張國喜
副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
指導意見：乳牙脫落和恒牙萌出的順序大多按照一定規(guī)律進行，通常從下頜中切牙開始，再逐步推進到其他部位，換牙的整個過程一般從6歲持續(xù)到12歲左右，需注意換牙過程中保持口腔健康，以免影響牙齒發(fā)育。
1、換牙順序的基本規(guī)律
兒童的乳牙通常按照“前后順序，對稱替換”的原則脫落，最先脫落的乳牙通常是下頜中切牙，對應的恒牙會率先萌出。具體順序通常為：
1下頜中切牙6-7歲：通常是最早萌出的恒牙；
2上頜中切牙、側切牙7-8歲：前門牙位置的乳牙脫落后恒牙開始替換；
3第一磨牙6歲前后：恒牙直接從乳牙后方萌出；
4犬牙及第二磨牙9-12歲左右：較晚出現(xiàn)的恒牙。
需要注意，每個孩子的換牙時間可能略有差異，但順序一般保持一致。
2、換牙中的常見問題
1乳牙滯留：有些兒童因乳牙根部未充分吸收或牙齒擁擠，導致乳牙遲遲不脫落。建議及時前往口腔科檢查，必要時通過拔牙解決。
2恒牙萌出過早或過晚：如果恒牙萌出過早，可能會擠壓乳牙；若過晚可能與營養(yǎng)不良或其他發(fā)育問題有關，應當及時咨詢
3牙列不齊：換牙時可能出現(xiàn)“地包天”或“齙牙”等錯合問題，需要在恒牙完全萌出后考慮正畸治療。
3、換牙期的護理建議
在換牙階段，口腔護理非常重要，以下方法可以幫助孩子擁有健康整齊的恒牙：
1保持良好的口腔清潔：教導孩子正確刷牙，尤其是在第一磨牙萌出時注意徹底清潔。
2均衡飲食：為孩子提供充分的鈣、磷和維生素D攝入，促進牙齒的健康發(fā)育；例如增加牛奶、豆制品及優(yōu)質蛋白的攝入。
3減少甜食攝入：預防蛀牙，避免因乳牙齲壞導致恒牙發(fā)育位置異常。
在換牙過程中，家長需要關注孩子牙齒的萌出及脫落情況，及時發(fā)現(xiàn)異常并求助口腔科確保恒牙健康生長。如果有異常情況，例如乳牙遲遲不脫落或恒牙萌出位置異常，應盡早診治，避免對孩子將來的口腔功能和美觀造成影響。
2025-04-11 20:36