姚偉
副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
指導(dǎo)意見：頸動脈斑塊可能導(dǎo)致心梗，因?yàn)榘邏K脫落或血管狹窄會引起血栓，進(jìn)而阻塞冠狀動脈，減少心肌供血。預(yù)防和干預(yù)措施包括定期體檢、健康生活方式以及藥物和手術(shù)治療等。
1什么是頸動脈斑塊及其風(fēng)險
頸動脈斑塊是一種由于脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)引起的動脈粥樣硬化現(xiàn)象，當(dāng)斑塊破裂或脫落后，可能進(jìn)入血管循環(huán)并形成血栓。如果這些血栓隨血流到達(dá)心臟，為冠狀動脈供血的血管被堵塞，就會引發(fā)心梗。特別是頸動脈狹窄程度超過50%時，心梗及其他心腦血管疾病的風(fēng)險明顯增加。
2頸動脈斑塊導(dǎo)致心梗的原因分析
① 斑塊脫落：斑塊本身較脆弱時，有可能因血流沖擊破裂或脫落，碎片隨血流進(jìn)入冠狀動脈，形成血管堵塞。
② 血管狹窄：斑塊增多會導(dǎo)致頸動脈腔的狹窄，影響全身血液循環(huán)，增加心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，從而提高心梗風(fēng)險。
③ 炎癥與不穩(wěn)定性：慢性炎癥可能導(dǎo)致斑塊變得不穩(wěn)定，在應(yīng)激或血壓波動時更易破裂，引發(fā)心梗。
3如何預(yù)防及治療頸動脈斑塊
① 藥物治療：對于中高?；颊撸t(yī)生可能會開具他汀類藥物如阿托伐他汀以降低膽固醇水平，應(yīng)用抗血小板藥物如阿司匹林預(yù)防血栓形成，或使用抗高血壓藥物以保護(hù)血管健康。
② 手術(shù)治療：嚴(yán)重狹窄患者可能需要接受頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)CEA清除斑塊，或頸動脈支架置入術(shù)CAS以恢復(fù)血流。
③ 健康生活方式：通過控制飲食減少飽和脂肪與膽固醇攝入、加強(qiáng)有氧運(yùn)動如快步走、游泳以及戒煙限酒，能夠顯著降低頸動脈斑塊的形成風(fēng)險。
4定期檢查的重要性
高危人群如高血壓、高脂血癥、糖尿病患者或有家族史者應(yīng)定期進(jìn)行頸動脈彩超或CT血管造影檢查，便于早期發(fā)現(xiàn)問題。如果出現(xiàn)胸悶、胸痛等心梗前兆，務(wù)必及時就醫(yī)。
預(yù)防頸動脈斑塊的形成和不穩(wěn)定性是降低心梗風(fēng)險的關(guān)鍵。通過健康生活方式、藥物治療和必要的手術(shù)干預(yù)，可以有效控制頸動脈斑塊情況，從而保護(hù)心血管健康。對于潛在高?；颊?，定期醫(yī)療篩查和隨訪必不可少。
2025-04-10 14:39