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腎功能衰竭病人手術(shù)選擇什么麻醉

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2022-06-05 19:19 21人閱讀

問(wèn)題描述:腎功能衰竭病人手術(shù)選擇什么麻醉

醫(yī)生回答(1)

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黃偉依 副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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腎功能和無(wú)精癥沒有直接的疾病關(guān)聯(lián)性。由于前者的功能是發(fā)揮機(jī)體水鹽代謝、排泄的作用,而后者無(wú)精癥是由于生殖管道梗阻或者缺失、以及生精功能喪失導(dǎo)致的無(wú)精。二者沒有必然的疾病因果關(guān)系。采血做腎功化驗(yàn)檢查,根據(jù)其數(shù)據(jù)變化,判斷腎臟功能。腎功異常會(huì)導(dǎo)致水鹽代謝蓄積、出現(xiàn)水腫等,腎功能衰竭導(dǎo)致尿毒癥。無(wú)精癥會(huì)導(dǎo)致不孕不育,需要通過(guò)精液常規(guī)化驗(yàn)、彩超、生殖道造影、睪丸穿刺等相關(guān)檢查。明確導(dǎo)致無(wú)精癥的病因,再針對(duì)性的通過(guò)藥物或者是手術(shù)方式治療,目的是解除梗阻,恢復(fù)正常精液狀態(tài)。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腎功能衰竭怎么辦
腎功能衰竭是由于各種原因?qū)е禄颊叩哪I臟功能出現(xiàn)嚴(yán)重下降,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,比如會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、水腫、尿量減少、血壓升高、神志改變等。出現(xiàn)腎功能衰竭以后應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),積極治療,首先需要明確診斷,要區(qū)分是急性腎功能衰竭還是慢性腎功能衰竭,在此基礎(chǔ)之上進(jìn)行相應(yīng)的病因治療。如果是因?yàn)槟I毒性藥物、毒素引起的急性腎功能衰竭需要祛除誘因,同時(shí)需要透析治療;如果是因?yàn)閲?yán)重感染導(dǎo)致的急性腎功能衰竭,需要抗感染治療。如果是由于慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病導(dǎo)致的慢性腎功能衰竭,也是需要積極的治療原發(fā)疾病,比如要嚴(yán)格的控制血糖、控制血壓,同時(shí)需要在飲食方面優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食,蛋白質(zhì)可以來(lái)源于瘦肉、魚和雞蛋。另外還要監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能的變化,根據(jù)腎功能的變化調(diào)整藥物治療,而對(duì)慢性腎功能衰竭引起的還需要治療并發(fā)癥,比如糾正酸中毒、糾正貧血等。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
肝腎功能不好癥狀是什么
胃脹可以給一些促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物和消化酶制劑,具體的有莫沙必利和阿嗪米特,一般藥店都有,若伴有便秘的加用乳果糖。使用時(shí)看好藥物說(shuō)明書。如果服藥后不是很見好,就建議去醫(yī)院檢查一下,例如胃鏡,腹部彩超,腹平片等檢查
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎功能檢查有兩個(gè)加號(hào),如何治療糖尿???
腎功能2個(gè)加號(hào)多提示有腎功能不全的可能,如果平時(shí)有糖尿病的話,不排除是糖尿病腎病的可能。建議你去醫(yī)院在做下生化全項(xiàng)檢查以及血糖測(cè)定,治療首先要控制好血糖值,再給與對(duì)癥治療為主。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓和慢性腎功能不全能吃柑子嗎
高血壓和慢性腎功能不全的患者是可以吃柑子的,但是不能吃的過(guò)多,以免導(dǎo)致病情加重的現(xiàn)象出現(xiàn),在注意飲食的同時(shí),患者應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)自身抵抗力,以免導(dǎo)致血壓過(guò)高,引起嚴(yán)重的并發(fā)癥
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
慢性腎功能衰竭怎么治療?
對(duì)于慢性腎功能衰竭的治療,主要是進(jìn)行腎臟疾病的一體化治療,通過(guò)控制好血壓、血糖、血脂,以及應(yīng)用一些保護(hù)腎臟,減少尿蛋白,降低肌酐的藥物進(jìn)行治療,來(lái)延緩疾病惡化的速度。在用藥方面可以選擇百令膠囊、尿毒清顆粒,海昆腎喜膠囊等藥物。治療期間也需要定期的隨診復(fù)查,通過(guò)檢查血常規(guī)、電解質(zhì)、甲狀旁腺激素等相關(guān)指標(biāo)來(lái)綜合評(píng)估病情,再針對(duì)性的調(diào)整治療方案。
李宇昂 主治醫(yī)師 淄博市婦幼保健院
腎功能不全飲食要怎么做???
腎功能不全的患者可以吃一些保護(hù)腎臟的食物,不能經(jīng)常吃燒雞,烤鴨,雞腿和其他太油膩的食物,不要經(jīng)常在外面不干凈的飯店吃飯,少吃酸菜、泡菜、臭豆腐以及過(guò)夜的食物,多吃山藥,黑芝麻,雞蛋,黑豆,純奶,花生,葡萄,蘋果等食物,補(bǔ)充一下維生素,避免暴飲暴食,晚飯不要吃太飽。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒急性腎功能衰竭是怎么引起的
小兒急性腎功能衰竭是由于以下幾種原因引起:一、小兒誤服藥物造成的。二、由于急性的感染引起的。三、由于拉肚子,脫水等因素引起的。小兒會(huì)出現(xiàn)沒有尿,或者尿量很少、呼吸快、嘔吐、顏面水腫等癥狀,需要盡早帶小兒去醫(yī)院治療。通過(guò)檢查腎功能、血壓、抽血化驗(yàn)電解質(zhì)等,然后對(duì)癥用藥治療??捎锰妓釟溻c、甘露醇、速尿等藥物來(lái)治療。同時(shí)還要限制小兒吃鹽,飲食上不能吃咸菜,可以喝粥,吃些清淡的菜,比如菠菜、卷心菜、芹菜等。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
腎功能不全能不能吃紅棗
腎功能不全的人是能吃紅棗的。腎功能不全屬于一種慢性疾病,并發(fā)癥比較多,患者抵抗能力較差,很容易合并感染?;忌线@種疾病后在飲食上要注意營(yíng)養(yǎng),這樣能夠提高身體免疫能力,對(duì)疾病治療會(huì)有幫助,而紅棗含的營(yíng)養(yǎng)成分比較多,比如含有維生素以及微量元素,還含有多種氨基酸和糖類,患者適當(dāng)吃些對(duì)身體是比較有益處的。腎功能不全平時(shí)生活中要認(rèn)真做好護(hù)理,比如要注意多休息,不要過(guò)于勞累。平時(shí)飲食上避免暴飲暴食,也不要吃辛辣刺激的食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎功能不全時(shí)會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
腎功能不全時(shí)會(huì)出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振、水腫、高血壓等癥狀,還可能伴隨尿量異常、皮膚瘙癢和精神狀態(tài)改變,這是因?yàn)槟I臟的功...
腎功能不全是啥意思什么病
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃炎能吃乳酸菌素片嗎
胃炎可以吃乳酸菌素片,因?yàn)槿樗峋仄兄谡{(diào)節(jié)腸道菌群平衡,緩解胃部不適,但具體用藥需結(jié)合癥狀并咨詢針對(duì)胃炎的情況,可通過(guò)藥物緩解、飲食改善和生活習(xí)慣調(diào)整來(lái)綜合管理。 1乳酸菌素片的作用: 乳酸菌素片的主要作用是調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,幫助抑制有害菌的生長(zhǎng),且具有輕微的改善消化功能的效果。對(duì)于胃炎患者,尤其是伴隨消化不良、腹脹或腸道菌群紊亂的情況,這類藥物可以輔助緩解這些癥狀。但需要注意,它并不能直接治愈胃炎,僅作為輔助治療的一種方式。如果胃炎伴隨幽門螺桿菌感染,應(yīng)優(yōu)先采用醫(yī)生建議的抗生素和抑制胃酸分泌的藥物。 2其他藥物治療選擇: 除了乳酸菌素片外,以下幾種藥物在臨床上常用于緩解胃炎癥狀: ① 質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、埃索美拉唑:通過(guò)減少胃酸分泌,減輕胃黏膜的刺激和損傷。 ② 抗酸藥如鋁碳酸鎂、氫氧化鋁:快速緩解因胃酸過(guò)多而導(dǎo)致的燒心和不適。 ③ 胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂或硫糖鋁:覆蓋胃壁形成保護(hù)屏障,減少胃酸對(duì)黏膜的侵蝕。 乳酸菌素片可以作為上述藥物的輔助,但不能代替這些治療作用更強(qiáng)的藥物。特別是針對(duì)幽門螺桿菌感染或嚴(yán)重胃炎,應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行聯(lián)合治療。 3飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整: 胃炎患者在用藥之外,還需從飲食和生活習(xí)慣上進(jìn)行改善。 ① 飲食建議:避免辛辣刺激、高油脂、過(guò)甜或過(guò)酸的食物,選擇易消化的清淡飲食,如米粥、蒸雞蛋、牛奶等。少食多餐,避免暴飲暴食。 ② 生活習(xí)慣:不熬夜,保證充足的睡眠。避免長(zhǎng)期服用刺激性的藥物如普通止痛藥,以及遠(yuǎn)離煙酒等有害物質(zhì)。 ③ 心理狀態(tài):壓力和焦慮是胃炎的重要誘因,保持平和的心態(tài),加強(qiáng)心理疏解也非常重要。 乳酸菌素片能成為胃炎管理中的一環(huán),但它只能起到輔助作用而非根治作用。胃炎患者需要綜合使用藥物、調(diào)整飲食和改變生活習(xí)慣。如果癥狀明顯加重,或者伴隨持續(xù)性的上腹部疼痛、嘔血、黑便等情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診以查明病因,避免病情進(jìn)一步發(fā)展為更嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病,如胃潰瘍或胃癌。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
瘢痕都分為哪些類型?
瘢痕主要分為增生性瘢痕、萎縮性瘢痕、凹陷性瘢痕和疤痕疙瘩四種類型,每種類型的成因和特征不同,需要針對(duì)性處理。 1增生性瘢痕 增生性瘢痕是由于皮膚真皮層損傷后,纖維組織異常增生導(dǎo)致的,通常表現(xiàn)為高出皮膚表面,質(zhì)地較硬,顏色發(fā)紅或深紅。常見于燒傷、外傷或手術(shù)創(chuàng)口不當(dāng)處理后。治療方法包括: 藥物治療:涂抹硅膠類藥膏如舒痕霜或使用類固醇軟膏。 物理治療:局部加壓療法如彈力套或壓力衣。 激光治療:如脈沖染料激光,可降低紅色和凸起程度。 2萎縮性瘢痕 這種瘢痕是由于膠原蛋白生成不足引起的,常見于痤瘡、天花等疾病的恢復(fù)階段,表現(xiàn)為皮膚薄弱、下陷或局部干燥。修復(fù)建議包括: 填充治療:使用透明質(zhì)酸或自體脂肪填充。 微針療法:刺激膠原再生,適合淺表萎縮性瘢痕。 護(hù)膚修復(fù):使用含抗氧化成分的修復(fù)性面霜,加強(qiáng)日常保濕護(hù)理。 3凹陷性瘢痕 凹陷性瘢痕是損傷部位皮膚深層組織丟失導(dǎo)致的,較常見于嚴(yán)重的外傷或手術(shù)殘留。對(duì)策包括: 手術(shù)修復(fù):如瘢痕切除手術(shù)或皮瓣移植。 激光治療:點(diǎn)陣激光等技術(shù)促進(jìn)表層重建。 綜合療法:聯(lián)合填充與物理治療,提升整體效果。 4疤痕疙瘩 疤痕疙瘩是一種病理性增生疤痕,通常超出傷口邊界,伴隨瘙癢或疼痛,容易復(fù)發(fā)。需要多種手段聯(lián)合控制: 局部注射:注射醋酸曲安奈德等類固醇藥物,減少疤痕的生長(zhǎng)。 冷凍治療:用液氮進(jìn)行低溫冷凍使瘢痕萎縮。 手術(shù)切除:必要時(shí)需結(jié)合放療或藥物防止復(fù)發(fā)。 無(wú)論是何種類型的瘢痕,盡早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是關(guān)鍵。若瘢痕影響正常生活或外觀,建議及時(shí)咨詢皮膚科以選擇最適合的治療方案并持續(xù)堅(jiān)持,提升修復(fù)效果。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
降低高血壓的方法有哪些
降低高血壓的方法包括藥物治療、飲食調(diào)控、適量運(yùn)動(dòng)和心理調(diào)整等方式,具體方法需要根據(jù)個(gè)人病情決定并配合以下為常見的幾種方法及具體實(shí)施建議。 1、藥物治療: 藥物是控制高血壓的核心手段之一,通常由醫(yī)生根據(jù)患者病情開具以下三類藥物: 利尿劑:如氫氯噻嗪,能排除體內(nèi)多余的鈉和水,對(duì)輕中度高血壓患者效果顯著。 鈣通道阻滯劑:如氨氯地平,放松血管平滑肌,改善血管的通透性。 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI:如依那普利,可抑制血管緊張素形成,控制血壓。 患者需要定期復(fù)查血壓和腎功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,避免自行停藥或更換藥物。 2、飲食調(diào)控: 通過(guò)控制飲食中的鈉、脂肪與熱量攝入,高血壓患者能有效降低血壓水平: 減少鈉鹽攝入:每天鹽攝入量控制在5克以下,少吃腌制品、方便面調(diào)味包等高鹽食品。 增加鉀攝入:高鉀食物如香蕉、橙子、西紅柿對(duì)于改善鈉鉀平衡有益。 堅(jiān)持DASH飲食:這種飲食結(jié)構(gòu)提倡多吃水果、蔬菜,減少紅肉和高糖食物,適量飲用低脂乳制品。 3、適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng): 規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)心肺功能,改善血管彈性,有助于控制高血壓: 有氧運(yùn)動(dòng):如快走、游泳,每周堅(jiān)持150分鐘以上的中等強(qiáng)度鍛煉。 力量訓(xùn)練:如啞鈴、彈力帶,每周可進(jìn)行2-3次,以增強(qiáng)肌肉力量,同時(shí)避免過(guò)于劇烈。 避免久坐:養(yǎng)成每隔1小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘的習(xí)慣,有助于促進(jìn)血液循環(huán)。 4、心理調(diào)整: 心理狀態(tài)對(duì)血壓的波動(dòng)影響較大,以下方法能幫助緩解壓力、促進(jìn)血管健康: 冥想和深呼吸:每天花10分鐘進(jìn)行冥想或腹式呼吸,以放松神經(jīng),穩(wěn)定心率。 減少焦慮:保持規(guī)律作息,避免過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的工作壓力。必要時(shí)求助心理 高血壓的控制需要長(zhǎng)期的綜合管理,并密切關(guān)注血壓變化,定期監(jiān)測(cè)并復(fù)診。通過(guò)藥物與生活方式的結(jié)合,大多數(shù)患者可以有效控制血壓水平,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
前列腺炎看病掛什么科
前列腺炎看病建議掛男性科或泌尿外科,醫(yī)生可以根據(jù)具體情況進(jìn)行檢查和治療,同時(shí)也能排除其他泌尿系統(tǒng)疾病的可能性。如果醫(yī)院沒有男性科,選擇泌尿外科是更常見的就診科室。 1、前列腺炎的初步識(shí)別與掛號(hào)科室 前列腺炎是一種常見的男性疾病,主要表現(xiàn)為會(huì)陰部隱痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。如果您出現(xiàn)了這些癥狀,應(yīng)優(yōu)先掛男性科或泌尿外科。就診時(shí),可以描述清楚自己的癥狀,方便醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性檢查。急性前列腺炎患者通??赡馨l(fā)熱或者伴有明顯不適,需及時(shí)就醫(yī),避免病情惡化。 2、前列腺炎診斷需要做哪些檢查 要進(jìn)一步明確是否為前列腺炎以及類型,醫(yī)生可能會(huì)安排以下幾種檢查: 前列腺液檢查:通過(guò)按摩前列腺收集其分泌物,檢測(cè)炎癥的存在和程度。 尿常規(guī)與尿培養(yǎng):檢查是否有感染,以及明確病原微生物。 B超檢查:特別是經(jīng)直腸超聲,可觀察前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)及是否存在腫脹。 這些檢查可以幫助醫(yī)生判斷患者是急性前列腺炎還是慢性前列腺炎,從而制定個(gè)性化治療方案。 3、前列腺炎的治療方法 抗生素治療:對(duì)于細(xì)菌性前列腺炎,醫(yī)生多會(huì)選擇抗生素,例如喹諾酮類藥物環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等,藥物類型和療程需根據(jù)病情輕重決定。 輔助藥物:如果有長(zhǎng)時(shí)間的會(huì)陰部疼痛,可輔助使用解痙藥物或改善前列腺血流的藥物,例如α受體阻滯劑坦索羅辛。 物理治療:慢性前列腺炎患者還可通過(guò)熱磁療、前列腺按摩等緩解癥狀。 4、飲食與生活習(xí)慣調(diào)養(yǎng) 除了藥物治療,健康的生活方式對(duì)前列腺炎康復(fù)同樣重要: 飲食調(diào)控:少吃刺激性食物,例如辣椒、酒精,飲食避免過(guò)于油膩,多攝入富含維生素的果蔬如西藍(lán)花、番茄。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):堅(jiān)持鍛煉可以提高免疫力,例如跑步、游泳,避免久坐導(dǎo)致的前列腺充血。 如果有尿頻、尿急等長(zhǎng)期困擾,建議盡早掛男性科或泌尿外科檢查,越早治療效果越好。定期復(fù)查和健康的生活習(xí)慣能夠更好地預(yù)防復(fù)發(fā)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒吃維生素d還是維生素ad
新生兒需要補(bǔ)充維生素D,但如果母乳喂養(yǎng)且飲食中維生素A攝取不足,也可以選擇維生素AD制劑。兩者的選擇需要視新生兒的具體情況和醫(yī)生的建議而定,確保滿足嬰兒骨骼發(fā)育和免疫系統(tǒng)需求。 1、為什么需要補(bǔ)充維生素D? 維生素D對(duì)強(qiáng)化鈣和磷吸收、促進(jìn)骨骼和牙齒發(fā)育至關(guān)重要。新生兒皮膚合成維生素D的能力弱,尤其在陽(yáng)光照射不足的情況下極易缺乏,導(dǎo)致佝僂病風(fēng)險(xiǎn)。許多權(quán)威機(jī)構(gòu)建議從出生后數(shù)天起,每日補(bǔ)充400國(guó)際單位的維生素D。 2、維生素AD和純維生素D的區(qū)別 維生素D制劑:僅含維生素D3,主要用于預(yù)防和治療維生素D缺乏相關(guān)性疾病。純維生素D更適合已經(jīng)從其他方式足量獲取維生素A的嬰兒,比如奶粉喂養(yǎng)或母乳喂養(yǎng)但母親飲食充足的情況。 維生素AD制劑:含維生素A和維生素D,比例常為3:1。維生素A有助于視力發(fā)育、上皮組織維護(hù)和增強(qiáng)免疫力。對(duì)于母乳喂養(yǎng)且母親膳食中維生素A補(bǔ)充不足的寶寶,維生素AD可能更符合需求。 3、如何正確選擇補(bǔ)充方式 純母乳喂養(yǎng):一般優(yōu)先選擇維生素AD制劑,因母乳中維生素A含量可能不足。必要時(shí)結(jié)合母親膳食改善咨詢 配方奶喂養(yǎng):配方奶中的維生素A和D含量較為均衡。如果攝入量足夠,僅需額外補(bǔ)充維生素D。 特殊情況:早產(chǎn)兒或新生兒健康狀況特別,建議由醫(yī)生根據(jù)體重、營(yíng)養(yǎng)狀況決定劑量和種類。過(guò)多攝入維生素A可能導(dǎo)致中毒風(fēng)險(xiǎn),因此避免隨意增加用量。 4、注意事項(xiàng)和劑量建議 在補(bǔ)充維生素時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生建議和說(shuō)明書用量,不隨意提高劑量進(jìn)行“盲補(bǔ)”。若家長(zhǎng)選擇液體滴劑形式,每滴劑量精確,可直接滴入口中或加入溫水喂食,避免高溫分解維生素活性。 新生兒應(yīng)根據(jù)自身需求選擇補(bǔ)充維生素D或維生素AD,關(guān)鍵在于確保營(yíng)養(yǎng)均衡和不過(guò)量攝入。家長(zhǎng)如有疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)人士,確保嬰兒健康成長(zhǎng)。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
感覺喉嚨到胃堵的難受怎么回事
感覺喉嚨到胃堵的難受可能與食管胃部疾病、心理因素或生活習(xí)慣有關(guān),需要根據(jù)癥狀和持續(xù)時(shí)間進(jìn)行,可從病因篩查到飲食調(diào)理、藥物治療等多方面入手解決。 1、胃食管反流病GERD 胃食管反流病是導(dǎo)致喉嚨到胃部不適的常見原因,表現(xiàn)為胃酸反流進(jìn)入食管,刺激食管黏膜,導(dǎo)致燒灼感或異物感。伴隨出現(xiàn)噯氣、反酸或胸口燒灼。 解決方法: 調(diào)整飲食,避免高脂肪、辛辣、過(guò)酸食物,例如油炸食品、辣椒或橙汁。 飯后保持站立或坐姿兩小時(shí),避免立即躺下。 常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁或抗酸藥。若癥狀嚴(yán)重且反復(fù)發(fā)作,可選擇胃鏡檢查明確病因。 2、咽喉炎或賁門痙攣等生理問(wèn)題 慢性咽喉炎或食管肌肉功能異常如賁門痙攣會(huì)導(dǎo)致這種異物阻塞的感覺,甚至可能進(jìn)展為吞咽困難,特別是高齡人群中更常見。 解決方法: 咽喉炎可通過(guò)局部抗炎治療改善,例如含漱液如復(fù)方氯己定液或抗生素治療。 賁門痙攣需要服用解痙藥物如匹魯卡品,嚴(yán)重者可行內(nèi)鏡治療,如食管擴(kuò)張術(shù)。 避免過(guò)快進(jìn)食和狼吞虎咽,咀嚼充分后再吞咽。 3、壓力過(guò)大或心理因素 長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大、焦慮或情緒波動(dòng)會(huì)引發(fā)“咽喉異物感”,這種情況經(jīng)常被稱為“梅核氣”。雖然感覺上像是喉嚨堵塞,但實(shí)際上并無(wú)實(shí)質(zhì)性病變。 解決方法: 心理放松,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽。 身心壓力大時(shí),可嘗試調(diào)整工作生活節(jié)奏,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助。 若癥狀頑固,可輔以助眠藥如地西泮或抗焦慮藥如阿普唑侖。 4、飲食刺激或外部因素影響 刺激性的飲食如過(guò)燙、過(guò)冷、刺激性飲品如酒精、咖啡會(huì)引發(fā)暫時(shí)性食管黏膜不適。過(guò)度吸煙或長(zhǎng)期暴露于空氣污染環(huán)境也可能導(dǎo)致咽喉到胃部的堵塞難受。 解決方法: 減少刺激性飲食和煙酒攝入,每日飲用溫水潤(rùn)喉。 調(diào)整居室空氣質(zhì)量,可使用加濕器,避免過(guò)于干燥。 若因飲食問(wèn)題引發(fā)癥狀持續(xù)超過(guò)3天,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 若喉嚨到胃的堵塞感持續(xù)時(shí)間超過(guò)一周,或伴隨進(jìn)食疼痛、體重減輕等嚴(yán)重癥狀,需立即去醫(yī)院就診以排查可能的器質(zhì)性病變包括食管癌。癥狀輕微者則可先按照調(diào)整飲食、緩解壓力的方法嘗試改善,仍無(wú)法緩解時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生進(jìn)一步診斷并治療。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
重癥肌無(wú)力危象的誘因
重癥肌無(wú)力危象的誘因主要包括感染、藥物不當(dāng)、精神應(yīng)激和手術(shù)等多方面因素。這些因素可能導(dǎo)致神經(jīng)-肌肉傳遞出現(xiàn)嚴(yán)重障礙,誘發(fā)呼吸肌無(wú)力、窒息等危及生命的情況。及時(shí)識(shí)別這些誘因并采取有效措施能降低危象發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 1、感染 感染是最常見的誘發(fā)因素之一,如呼吸道感染、泌尿道感染或其他部位的炎癥會(huì)加重機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),破壞神經(jīng)-肌肉的正常傳導(dǎo)功能。感染引起的發(fā)熱、代謝紊亂等問(wèn)題使病情惡化風(fēng)險(xiǎn)增加。預(yù)防感染的關(guān)鍵包括保持良好個(gè)人衛(wèi)生、接種疫苗如流感疫苗、避免人群密集的公共場(chǎng)所,尤其是在免疫力較低時(shí)。 2、藥物使用不當(dāng) 某些藥物可能加重或誘發(fā)重癥肌無(wú)力危象,包括但不限于某些抗生素如阿米卡星、紅霉素、鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥物等。患者用藥前需仔細(xì)咨詢并了解藥物對(duì)肌肉功能的潛在影響。盡量選擇對(duì)神經(jīng)-肌肉傳導(dǎo)無(wú)明顯影響的替代藥物。在服用新藥時(shí)要密切留意病情變化,一旦出現(xiàn)異常需立即停藥并就醫(yī)。 3、心理與生理應(yīng)激 精神壓力、不規(guī)律的作息、劇烈情緒波動(dòng)或過(guò)度疲勞可能誘發(fā)危象。長(zhǎng)期應(yīng)激狀態(tài)會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響肌肉功能,導(dǎo)致病情加重?;颊咝枵{(diào)整生活方式,如規(guī)律作息、適當(dāng)冥想放松、尋求心理支持等,避免進(jìn)入過(guò)度疲勞或高壓狀態(tài)。同時(shí),還需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或超出身體承受能力的活動(dòng),以防體能透支。 4、手術(shù)與麻醉風(fēng)險(xiǎn) 麻醉藥物、手術(shù)應(yīng)激也可能觸發(fā)重癥肌無(wú)力危象。在接受任何醫(yī)療操作前需將病史告知麻醉師或手術(shù)選擇適合的麻醉方法,并密切監(jiān)控手術(shù)后的呼吸功能。如果術(shù)后出現(xiàn)喘憋或吞咽困難等情況,應(yīng)立即通知醫(yī)生采取支持治療。 5、其他慢性疾病誘發(fā) 合并其他基礎(chǔ)疾病例如甲狀腺功能異常、糖尿病或腫瘤時(shí),可能加重重癥肌無(wú)力的癥狀。定期體檢是控制病情的有效方法,需積極管理慢性病并按時(shí)復(fù)查,以減少共同病因的干擾。 重癥肌無(wú)力危象誘發(fā)的原因多種多樣,但大部分都可以通過(guò)提早預(yù)防和控制降低風(fēng)險(xiǎn)?;颊呒凹覍賾?yīng)深入了解該疾病的特點(diǎn),避免高危因素,并在稍有癥狀加重時(shí)立即就醫(yī),爭(zhēng)取將危象扼殺在萌芽狀態(tài)。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么叫系統(tǒng)性硬皮病
系統(tǒng)性硬皮病是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚增厚和硬化,并可能累及內(nèi)臟器官,例如心臟、肺部、腎臟和消化系統(tǒng),病因涉及遺傳、環(huán)境、生理等多種因素。該疾病需要早期就醫(yī)進(jìn)行診斷和干預(yù),通過(guò)藥物、生活方式調(diào)整及必要的手術(shù)治療控制病情。 1、系統(tǒng)性硬皮病的原因 系統(tǒng)性硬皮病的病因尚未完全明確,但目前研究認(rèn)為以下因素可能與其發(fā)生有關(guān): 遺傳因素影響:有家族病史的人群更容易罹患此病,可能與某些特定的基因變異有關(guān)。 環(huán)境因素誘發(fā):接觸某些化學(xué)品如硅、環(huán)氧樹脂等、吸煙和病毒感染可能增加疾病風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期精神壓力也是一個(gè)潛在的誘因。 自身免疫紊亂:免疫系統(tǒng)異常激活導(dǎo)致自身免疫攻擊,出現(xiàn)結(jié)締組織產(chǎn)生過(guò)多的膠原蛋白,引發(fā)皮膚和器官的硬化。 雌激素水平變化:女性患者比例高,提示激素可能在發(fā)病中起作用。 2、系統(tǒng)性硬皮病的癥狀 此病的主要癥狀包括皮膚硬化、關(guān)節(jié)疼痛、雷諾現(xiàn)象手指遇冷發(fā)白、吞咽障礙等。疾病的系統(tǒng)性特質(zhì)會(huì)引起心肺腎功能異常,如呼吸困難、高血壓、蛋白尿等。如出現(xiàn)不明原因的皮膚硬化或上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。 3、系統(tǒng)性硬皮病的治療 針對(duì)系統(tǒng)性硬皮病,目前尚無(wú)完全治愈的方法,但以下治療可緩解癥狀并延緩病情發(fā)展: 藥物治療: 1. 免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯:幫助抑制免疫系統(tǒng),自身免疫反應(yīng)趨于平緩。 2. 抗纖維化藥物如吡非尼酮:減少纖維化的形成,保護(hù)心肺功能。 3. 針對(duì)癥狀的藥物,如用于緩解雷諾現(xiàn)象的鈣通道阻滯劑或改善循環(huán)的前列腺素藥物。 生活調(diào)整: 1. 合理飲食:增加新鮮蔬果和魚類的攝入,適量補(bǔ)充維生素D和抗炎營(yíng)養(yǎng)素。 2. 體適能運(yùn)動(dòng):普拉提、游泳等輕柔的全身鍛煉有助于提高皮膚彈性和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 手術(shù)干預(yù):如硬化病變嚴(yán)重到影響器官功能時(shí),可考慮外科手術(shù)改善癥狀,如肺移植或腎透析。 系統(tǒng)性硬皮病是一種需長(zhǎng)期管理的復(fù)雜疾病,早期診斷和干預(yù)至關(guān)重要。建議重視身體出現(xiàn)的異常變化,盡早咨詢??婆浜纤幬镏委熀蜕钫{(diào)整,提高生活質(zhì)量,延緩疾病進(jìn)展。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
小孩能吃味精、雞精嗎
小孩可以適量吃味精和雞精,但需要控制用量,避免過(guò)量攝入影響健康。味精和雞精含有谷氨酸鈉,雖不會(huì)直接對(duì)身體造成嚴(yán)重危害,但可能引發(fā)鈉攝入過(guò)量或敏感反應(yīng),因此家長(zhǎng)應(yīng)注意菜品調(diào)味的合理性。 1、味精和雞精的成分及作用: 味精和雞精的主要成分是谷氨酸鈉,這是一種增鮮劑,用于提升菜肴的味道。雖然谷氨酸鈉本身是人體所需的氨基酸,但攝入過(guò)量的情況下,可能對(duì)兒童的飲食營(yíng)養(yǎng)平衡造成一定干擾。同時(shí),大多數(shù)雞精還添加了鹽、糖及其他調(diào)味成分,這可能在不知不覺間提高了飲食中的鈉攝入量,增加兒童攝入超標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)。 2、小孩過(guò)量攝入可能的影響: 兒童過(guò)量攝入味精和雞精,最主要的問(wèn)題是鈉過(guò)量,容易增加高血壓等長(zhǎng)遠(yuǎn)健康隱患。部分對(duì)味精敏感的孩子可能在短時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)出頭暈、心慌或惡心等癥狀。雖然這些癥狀并不常見,但仍有必要防范。過(guò)多的調(diào)味品攝入可能掩蓋食材原有的味道,影響兒童的味覺發(fā)育和飲食喜好形成。 3、怎么合理使用: 1、控制用量:制作兒童食品時(shí),應(yīng)盡量減少味精和雞精的用量,更多地依賴原材料本身的鮮味,例如使用自然食材來(lái)提味,如洋蔥、番茄、蘑菇等。 2、健康替代:選擇天然調(diào)味料。例如,可以用少量香草、天然醬油或胡椒來(lái)調(diào)味,這些不僅能增添風(fēng)味,還提供了其他營(yíng)養(yǎng)。 3、培養(yǎng)飲食習(xí)慣:從小培養(yǎng)孩子對(duì)食材原味的喜愛,多使用新鮮蔬果、肉類等作為飲食主調(diào),盡量減少對(duì)味精和雞精的依賴。 孩子的飲食健康需要平衡營(yíng)養(yǎng)和天然清淡味道的重要結(jié)合。在日常烹飪中,家長(zhǎng)應(yīng)以天然成分為調(diào)味主導(dǎo),不必完全排斥味精和雞精,但應(yīng)以適量為前提,為孩子建立健康飲食基礎(chǔ)增添助力。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院

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