陳國棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥AERD的典型癥狀包括哮喘、慢性鼻炎或鼻竇炎伴鼻息肉形成以及在服用阿斯匹林或其他非甾體抗炎藥NSAIDs后引起的呼吸道癥狀或過敏反應(yīng)。這種病癥多發(fā)于中年人,及時(shí)就醫(yī)診斷非常重要。
1、呼吸系統(tǒng)癥狀
阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥的患者常常表現(xiàn)為哮喘或加重的氣道反應(yīng)。服用阿斯匹林或其他NSAIDs后,他們可能會(huì)出現(xiàn)氣短、胸悶、咳嗽、喘息,嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。這是由于阿斯匹林能夠通過抑制環(huán)氧化酶引起一連串炎癥介質(zhì)的釋放,從而誘發(fā)哮喘樣表現(xiàn)。對(duì)于此類癥狀,患者需立即停止服藥,并在醫(yī)生指導(dǎo)下通過吸入型支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇緩解喘息,還需長期控制哮喘的基礎(chǔ)用藥,如吸入型激素治療。
2、鼻腔及鼻竇癥狀
患者常有頑固性的慢性鼻炎或鼻竇炎,且易出現(xiàn)鼻塞、流涕、嗅覺下降甚至完全嗅覺喪失。典型的特征是反復(fù)發(fā)作的鼻息肉形成。這種癥狀通常早于哮喘癥狀出現(xiàn),為該病的預(yù)警信號(hào)。對(duì)于嚴(yán)重的鼻竇炎或息肉,可以通過應(yīng)用鼻腔噴霧激素減輕炎癥,嚴(yán)重者需要進(jìn)行手術(shù)切除鼻息肉,后續(xù)仍需藥物治療以降低復(fù)發(fā)率。
3、藥物誘發(fā)的過敏反應(yīng)
服用阿斯匹林或其他NSAIDs后,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸道癥狀加重,甚至誘發(fā)過敏反應(yīng),如皮疹、喉頭水腫、惡心、嘔吐等。這種反應(yīng)可能危及生命,因此需馬上停止藥物,并在緊急情況下使用腎上腺素等急救藥物。對(duì)于阿斯匹林不耐受的患者,可以采取脫敏治療由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)以小劑量逐步增加藥物耐受性或完全避免使用阿斯匹林。
阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥是一種需關(guān)注的慢性病,嚴(yán)重時(shí)可能危及呼吸系統(tǒng)健康。建議患者出現(xiàn)類似癥狀時(shí)立即就醫(yī),早期介入治療能夠有效控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-03-31 12:13