陳國(guó)棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：過(guò)敏體質(zhì)并不是戴角膜塑形鏡的絕對(duì)禁忌，但大多數(shù)過(guò)敏體質(zhì)的患者需要在特定條件下謹(jǐn)慎使用。具體需要根據(jù)過(guò)敏的原因及癥狀，結(jié)合眼部健康狀況評(píng)估是否適合佩戴，同時(shí)采取一系列的預(yù)防措施來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、過(guò)敏體質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)因素
過(guò)敏體質(zhì)的人群常因自身免疫系統(tǒng)反應(yīng)過(guò)度，易對(duì)環(huán)境中的物質(zhì)如花粉、塵螨或特定化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)生敏感。在佩戴角膜塑形鏡時(shí)，這種過(guò)敏體質(zhì)可能使眼表更容易受到鏡片材料或護(hù)理液成分刺激，引發(fā)眼癢、紅腫或流淚等癥狀。若同時(shí)存在干眼癥或眼部敏感，角膜塑形鏡可能會(huì)加重不適。
2、過(guò)敏體質(zhì)佩戴角膜塑形鏡需要注意的因素
鏡片材料選擇：選擇高透氧性的角膜塑形鏡，并確保鏡片材料對(duì)眼部無(wú)刺激性。現(xiàn)代角膜塑形鏡多數(shù)采用高透氣硬性材料，對(duì)眼部生理相容性較好，但還是需要個(gè)人評(píng)估。
護(hù)理液使用：對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇護(hù)理液，避免含有易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的成分，如某些防腐劑或刺激性化學(xué)物質(zhì)。可選擇標(biāo)注“低敏感性”或“不含防腐劑”的護(hù)理液。
眼部衛(wèi)生管理：佩戴過(guò)程中若眼部衛(wèi)生管理不到位，容易引發(fā)感染或加重過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏體質(zhì)的人群需嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生指導(dǎo)的鏡片護(hù)理流程，例如每日清潔鏡片，定期更換護(hù)理液，避免用手直接接觸鏡片。
3、適應(yīng)癥及佩戴中風(fēng)險(xiǎn)管理
若患者屬于過(guò)敏體質(zhì)，但眼部沒(méi)有嚴(yán)重癥狀如季節(jié)性過(guò)敏導(dǎo)致的嚴(yán)重眼癢，在醫(yī)生指導(dǎo)下可以嘗試佩戴角膜塑形鏡。佩戴后應(yīng)密切關(guān)注眼部狀況，若出現(xiàn)持續(xù)的不適或過(guò)敏反應(yīng)，則需立刻停止佩戴并尋求醫(yī)生評(píng)估治療。
4、其他替代方案
如果過(guò)敏體質(zhì)明確導(dǎo)致不適或無(wú)法佩戴角膜塑形鏡，也可選擇其他視力矯正方式，例如框架眼鏡或普通隱形眼鏡。這些選擇更為廣泛，且相較于角膜塑形鏡對(duì)眼部環(huán)境的依賴性更低。
對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的患者，是否能佩戴角膜塑形鏡需要視個(gè)人情況，務(wù)必通過(guò)專業(yè)的醫(yī)學(xué)評(píng)估。如果擅自嘗試，可能會(huì)引發(fā)不適甚至更嚴(yán)重的眼部問(wèn)題。如果打算佩戴，應(yīng)與眼科醫(yī)生充分溝通，并嚴(yán)格按照建議采取防過(guò)敏措施。
2025-04-15 12:15