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股骨頸骨折一輩子都不能下地了嗎

來源:博禾知道

2024-09-23 20:22 37人閱讀

問題描述:股骨頸骨折一輩子都不能下地了嗎

醫(yī)生回答(1)

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股骨頸骨折會引起小腿痛嗎
股骨頸骨折如果出現(xiàn)小腿的疼痛,這時要檢查是否有其他的原因,而導(dǎo)致的小腿疼痛。因為股骨頸骨折,可以出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛,以及髖關(guān)節(jié)的活動障礙,但是并不會導(dǎo)致小腿的疼痛。而小腿疼痛可以是由于股骨頸骨折的病人,伴有腰椎的疾病,比如腰間盤突出,而壓迫神經(jīng)出現(xiàn)小腿的疼痛。也可以是由于股骨頸骨折之后,由于臥床而出現(xiàn)小腿的肌間靜脈血栓,而出現(xiàn)小腿的疼痛。所以股骨頸骨折的病人,如果出現(xiàn)小腿的疼痛,一定要檢查是不是由于其他的原因,比如腰椎的疾病或者是下肢血栓性的疾病,而導(dǎo)致小腿的疼痛。股骨頸骨折不會導(dǎo)致小腿的疼痛。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
股骨頸骨折有哪幾種類型
股骨頸骨折比較常見的類型有三種,根據(jù)部位的不同,可以分為以下三種:1、股骨頸基底型,這種類型相對于血液供應(yīng)被破壞來說,是比較輕的一種類型,并且發(fā)生股骨頭壞死的幾率也是最低的。2、股骨頸經(jīng)頸型骨折,這種類型的患者是股骨頸中間的位置發(fā)生了骨折,患者的血液供應(yīng)會受到影響,容易出現(xiàn)壞死的情況。3、股骨頭下型,這種類型發(fā)生股骨頭壞死的幾率會比較高。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肱骨骨折恢復(fù)鍛煉肩關(guān)節(jié)僵硬無力怎么辦
考量患者可能會是因為身體還沒有徹底恢復(fù)好做引來的,如果當(dāng)時患者骨折的情況比較嚴重,徹底恢復(fù)的時間需要有三個月以上,在恢復(fù)期內(nèi)如果再次出現(xiàn)了任何的不適癥狀,而且在癥狀持繼沒獲得紓解的情況下,需要有到醫(yī)院的骨科理解詳細的仔細檢查,對疾病實施復(fù)檢,保證沒其他疾病的再次發(fā)生。需求注意飲食上多吃一些有營養(yǎng)的東西,適當(dāng)?shù)难a充一些鈣和維生素。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人骨折多久可以下地
老人骨折多久可以下地,要根據(jù)骨折愈合的程度來決定。每個患者病情程度不同,康復(fù)時間也會不同,下地的時間也是會存在差異,并不能一概而論。老人骨折后應(yīng)及時到醫(yī)院就診,明確骨折程度,及時對骨折進行復(fù)位,并做好骨折斷端的固定。骨折早期應(yīng)絕對制動休息,避免下地。輕微骨折通常1個月左右去醫(yī)院拍片復(fù)查,如果骨折愈合良好,可拆除固定裝置。回家后應(yīng)循序漸進的進行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練,剛開始時應(yīng)拄拐下地活動,避免使骨折部位完全承受重力。肌肉力量增強后慢慢去掉拐杖,可逐漸增加活動量。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人手臂骨折什么時候能改善
老人年齡大,恢復(fù)較慢,老人固定后注意抬高患肢,90度懸吊起來,這樣可以幫助消腫。治療方面老人配合服用專業(yè)的接骨續(xù)筋,消腫止痛,舒筋活絡(luò),活血化瘀藥物接骨中藥治療,可以幫助骨折促進骨細胞生長,幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前愈合恢復(fù)的快些,一般服藥40天左右就可以治愈。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
股骨頸骨折費用是多少
股骨骨折的費用主要還是根據(jù)治療方案的選擇來決定,如果股骨骨折,位置沒有必要手術(shù)治療,一般可能幾百塊錢就可以治療股骨骨折。一般來說,對于年輕人股骨頸骨折移位明顯,大多選擇進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的費用,在一萬塊錢左右,對于一些老年人群,由于患者高齡,股骨頸骨折移位明顯,股骨頭血供較差原因,出現(xiàn)股骨頭壞死,大多之間選擇進行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的醫(yī)療費用在三萬塊錢左右。股骨頸骨折的費用與治療方式有直接的關(guān)系,如果選擇保守治療,臥床休息,患肢丁字鞋固定,或皮牽引治療,這種情況治療費用在七八千左右,患者出院回家需要繼續(xù)的做康復(fù)治療。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
股骨頸骨折如何預(yù)防股骨頭壞死
股骨頸骨折預(yù)防股骨頭壞死出現(xiàn)需要注意以下幾點:1、糾正解剖關(guān)系,骨折對位對線好,骨折間隙小、骨折穩(wěn)定可以保守治療。骨折對位對線不好骨折間隙大、骨折不穩(wěn)定的需要手術(shù)治療固定。2、充足的恢復(fù)時間:無論是保守治療還是手術(shù)治療,都需要臥床休息6月。3月內(nèi)絕對臥床,3月后下地活動需要拄雙拐。3、糾正不良的生活習(xí)慣,壞死是由于股骨頭血運改變造成,所以一定要忌煙酒避免造成血管痙攣。4、積極治療慢性疾病如糖尿病一定要血糖控制在正常范圍內(nèi),避免血糖高造成血管堵塞。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
股骨頭壞死是大手術(shù)嗎
股骨頭壞死不是大手術(shù)。骨頭壞死大部分原因是由于激素的大量使用、飲酒,以及創(chuàng)傷之后造成股骨頭缺血性壞死。骨頭壞死以后表現(xiàn)患者的髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、行走跛行。治療可以選擇保守治療和手術(shù)治療。保守治療可以給予止疼、對癥、健骨、改善循環(huán)治療。手術(shù)可以行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來改善它的功能,達到日常生活需求。股骨頭壞死要置換髖臼和股骨頭,目前人工假體有陶瓷對陶瓷、金屬對陶瓷、金屬對聚乙烯等。其中陶瓷對陶瓷置換是目前最好的關(guān)鍵置換假體,這種時候從開始到結(jié)束大概需要1個多小時時間,出血量一般200ml左右。所以,髖關(guān)節(jié)置換只是一種常規(guī)手術(shù),并不是大手術(shù)。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
股骨頭壞死是怎樣分期的
股骨頭壞死最常采用的分期可以把股骨頭壞死分為0-Ⅳ期。0期的時候,從影像學(xué)上是看不到任何的表現(xiàn),病人也沒有任何的癥狀。Ⅰ期的時候,從核磁共振上可以看到相應(yīng)的表現(xiàn),臨床上會表現(xiàn)有髖部的疼痛、酸脹不適,休息后可以緩解。Ⅱ期的時候,在核磁共振可以看到新月征,但是沒有關(guān)節(jié)面的塌陷。到了Ⅲ期的時候,還可以明顯的看到股骨頭關(guān)節(jié)面塌陷的情況。到了第Ⅳ期,不但有股骨頭塌陷、變形,髖臼也會有增生的改變。股骨頭壞死一般在Ⅰ-Ⅱ期,可以采取保守治療的辦法做保髖治療。到了Ⅲ期、Ⅳ期只能選擇做全髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)來改善關(guān)節(jié)的功能。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
腰椎疼痛骨折要臥床多久
腰椎骨折以后臥床時間,具體需要根據(jù)骨折的程度和具體的治療方式。如果為輕度的壓縮性骨折,沒有神經(jīng)的壓迫,骨折壓縮程度在3/1以內(nèi),臥床的時間一般保持在6~8周左右,可以配合活血化瘀的藥物口服。另外多吃一些含鈣高的食物,局部進行熱敷和理療。根據(jù)拍片檢查的結(jié)果,逐步的佩戴腰圍下床進行康復(fù)鍛煉,以促進腰部功能的恢復(fù)降低肌肉萎縮的發(fā)生;如果是腰部嚴重的骨折,骨頭的外形發(fā)生了改變,可能存在著神經(jīng)的損傷和椎管的壓迫,需要采取手術(shù)內(nèi)固定治療。由于骨折的穩(wěn)定性比較差,臥床的時間需要2~3個月以上。避免過早的下地活動,防止引起骨折的移位引起嚴重并發(fā)癥。具體的臥床時間需要專業(yè)醫(yī)生,根據(jù)拍片檢查的結(jié)果和個人的癥狀,進行綜合的評估來確定。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小朋友尿床了怎么辦呢?
小朋友尿床是一種常見現(xiàn)象,一般是由于遺傳因素、睡眠深度過深、膀胱發(fā)育不成熟或心理壓力等原因引起的,可以通過科學(xué)干預(yù)和日常護理幫助改善。 1、遺傳因素 尿床具有一定的遺傳傾向,如果父母中有人小時候有過尿床的經(jīng)歷,孩子出現(xiàn)尿床的概率會高于一般水平。這種情況下,家長需要保持耐心,不要過多責(zé)備孩子,而是根據(jù)醫(yī)生建議選擇適當(dāng)?shù)母深A(yù)方法,例如藥物治療或行為訓(xùn)練。 2、膀胱發(fā)育不成熟 兒童的膀胱儲尿功能未完全發(fā)育成熟,可能導(dǎo)致夜間無法控制排尿。這種情況可以通過訓(xùn)練膀胱控制能力來改善,例如白天適當(dāng)延長如廁間隔時間,提高膀胱的容量。同時,鼓勵孩子在睡前2小時減少飲水,并在睡前排空膀胱,以減少尿床次數(shù)。 3、睡眠深度問題 一些孩子晚上睡得特別深,無法被膀胱信號喚醒,導(dǎo)致尿床。這時可以嘗試使用定時喚醒法,即家長在孩子熟睡的固定時間段叫醒他們上廁所。這種方法可以幫助孩子建立夜間起床排尿的意識。 4、心理壓力或情緒問題 尿床可能與孩子的心理壓力或不良情緒有關(guān),例如家庭變化、學(xué)校壓力等。如果察覺孩子近期情緒波動較大,可以與他們多溝通,鼓勵孩子表達內(nèi)心的想法,并給與足夠的關(guān)心與支持。同時,如果情況復(fù)雜,可以尋求心理醫(yī)生的幫助。 5、專業(yè)治療方法 對于使用家庭干預(yù)無效的情況,可以咨詢兒科在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的方法,例如: 藥物治療:包括使用去氨加壓素以減少夜間尿量,或使用抗膽堿藥物改善膀胱肌肉功能。 尿床警報器:這種設(shè)備可以在孩子尿床時發(fā)出警報,幫助他們盡早醒來,逐漸建立自主起夜的習(xí)慣。 手術(shù)治療:對于由于生理異常如泌尿系統(tǒng)缺陷引起的尿床,必要時需通過手術(shù)處理。 小朋友尿床是可以通過科學(xué)干預(yù)改善或治愈的。家長應(yīng)保持耐心和關(guān)愛,不要責(zé)備孩子,從生活習(xí)慣入手,同時在必要時尋求醫(yī)生的幫助,幫助孩子順利度過這個階段。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
市內(nèi)男科不孕不育醫(yī)院排名第一
男性不育問題已成為影響家庭幸福和社會穩(wěn)定的重要因素,近年來發(fā)病率逐年上升。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),全球約有15%的夫婦面臨生育困難,其中男性因素占比高達40%-50%。這一現(xiàn)象不僅對個人和家庭造成巨大心理壓力,也對社會人口結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生深遠影響。為應(yīng)對這一挑戰(zhàn),多家醫(yī)院在男性不育診療領(lǐng)域不斷突破,為患者提供專業(yè)、高效的醫(yī)療服務(wù)。以下是市內(nèi)排名前列的男科不孕不育醫(yī)院:北京大學(xué)第一醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院。這些醫(yī)院在男性不育診療方面均具有顯著優(yōu)勢,為患者提供全方位的解決方案。 1、北京大學(xué)第一醫(yī)院 北京大學(xué)第一醫(yī)院男科中心是國內(nèi)最早成立的男性不育診療??浦唬瑩碛邢冗M的精液分析系統(tǒng)和顯微外科手術(shù)設(shè)備。醫(yī)院開展的睪丸顯微取精術(shù)和輸精管吻合術(shù)成功率居全國前列,年手術(shù)量超過500例。中心還設(shè)有男性生育力保存實驗室,為腫瘤患者提供精子冷凍服務(wù)。 2、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 仁濟醫(yī)院男科在男性不育診療領(lǐng)域具有深厚積淀,是國內(nèi)首家開展睪丸顯微取精術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)院擁有國際領(lǐng)先的精子功能檢測平臺,可進行精子DNA碎片率、線粒體功能等多項指標檢測。近年來,醫(yī)院在無精子癥診療方面取得突破,成功率達60%以上。 3、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 中山一院男科中心在男性不育的病因診斷和治療方面具有獨特優(yōu)勢。醫(yī)院建立了完善的男性不育診療體系,包括內(nèi)分泌治療、顯微外科手術(shù)、輔助生殖技術(shù)等。中心開展的睪丸組織冷凍保存技術(shù)為年輕腫瘤患者提供了生育力保護方案。 4、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 同濟醫(yī)院男科在男性不育的顯微外科治療方面處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。醫(yī)院開展的輸精管顯微吻合術(shù)和附睪顯微吻合術(shù)成功率分別達到85%和70%以上。中心還設(shè)有男性不育遺傳咨詢門診,為患者提供基因檢測和遺傳咨詢。 5、四川大學(xué)華西醫(yī)院 華西醫(yī)院男科中心在男性不育的綜合診療方面具有顯著優(yōu)勢。醫(yī)院建立了多學(xué)科協(xié)作診療模式,整合內(nèi)分泌科、生殖醫(yī)學(xué)科、泌尿外科等科室資源。中心開展的睪丸顯微取精術(shù)和精索靜脈曲張顯微手術(shù)成功率均居全國前列,年手術(shù)量超過400例。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
麻疹和麻風(fēng)疫苗一樣嗎
麻疹和麻風(fēng)疫苗并不一樣,它們針對的是不同的疾病,也由不同的病原體引起。麻疹疫苗主要用于預(yù)防麻疹病毒感染,而麻風(fēng)疫苗目前并無實際存在的特定“麻風(fēng)疫苗”指稱,但已有針對麻風(fēng)逐步開發(fā)的疫苗研究通常指用于預(yù)防或輔助治療麻風(fēng)桿菌感染的措施。這兩種疾病在傳播途徑、癥狀及預(yù)防方式上完全不同,需要分別了解和防護。 1、麻疹與麻風(fēng)的區(qū)別 麻疹是一種由麻疹病毒引起的高度傳染性疾病,主要通過飛沫傳播,常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、結(jié)膜炎和皮疹。感染麻疹病毒后,嚴重時可能發(fā)展為肺炎、腦炎甚至死亡。麻疹疫苗MMR疫苗,即麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗是預(yù)防麻疹的核心方法,通過接種疫苗可以大幅降低感染風(fēng)險。 相比之下,麻風(fēng)病是由麻風(fēng)桿菌導(dǎo)致的一種慢性傳染病,主要通過長時間密切接觸傳播,癥狀通常表現(xiàn)為皮膚病變麻木、潰瘍和神經(jīng)損傷,若不及時治療可能導(dǎo)致肢體殘疾。麻風(fēng)的防治主要依賴抗生素聯(lián)合治療MDT多藥療法,目前正在研發(fā)的疫苗例如BCG疫苗的改良版本也可能對預(yù)防麻風(fēng)具有一定幫助。 2、麻疹疫苗的應(yīng)用 麻疹疫苗主要是MMR三聯(lián)疫苗。兒童通常需要在8個月至12個月接種第一次,第二次加強接種一般在6歲左右完成。如果出現(xiàn)疫苗禁忌,還可采用單一麻疹疫苗作為替代。麻疹疫苗的保護效果顯著,在接種率高的地區(qū),麻疹發(fā)病率大幅下降甚至接近消除。 3、麻風(fēng)的防治策略 當(dāng)前麻風(fēng)沒有廣泛應(yīng)用的專門疫苗,但BCG疫苗卡介苗可能對預(yù)防麻風(fēng)有一定交叉保護作用。若懷疑感染麻風(fēng),應(yīng)盡早前往有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)確診,并接受多藥聯(lián)合治療常用的藥物包括氨苯礬、美扶沙星和利福平。加強基礎(chǔ)衛(wèi)生條件、避免長期密切接觸已感染者等也有助于減少風(fēng)險。 麻疹和麻風(fēng)雖然名字相似,但二者在傳播方式、易感人群、臨床表現(xiàn)和防治手段上截然不同。及時全面接種麻疹疫苗是預(yù)防麻疹的最佳途徑,而麻風(fēng)的預(yù)防則更多依賴科學(xué)管理、藥物治療和潛在疫苗研究。有相關(guān)需求時,應(yīng)根據(jù)具體情況分別采取針對性措施并咨詢專業(yè)醫(yī)生意見。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年肺源性心臟病首選藥物
老年肺源性心臟病的首選藥物通常為氧療和利尿劑,具體包括吸氧、螺內(nèi)酯和呋塞米等,同時可能需要聯(lián)合支氣管擴張劑來緩解肺部癥狀以及改善心肺功能。根據(jù)病情不同,還需一并控制感染、管理呼吸功能和防控血栓。 1、氧療是肺源性心臟病的基礎(chǔ)治療: 老年人肺源性心臟病多因慢性肺部疾病長期未控制,導(dǎo)致缺氧引發(fā)右心負荷過重。長期低流量吸氧如通過鼻導(dǎo)管供氧是首選的基礎(chǔ)治療方式之一。低流量吸氧不僅可以緩解缺氧癥狀,改善動脈血氧水平,還能減輕右心負擔(dān),有效延緩疾病進展。 2、利尿劑用于緩解右心衰竭癥狀: 如螺內(nèi)酯或呋塞米這類利尿劑,可以幫助消除因心臟功能不全引起的水腫和胸腔積液。這類藥物通過減少體內(nèi)過多的液體和改善循環(huán),能夠顯著緩解癥狀。但需注意利尿劑使用時,要監(jiān)測電解質(zhì)平衡,特別是鉀和鈉的水平,避免引發(fā)新的并發(fā)癥。 3、支氣管擴張劑改善呼吸功能: 部分患者需要使用支氣管擴張劑如茶堿類藥物,這可以幫助擴張氣道,減輕氣道阻塞,降低肺動脈壓,從而間接減輕心臟的壓力。尤其是對于伴有慢性阻塞性肺疾病COPD的患者,支氣管擴張劑作用尤為顯著。 4、針對感染的抗生素治療: 肺源性心臟病常因呼吸道感染加重病情。如果檢查發(fā)現(xiàn)合并感染,可根據(jù)病原微生物的類型選用抗生素進行積極治療,常見的藥物如阿莫西林、頭孢類抗菌藥物等,以防止感染進一步傷害肺功能。 5、其他輔助措施和綜合管理: 對于部分血液黏稠度升高的患者,可考慮使用小劑量抗凝藥物如阿司匹林預(yù)防肺動脈血栓形成。同時,應(yīng)注意控制慢性肺病相關(guān)危險因素,如戒煙、避免接觸空氣污染、預(yù)防季節(jié)性流感等。 針對老年肺源性心臟病,雖然藥物治療是核心,但飲食營養(yǎng)、生活方式干預(yù)同樣重要。合理用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,避免自行調(diào)整藥量或停藥。定期復(fù)診、監(jiān)控病情發(fā)展是維護健康的重要步驟。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新型治療精神病的藥物
新型治療精神病的藥物正在不斷研發(fā)和優(yōu)化,目前已有一些新一代抗精神病藥物第二代抗精神病藥物被廣泛應(yīng)用,它們在減少副作用的同時,提升了治療效果,代表性藥物包括利培酮、阿立哌唑和盧拉西酮。 1新型抗精神病藥物的特點 新型藥物相較傳統(tǒng)第一代抗精神病藥物,其特點在于更加精準作用于神經(jīng)遞質(zhì)水平,不僅在控制精神病核心癥狀如幻覺、妄想方面效果良好,還能有效改善認知、情緒等功能。同時,此類藥物更少導(dǎo)致帕金森氏綜合征等運動障礙副作用,因此多被推薦使用。 例如,利培酮是廣泛使用的藥物之一,它不僅對精神分裂癥等陽性癥狀有效,還可緩解部分情感障礙;阿立哌唑具有雙向調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的功能,用于治療躁狂、抑郁和精神分裂癥的效果突出;盧拉西酮兼顧抗精神病和抗焦慮作用,對癥狀復(fù)雜的患者更加友好。 2如何選擇合適的藥物 選擇藥物的關(guān)鍵在于個體化治療,根據(jù)患者的癥狀特點、副作用耐受能力以及身體情況,醫(yī)生會綜合評估并選擇適合的藥物。如患者對利培酮產(chǎn)生體重增加的副作用,可更換為更代謝友好的盧拉西酮;如果患者癥狀復(fù)雜,阿立哌唑是一種全面的選擇。醫(yī)生常會配合相應(yīng)心理治療和康復(fù)干預(yù)效果更佳。 3其他新興治療手段的結(jié)合 新型藥物治療通常與心理治療、生活習(xí)慣改善相結(jié)合。一些非藥物治療如經(jīng)顱磁刺激TMS也受到關(guān)注,可以用作輔助治療手段提高療效。健康的飲食和規(guī)律運動有助于減輕藥物可能帶來的代謝副作用,提升患者的整體生活質(zhì)量。 新型治療精神病的藥物為患者提供了更多選擇與希望,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)使用藥物,同時注重心理干預(yù)及生活方式的改善。對于疑似精神病癥狀的患者,應(yīng)盡早就醫(yī),避免延誤治療時機。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
做胸部強化ct注意事項
做胸部強化CT需要注意檢查前禁食、過敏史問診以及檢查過程中的配合,以確保檢查安全有效。主要包括注意飲食禁忌、評估過敏風(fēng)險、保持身體靜止和檢查后護理等方面。 1、檢查前的準備 胸部強化CT使用了含碘的造影劑,為避免在檢查過程中發(fā)生不適,需至少提前4-6小時禁食禁水,以減少因腹脹或惡心嘔吐導(dǎo)致的干擾。如果您有既往對含碘藥物或海鮮的過敏史,需提前告知醫(yī)生可能會根據(jù)情況調(diào)整檢查方案或進行藥物脫敏預(yù)處理。備孕期或懷孕女性,在接受CT檢查前也應(yīng)告知避免放射線對胎兒的風(fēng)險。 2、檢查中的配合事項 在進行胸部強化CT時,需要注射造影劑來增強血管、腫瘤或者病灶等部位的成像質(zhì)量。造影劑注射可能帶來一過性的熱感或金屬味,屬于正常反應(yīng),無需過于緊張。但在整個檢查過程中,應(yīng)保持身體完全靜止,聽從醫(yī)務(wù)人員的指令,避免呼吸或軀體移動對圖像質(zhì)量的干擾。 3、檢查后的注意事項 檢查結(jié)束后,多數(shù)患者需觀察30分鐘到1小時,以便及時發(fā)現(xiàn)造影劑可能引發(fā)的過敏或遲發(fā)反應(yīng)。例如皮膚瘙癢、紅腫、呼吸困難等癥狀。一旦出現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即告知醫(yī)護人員。檢查后需多喝水,加速造影劑經(jīng)由尿液排出,減少對腎臟的負擔(dān)。如果本身腎功能較弱,需根據(jù)醫(yī)生建議在檢查前后使用保護腎功能的藥物。 做胸部強化CT是診斷胸部疾病的重要手段,全面了解檢查過程與注意事項有助于確保檢查安全順利。如果您對檢查結(jié)果或身體反應(yīng)有任何疑惑,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生以獲取專業(yè)支持。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
流鼻涕也是排痰的一種方式嗎
流鼻涕并不是痰的直接排出形式,但在某些情況下可能和身體的排痰功能有關(guān),為了解決流鼻涕問題,需結(jié)合其病因調(diào)整相應(yīng)的處理方式。 1、流鼻涕和痰的關(guān)系:痰主要是來源于呼吸道分泌物,尤其是氣管和肺部,而鼻涕則是鼻腔黏膜分泌的液體,兩者成分和來源有所不同。但當(dāng)上呼吸道感染例如感冒出現(xiàn)時,鼻腔、咽喉部的分泌物增多,黏液流入咽喉處可能引起“咳痰”的感覺。這種情況下鼻涕和痰的出現(xiàn)與機體保護功能密切相關(guān),有助于清除體內(nèi)致病因子。 2、加快流鼻涕恢復(fù)的建議: 保濕空氣:使用空氣加濕器或放置清水使室內(nèi)濕度保持50%-60%,避免鼻腔干燥刺激過度分泌鼻涕。 溫水或鹽水沖洗鼻腔:每天2-3次用生理鹽水清洗鼻腔,可幫助緩解鼻塞并沖刷細菌和過多黏液。 飲足夠水:適當(dāng)增加水分攝入,能幫助稀釋體內(nèi)黏液分泌,促進鼻腔和呼吸道清理功能。 3、如有痰的困擾怎么辦: 充足休息:身體免疫系統(tǒng)恢復(fù)有助于減少過多分泌物的產(chǎn)生。 藥物治療:服用祛痰藥如鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等可以減少痰液黏度,促進咳痰;抗組胺藥如苯海拉明對緩解流鼻涕有效。 咳痰體位引流法:根據(jù)醫(yī)囑采用適當(dāng)體位,利用重力促進痰液從肺部排除。 流鼻涕和痰雖然成因和形式不同,但可以反映身體的防御系統(tǒng)在排除異物和病原體。當(dāng)出現(xiàn)嚴重的咳嗽、分泌物顏色異常如黃綠色或血色粘液、伴有高熱或呼吸困難等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,避免忽視潛在的感染性或器質(zhì)性疾病問題。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
頸椎拔罐拔出一坨淤血是怎么回事
頸椎拔罐拔出一坨淤血可能是由于局部血液循環(huán)問題或毛細血管破裂所致,通常與局部肌肉緊張、疲勞、血液淤積等因素相關(guān)。拔罐的負壓作用可能加劇血管脆弱區(qū)域的瘀血顯現(xiàn),多為無害反應(yīng),但若伴隨劇烈疼痛或皮膚破損,需警惕潛在健康問題。 1、血液循環(huán)問題與瘀血原因 拔罐通過負壓使皮膚和深層組織毛細血管擴張,局部血液循環(huán)加速。如果頸椎區(qū)域的肌肉長期處于緊張狀態(tài),血液淤積的現(xiàn)象可能加劇,拔罐后淤血凸顯尤為明顯。這種情況在肌肉酸痛、軟組織疲勞較重的人群中較為常見,多為拔罐的正常反應(yīng)。 2、毛細血管脆弱與微出血 某些人由于體質(zhì)原因或微血管脆弱,拔罐過程中毛細血管可能因壓力而破裂,形成瘀血表現(xiàn)。尤其是經(jīng)常有高血壓、糖尿病或血管壁彈性較差的患者,也更容易在拔罐后出現(xiàn)明顯淤血。不良拔罐手法或壓力過大,也會加劇此現(xiàn)象。 3、代謝廢物積存現(xiàn)象 中醫(yī)理論認為,拔罐可以排除體內(nèi)的“濕氣”和“風(fēng)寒”,但從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來看,淤血的形成與局部組織中代謝廢物堆積有關(guān)。拔罐會活躍局部的血液循環(huán),這種代謝廢物排出過程中,可能表現(xiàn)為拔罐部位的瘀血或發(fā)黑斑塊,這是機體修復(fù)的正常反應(yīng)。 對應(yīng)處理方法: 1改善生活習(xí)慣:注重頸椎的日常保養(yǎng),每隔一小時活動頸部,避免長時間低頭,緩解頸部肌肉緊張。 2正確拔罐方式:去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行拔罐操作,勿使用過量負壓,確保治療過程中醫(yī)生充分理解您的身體狀況。 3使用局部熱敷:拔罐后如有淤血,可用溫?zé)崦碓诎喂薏课惠p敷5-10分鐘,有助于促進血液循環(huán),減輕瘀血癥狀。 如果以上方法未能改善,且伴隨明顯疼痛、發(fā)熱或異常癥狀時,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查,以排查血液或血管健康問題。 頸椎拔罐出現(xiàn)淤血通常是人體正常反應(yīng),但需確保過程安全,過度操作或錯誤拔罐方式可能引發(fā)其他健康問題。建議重視癥狀的變化,必要時尋求專業(yè)醫(yī)生幫助,避免對身體造成進一步不必要的損傷。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
腺樣體肥大用手術(shù)嗎
腺樣體肥大是否需要手術(shù)取決于病情的嚴重程度、具體癥狀以及對患者生活質(zhì)量的影響。輕微癥狀可通過藥物治療或生活干預(yù)改善,嚴重或引發(fā)并發(fā)癥的情況建議考慮手術(shù)治療。 1、腺樣體肥大的病因和危害 腺樣體肥大是指腺樣體組織異常增生,常見于兒童。其原因包括遺傳因素、慢性炎癥感染、反復(fù)上呼吸道感染等。增生的腺樣體可能引發(fā)打鼾、張口呼吸、睡眠呼吸暫停、聽力下降等。長期肥大可能影響面部發(fā)育,導(dǎo)致“腺樣體面容”長臉、下巴縮小,甚至?xí)绊懟純旱膶W(xué)習(xí)和生活質(zhì)量。 2、非手術(shù)治療的方法 對于癥狀輕微或疾病早期發(fā)展患者,可先嘗試非手術(shù)治療: 藥物治療:使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德噴霧緩解局部炎癥,或根據(jù)需要使用抗組胺藥物減輕鼻部過敏反應(yīng)。 改善生活環(huán)境:避免接觸過敏原,定期清潔家中被褥、窗簾等,減少灰塵和霉菌影響。 增強免疫力:通過合理飲食如增加富含維生素C的水果、適量運動改善體質(zhì),降低感染幾率。 3、手術(shù)治療的適應(yīng)癥和方法 如果腺樣體肥大導(dǎo)致明顯癥狀如中重度睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎、聽力下降或其他治療無效,醫(yī)生通常建議手術(shù)切除腺樣體。手術(shù)常用方式包括: 傳統(tǒng)刮除術(shù):在全麻下使用刮匙切除腺樣體,適用于大部分患者。 等離子消融手術(shù):通過等離子能量消融腺樣體組織,創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。 腺樣體內(nèi)鏡微創(chuàng)術(shù):采用內(nèi)鏡輔助設(shè)備,能夠精準切除腺樣體,減少對周圍組織的損傷。 手術(shù)通常風(fēng)險較低,但需注意術(shù)后恢復(fù),包括避免辛辣食物、促進口腔衛(wèi)生以及定期隨訪評估。 腺樣體肥大的治療需根據(jù)患者的癥狀和影響程度綜合判斷。輕微癥狀可嘗試藥物和生活干預(yù),但若病情嚴重或危害到健康和生活質(zhì)量時,應(yīng)盡快咨詢耳鼻喉科評估是否需要手術(shù)干預(yù),以有效緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥并改善生活質(zhì)量。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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