王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見：老人腸梗阻最好的治療方法需要根據(jù)病因、類型和嚴(yán)重程度進(jìn)行個體化處理，通常包括非手術(shù)治療、手術(shù)治療和飲食調(diào)理等綜合措施。及時就診、明確病因是治療的關(guān)鍵。
1非手術(shù)治療
對于部分輕中度的腸梗阻，特別是功能性梗阻或早期的機械性梗阻，常采用非手術(shù)方法進(jìn)行治療。這包括：
胃腸減壓：通過鼻胃管或腸管減輕腸道壓力，緩解癥狀，通常用于多種類型的腸梗阻。
靜脈輸液：糾正電解質(zhì)紊亂和脫水狀況，以避免因液體平衡紊亂引發(fā)的并發(fā)癥。
藥物治療：對功能性腸梗阻可用腸動力藥，例如紅霉素或莫沙必利；對便秘引起的梗阻，可以用滲透性瀉藥或輕瀉劑，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免出現(xiàn)加重的風(fēng)險。
2手術(shù)治療
如果是機械性梗阻，如腸粘連、腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等引起的嚴(yán)重梗阻，或非手術(shù)治療無效的情況，手術(shù)往往是必要的手段。常見的手術(shù)包括：
腸粘連分離術(shù)：針對腸粘連引起的機械性梗阻，是常見的手術(shù)方式。
腫瘤切除術(shù)：如果腸梗阻由腸道內(nèi)或外部的腫瘤壓迫引起，需要切除病變組織，可能還需結(jié)合其他治療如化療或放療。
腸切除術(shù)及吻合術(shù)：對于嚴(yán)重的腸壞死或梗阻無法解除的情況，需切除病變部分，并重新吻合健康腸道。
3飲食和生活調(diào)理
在治療和康復(fù)期，合理的飲食和生活調(diào)理有助于預(yù)防復(fù)發(fā)和促進(jìn)恢復(fù)：
低纖維飲食：避免刺激性食物，多吃易消化、清淡的食物，如米粥、瘦肉湯等。
逐步恢復(fù)飲食結(jié)構(gòu)：從流質(zhì)食物過渡到半流質(zhì)，然后是軟固體，逐步適應(yīng)腸道功能的恢復(fù)。
調(diào)整生活習(xí)慣：日常注意適量運動，養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣，同時保證足夠的水分?jǐn)z入，可以有效防止便秘等相關(guān)問題。
腸梗阻是老年人常見的急腹癥之一，耽誤治療可能引起嚴(yán)重并發(fā)癥甚至危及生命，因此若懷疑腸梗阻，建議老年人及其家屬應(yīng)迅速就醫(yī)，明確病因，并通過專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下的治療方案進(jìn)行處理。
2025-04-15 11:45