指導意見:內(nèi)鏡治療就是內(nèi)鏡的黏膜下沉剝離術,英文簡稱叫ESD。剝離完以后形成人工潰瘍,相當于黏膜下層,都給它切掉形成潰瘍面?;颊叱砸恍┮种苿?、黏膜保護劑,然后病人的黏膜面逐步修復。因此,即使把病灶切掉,其他地方還是要進行嚴密的隨訪和觀察。除了內(nèi)鏡的復查之外,血液里腫瘤指標的檢查,甚至上腹部CT的檢查都非常重要。不同的階段,都要進行這幾個項目的復查。一般來講,按照現(xiàn)在國內(nèi)的指南術后的三個月,術后的六個月,以及一年,這三個時間點要進行內(nèi)鏡的復查。比較推薦精細內(nèi)鏡,就是看人工潰瘍的邊緣修復情況怎么樣,有沒有局部地方復發(fā)或者殘留,或者這個地方切掉,其它地方有沒有再長起來的情況。在平時的工作中,碰到這樣的一種病例叫同時性復發(fā),或者異時性的復發(fā)。所謂同時性的復發(fā)就是指進行內(nèi)鏡治療以后,十二個月之內(nèi)在胃的另外一個地方,又發(fā)現(xiàn)有新的病叫同時性的復發(fā)。如果在十二個月以上,發(fā)現(xiàn)了有另外一種病灶,認為是異時性復發(fā)。
2023-05-08 21:21