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肺動(dòng)脈高壓確診的標(biāo)準(zhǔn)是什么

來源:博禾知道

2024-09-19 13:30 20人閱讀

問題描述:肺動(dòng)脈高壓確診的標(biāo)準(zhǔn)是什么

醫(yī)生回答(1)

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有肺動(dòng)脈高壓能治好嗎
根據(jù)現(xiàn)在患有肺動(dòng)脈高壓的臨床病變表現(xiàn)情況,就是身體出現(xiàn)了肺動(dòng)脈壓力過高以后引起身體損傷的臨床病變表現(xiàn),在臨床檢查確定以后,近期通過降低肺動(dòng)脈壓力的損傷的臨床表現(xiàn)結(jié)果,進(jìn)行規(guī)范性調(diào)整和治療,促進(jìn)組織康復(fù)進(jìn)行調(diào)整身體。
常小麗 副主任醫(yī)師 青海省中醫(yī)院
嬰兒室間隔缺損肺動(dòng)脈高壓癥狀
嬰兒室間隔缺損肺動(dòng)脈高壓一般有氣短、呼吸困難、反復(fù)肺部感染等癥狀。嬰兒室間隔缺損肺動(dòng)脈高壓的癥狀一般表現(xiàn)為右心功能不全的癥狀,呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為氣短、呼吸困難、反復(fù)肺部感染和右心功能障礙,如多汗、哮喘、吃奶困難、全身出汗和體重不增,甚至肝臟在肋骨以下2cm以上。拍片時(shí)心臟增大,主要是右心增大,肺野模糊。超聲心動(dòng)圖可清晰顯示肺動(dòng)脈瓣明顯反流,肺動(dòng)脈增寬,三尖瓣重度反流。如果有卵圓孔或動(dòng)脈導(dǎo)管或室間隔缺損,右向左分流是嬰兒室間隔缺損肺動(dòng)脈高壓的主要癥狀。建議注意心肌保護(hù),合理使用呼吸機(jī)和供氧,保持呼吸道通暢。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓和繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的區(qū)別
原發(fā)性肺動(dòng)脈高高遮蓋按肺動(dòng)脈壓和心輸入量分為初,一個(gè)過程和終末三個(gè)階段。初始肺動(dòng)脈壓力逐漸增大,心輸入量正常,病患一般無病癥,激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)覺得不適。
王艷紅 主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院
室間隔缺損肺動(dòng)脈高壓手術(shù)會(huì)怎樣
肺動(dòng)脈高壓往往是室間隔缺損的癥狀之一,這種情況建議患者去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查,明確具體病情之后再對(duì)癥治療,一般情況下如果沒有引起艾森曼綜合征的話,患者可以考慮進(jìn)行手術(shù),是有一定治愈幾率的,一定要積極的去面對(duì)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒肺動(dòng)脈高壓多久能出現(xiàn)癥狀

新生兒肺動(dòng)脈高壓的癥狀可能在出生后幾小時(shí)到幾天內(nèi)出現(xiàn),具體時(shí)間因個(gè)體差異而異。治療方法包括藥物治療、氧療和手術(shù)干預(yù),需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案。

1.新生兒肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病原因復(fù)雜,可能與胎兒期肺血管發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧、先天性心臟病等因素有關(guān)。胎兒期肺血管發(fā)育異??赡軐?dǎo)致肺血管阻力增加,圍產(chǎn)期缺氧會(huì)進(jìn)一步加重肺動(dòng)脈壓力,先天性心臟病如室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉也可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓。

2.癥狀表現(xiàn)方面,新生兒肺動(dòng)脈高壓的典型癥狀包括呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難和心率異常。呼吸急促表現(xiàn)為呼吸頻率明顯加快,發(fā)紺則表現(xiàn)為皮膚和黏膜呈現(xiàn)青紫色,喂養(yǎng)困難可能表現(xiàn)為吸吮無力或拒絕進(jìn)食,心率異??赡馨ㄐ膭?dòng)過速或心動(dòng)過緩。

3.診斷方法主要包括超聲心動(dòng)圖、胸部X線和血?dú)夥治?。超聲心?dòng)圖可以評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能,胸部X線有助于觀察肺部情況,血?dú)夥治鰟t能反映氧合狀態(tài)和酸堿平衡。

4.藥物治療方面,常用藥物包括前列腺素E1、西地那非和波生坦。前列腺素E1可以擴(kuò)張肺血管,西地那非通過抑制磷酸二酯酶降低肺動(dòng)脈壓力,波生坦則是一種內(nèi)皮素受體拮抗劑,可改善肺血管阻力。

5.氧療是重要的輔助治療手段,可通過鼻導(dǎo)管、面罩或頭罩等方式進(jìn)行。氧療能夠提高血氧飽和度,緩解缺氧癥狀,同時(shí)有助于降低肺動(dòng)脈壓力。

6.對(duì)于嚴(yán)重病例,可能需要考慮手術(shù)治療,如體外膜肺氧合(ECMO)或房間隔造口術(shù)。ECMO可以提供體外循環(huán)支持,房間隔造口術(shù)則能減輕右心負(fù)荷。

7.預(yù)后方面,早期診斷和及時(shí)治療對(duì)改善新生兒肺動(dòng)脈高壓的預(yù)后至關(guān)重要。大多數(shù)患兒在適當(dāng)治療后癥狀可得到緩解,但部分嚴(yán)重病例可能需要長期隨訪和管理。

新生兒肺動(dòng)脈高壓的治療需多學(xué)科協(xié)作,包括新生兒科、心臟科和重癥監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì),家長應(yīng)密切觀察患兒癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)并配合治療,以提高治療效果和改善預(yù)后。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓能正常喝水嗎
肺動(dòng)脈高壓患者能否正常喝水需要根據(jù)具體病情予以確定。若肺動(dòng)脈高壓患者沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥,大多能正常喝水。如果肺動(dòng)脈高壓的同時(shí)還出現(xiàn)了心臟功能衰竭的情況,通常不能正常喝水,需要限制水量的攝入。若患有肺動(dòng)脈高壓,建議及時(shí)前往醫(yī)院就診,明確是否存在其他并發(fā)癥的情況。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓嗎
肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,肺氣腫是引起肺動(dòng)脈高壓最常見的疾病。肺氣腫多繼發(fā)于慢性支氣管的炎癥,慢性呼吸道的疾病會(huì)導(dǎo)致肺部的血管出現(xiàn)損傷,大范圍的肺小動(dòng)脈都可以出現(xiàn)痙攣,使肺動(dòng)脈的阻力增加,就可以表現(xiàn)為肺動(dòng)脈的壓力升高。肺氣腫導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓是持續(xù)進(jìn)展性的,隨著病情的逐漸加重,肺動(dòng)脈高壓的程度也會(huì)越來越高。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓的分級(jí)有哪些
肺動(dòng)脈高壓它是由于各種原因所導(dǎo)致的肺動(dòng)脈壓力異常的升高。血流動(dòng)力學(xué)是一個(gè)主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)。它是指在靜息狀態(tài)下,在海平面,右心導(dǎo)管測量平均肺動(dòng)脈壓超過25毫米汞柱時(shí)稱之為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓分為原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓和繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。根據(jù)肺動(dòng)脈壓力的情況,可以分為三度。輕度是指肺動(dòng)脈壓在26到35毫米汞柱。中度是36到45毫米汞柱之間。重度肺內(nèi)高壓,是指超過45毫米汞柱稱之為重度肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓可以導(dǎo)致右心功能不全,出現(xiàn)右心工作衰竭,出現(xiàn)肝頸靜脈反流征陽性。出現(xiàn)下肢的水腫,肝臟的腫大等。要針對(duì)肺動(dòng)脈高壓的原發(fā)病進(jìn)行治療非常的關(guān)鍵。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童肺動(dòng)脈高壓的原因及預(yù)后
孩子肺動(dòng)脈高高遮蓋能夠經(jīng)過靜脈輸液,用一些敏感的抗生素來選擇醫(yī)治,假如出現(xiàn)了重要的呼吸不順暢,也能夠經(jīng)過霧化通過給患者吸氧等方法來選擇醫(yī)治。注重觀察一下,呼吸飲食睡覺調(diào)整很重要。
樊辰博 副主任醫(yī)師 信陽市中心醫(yī)院
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的預(yù)防
經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)身體免疫力。保持良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息、節(jié)制飲食、不吸煙。對(duì)高危人群,如患有先天性心臟病,結(jié)締組織病、門脈高壓、慢性肺栓塞等患者,或有肺動(dòng)脈高壓家族史的患者,應(yīng)注意監(jiān)測,積極控制和治療原發(fā)病,以其盡早發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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對(duì)于長期臥床的靜脈血栓患者來講,日常生活中要做好相關(guān)的調(diào)理工作,尤其是針對(duì)病情來選擇合適的藥物,這樣的話能夠減少自身的不適癥狀,比如肺部感染、關(guān)節(jié)僵硬的,建議要及時(shí)的用藥進(jìn)行調(diào)理,做到對(duì)癥下藥,那么利伐沙班片適應(yīng)癥是什么?說明書內(nèi)容有哪些?大家在用藥的時(shí)候要了
痛風(fēng)性腎病應(yīng)注意的飲食習(xí)慣
痛風(fēng)性腎病患者應(yīng)嚴(yán)格控制高嘌呤食物的攝入,保證充足飲水,避免高鹽飲食,這對(duì)減輕腎臟負(fù)擔(dān)和緩解病情至關(guān)重要。健康的飲食習(xí)慣不僅能減少尿酸生成,還能預(yù)防進(jìn)一步的腎損傷。 1、避免高嘌呤食物 痛風(fēng)性腎病的主要原因是尿酸過高,而高嘌呤食物會(huì)加劇尿酸堆積。常見的高嘌呤食物包括動(dòng)物內(nèi)臟如肝臟、腎臟、某些海鮮如沙丁魚、鳳尾魚和啤酒。應(yīng)選擇嘌呤含量較低的食物,如牛奶、雞蛋、米飯等。烹飪方法也需注意,避免用濃湯或醬汁烹調(diào),因?yàn)榇祟悳朽堰蕽舛容^高。 2、保證充分飲水 每天補(bǔ)充充足的水分有助于增加尿量,促進(jìn)尿酸排泄,緩解尿酸結(jié)晶對(duì)腎臟的損害。建議每日飲水量不少于2升,可選擇白開水和淡茶水作為主要飲品,而含糖飲料及酒精需避免,因?yàn)檫@類飲品會(huì)升高體內(nèi)尿酸水平。可適量飲用堿性水,幫助調(diào)節(jié)尿液酸堿平衡。 3、控制鈉鹽攝入 高鹽飲食會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),并可能引發(fā)或加重高血壓,而高血壓是影響腎臟健康的重要危險(xiǎn)因素。痛風(fēng)性腎病患者應(yīng)限鹽,每日食鹽攝入量不超過5克。建議減少外賣和加工食品的攝入如泡菜、臘肉、罐頭,多選擇新鮮食材,用蒸、燜等健康的烹飪方式替代煎炸炒的重口味加工。 4、適量攝入碳水化合物與低脂肪飲食 健康的碳水化合物攝入能為身體提供能量,同時(shí)減少脂肪代謝對(duì)酸性產(chǎn)物的累積。每餐可選擇米飯、面條、紅薯等主食,避免攝入過量高糖和高脂肪食物。像肥肉、炸雞、奶油蛋糕等高脂食物需減少,因?yàn)橹具^量會(huì)降低尿酸的排泄效率。 5、補(bǔ)充低嘌呤含量的水果和蔬菜 果蔬富含膳食纖維及各種微量元素,對(duì)腎功能恢復(fù)及代謝穩(wěn)態(tài)都有益,尤其是櫻桃、蘋果、青瓜等低嘌呤果蔬,對(duì)痛風(fēng)患者較為友好。但避免攝入如蘑菇、菠菜等某些高嘌呤蔬菜,堅(jiān)持多樣化、均衡的營養(yǎng)搭配原則。 科學(xué)調(diào)整飲食習(xí)慣是管理痛風(fēng)性腎病的重要措施,患者需盡量避免高嘌呤、高鹽、高脂肪食物,合理補(bǔ)充低嘌呤新鮮食材和充足水分,在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持科學(xué)飲食管理,同時(shí)定期復(fù)查腎功能及尿酸水平,以確保病情得到有效控制及改善。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
三叉神經(jīng)痛針灸行嗎
三叉神經(jīng)痛可以通過針灸進(jìn)行輔助治療,但其效果因人而異,一般需結(jié)合藥物或其他方法進(jìn)行綜合治療。針灸通過改善面部血液循環(huán)、緩解神經(jīng)炎癥、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能等作用,可在一定程度上減輕疼痛,但并不能完全取代藥物和手術(shù)等科學(xué)治療手段。 1、針灸緩解三叉神經(jīng)痛的原理 針灸治療三叉神經(jīng)痛主要是通過刺激特定穴位來緩解面部神經(jīng)的過度興奮。這些穴位包括迎香、頰車、合谷、太陽等,通過調(diào)整經(jīng)絡(luò)的通暢性,改善面部血液循環(huán),降低神經(jīng)炎癥反應(yīng)。針灸還能促進(jìn)內(nèi)啡肽的分泌,起到鎮(zhèn)痛作用。然而,疼痛緩解的程度因人而異,部分患者可能需要較長時(shí)間的治療才能感受到明顯的變化。 2、針灸與其他治療手段的配合 僅依靠針灸往往無法完全治愈三叉神經(jīng)痛,尤其是重度患者。推薦與藥物如卡馬西平、加巴噴丁等或物理治療結(jié)合使用。一些頑固病例可能需要神經(jīng)阻滯注射或微血管減壓手術(shù)等,更嚴(yán)重病情下的手術(shù)干預(yù)通常效果較為顯著。針灸作為輔助性方法在安全性和副作用控制方面具有一定優(yōu)勢。 3、如何選擇適合的針灸方案 進(jìn)行針灸治療時(shí),建議選擇具有資質(zhì)的中醫(yī)師,確保操作正規(guī)。治療前需先明確診斷排除其他致病原因。針灸療程通常需要堅(jiān)持?jǐn)?shù)周至數(shù)月,每周2-3次,根據(jù)病情調(diào)整療程強(qiáng)度和頻率。治療期間,患者需注意自身面部保暖,避免冷空氣的刺激及情緒波動(dòng),以免加重癥狀。 如果您正在被三叉神經(jīng)痛困擾,可以嘗試針灸作為輔助治療,但請(qǐng)務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)化診療。長期的痛癥管理需要個(gè)體化治療方案,找到適合的方法才能獲得更好的效果。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
手足徐動(dòng)性腦癱要做什么檢查
手足徐動(dòng)性腦癱需要通過神經(jīng)影像檢查、腦電圖以及實(shí)驗(yàn)室檢查等明確診斷,為制定治療方案提供依據(jù)。 1、神經(jīng)影像檢查 對(duì)于手足徐動(dòng)性腦癱,常用的檢查包括磁共振成像MRI和頭顱CT。MRI可清晰顯示顱內(nèi)結(jié)構(gòu),評(píng)估腦部是否存在缺氧損傷、腦發(fā)育異?;蚱渌∽?;頭顱CT雖然分辨率不及MRI,但在判斷腦部鈣化、損傷性出血等方面有快速檢測的優(yōu)勢。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)情況選擇一種或聯(lián)合使用以獲得完整圖像。 2、腦電圖檢查 腦電圖可用于排查腦癱相關(guān)的癲癇問題,有些手足徐動(dòng)型腦癱患者可能伴隨異常腦電波活動(dòng)。通過腦電圖,醫(yī)生能判斷是否存在腦部異常放電,從而進(jìn)一步指導(dǎo)治療。 3、實(shí)驗(yàn)室與基因檢查 有時(shí)醫(yī)生會(huì)安排實(shí)驗(yàn)室檢查,如血常規(guī)、代謝類檢查,甚至基因檢測。這是為了排除某些遺傳性代謝病或其他罕見的病因,例如先天性異?;蚰承┥窠?jīng)代謝疾病,這些病因也可能導(dǎo)致類似癥狀。 4、功能性檢查 除了影像和實(shí)驗(yàn)室檢查,必要時(shí)還需要做語言、運(yùn)動(dòng)和心理評(píng)估。這些檢查評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)及認(rèn)知能力,為康復(fù)治療提供參考方向。 如發(fā)現(xiàn)疑似手足徐動(dòng)性腦癱的癥狀,應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。通過正規(guī)的醫(yī)學(xué)評(píng)估,可盡早明確病因及問題所在,為康復(fù)治療爭取寶貴時(shí)間,改善生活質(zhì)量。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
人沒力氣是抑郁癥的原因嗎
人沒力氣可能是抑郁癥的原因之一,但也可能與其他生理或心理因素有關(guān),需結(jié)合具體情況綜合判斷。臨床上,抑郁癥常伴隨持續(xù)性的疲勞和乏力感,但這種現(xiàn)象也可能由睡眠不足、營養(yǎng)不良以及慢性疾病等問題引起。找到原因后采取針對(duì)性治療或調(diào)整生活方式是關(guān)鍵。 1、心理因素:抑郁癥導(dǎo)致持續(xù)乏力感 抑郁癥是一種常見的心理障礙,其核心癥狀之一是情緒低落和興趣喪失,但它也常伴有軀體癥狀,如極度的疲勞和乏力感。抑郁癥患者通常會(huì)感到精力消耗殆盡,即使沒有進(jìn)行體力活動(dòng)也會(huì)感到疲憊,這種現(xiàn)象與機(jī)體神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺和5-羥色胺的失衡有關(guān)。針對(duì)抑郁癥引起的乏力,可以通過以下方法緩解: 藥物治療:常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如舍曲林、帕羅西汀或多巴胺傳遞增強(qiáng)劑如安非他酮。根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合自己的藥物是關(guān)鍵。 心理治療:認(rèn)知行為療法CBT是有效的心理治療方式,可以幫助患者調(diào)整負(fù)面認(rèn)知模式,緩解癥狀。 運(yùn)動(dòng)干預(yù):諸如散步、瑜伽等適度運(yùn)動(dòng)能夠刺激內(nèi)啡肽分泌,使心情更加放松。 2、生理因素:睡眠障礙引發(fā)無力感 睡眠質(zhì)量對(duì)人體的能量恢復(fù)至關(guān)重要。抑郁癥患者常伴有失眠或者早醒問題,導(dǎo)致身體無法通過夜間修復(fù)恢復(fù)能量,從而出現(xiàn)白天乏力的現(xiàn)象。此時(shí)應(yīng)著手改善睡眠狀況: 養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣:例如固定時(shí)間睡覺和起床,避免攝入咖啡因、濃茶等興奮性飲品。 放松身心:臨睡前可以選擇泡熱水澡、冥想或聽舒緩音樂改善睡眠質(zhì)量。 使用藥物:若睡眠嚴(yán)重受到影響,在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試短期服用助眠藥物如唑吡坦。 3、營養(yǎng)與慢性疾病的影響 營養(yǎng)不良和某些慢性疾病也可能導(dǎo)致乏力感。例如鐵缺乏性貧血、維生素D缺乏、甲狀腺功能減退等問題均可引發(fā)類似癥狀。即便沒有確診抑郁癥,這些問題也需要被重視: 均衡飲食:確保攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、新鮮蔬果、全谷物食物,同時(shí)補(bǔ)充鐵、鈣、維生素B族和維生素D等關(guān)鍵營養(yǎng)物質(zhì)。 定期體檢:檢測血常規(guī)、甲狀腺功能等指標(biāo),排除潛在的慢性疾病。 如果持續(xù)感到乏力,特別是伴隨情緒問題,應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生或心理咨詢師幫助。抑郁癥本質(zhì)上是一種疾病,而非簡單的情緒問題,通過合理干預(yù)可以有效緩解癥狀和提高生活質(zhì)量。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
魚鱗皮膚病是由什么引起的
魚鱗皮膚病的病因主要包括遺傳、環(huán)境因素、身體代謝異常和某些疾病。針對(duì)不同原因,治療方式可能涉及醫(yī)學(xué)干預(yù)、生活護(hù)理和飲食調(diào)理等。 1、遺傳因素 魚鱗皮膚病常見的原因是遺傳性基因缺陷,主要分為常染色體顯性遺傳和隱性遺傳。顯性遺傳的魚鱗病較輕,多在兒童時(shí)期發(fā)病,而隱性遺傳的病情嚴(yán)重,甚至可能影響全身皮膚?;蛉毕輹?huì)導(dǎo)致皮膚的蛋白代謝功能紊亂,使得皮膚無法正常代謝,出現(xiàn)干燥、剝落甚至增厚的魚鱗樣角質(zhì)。如果父母雙方均帶有相關(guān)病變基因,孩子患病幾率顯著增加。 2、環(huán)境因素 干燥寒冷的環(huán)境會(huì)加劇魚鱗皮膚病的發(fā)作,尤其是在冬季,皮膚很容易失去水分而變得干燥,導(dǎo)致病情加重。長期接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)、空氣污染等外界環(huán)境刺激可能也會(huì)影響皮膚屏障功能。為了減輕病情,適當(dāng)保濕、避免使用刺激性沐浴用品以及保護(hù)皮膚免受寒冷干燥是重要的護(hù)理手段。 3、生理及代謝因素 魚鱗病還可能與皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞的代謝異常有關(guān),例如某些脂質(zhì)生成不足或代謝速度異常。部分個(gè)體中,維生素A代謝紊亂被認(rèn)為是誘發(fā)原因,這會(huì)影響正常的皮膚細(xì)胞更新,導(dǎo)致角質(zhì)層堆積,形成干燥、粗糙的皮膚問題。 4、病理性原因 魚鱗皮膚病還可能作為某些嚴(yán)重疾病的表征,例如某些甲狀腺疾病、肝功能障礙或嚴(yán)重營養(yǎng)不良,都會(huì)影響皮膚代謝。而罕見的魚鱗樣紅斑性皮膚病體現(xiàn)在皮膚增厚同時(shí)伴隨紅斑,這種情況可能需要長期的藥物治療。 治療與管理 針對(duì)輕癥遺傳性患者,可以通過局部保濕劑如尿素軟膏、乳酸軟膏緩解干燥;較為嚴(yán)重的患者,可使用維A酸類藥物如乙酰維A酸來調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝功能。對(duì)于環(huán)境性誘因,可以應(yīng)用空氣加濕器,選擇溫和的清潔用品,并全身涂抹滋潤劑保護(hù)皮膚屏障。病理性魚鱗病則需積極治療基礎(chǔ)疾病,比如通過營養(yǎng)補(bǔ)充或藥物治療恢復(fù)代謝平衡。 魚鱗皮膚病具有較強(qiáng)的遺傳性,預(yù)防上需從保濕和調(diào)節(jié)生活環(huán)境入手,保持皮膚滋潤,緩解干燥癥狀;嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受針對(duì)性治療,避免病情進(jìn)一步加重。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶甲醛中毒癥狀幾種表現(xiàn)
寶寶甲醛中毒可能會(huì)表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)異常、皮膚問題、消化不適和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,一旦懷疑寶寶接觸了甲醛,應(yīng)立即采取措施移除甲醛源,嚴(yán)重情況需及時(shí)就醫(yī)。以下是詳細(xì)的癥狀表現(xiàn)及應(yīng)對(duì)方法: 1、呼吸系統(tǒng)異常 甲醛主要通過呼吸道進(jìn)入人體,寶寶接觸后可能出現(xiàn)咳嗽、鼻塞、打噴嚏、嗓子發(fā)啞甚至呼吸急促。如果癥狀輕微,可以讓寶寶遠(yuǎn)離甲醛源,新鮮空氣有助于緩解;但如果寶寶呼吸困難或哮喘發(fā)作,應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)院可根據(jù)癥狀給予氧氣吸入、氣管舒張藥物等治療。 2、皮膚問題 甲醛對(duì)皮膚有刺激性,寶寶可能會(huì)出現(xiàn)紅斑、皮疹、瘙癢等癥狀,尤其是較敏感的皮膚部位。如果接觸甲醛的物品導(dǎo)致皮膚問題,可用清水溫柔清洗患處,避免進(jìn)一步刺激??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥膏。 3、消化不適 若寶寶通過手口等途徑攝入甲醛,有可能造成惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。這種情況需立即停止接觸甲醛源,并給寶寶補(bǔ)充適量水解毒。若癥狀嚴(yán)重,例如頻繁嘔吐或腹瀉不止,應(yīng)盡快就醫(yī)接受補(bǔ)液治療和解毒藥物處理。 4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 甲醛吸入過量可能導(dǎo)致頭暈、煩躁,甚至昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)問題。如果寶寶表現(xiàn)出驚厥或極度煩躁,需提高警覺,迅速撥打急救電話,并在等待過程中保持環(huán)境通風(fēng),加強(qiáng)寶寶的身體支持。 寶寶的身體敏感,甲醛的毒性危害不容忽視。家長應(yīng)從源頭防止甲醛暴露,比如選擇環(huán)保家具,保持室內(nèi)空氣流通,進(jìn)行專業(yè)甲醛檢測和清理。一旦寶寶出現(xiàn)甲醛中毒癥狀,不要掉以輕心,嚴(yán)重情況應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生幫助。健康生活從細(xì)節(jié)做起,讓寶寶的成長環(huán)境更安全。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
吃二甲雙胍太瘦了怎么辦
吃二甲雙胍導(dǎo)致體重過瘦時(shí),應(yīng)首先咨詢醫(yī)生評(píng)估藥物的適用性以及健康風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)在確保藥物安全使用的情況下,通過調(diào)整飲食、增加營養(yǎng)攝入、合理運(yùn)動(dòng)等方式改善體重問題。 1、為什么吃二甲雙胍會(huì)導(dǎo)致體重減輕? 二甲雙胍是一種常見用于治療2型糖尿病的藥物,其通過降低肝臟葡萄糖的生成、改善胰島素敏感性等作用來調(diào)節(jié)血糖。然而,一部分人使用后可能出現(xiàn)體重下降。主要原因包括: 胃腸反應(yīng):二甲雙胍常見的副作用如食欲下降、惡心、腹瀉等,可能導(dǎo)致食物攝入量減少。 脂肪代謝影響:二甲雙胍可能改變體內(nèi)脂肪代謝途徑,降低脂肪儲(chǔ)存。 血糖控制改善:通過控制高血糖狀態(tài),身體減少不必要的糖儲(chǔ)存,間接影響體重。 對(duì)于因體重較輕而影響健康的患者,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。 2、吃二甲雙胍過瘦怎么辦? 如果體重下降明顯或過瘦,以下措施可幫助改善: 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):增加能量攝入,每日飲食中可加入富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚、豆制品、健康脂肪如堅(jiān)果、牛油果、富含碳水化合物的食物如全麥面包、糙米。同時(shí)增加餐次,每日3餐基礎(chǔ)上添加2小餐。 避免胃腸不適:改善飲藥方法以減少胃腸道副作用,如餐后服藥,逐漸增加劑量。如果癥狀嚴(yán)重,請(qǐng)咨詢醫(yī)生更換緩釋片或其他藥物。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):進(jìn)行輕量級(jí)的力量訓(xùn)練或低中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、快走,既能維持體能,又可刺激食欲,防止身體過度消耗肌肉。 缺乏效果時(shí)調(diào)整用藥:在醫(yī)生指導(dǎo)下,重新評(píng)估二甲雙胍的使用劑量,或選擇其他血糖控制方法,如加用胰島素或換用DPP-4抑制劑等副作用較輕的藥物。 3、其他注意事項(xiàng): 監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況,定期評(píng)估是否改善。 若因肥胖控制而長期服用二甲雙胍,需警惕營養(yǎng)失衡或過度減重問題。 避免私自停藥或改變劑量,一切調(diào)整需通過醫(yī)生判斷。 出現(xiàn)二甲雙胍引發(fā)的體重過瘦問題時(shí),不應(yīng)忽視潛在健康風(fēng)險(xiǎn)。通過醫(yī)生指導(dǎo)下合理干預(yù)及生活方式調(diào)整,大多數(shù)患者都能夠?qū)崿F(xiàn)血糖控制與體重平衡雙目標(biāo)。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
岡上肌肌腱炎治療
岡上肌肌腱炎的治療包括保守治療、藥物干預(yù)和手術(shù)治療,根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇最佳方案,同時(shí)結(jié)合生活護(hù)理和功能鍛煉可加速恢復(fù)。 1、保守治療和生活護(hù)理 對(duì)于輕度岡上肌肌腱炎,首先建議減少或避免引起疼痛的動(dòng)作,給予肌腱充分的休息。這可以通過佩戴肩部支撐裝置來穩(wěn)定關(guān)節(jié)。局部冷敷也是一種有效的消炎止痛方法,每次持續(xù)15-20分鐘,每天2~3次。康復(fù)期間需強(qiáng)調(diào)調(diào)整生活習(xí)慣,如避免長時(shí)間久坐、保持正確姿勢,必要時(shí)尋求理療師的幫助。 2、藥物治療 藥物治療常用于緩解疼痛和控制炎癥。 1局部使用非甾體抗炎藥NSAIDs軟膏,如雙氯芬酸鈉凝膠,用于減少局部炎癥和肌腱腫脹。 2口服非甾體抗炎藥,例如布洛芬或萘普生,同時(shí)遵醫(yī)囑使用,避免因長期服用對(duì)胃腸道造成不良影響。 3對(duì)于癥狀較重且疼痛無法緩解,可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下注射局部皮質(zhì)類固醇藥物,如曲安奈德混懸液,以快速消炎。 3、物理治療與功能鍛煉 物理治療可幫助提升肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度并加強(qiáng)肌肉支持。物理治療項(xiàng)目包括超聲波、低能量震波、冷熱交替治療等。鍛煉方面,可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行伸展和強(qiáng)化訓(xùn)練,例如肩部鐘擺運(yùn)動(dòng)、橫向伸展活動(dòng)和抗阻力鍛煉。逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,避免過早施加壓力而導(dǎo)致炎癥惡化。 4、手術(shù)治療 對(duì)于長期慢性岡上肌肌腱炎且保守治療無效的患者,可考慮手術(shù)干預(yù)。 1肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù):清除岡上肌肌腱上的瘢痕組織并修復(fù)受損肌腱,微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)速度較快。 2開放性肌腱修復(fù)術(shù):用于嚴(yán)重撕裂或伴有廣泛炎癥的病例,可徹底修復(fù)病變部位,但術(shù)后需更長時(shí)間康復(fù)。 3肩峰成形術(shù):用于糾正影響岡上肌肌腱的骨刺或結(jié)構(gòu)異常。 岡上肌肌腱炎的恢復(fù)需要時(shí)間和耐心。及時(shí)就醫(yī)診斷,遵循醫(yī)生的治療指導(dǎo),同時(shí)堅(jiān)持科學(xué)的功能鍛煉,可以顯著提高生活質(zhì)量。若癥狀持續(xù)加重,建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生以免延誤治療時(shí)機(jī)。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶發(fā)燒四肢發(fā)熱是什么原因
寶寶發(fā)燒時(shí)四肢發(fā)熱通常是因?yàn)轶w溫升高引起的血液循環(huán)加速,這可能與感染、炎癥、疫苗反應(yīng)或其他疾病有關(guān)。家長需根據(jù)伴隨癥狀判斷病因,及時(shí)采取物理降溫、觀察是否需就醫(yī)等措施保護(hù)寶寶健康。 1、感染引起的發(fā)熱 大多數(shù)寶寶發(fā)燒是由病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的。這類感染可能是上呼吸道感染如感冒、咽炎、腸胃感染如輪狀病毒或其他細(xì)菌感染如尿路感染。感染導(dǎo)致體內(nèi)炎癥反應(yīng),誘發(fā)體溫升高。寶寶四肢發(fā)熱是發(fā)燒的常見表現(xiàn),說明全身血液循環(huán)在加速。對(duì)于普通病毒感染,可通過補(bǔ)水、休息、自身免疫力來恢復(fù);如果懷疑是細(xì)菌感染,如持續(xù)高燒或其他異常癥狀比如咳嗽加重、排尿困難,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血液或尿液檢查,以及抗生素治療。 2、疫苗接種后的反應(yīng) 疫苗接種后,寶寶可能會(huì)出現(xiàn)低至中度發(fā)熱反應(yīng),包括四肢發(fā)熱。這種反應(yīng)是身體對(duì)疫苗產(chǎn)生免疫反應(yīng)的表現(xiàn),通常不會(huì)持續(xù)超過48小時(shí)。如果溫度較高,可以使用溫水擦拭身體進(jìn)行物理降溫,避免用冰冷水直接擦拭;若超過38.5℃可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童退燒藥,例如布洛芬或?qū)σ阴0被印?3、環(huán)境溫度過高或其他非病理因素 有些寶寶發(fā)燒并不是疾病引起的,而是因?yàn)榇┑锰窕颦h(huán)境溫度太高,導(dǎo)致身體溫度上升。當(dāng)寶寶四肢發(fā)熱但精神狀態(tài)良好,沒有其他不適,可以通過散熱的方法處理,例如減少衣物、適當(dāng)將室溫調(diào)至22-24℃左右,盡量讓寶寶保持舒適呼吸的環(huán)境。如果發(fā)熱不退,仍需檢查是否存在潛在原因。 4、其他疾病導(dǎo)致的高熱 寶寶發(fā)燒伴隨四肢發(fā)熱,有時(shí)可能與較少見的疾病相關(guān),例如川崎病或中樞系統(tǒng)感染如腦膜炎。這種情況通常會(huì)伴隨其他危急癥狀,例如皮疹、抽搐、精神不佳等。家長需密切觀察寶寶狀態(tài),尤其是高熱持續(xù)3天以上,需立即就醫(yī)檢查,進(jìn)行針對(duì)性治療。 家長在寶寶發(fā)燒時(shí)要根據(jù)具體現(xiàn)象判斷是否需就醫(yī)。如果寶寶體溫超出38.5℃,精神狀態(tài)差或出現(xiàn)異常表現(xiàn),應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因。對(duì)于輕微發(fā)熱,在家可通過物理降溫、適度補(bǔ)水與休息觀察病情發(fā)展。寶寶的健康細(xì)心呵護(hù)是關(guān)鍵,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)是最有效的保護(hù)方式。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
回吸涕血一定是鼻咽癌嗎
回吸涕血不一定是鼻咽癌,但如果長期出現(xiàn)這種現(xiàn)象,尤其伴有耳部悶塞感、頸部淋巴結(jié)腫大或持續(xù)頭痛時(shí),需要盡早就醫(yī),排查是否為鼻咽癌或其他疾病。引起回吸涕血的原因可能包括感染、鼻腔炎癥、外傷、高血壓等常見因素,也可能涉及更嚴(yán)重的腫瘤性病變。 1、可能原因 回吸涕血的常見原因包括以下幾個(gè)方面: ① 感染和炎癥:鼻腔或鼻咽部的細(xì)菌或病毒感染容易導(dǎo)致血管擴(kuò)張,咳嗽或回吸動(dòng)作可能傷及脆弱的黏膜,從而造成出血。例如鼻炎、鼻竇炎。 ② 外傷:用力挖鼻孔或擤鼻時(shí)可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破損,從而出血。 ③ 全身性因素:如血壓升高、血液系統(tǒng)疾病白血病、血小板減少等,也可能導(dǎo)致鼻腔內(nèi)小血管破裂。 ④ 腫瘤性病變:包括鼻咽癌、鼻腔腫瘤。鼻咽癌一般伴有其他癥狀,如單側(cè)耳悶塞、頸部腫塊等,若僅有單一回吸涕血,則可能性較小但不可忽視。 2、如何處理 針對(duì)不同的原因,適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄈ缦拢?① 感染引發(fā)的涕血:改善鼻腔衛(wèi)生,使用生理鹽水清洗鼻腔,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗病毒藥物。 ② 外傷導(dǎo)致:減少用力擤鼻、清潔動(dòng)作輕柔,能促進(jìn)破裂區(qū)域愈合。如果反復(fù)出血,應(yīng)考慮專業(yè)鼻鏡檢查。 ③ 高血壓或血液疾病:監(jiān)測血壓,規(guī)范治療;若懷疑血液問題,需盡早進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能的檢查并在??漆t(yī)生指導(dǎo)下治療。 ④ 懷疑腫瘤性病變:若伴隨鼻塞、聽力減退或頸部腫物,盡快進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查如CT、MRI,并根據(jù)醫(yī)生建議做病理確診,確認(rèn)為癌癥時(shí),可進(jìn)行放療、化療或免疫治療。 回吸涕血多由良性原因?qū)е?,但不能忽視少?shù)可能危及生命的病變。一旦癥狀頻繁反復(fù)或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)咨詢耳鼻喉科做好檢查和治療,避免拖延。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

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