病的損害界限更分明,鱗屑也較厚。處理方法:真菌感染的治療重點(diǎn)是抗真菌藥物,如外用酮康唑軟膏或特比萘芬軟膏,嚴(yán)重者可口服伊曲康唑。與此同時(shí)要保持皮膚干燥,注意個(gè)人衛(wèi)生。 為了明確診斷,患者出現(xiàn)疑似銀屑病癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院,經(jīng)皮膚科醫(yī)生通過皮膚活檢、真菌檢查等確診疾病。對(duì)于癥狀相似的皮膚病,切勿隨意用藥,避免加重病情或出現(xiàn)藥物不良作用。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)總體可控,但依然存在一系列潛在風(fēng)險(xiǎn),包括術(shù)中或術(shù)后的并發(fā)癥,如中風(fēng)、心臟問題或感染等。具體風(fēng)險(xiǎn)大小與患者的身體狀況、手術(shù)醫(yī)院及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。為了降低風(fēng)險(xiǎn),可選擇正規(guī)醫(yī)院、術(shù)前充分評(píng)估、術(shù)后科學(xué)管理。 1、手術(shù)引發(fā)的常見風(fēng)險(xiǎn) 頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的主要風(fēng)險(xiǎn)之一是術(shù)中可能導(dǎo)致中風(fēng)。這是因?yàn)樾g(shù)中對(duì)頸動(dòng)脈的操作可能引起血栓,導(dǎo)致血液流向大腦的通路受阻。少部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)功能異常,如面部或頸部麻木、講話困難等。并發(fā)心臟問題,如心律失?;蛐募∪毖?,也是手術(shù)中可能面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)之一。這些問題通常與患者的既往病史及頸動(dòng)脈的狹窄程度有關(guān),術(shù)前的精確評(píng)估是關(guān)鍵。 2、與患者病情相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)影響 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者自身的健康狀況密切掛鉤。如患有嚴(yán)重高血壓、糖尿病或冠心病的患者,他們的血管系統(tǒng)較為脆弱,手術(shù)過程中可能更容易發(fā)生并發(fā)癥。同時(shí),患者頸動(dòng)脈的狹窄程度越高,手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)可能相應(yīng)增加。在術(shù)前,使用超聲、CT等影像學(xué)檢查的精確評(píng)估可以幫助醫(yī)生更好地判斷風(fēng)險(xiǎn),有助于制定針對(duì)性的手術(shù)計(jì)劃。 3、院方及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)決定手術(shù)安全性 醫(yī)院的設(shè)備條件和專業(yè)醫(yī)生的操作水平是影響手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的重要外部因素。醫(yī)療條件較為先進(jìn)的醫(yī)院,能夠提供更精確的術(shù)前評(píng)估和術(shù)中監(jiān)測(cè)。由具有豐富內(nèi)膜剝脫術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生主刀,可以顯著提高手術(shù)成功率,降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。選擇具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)非常重要。 4、降低術(shù)后并發(fā)癥的措施 術(shù)后管理對(duì)減少風(fēng)險(xiǎn)同樣重要,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,如阿司匹林或氯吡格雷,這有助于防止血栓形成。術(shù)后保持健康的生活方式,如飲食清淡低鹽低脂、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒,也可以有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)診,及時(shí)進(jìn)行術(shù)后影像檢查,可以隨時(shí)掌握恢復(fù)情況,預(yù)防再狹窄的發(fā)生。 頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)雖然具有一定的風(fēng)險(xiǎn),但這些風(fēng)險(xiǎn)大部分是可控的。選擇正規(guī)醫(yī)院、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生以及遵循術(shù)后科學(xué)管理,能有效提高成功率并降低并發(fā)癥發(fā)生率。面對(duì)相關(guān)手術(shù)決策時(shí),應(yīng)咨詢專業(yè)掌握足夠信息,再結(jié)合自己的身體狀況綜合評(píng)估是否適合手術(shù)。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙冠哪種性價(jià)比高
牙冠的性價(jià)比高低主要取決于個(gè)人需求、預(yù)算及使用場(chǎng)景,常見的牙冠材料包括全瓷冠、貴金屬冠和鈷鉻合金冠,各有優(yōu)缺點(diǎn),根據(jù)需求選擇最適合的才具有性價(jià)比。 1、全瓷冠: 全瓷冠以其美觀、抗過敏和耐磨性廣受歡迎。它的外觀接近天然牙,特別適合前牙修復(fù),對(duì)于金屬過敏者也是友好選擇。不過,全瓷冠價(jià)格較高且強(qiáng)度略低,不適合用于后牙大面積咬合修復(fù)。如果追求自然美觀或者對(duì)金屬過敏,全瓷冠可能是最佳選擇。 2、貴金屬冠: 貴金屬冠通常由黃金、鈀等材料制成,具有極高的耐用性和生物相容性,不易出現(xiàn)金屬過敏問題。尤其適合作為后牙修復(fù),用于承受強(qiáng)大的咬合力。但其價(jià)格較高,且外觀不如全瓷冠美觀,齒間會(huì)有金屬痕跡,更適合對(duì)功能性需求大于美觀需求的人群。 3、鈷鉻合金冠: 鈷鉻合金冠是性價(jià)比較高的選擇,價(jià)格較為經(jīng)濟(jì),同時(shí)具有較好的硬度和耐用性。但它的生物相容性不如貴金屬冠,少數(shù)人可能對(duì)其金屬成分過敏,同時(shí)美觀度不及全瓷冠,因此更適合預(yù)算有限、對(duì)外觀要求不高的后牙修復(fù)患者。 選擇牙冠的性價(jià)比需結(jié)合自身需求。如果追求美觀,可以優(yōu)先選擇全瓷冠;如果更注重功能和耐用性,貴金屬冠更為適合;預(yù)算有限的情況下,可以考慮鈷鉻合金冠。在選擇之前,建議咨詢根據(jù)牙齒情況及個(gè)人期望制定最優(yōu)方案。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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