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胰腺癌做CT能查出嗎

來源:博禾知道

2024-10-15 16:01 50人閱讀

問題描述:胰腺癌做CT能查出嗎

醫(yī)生回答(1)

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胰腺癌會導(dǎo)致糖尿病加重嗎
胰腺癌會導(dǎo)致糖尿病加重。本身糖尿病就是因為胰島功能出現(xiàn)問題造成,而癌細(xì)胞會再一次對胰島的功能形成傷害,讓其不能夠分泌出胰島素,自然也就不具備有調(diào)節(jié)血糖,穩(wěn)定糖尿病的作用,就會讓糖尿病病情變得更加嚴(yán)重。對于胰腺癌現(xiàn)階段最好的治療方式還是手術(shù)根治,但如果是錯過了手術(shù)的時間,就需要采取化療、放療以及靶向治療等方式進(jìn)行治療。在治療期間如果是患者存在糖尿病問題,還需要采用藥物、針劑注射等方式來控制血糖,以免出現(xiàn)并發(fā)癥。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胰腺癌要做病理嗎
胰腺癌要做病理。病理是診斷胰腺癌的金標(biāo)準(zhǔn),盡管目前由于胰腺癌是消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤,病情發(fā)展極其迅速。一般當(dāng)懷疑患者患有胰腺癌時,建議患者做CT檢查以及增強(qiáng)CT檢查,其影像學(xué)表現(xiàn)可以表現(xiàn)為胰腺局部腫塊,以尾部萎縮,以及部分患者可以伴有胰管的擴(kuò)張等現(xiàn)象。此類影像學(xué)檢查只是高度提示患者有胰腺癌的可能,只有進(jìn)行病理活檢,取病變組織進(jìn)行活檢才是診斷胰腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。同時,病理結(jié)果可以提示癌癥的類型,有助于后續(xù)的治療。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰腺癌要化療嗎
胰腺癌為癌癥之王。胰腺癌是否需要化療,主要還是在于疾病的分期及治療的效果決定。胰腺癌可以分為胰頭癌、胰體尾癌疾病的情況。胰腺癌早期,主要還是需要采取手術(shù)治療。對于胰頭癌主要采取胰十二指腸手術(shù)治療,胰體尾癌治療上在需要采取胰體尾切除。術(shù)后的病理證實疾病的分期,常規(guī)胰腺癌即使采取手術(shù)治療后,也是建議采取后續(xù)化療治療,術(shù)后一般需要化療六個周期。其次對于胰腺癌不能夠采取根治性的手術(shù)治療時,如果為胰頭癌出現(xiàn)黃疸及腸梗阻的情況下,治療上是需要采取膽腸內(nèi)引流及胃空腸吻合姑息性的手術(shù)治療。姑息性的手術(shù)治療,主要在于延長患者的生存質(zhì)量及生存期,術(shù)后需要采取化療控制疾病的進(jìn)展。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
得了胰腺癌怎么辦?
胰腺癌擁有一種惡性的腫瘤性的疾病,而且在所有的癌癥當(dāng)中,胰腺癌擁有預(yù)后相對比較差的疾病之一,在這個時候,如果患者的身體條件相對比較差,我建議是積極的實施對癥鼓勵治療,以增加患者在周末凄慘聲的痛苦,而不理應(yīng)積極的實施手術(shù)或者放化療治療,這有可能會增強(qiáng)患者的痛苦,對于疾病來說沒太大的意義。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
胰腺癌患者有急腹癥狀嗎
胰腺癌患者是可以出現(xiàn)急腹癥的癥狀,主要還是為胰腺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,從而可以出現(xiàn)腫瘤壞死及腫瘤引起的空腔臟器出現(xiàn)穿孔的情況,導(dǎo)致出現(xiàn)急性腹膜炎引起的急腹癥的情況。對于患者主要采取彩超及腹部CT檢查證實疾病的嚴(yán)重程度,對于急腹癥的情況下,也是可以考慮采取手術(shù)探查的,具體的治療需要結(jié)合術(shù)中所見的情況決定的。待患者急腹癥癥狀改善后,針對胰腺癌患者可以采取全身化療治療,從而控制疾病的進(jìn)展。如果經(jīng)濟(jì)良好的情況下,也是可以采取索拉菲尼靶向藥物治療的。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰腺癌痛得厲害怎么辦
胰腺癌痛得厲害的緩解方式一般包括以下方面:1.進(jìn)行三階梯的鎮(zhèn)痛藥物治療,比如口服強(qiáng)阿片類藥物。強(qiáng)阿片類藥物以硫酸嗎啡緩釋片為主,單次劑量一般不做限制,以患者疼痛可以控制,能入睡,不影響休息為主。2.如果藥物控制不佳,建議去疼痛科就診。疼痛科醫(yī)師可以針對胰腺疼痛的具體原因?qū)ΠY處理,比如做神經(jīng)叢的毀損,可以達(dá)到立竿見影的鎮(zhèn)痛效果。而對于特別頑固的疼痛,則可以考慮鎮(zhèn)痛泵植入。3.如果疼痛并發(fā)胰腺炎,需要患者積極禁飲、禁食、胃腸減壓,并做積極的內(nèi)科及外科的藥物或手術(shù)治療。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胰腺癌引起膽管堵是怎么回事
胰腺癌引起膽管堵的原因如下:胰腺位于上腹部深部,分為頭、體、尾三部分,其中胰腺頭部左側(cè)毗鄰十二指腸、膽總管。如果胰腺頭部體積增大,就會使得周圍臨近組織受壓變窄、移位,壓迫膽總管,使得膽總管受壓狹窄甚至完全阻塞,而膽總管是膽汁流通的匯總管道,阻塞后膽汁淤積,形成阻塞性黃疸。還有一種可能是胰腺任何一部分癌變,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至肝內(nèi)膽管、肝總管、膽總管臨近壓迫管道繼而出現(xiàn)阻塞癥狀。患者出現(xiàn)皮膚變黃、尿液深黃、大便呈陶土色等一系列臨床癥狀,需要及時處理避免病情加重。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胰腺癌手術(shù)幾天后能下床
根據(jù)病人情況而定,胰腺癌晚期很難治,越早發(fā)覺手術(shù)成功率越高,雖然能救治但是術(shù)后也容易繼續(xù)惡化,最新的藥物擅長手術(shù)前后及化療同時服食,能在一定程度上縮短患者的生命周期,但胰腺癌總的來說生存期還是很短,做為配置救治許多患者決定服食藥物,能在一定程度上縮短患者的生命周期。如果手術(shù)順利,病人體質(zhì)較好的話,一般兩周就可以出院了。后期的飲食要清淡,要保持良好的心態(tài),有助于康復(fù),適當(dāng)走兩步,確保勞逸結(jié)合,確保身體健康,作好預(yù)防措施防止再次病發(fā)。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
胰腺癌要做哪些檢查
胰腺癌的檢查,包括詢問患者的病史、進(jìn)行查體以及行相關(guān)的輔助檢查?;颊叨嘤猩细雇匆约跋涣嫉陌Y狀,查體有上腹部的壓痛,部分患者可觸及腹部腫物,并可見皮膚黃染。輔助檢查有實驗室檢查和影像學(xué)兩個方面。實驗室檢查往往病人的腫瘤標(biāo)記物會出現(xiàn)增高的,像CA19-9、CA125。另外,有些胰腺癌的病人,可能會并發(fā)糖尿病,在血糖上也可以看到一些反應(yīng)。至于影像學(xué)檢查,彩超是作為普查比較方便,因為它沒有創(chuàng)傷,可以發(fā)現(xiàn)胰腺的腫瘤。除了彩超以外,還可以做增強(qiáng)CT和磁共振等,這兩個影像學(xué)檢查,對胰腺癌的診斷非常有幫助。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
胰腺癌吃什么食物
胰腺癌患者可攝入的飲食如下:1、進(jìn)行根治性手術(shù)的患者:術(shù)后需攝入充足營養(yǎng),以促進(jìn)機(jī)體恢復(fù),包括蛋白質(zhì)、維生素等,一般無特殊的禁忌飲食;2、無法進(jìn)行手術(shù)的患者:可能食欲不佳,一般以清淡飲食為主,建議少食、多餐;3、研究表明,定期攝入適量堅果類食物,可一定程度降低胰腺癌的患病率或預(yù)防胰腺癌的發(fā)生。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
ct檢查胰腺炎與胰腺癌區(qū)別
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謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
局灶性腎小球硬化預(yù)后
局灶性腎小球硬化的預(yù)后與疾病的早期發(fā)現(xiàn)、病情的嚴(yán)重程度以及治療是否及時和得當(dāng)密切相關(guān)。通過藥物管理、生活方式調(diào)整以及定期隨訪,可以在一定程度上改善患者的預(yù)后。 1、局灶性腎小球硬化的病因解析 局灶性腎小球硬化是一種涉及腎小球損傷和硬化的慢性腎臟疾病,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。遺傳因素是其中一個原因,因為一些與腎小球結(jié)構(gòu)相關(guān)的基因突變會增加發(fā)病風(fēng)險。環(huán)境因素同樣重要,比如高鹽飲食、長期使用非甾體類抗炎藥或接觸有毒物質(zhì)。患者的生理狀況,如肥胖、糖尿病、高血壓等慢性病,也是重要誘因。感染或外傷可能引發(fā)免疫反應(yīng),進(jìn)而損傷腎臟。這些因素組合在一起導(dǎo)致腎小球結(jié)構(gòu)受損,形成病理表現(xiàn)。 2、治療方式的優(yōu)化選擇 有效治療局灶性腎小球硬化需要結(jié)合藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整。 藥物治療:①激素類藥物如潑尼松能有效減輕免疫反應(yīng),保護(hù)腎小球。②RAAS系統(tǒng)抑制劑如培哚普利、氯沙坦有助于降低尿蛋白水平,延緩腎功能惡化。③免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺,可在頑固病例中輔助治療。 飲食管理:選擇低鹽飲食可以幫助控制血壓,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚類和雞蛋,有助于減緩營養(yǎng)流失。同時,避免高糖和高脂肪食物以改善代謝問題。 生活方式:通過適量運(yùn)動和體重管理緩解肥胖壓力,并戒除可能影響腎臟健康的習(xí)慣,如吸煙和酗酒。 3、定期監(jiān)測與預(yù)后管理 局灶性腎小球硬化的發(fā)展需要長期的隨訪。定期監(jiān)測尿蛋白、血肌酐等指標(biāo),是判斷腎功能惡化情況的關(guān)鍵。積極配合治療的患者,其疾病進(jìn)展可以延緩。但是,如果病情得不到有效控制,一些患者可能最終進(jìn)入終末期腎病,需進(jìn)行腎透析或腎移植治療。 局灶性腎小球硬化的預(yù)后因人而異,但通過早期發(fā)現(xiàn)和恰當(dāng)治療,許多患者能夠延緩腎功能惡化甚至長期維持穩(wěn)定狀態(tài)。這種疾病強(qiáng)調(diào)長期管理,建議患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑,定期復(fù)查并調(diào)整治療方案。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
周圍性面癱和中樞性面癱的鑒別
周圍性面癱和中樞性面癱在病因、表現(xiàn)和治療方法上均有所不同,鑒別重點在于面癱發(fā)生的部位與病理機(jī)制。周圍性面癱多為面神經(jīng)受損引起,而中樞性面癱通常與中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變相關(guān)。了解差異是正確治療的關(guān)鍵。 1、病因分析 周圍性面癱:通常由面神經(jīng)炎、病毒感染如帶狀皰疹、外傷、顱底腫瘤或寒冷暴露導(dǎo)致。面神經(jīng)的炎癥或損傷可能直接影響面部運(yùn)動能力,患者可能會出現(xiàn)單側(cè)面部完全癱瘓。 中樞性面癱:通常與腦中風(fēng)、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷或多發(fā)性硬化等疾病相關(guān)。病理機(jī)制為大腦皮層或其下行神經(jīng)通路的損害,導(dǎo)致面神經(jīng)中支配面部表情肌肉的部分功能受損。 2、癥狀表現(xiàn)差異 周圍性面癱:整個面部額部與口角均受影響,患者會發(fā)現(xiàn)難以皺眉、抬眉、閉眼,甚至口角下垂,進(jìn)食和講話受限。 中樞性面癱:僅表現(xiàn)面部下半部分無力如口角下垂,但額部肌肉如抬眉、閉眼功能通常不受影響,因為這一部分的神經(jīng)支配具有雙側(cè)皮層輸入的保護(hù)機(jī)制。 3、診斷與鑒別技巧 眉毛功能檢查:讓患者嘗試皺眉、抬眉,如果無法完成,大概率為周圍性面癱。額部肌肉功能正常則傾向中樞性面癱。 配合病史檢查:如伴隨頭痛、眩暈、肢體無力等癥狀,更可能提示中樞性病變,需要結(jié)合腦部影像學(xué)CT、MRI檢查確診。 4、治療方法 周圍性面癱: ① 藥物治療:如糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕神經(jīng)炎癥,抗病毒藥物如阿昔洛韋可針對病毒感染。 ② 物理治療:面神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練、紅外線理療、針灸能改善局部循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。 ③ 保護(hù)措施:使用眼罩防治暴露性角膜炎。 中樞性面癱: ① 針對病因治療:如急性腦卒中需溶栓治療阿替普酶、抗凝華法林或降壓藥尼卡地平。 ② 康復(fù)訓(xùn)練:包括語言與面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練以改善后遺癥。 ③ 定期隨訪:預(yù)防繼發(fā)性損傷,如嚴(yán)格控制三高,預(yù)防腦血管病復(fù)發(fā)。 鑒別周圍性面癱和中樞性面癱不僅有助于明確治療方向,還能提高治療效果和預(yù)后。面癱患者應(yīng)盡早就醫(yī),接受相應(yīng)檢查和規(guī)范治療,以便對癥處理、改善癥狀并預(yù)防長期功能受損風(fēng)險。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
用專門的熱療法治療腰間盤突出有用嗎
用專門的熱療法治療腰椎間盤突出具有一定的效果,但其主要作用是緩解疼痛、放松肌肉和改善局部血液循環(huán),無法從根本上修復(fù)突出的椎間盤。熱療通常作為保守治療的一部分,與藥物、物理療法、運(yùn)動康復(fù)等結(jié)合使用可幫助緩解癥狀。 1、熱療的作用機(jī)制 熱療通過升高局部溫度,擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán),能夠緩解因腰椎間盤突出引發(fā)的局部肌肉緊張和疼痛。溫?zé)岬拇碳み€可以促進(jìn)軟組織修復(fù),加速代謝產(chǎn)物清除。但是,熱療并不能改變椎間盤的突出狀態(tài),因此不能單靠熱療解決腰椎間盤突出。 2、熱療的常見方法 熱敷:最簡單的熱療方式,通過熱水袋、電熱敷墊等將熱量局部傳遞至腰部,一次約15-20分鐘,需注意避免燙傷。 紅外線治療:運(yùn)用紅外線燈照射腰部,作用較深層,適用于緩解慢性腰痛。 熱療儀器:例如射頻熱療或微波治療儀,由專業(yè)醫(yī)生操控,適用于嚴(yán)重疼痛緩解需求者。 3、熱療的適用范圍 熱療更適合病情較輕或急性發(fā)作期過后的腰椎間盤突出患者。如果存在嚴(yán)重神經(jīng)受壓癥狀,如下肢麻木、無法行走等,單靠熱療可能不足以改善病情,需盡快尋求手術(shù)或其他綜合治療。 4、其他輔助手段 藥物治療:可以配合非甾體抗炎藥如布洛芬鎮(zhèn)痛抗炎,或使用局部外用藥如扶他林膏。 運(yùn)動康復(fù):在癥狀緩解后,通過核心肌群鍛煉增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,如小燕飛、平板支撐等,但避免加重椎間盤壓力的動作。 物理治療:如牽引、脊椎手法復(fù)位或低頻電刺激,與熱療聯(lián)合使用效果更好。 腰椎間盤突出的治療需根據(jù)具體病情制定個性化方案,而熱療作為一種安全、成本低的輔助方式,適合早中期和保守治療過程中使用。如果癥狀持續(xù)加重或影響生活,應(yīng)盡早就醫(yī)評估并選擇更有效的治療方案,以免延誤病情導(dǎo)致手術(shù)干預(yù)。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童膝蓋后面的腿窩疼如何止痛
兒童膝蓋后面的腿窩疼痛可能由過度活動、生長痛或炎癥等原因引起,家長應(yīng)根據(jù)具體情況判斷并采取相應(yīng)措施,如休息、冷敷或就醫(yī)檢查。嚴(yán)重情況需及時就醫(yī)以排除潛在病因。 1過度活動導(dǎo)致肌肉勞損 兒童好動,可能因劇烈運(yùn)動或長時間站立導(dǎo)致腿窩部位的肌肉、腱膜或韌帶出現(xiàn)過度使用,從而引起疼痛。這種情況通常是短暫性的,休息即可恢復(fù)。建議讓孩子減少活動量,避免負(fù)重,并加以休息。如果疼痛明顯,可在腿窩處使用冷敷每次10-15分鐘減輕不適,24小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。 2生長痛的可能 學(xué)齡期兒童常出現(xiàn)生長痛,多見于夜間,此類疼痛集中于關(guān)節(jié)周圍但不會影響日間活動。腿窩疼痛可能是生長痛的一種表現(xiàn)。家長可通過輕柔按摩緩解癥狀,同時注意補(bǔ)充兒童生長發(fā)育所需的鈣、鐵、維生素C等,如符合膳食指南提供富含營養(yǎng)的飲食,例如牛奶、深綠色蔬菜、新鮮水果等。如疼痛嚴(yán)重或有反復(fù),需就醫(yī)排查。 3炎癥或早期病理改變 如果疼痛伴隨紅腫、發(fā)熱、不適感加重,可能是膝關(guān)節(jié)滑膜炎、腘窩囊腫等炎性疾病,需引起重視。外傷、關(guān)節(jié)積液或其他關(guān)節(jié)疾病亦是可能原因。此類問題不可自行處理,應(yīng)盡快帶孩子到骨科或兒科進(jìn)行超聲、X光或其他檢查,明確病因后遵醫(yī)囑用藥。治療方式可能包括局部抗炎藥物如雙氯芬酸乳膏,或根據(jù)情況治療感染及護(hù)理腘窩局部。 4不合適的穿著或生活習(xí)慣 鞋底支撐不足、不合適的地板運(yùn)動或坐姿不當(dāng)也可能導(dǎo)致腿窩疼痛。注意選擇舒適的鞋子,避免硬質(zhì)地板長時間接觸膝蓋背部,并提醒兒童保持正確坐姿,減少這一來源的疼痛誘因。 兒童腿窩疼痛通常有可解釋的良性原因,但家長應(yīng)仔細(xì)觀察孩子的疼痛模式和伴隨癥狀,判斷是否需專業(yè)診斷處理。如果疼痛持續(xù)超過5天、嚴(yán)重、或影響正常行走,需立即就醫(yī)檢查,確保孩子健康成長。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
丹東皮膚科哪家醫(yī)院好
在丹東地區(qū),皮膚科患者的滿意度與口碑評價是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)。根據(jù)患者反饋和網(wǎng)絡(luò)評價,丹東市第一醫(yī)院、丹東市中心醫(yī)院、丹東市中醫(yī)院、丹東市婦女兒童醫(yī)院以及丹東市皮膚病防治所是皮膚科領(lǐng)域備受認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些醫(yī)院憑借專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊、先進(jìn)的診療設(shè)備以及人性化的服務(wù)模式,贏得了患者的廣泛好評。丹東市第一醫(yī)院以其綜合實力和豐富的臨床經(jīng)驗在皮膚科領(lǐng)域占據(jù)領(lǐng)先地位;丹東市中心醫(yī)院則注重中西醫(yī)結(jié)合治療,為患者提供多樣化的治療方案;丹東市中醫(yī)院在中醫(yī)藥治療皮膚病方面獨(dú)具特色;丹東市婦女兒童醫(yī)院專注于兒童皮膚病的診治;丹東市皮膚病防治所則以其專業(yè)的皮膚病防治能力著稱。這些醫(yī)院在皮膚科領(lǐng)域的卓越表現(xiàn),為丹東地區(qū)患者提供了高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。 1、丹東市第一醫(yī)院 丹東市第一醫(yī)院皮膚科擁有先進(jìn)的診療設(shè)備,如激光治療儀和皮膚鏡,能夠精準(zhǔn)診斷和治療各類皮膚病??剖覉F(tuán)隊由多名經(jīng)驗豐富的皮膚科專家組成,擅長治療銀屑病、濕疹、痤瘡等常見皮膚病。醫(yī)院還開設(shè)了皮膚美容???,為患者提供祛斑、嫩膚等美容服務(wù)。 2、丹東市中心醫(yī)院 丹東市中心醫(yī)院皮膚科注重中西醫(yī)結(jié)合治療,采用中藥外敷、針灸等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)相結(jié)合的方式,為患者提供個性化的治療方案??剖以谥委燁B固性皮膚病如白癜風(fēng)、牛皮癬方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗,療效顯著。 3、丹東市中醫(yī)院 丹東市中醫(yī)院皮膚科以中醫(yī)藥治療為特色,運(yùn)用中藥內(nèi)服、外敷、熏蒸等方法,治療濕疹、蕁麻疹等皮膚病效果顯著??剖疫€開展了中醫(yī)美容項目,如中藥面膜、針灸美容等,深受患者歡迎。 4、丹東市婦女兒童醫(yī)院 丹東市婦女兒童醫(yī)院皮膚科專注于兒童皮膚病的診治,科室配備了適合兒童使用的診療設(shè)備,如兒童專用激光治療儀。團(tuán)隊醫(yī)生在治療兒童濕疹、蕁麻疹、手足口病等皮膚病方面經(jīng)驗豐富,注重兒童患者的心理疏導(dǎo)和家庭護(hù)理指導(dǎo)。 5、丹東市皮膚病防治所 丹東市皮膚病防治所是丹東地區(qū)皮膚病防治的專業(yè)機(jī)構(gòu),科室在皮膚病預(yù)防、診斷和治療方面具有權(quán)威性。醫(yī)院開展了多項皮膚病防治項目,如麻風(fēng)病、性病等傳染性皮膚病的篩查和治療,為患者提供全面的防治服務(wù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
疝氣微創(chuàng)手術(shù)怎么做
疝氣微創(chuàng)手術(shù)是一種通過小切口使用腹腔鏡或其他微創(chuàng)技術(shù)修復(fù)疝氣的一種手術(shù)方式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。疝氣患者通過手術(shù)治療,可以有效解決疼痛、不適及其他并發(fā)癥的風(fēng)險。以下是疝氣微創(chuàng)手術(shù)的具體過程以及相關(guān)注意事項。 1. 疝氣微創(chuàng)手術(shù)的過程 疝氣微創(chuàng)手術(shù)的核心是修復(fù)因為腹壁薄弱導(dǎo)致的疝囊突出的情況。常見的幾種微創(chuàng)手術(shù)方式包括以下三種: 腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)TAPP: 采用全麻,通過在腹部打3到4個約1厘米的小切口插入腹腔鏡,在腕部攝像頭的幫助下找到疝囊位置,然后用補(bǔ)片覆蓋并修復(fù)缺損部位。 全腹腔外修補(bǔ)術(shù)TEP: 不進(jìn)入腹腔,通過切口分離腹壁層次,在腹膜外修補(bǔ)疝部位,同樣用補(bǔ)片加固。 機(jī)器人輔助手術(shù): 使用手術(shù)機(jī)器人,醫(yī)生遠(yuǎn)程操作,精確定位疝囊進(jìn)行修復(fù),這種方式進(jìn)一步減少人為誤差,手術(shù)創(chuàng)傷更小。 手術(shù)時長一般30分鐘到2小時左右,操作需要專業(yè)團(tuán)隊完成。 2. 疝氣微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)的人群及其優(yōu)勢 微創(chuàng)手術(shù)適合大多數(shù)疝氣患者,尤其是腹股溝疝、臍疝等常見類型的患者。其優(yōu)勢包括: 創(chuàng)口更小,疤痕幾乎可以忽略不計,美容效果好。 恢復(fù)速度快,大多數(shù)人在術(shù)后24小時內(nèi)即可下床活動,術(shù)后一周至兩周即可恢復(fù)日常生活。 并發(fā)癥風(fēng)險低,特別是感染、組組織損傷的可能性降低。 但需要注意,某些特殊情況下如多次復(fù)發(fā)疝、腹腔感染嚴(yán)重者可能不推薦微創(chuàng)手術(shù),應(yīng)由醫(yī)生評估具體方案。 3. 術(shù)后康復(fù)及注意事項 為了確保微創(chuàng)手術(shù)的效果,術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要: 飲食建議: 避免食用過于油膩或會產(chǎn)氣的食物,比如豆類、碳酸飲料,以防腹內(nèi)壓力增高影響傷口恢復(fù)。 活動建議: 術(shù)后早期適量活動如散步有助于防止深靜脈血栓,但需要避免重體力勞動至少4到6周。 復(fù)查安排: 按醫(yī)囑及時復(fù)查以確保手術(shù)部位復(fù)原情況良好。注意任何腹部劇痛、發(fā)熱等異常情況,應(yīng)立即聯(lián)系 疝氣微創(chuàng)手術(shù)是一個有效、安全且恢復(fù)迅速的選擇,推薦在正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)外科醫(yī)生評估后進(jìn)行治療。術(shù)后合理護(hù)理及定期復(fù)查,可以進(jìn)一步提高手術(shù)的成功率及生活質(zhì)量。如有相關(guān)癥狀出現(xiàn),請盡早就醫(yī),通過檢查明確病因并尋求合適治療方案。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
急性闌尾炎怎么緩解
急性闌尾炎通常無法自行緩解,需要盡快就醫(yī)并進(jìn)行專業(yè)評估,常見的治療方式包括手術(shù)切除和藥物治療。如果確診為急性闌尾炎,耽誤治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,比如腹膜炎或膿腫,切勿自行用藥或延誤病情。 1. 急性闌尾炎的原因和病情特點 急性闌尾炎是闌尾發(fā)生急性炎癥的大眾化疾病,其主要原因常包括闌尾腔阻塞如飲食不規(guī)律或糞便嵌塞、感染細(xì)菌或病毒、以及少見的腫瘤等因素。癥狀通常表現(xiàn)為右下腹劇烈疼痛,并伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等全身不適。尤其是腹痛逐漸轉(zhuǎn)移至麥?zhǔn)宵c即右下腹靠近肚臍的部位,是急性闌尾炎的典型特征。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時,應(yīng)高度警覺并迅速就醫(yī)。 2. 急性闌尾炎如何緩解不適癥狀 在確診前,緩解主要圍繞穩(wěn)定病情、減輕腸道負(fù)擔(dān)展開。 控制飲食:避免進(jìn)食,以免刺激腸胃并加重病情,等待醫(yī)生進(jìn)一步處理。不建議隨意使用止痛藥,以免掩蓋病情發(fā)展。 及時就醫(yī):前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,包括腹部超聲、CT、血常規(guī)等。醫(yī)生將根據(jù)病情判斷是否需要手術(shù)或繼續(xù)觀察。急性闌尾炎若未處理,會引發(fā)更嚴(yán)重的后果。 避免過度活動:運(yùn)動可能引發(fā)闌尾破裂風(fēng)險,建議盡量臥床休息以減輕腹腔壓力。 3. 急性闌尾炎常見治療方法 如果確診為急性闌尾炎,通常需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇以下治療方式: 藥物治療:適用于輕度炎癥未發(fā)生并發(fā)癥的患者。醫(yī)生可能開具靜脈抗生素,如頭孢類藥物或甲硝唑,幫助控制炎癥和細(xì)菌感染。 傳統(tǒng)手術(shù)切除:針對急性發(fā)作或并發(fā)癥患者,闌尾切除術(shù)依然是最主要的治療方法,手術(shù)風(fēng)險小,術(shù)后恢復(fù)快。 腹腔鏡手術(shù):微創(chuàng)手術(shù)能夠減少疼痛和術(shù)后恢復(fù)時間,更適合急診需求或病程較輕者。 急性闌尾炎屬于常見但危險性較高的急腹癥,切記不能自行處理,盡快就醫(yī)是最安全的方法。如果確診后不愿手術(shù),應(yīng)權(quán)衡利弊,與醫(yī)生充分溝通選擇適合治療方案,確保健康和生命安全。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
麻醉中要實施哪些監(jiān)測
麻醉中需要實施多項重要監(jiān)測來確保手術(shù)過程中的患者安全,包括生命體征監(jiān)測、麻醉深度監(jiān)測和特定指標(biāo)監(jiān)測,這些能全面了解患者狀態(tài),及時調(diào)整麻醉方案。 1、生命體征監(jiān)測 這是麻醉監(jiān)測的核心,包括心率、血壓、呼吸和血氧飽和度的監(jiān)測。通過心電圖ECG實時監(jiān)測心率和心律變化,能夠快速發(fā)現(xiàn)心律失常或心肌缺血的狀況;無創(chuàng)或有創(chuàng)血壓監(jiān)測方法提供血壓變化的動態(tài);脈搏血氧儀持續(xù)分析血氧飽和度,及時發(fā)現(xiàn)缺氧風(fēng)險;呼吸監(jiān)測設(shè)備記錄呼吸的頻率和深度,必要時還會結(jié)合二氧化碳監(jiān)測分析呼吸末的二氧化碳濃度,判斷肺通氣情況。這些監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)是手術(shù)中判斷患者生命體征穩(wěn)定性的重要依據(jù)。 2、麻醉深度監(jiān)測 麻醉的深度過淺可能導(dǎo)致患者手術(shù)痛苦或術(shù)中醒來,而麻醉過深可能對生命造成威脅,因此麻醉深度監(jiān)測尤為關(guān)鍵。腦電雙頻指數(shù)BIS通過分析患者的腦電波活動判斷麻醉深度,輸出的數(shù)據(jù)范圍通常為0到100,60以下一般認(rèn)為進(jìn)入了有效麻醉狀態(tài)。肌肉松弛監(jiān)測通過神經(jīng)刺激、觀察肌肉反應(yīng)來判斷麻醉藥物的肌肉阻滯效果,這對于外科醫(yī)生的操作配合和患者術(shù)后恢復(fù)息息相關(guān)。 3、特定指標(biāo)監(jiān)測 根據(jù)手術(shù)的復(fù)雜性、患者的疾病情況,可能需要補(bǔ)充更精細(xì)的監(jiān)測。例如,對于心功能較弱的患者,可進(jìn)行動脈血?dú)夥治霰O(jiān)測血液氧氣和酸堿度;中心靜脈壓CVP測定評估血容量和心功能狀態(tài);血糖、體溫監(jiān)測也不可忽視,有助于防控術(shù)中低血糖或低體溫等突發(fā)狀況。大手術(shù)或心胸外科手術(shù)中,還可能采用心輸出量監(jiān)控技術(shù)、腦氧飽和度監(jiān)測等,確保重點器官的供血和供氧。 麻醉監(jiān)測是保障手術(shù)安全的基礎(chǔ)措施,需要根據(jù)患者的具體情況動態(tài)調(diào)整。在麻醉手術(shù)中,由專業(yè)的麻醉醫(yī)師全程監(jiān)護(hù),能夠最大程度降低風(fēng)險并保障患者安全。術(shù)前充分溝通手術(shù)風(fēng)險,術(shù)中依賴全面、實時的監(jiān)測手段,是實現(xiàn)高質(zhì)量麻醉管理的核心。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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