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肥厚型梗阻性心肌病不能吃什么
來源:博禾知道
2022-05-16 14:36
12人閱讀
問題描述:肥厚型梗阻性心肌病不能吃什么
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導意見:肥厚性心肌病是一種原因不明的心肌疾病,特征為心室壁呈不對稱性肥厚,常侵及室間隔,心室內(nèi)腔變小,左心室血液充盈受阻,左心室舒張期順應性下降。多吃新鮮蔬菜和水果常吃一些新鮮蔬菜、瓜果。多吃新鮮蔬菜和水果常吃一些新鮮蔬菜、瓜果。
2022-05-16 14:40
心肌病
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肥厚型心肌病是一種遺傳性心肌病,以心室非對稱性肥厚為解剖特點,是青少年運動猝死的最主要原因之一。根據(jù)左心室流出道有無梗阻又可分為梗阻性和非便阻性肥厚性心肌病。國外報道,人群患病率為200/10萬,我國調(diào)查顯示患病率為180/10萬。本病預后差異很大是青少年和運動猝死的一個最主要原因。不少病人癥狀輕微預期壽命可以接近常人,少數(shù)進展為終末期心衰。另有少部分出現(xiàn)心衰、房顫和栓塞。肥厚型心肌病為常染色體顯性遺傳具有遺傳異質(zhì)性,也就是說肥厚型心肌病與遺傳有關。目前已發(fā)現(xiàn)至少18個疾病基因和500種以上變異,這是解釋引起肥厚型心肌病基因變異的部位,約占肥厚型心肌病病例的一半,其中最常見的基因突變?yōu)榧∏虻鞍字劓溂凹∏虻鞍?、結(jié)合蛋白C的編碼基因,這是解釋基因變異的方式。肥厚型心肌病的表型呈多樣性,與致病的突變基因、基因修飾及不同的環(huán)境因子有關。
倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
擴張性心肌病患者如何用藥物治療
擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變,不一定有明顯癥狀。但這時期我們就應該用藥物治療,因為它主要的病理改變就是心肌重構(gòu),可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物,像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物,再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構(gòu),如果到繼續(xù)發(fā)展就會出現(xiàn)心衰癥狀,這時的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的,可以用利尿劑、強心藥物,也可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胸悶查出心肌病嚴重嗎
胸悶查出心肌病是比較嚴重的,這個應該是屬于中度心肌病的。這種情況下一定要及時去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查,因為中度心肌病如果是不及時進行治療,可能會發(fā)展成為重度的心肌病,重度的心肌病可能會造成心肌衰竭或者是猝死。心肌病一定要及時的針對性的進行治療,能夠達到很好的治療效果,而且在治療的過程中,患者也是需要注意自己的飲食。
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
如何處理肥厚型梗阻性心肌病麻醉后血壓下降?
這種情況如果血壓偏低,有可能是心排量不足的情況,這種情況建議你可以到當?shù)蒯t(yī)院的心內(nèi)科就診,明確一下相關的心臟彩超方面的檢查,另外要查一下bnp等檢查。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
心臟核磁共振怎么判斷肥厚型心肌病
心臟病跟心肌病不同。心臟病是一大類疾病的統(tǒng)稱,包含許多,比方冠心病,后天性心臟病(如室距離缺損、法洛四聯(lián)癥、動脈導管未閉等),瓣膜病,心包疾病,心肌病,傳染性心內(nèi)膜炎,心臟腫瘤等。平常養(yǎng)成良好生活作息規(guī)律,不要吃辛辣刺激的食品,戒煙酒,過度的體育鍛煉,維持良好的心態(tài)是很關鍵的。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病能活多久?
有心悸,胸痛,勞力性呼吸困難或者在起立或運動時出現(xiàn)眩暈,甚至暈倒。體格檢查時可有心臟輕度增大,能聽到胸骨左緣心臟收縮期雜音。肥厚性心肌病雖然可能會發(fā)生猝死的情況,但是只要好好保養(yǎng),注意避免進食過飽,不要太勞累。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病檢查出竇性心率
擴張型心肌病心率慢很可能的原因是發(fā)生了心衰。擴張型心肌病主要表現(xiàn)為心臟變大,可以合并心力衰竭。擴張型心肌病病人的生存期和心衰緊密相關。建議積極通過藥物治療和手術治療,緩解癥狀和控制心律失常。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肥厚性心肌病彩超檢查標準
彩色多普勒超聲心動圖(CDFI)是肥厚型心肌?。℉CM)最關鍵的診療方式。室距離不對稱性肥大的特點是沒有心室擴大。關于肥厚性心肌病,應考慮舒張距離厚度大于或等于15 mm或后壁厚度大于1.3的比例。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病心臟彩超能查出來嗎?
你的情況是非梗阻性肥厚性心肌病??赡軙鹦貝灇舛痰陌Y狀,可以口服活血通絡的藥物,如復方丹參滴丸配合倍他樂克,硝苯地平緩釋片等治療,可能會緩解癥狀平時要注意適當休息,不要做劇烈運動,不要干重體力活。
高四孬
主治醫(yī)師
人民解放軍187醫(yī)院
肥厚型心肌病不能吃什么
肥厚性心肌病是心肌病的一種類型。它主要是一側(cè)或者雙側(cè)的心室、心室壁肥厚,心臟的舒張功能受限,從而導致肺靜脈、上下腔靜脈回流受阻,容易導致體循環(huán)和肺循環(huán)的淤血。肥厚性心肌病患者,飲食方面主要是低鹽飲食,避免加重心臟的負擔,其它的方面沒有特殊要求。同時,還要保持心情舒暢,避免情緒激動,避免過度勞累,以免導致患者猝死的發(fā)生。在此基礎上,選擇鈣離子拮抗劑或者β受體阻滯劑改善心臟的舒張功能,預防并發(fā)癥的發(fā)生。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學第五附屬醫(yī)院
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小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
乳腺癌早期癥狀會痛嗎
乳腺癌早期癥狀一般不會痛,但可能出現(xiàn)乳房腫塊、乳頭異?;蚱つw變化等問題。如發(fā)現(xiàn)異常,應及時就醫(yī)進行診斷和治療,以免錯過最佳治療時機。 1、乳腺癌早期的無痛性特點 乳腺癌早期通常沒有明顯的疼痛癥狀,這與人體乳房腺體和周圍神經(jīng)的分布特點有關。大多數(shù)患者在早期會通過體檢發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊,這些腫塊質(zhì)地較硬,邊緣不規(guī)則且不易推動。這也是乳腺癌與普通乳腺增生的主要區(qū)別。一些早期患者可能會出現(xiàn)乳頭凹陷、乳頭溢液特別是帶血性液體或乳房皮膚顏色改變,不伴隨明顯痛感。如果發(fā)現(xiàn)類似異常,必須盡快到醫(yī)院進行詳細檢查。 2、為何乳腺癌早期不痛 無痛性是早期乳腺癌的典型表現(xiàn),主要原因在于癌細胞增生尚未壓迫神經(jīng),導致疼痛感不顯現(xiàn)。不過,隨著病情發(fā)展,腫瘤增大可能壓迫周圍組織或產(chǎn)生炎癥反應,病人可能逐漸感到不適或疼痛,尤其是胸壁或腋下的疼痛。不要因為早期無痛而忽略對乳房健康的關注。 3、早期乳腺癌的其他癥狀與鑒別 雖然疼痛不常見,但乳腺癌在早期可能表現(xiàn)出明顯特征,比如乳房形狀變化或皮膚凹陷,類似橘皮樣改變。某些情況下,還可能伴隨腋下淋巴結(jié)腫大。乳腺增生或囊腫也可能引起類似癥狀,因此發(fā)現(xiàn)異常時,需通過超聲、鉬靶或穿刺活檢確診,避免自行診斷。 4、早期乳腺癌的預防與治療 如果懷疑乳腺癌,應該立即接受??茩z查,明確診斷后采取規(guī)范治療。治療方法包含: 1手術治療:如乳腺腫瘤切除術或乳腺全切術,適合未擴散的患者; 2藥物治療:內(nèi)分泌治療如三苯氧胺或靶向治療如赫賽汀,控制癌細胞生長; 3放化療:針對高風險患者或有術后復發(fā)風險的人群,可配合實施。 在日常生活中,應保持健康飲食,多攝取富含維生素的食物,定期鍛煉,避免肥胖,戒煙限酒以降低患病概率。 乳腺癌早期通常無疼痛,但伴隨其他癥狀的出現(xiàn)應高度警惕,盡早就醫(yī)確診是關鍵。定期乳房自檢和篩查能幫助及早發(fā)現(xiàn)異常并提高治療成功率,確保健康生活。
咸國哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胸椎骨折的復位手法
胸椎骨折的復位手法需根據(jù)骨折類型和嚴重程度來決定,一般包括手法復位、手術復位和非手術治療。在專業(yè)醫(yī)生指導下,綜合選擇治療方法能最大限度恢復胸椎功能,避免進一步損傷。 1、手法復位 手法復位主要針對輕度骨折,適用于沒有明顯神經(jīng)損傷的患者。這種方式通常需要在專業(yè)醫(yī)師的操作下進行,通過牽引或矯正的方式將錯位的骨折部位復位。例如,患者平躺,用牽引帶固定胸椎區(qū)域,醫(yī)生根據(jù)病情精準調(diào)整骨骼位置。復位后需要輔以固定工具如胸背支架或石膏以穩(wěn)固骨骼位置,防止移位。此方法痛感較明顯,但適用范圍廣。 2、手術復位 對于胸椎嚴重骨折、有明顯脊髓壓迫或多發(fā)性骨折的患者,手術復位是主要選擇。常用的手術包括椎弓根螺釘固定術、脊柱融合術和骨折減壓術。①椎弓根螺釘固定術通過螺釘穩(wěn)定椎體,恢復生理結(jié)構(gòu);②脊柱融合術則通過植入骨材料固定骨折部位;③骨折減壓術則用于緩解骨折對脊髓神經(jīng)的壓迫。這類手術恢復期稍長,但能顯著改善脊椎功能狀況。 3、非手術治療 部分情況可采取非手術治療,例如保守治療和配戴矯正器。對于輕微穩(wěn)定性骨折,可通過臥床休息、服用鎮(zhèn)痛藥物、佩戴胸背支架等方式來緩解疼痛并促進愈合。同時,可以在骨折愈合后開展康復鍛煉,如核心肌群訓練和椎體伸展運動,幫助恢復脊柱靈活性。 復位后,合理的康復鍛煉和生活護理尤為重要?;颊咝枳裱t(yī)生建議定期復查,避免突然用力或扭轉(zhuǎn)動作。在平時生活中,應注意飲食均衡,補充鈣質(zhì)和維生素D以促進骨骼愈合。胸椎骨折是復雜的,一定要在正規(guī)醫(yī)院的??漆t(yī)生指導下進行治療和觀察,以避免后遺癥的發(fā)生。
彭玉平
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
過敏性皮疹怎么辦
過敏性皮疹通常與過敏原刺激或免疫系統(tǒng)異常反應相關,癥狀包括皮膚發(fā)紅、瘙癢、腫脹,必須避免接觸過敏原,并采取適當?shù)闹委煷胧┛梢匝杆倬徑獍Y狀。建議通過藥物治療、日常護理和飲食調(diào)整來緩解癥狀,嚴重情況下應及時就醫(yī)。 1識別并避免接觸過敏原 過敏性皮疹通常由常見的過敏原引起,例如花粉、動物皮屑、塵螨、化妝品或某些食物。在病癥初期,應盡量回顧近期接觸過的物品或食物,并停止使用或食用具有致敏風險的產(chǎn)品。例如,更換成不含香料和添加劑的護膚品,對于花粉過敏者,則需在春季減少外出或佩戴防護口罩。 2藥物治療 藥物是治療過敏性皮疹的重要方式,可以快速控制癥狀。局部使用外用抗過敏藥物如爐甘石洗劑,可以緩解瘙癢和減輕皮疹??诜菇M胺藥如氯雷他定、西替利嗪等有助于減輕全身過敏反應。嚴重的情況下,可能需要在醫(yī)生指導下使用含有糖皮質(zhì)激素的藥膏,如地奈德乳膏,或口服激素類藥物進行短期治療。 3日常護理與飲食調(diào)節(jié) 過敏性皮疹患者要特別注意日常皮膚護理,保持皮膚清潔但避免頻繁洗浴,水溫不宜過熱,用低敏溫和型的沐浴乳。選擇棉質(zhì)透氣的衣物,避免摩擦皮膚引發(fā)進一步過敏反應。飲食方面,多攝取富含維生素C的食物,如橙子和西紅柿,增強免疫系統(tǒng),同時避免食用已知的過敏源食品,例如海鮮、堅果等。 過敏性皮疹不僅帶來不適,還可能誘發(fā)進一步的健康問題。如皮疹面積擴大、癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,需要及時咨詢皮膚科獲得個性化的治療方案。
何潔
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
脊髓型的頸椎病什么癥狀啊
脊髓型頸椎病是一種嚴重的頸椎病類型,其典型癥狀包括四肢無力、行走不穩(wěn)、大小便功能障礙、甚至癱瘓等,出現(xiàn)這些癥狀需盡早就醫(yī),通過影像學檢查明確診斷并進行治療。 1、四肢無力或麻木 脊髓型頸椎病壓迫到脊髓神經(jīng)時,可能導致四肢不同程度的無力和麻木?;颊叱31憩F(xiàn)為拿東西抓不穩(wěn)、手指靈活性下降,腿部肌肉也可能逐漸無力,甚至影響行走的穩(wěn)定性。若癥狀持續(xù)加重,可能進一步影響日?;顒幽芰Α4祟惏Y狀表明壓迫較為嚴重,建議立即到醫(yī)院進行頸椎影像學檢查如MRI。輕度患者可嘗試佩戴頸托固定頸椎,重度患者可能需手術解除神經(jīng)壓迫。 2、行走不穩(wěn)或感覺異常 部分患者會感到步態(tài)異常,走路時難以保持穩(wěn)定,像是踩棉花一樣,甚至容易跌倒。這是由于脊髓病變干擾了身體的平衡與協(xié)調(diào)功能。感覺異常還可能包括溫度或疼痛感的減弱。這時,應及時尋找專業(yè)醫(yī)生進行檢查。醫(yī)生可能通過肌電圖分析神經(jīng)傳導功能,并針對癥狀制定個性化的康復訓練方案,例如平衡練習和局部肌肉力量訓練。 3、大小便功能障礙 當脊髓型頸椎病壓迫程度進一步加劇,可能進一步影響所屬神經(jīng)的功能,造成大小便障礙,如尿頻、尿急、尿失禁或便秘。這一癥狀通常提示脊髓神經(jīng)受損嚴重,是晚期癥狀信號。此類表現(xiàn)需緊急處理,通常通過手術解除壓迫,部分患者術后仍需配合藥物治療或泌尿康復治療,例如應用抗膽堿類藥物調(diào)節(jié)尿頻情況。 4、癱瘓或運動障礙 若未及時治療,可能發(fā)展為出行困難甚至癱瘓。此時,脊髓的損傷往往不可逆,只能通過手術穩(wěn)定病情,同時結(jié)合康復醫(yī)療如物理治療和助行器恢復部分功能。越早干預越可能阻止病情惡化。 出現(xiàn)上述任一癥狀都需引起足夠重視,脊髓型頸椎病不僅影響活動能力,還可能危及神經(jīng)功能。應盡早前往神經(jīng)外科或骨科就診,通過專業(yè)評估進行針對性治療,以改善生活質(zhì)量并避免癥狀進一步惡化。
劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
尿路感染不吃藥多喝水能好嗎
尿路感染不吃藥僅靠多喝水通常難以完全治愈,尤其是對于中度至重度感染,多喝水只能作為輔助措施,無法替代藥物治療。尿路感染需要盡早治療,以防止感染加重或引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥。 1尿路感染的原因剖析 尿路感染主要由病原微生物如細菌侵入和感染泌尿系統(tǒng)引起,最常見的致病菌是大腸桿菌。除了微生物感染外,個人衛(wèi)生不當、飲水不足、尿液滯留、頻繁性行為、免疫力低下及生理結(jié)構(gòu)如女性的尿道較短等因素均可增加尿路感染的風險。 2多喝水的作用與局限 多喝水的主要作用是通過頻繁排尿“沖洗”泌尿系統(tǒng),這有助于減少體內(nèi)病菌的濃度。但這種方法更適用于癥狀非常輕微的感染或者作為預防手段,對于已經(jīng)發(fā)生的感染,尤其是伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀的嚴重感染,多喝水的效果十分有限。此時,病菌可能已經(jīng)深入膀胱或尿道壁,單純喝水難以清除。 3藥物治療為何必不可少 醫(yī)師通常會通過尿液分析和細菌培養(yǎng)明確病因,并選擇相應的抗菌藥物治療。常見的治療藥物包括: 磺胺類藥物,如磺胺甲惡唑-甲氧芐啶; 喹諾酮類藥物,如左氧氟沙星; 青霉素類藥物,如阿莫西林。 療程通常為3-7天,不建議自行斷藥,以免造成復發(fā)或耐藥菌產(chǎn)生。治療期間還需注意避免辛辣刺激性食物,保持局部干凈衛(wèi)生。 4健康習慣和輔助方法 除了藥物治療,良好的生活習慣也可以幫助康復: 保證每日飲水量2000-3000毫升; 避免久坐、憋尿行為; 性生活后及時清洗私處。 女性尤其需要注意月經(jīng)和孕期期間的衛(wèi)生狀況,以最大限度降低感染風險。 尿路感染的病程進展快,不吃藥很可能導致加重或復發(fā)。如果癥狀明顯,如持續(xù)的尿頻、尿急、尿痛甚至血尿等,應立即就醫(yī)。在醫(yī)師指導下規(guī)范用藥,同時輔以健康飲食和生活習慣,避免耽誤治療或?qū)е虏∏閻夯?
臧金萍
主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院
懷孕四個月胎死腹中有什么癥狀
懷孕四個月胎死腹中可能表現(xiàn)為胎動停止、下腹墜脹感、陰道異常分泌物等癥狀,一旦出現(xiàn)這些異常,應立即就醫(yī)。早期發(fā)現(xiàn)并及時處理有助于降低母體健康風險,同時也能為后續(xù)處理提供更好的醫(yī)療支持。 1、胎動停止或異常 懷孕四個月時,胎兒的活動會逐漸被孕婦感知。如果胎兒死亡,母親可能會發(fā)現(xiàn)胎動突然減弱甚至完全停止。這是一個非常重要的信號,尤其是孕婦對胎動已形成規(guī)律感知的情況下。如胎動異常,需盡快聯(lián)系進行超聲波檢查確認胎兒狀態(tài)。 2、腹部墜脹或疼痛 部分孕婦可能會感到下腹部有墜脹感或者輕微的疼痛。這種情況并不總是胎死腹中的特異性癥狀,但聯(lián)合其他癥狀出現(xiàn)則需要特別警惕。這種不適可能與宮腔內(nèi)胎兒不存活后產(chǎn)生的生理反應有關。就診時醫(yī)生通常會通過婦科檢查及超聲影像技術進一步確認腹內(nèi)狀況。 3、陰道異常出血或分泌物 胎死腹中可能伴隨妊娠期的陰道異常分泌物,包括血性分泌物或液體流出。妊娠中期的異常出血常見于胎盤問題或流產(chǎn),若伴隨胎動停止則需要立即警惕胎兒安危。切勿忽視這些跡象,及時就醫(yī)是判斷和處理的核心。 4、全身癥狀:體溫、乳脹消失等 胎兒停止發(fā)育后,母體可能會有間接的生理變化,其中包括乳房脹痛感減輕、基礎體溫異常下降等。這些變化源于激素水平的驟降,提示胎盤已經(jīng)停止繼續(xù)支持胎兒生命的活動。疾病發(fā)展嚴重時,患者還可能出現(xiàn)感染發(fā)熱等并發(fā)癥。 一旦胎死腹中確診,醫(yī)療處理方式要看個人具體情況。通常,醫(yī)生可能采取藥物引產(chǎn)、器械清宮等方法幫助孕婦清理宮腔殘留。孕婦需要情緒支持和密切產(chǎn)后隨訪,避免并發(fā)感染,恢復身體健康。關鍵在于關注身體信號,任何異常都應及時聯(lián)系醫(yī)生進行專業(yè)檢查。
高建軍
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
感覺喉嚨到胃堵的難受怎么回事
感覺喉嚨到胃堵的難受可能與食管胃部疾病、心理因素或生活習慣有關,需要根據(jù)癥狀和持續(xù)時間進行,可從病因篩查到飲食調(diào)理、藥物治療等多方面入手解決。 1、胃食管反流病GERD 胃食管反流病是導致喉嚨到胃部不適的常見原因,表現(xiàn)為胃酸反流進入食管,刺激食管黏膜,導致燒灼感或異物感。伴隨出現(xiàn)噯氣、反酸或胸口燒灼。 解決方法: 調(diào)整飲食,避免高脂肪、辛辣、過酸食物,例如油炸食品、辣椒或橙汁。 飯后保持站立或坐姿兩小時,避免立即躺下。 常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁或抗酸藥。若癥狀嚴重且反復發(fā)作,可選擇胃鏡檢查明確病因。 2、咽喉炎或賁門痙攣等生理問題 慢性咽喉炎或食管肌肉功能異常如賁門痙攣會導致這種異物阻塞的感覺,甚至可能進展為吞咽困難,特別是高齡人群中更常見。 解決方法: 咽喉炎可通過局部抗炎治療改善,例如含漱液如復方氯己定液或抗生素治療。 賁門痙攣需要服用解痙藥物如匹魯卡品,嚴重者可行內(nèi)鏡治療,如食管擴張術。 避免過快進食和狼吞虎咽,咀嚼充分后再吞咽。 3、壓力過大或心理因素 長期精神壓力過大、焦慮或情緒波動會引發(fā)“咽喉異物感”,這種情況經(jīng)常被稱為“梅核氣”。雖然感覺上像是喉嚨堵塞,但實際上并無實質(zhì)性病變。 解決方法: 心理放松,適當進行有氧運動如散步或瑜伽。 身心壓力大時,可嘗試調(diào)整工作生活節(jié)奏,必要時尋求心理醫(yī)生的幫助。 若癥狀頑固,可輔以助眠藥如地西泮或抗焦慮藥如阿普唑侖。 4、飲食刺激或外部因素影響 刺激性的飲食如過燙、過冷、刺激性飲品如酒精、咖啡會引發(fā)暫時性食管黏膜不適。過度吸煙或長期暴露于空氣污染環(huán)境也可能導致咽喉到胃部的堵塞難受。 解決方法: 減少刺激性飲食和煙酒攝入,每日飲用溫水潤喉。 調(diào)整居室空氣質(zhì)量,可使用加濕器,避免過于干燥。 若因飲食問題引發(fā)癥狀持續(xù)超過3天,應及時就醫(yī)。 若喉嚨到胃的堵塞感持續(xù)時間超過一周,或伴隨進食疼痛、體重減輕等嚴重癥狀,需立即去醫(yī)院就診以排查可能的器質(zhì)性病變包括食管癌。癥狀輕微者則可先按照調(diào)整飲食、緩解壓力的方法嘗試改善,仍無法緩解時應咨詢醫(yī)生進一步診斷并治療。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
腸癌和痔瘡出血的區(qū)別
腸癌和痔瘡的出血雖然表現(xiàn)相似,但兩者可以通過出血的顏色、出血量以及伴隨癥狀來區(qū)分。詳細區(qū)分有助于早期發(fā)現(xiàn)腸癌,避免拖延病情,建議如有可疑癥狀盡早到醫(yī)院明確診斷。 1出血顏色和方式的區(qū)別 痔瘡出血多為鮮紅色,便后滴血或手紙帶血,通常與排便動作相關,且大便外表通常無血跡。腸癌出血則多表現(xiàn)為暗紅色或黑便,血液與糞便混合在一起,這是因為腸癌的出血常發(fā)生在腸道深處,血液在經(jīng)過腸道后發(fā)生氧化。需注意,顏色異常的便血如暗紅色、大便帶血塊時更應警惕腸癌的可能。 2伴隨癥狀的差異 痔瘡多伴有排便疼痛、肛門瘙癢或腫物脫出,并且出血癥狀往往隨便秘或排便過度用力加重。而腸癌早期不一定會出現(xiàn)明顯疼痛,但可能出現(xiàn)大便規(guī)律改變,例如腹瀉與便秘交替、排便不盡感,以及體重下降、腹部隱痛等全身癥狀。若同時伴有消化不良、貧血等表現(xiàn),可以進一步考慮腸癌。 3臨床診斷的必要性 痔瘡可通過肛門視診或指診簡單確診,嚴重者可行肛門鏡檢查。腸癌確診需要依靠結(jié)腸鏡、活組織病理檢查等,同時輔助CT檢查進一步明確病變范圍。體檢和影像學檢查是關鍵,特別是針對年齡在50歲以上,或有腸癌家族史、炎癥性腸病的人群。 4治療方法的不同 痔瘡治療分為輕重程度,小型痔瘡可通過改變飲食多吃高纖維食物如燕麥、蔬菜、坐浴等保守療法緩解,中重度痔瘡可選擇手術方式如痔切除術、痔瘡套扎術及痔動脈結(jié)扎術。腸癌治療則包括手術切除如結(jié)腸部分切除術、術后輔助放化療以及靶向或免疫治療,其中治療方法需根據(jù)癌癥分期和病理類型決定。 如若發(fā)現(xiàn)便血,同時表現(xiàn)出大便習慣改變或全身癥狀,務必及時就醫(yī),通過專業(yè)檢查排除腸癌的可能。從健康預防角度,規(guī)律的體檢和健康的生活方式是避免疾病延誤診治的關鍵。
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
岡上肌肌腱炎治療
岡上肌肌腱炎的治療包括保守治療、藥物干預和手術治療,根據(jù)病情嚴重程度選擇最佳方案,同時結(jié)合生活護理和功能鍛煉可加速恢復。 1、保守治療和生活護理 對于輕度岡上肌肌腱炎,首先建議減少或避免引起疼痛的動作,給予肌腱充分的休息。這可以通過佩戴肩部支撐裝置來穩(wěn)定關節(jié)。局部冷敷也是一種有效的消炎止痛方法,每次持續(xù)15-20分鐘,每天2~3次。康復期間需強調(diào)調(diào)整生活習慣,如避免長時間久坐、保持正確姿勢,必要時尋求理療師的幫助。 2、藥物治療 藥物治療常用于緩解疼痛和控制炎癥。 1局部使用非甾體抗炎藥NSAIDs軟膏,如雙氯芬酸鈉凝膠,用于減少局部炎癥和肌腱腫脹。 2口服非甾體抗炎藥,例如布洛芬或萘普生,同時遵醫(yī)囑使用,避免因長期服用對胃腸道造成不良影響。 3對于癥狀較重且疼痛無法緩解,可在專業(yè)醫(yī)生指導下注射局部皮質(zhì)類固醇藥物,如曲安奈德混懸液,以快速消炎。 3、物理治療與功能鍛煉 物理治療可幫助提升肩關節(jié)活動度并加強肌肉支持。物理治療項目包括超聲波、低能量震波、冷熱交替治療等。鍛煉方面,可在康復師指導下進行伸展和強化訓練,例如肩部鐘擺運動、橫向伸展活動和抗阻力鍛煉。逐步增加運動強度,避免過早施加壓力而導致炎癥惡化。 4、手術治療 對于長期慢性岡上肌肌腱炎且保守治療無效的患者,可考慮手術干預。 1肩關節(jié)鏡手術:清除岡上肌肌腱上的瘢痕組織并修復受損肌腱,微創(chuàng)手術恢復速度較快。 2開放性肌腱修復術:用于嚴重撕裂或伴有廣泛炎癥的病例,可徹底修復病變部位,但術后需更長時間康復。 3肩峰成形術:用于糾正影響岡上肌肌腱的骨刺或結(jié)構(gòu)異常。 岡上肌肌腱炎的恢復需要時間和耐心。及時就醫(yī)診斷,遵循醫(yī)生的治療指導,同時堅持科學的功能鍛煉,可以顯著提高生活質(zhì)量。若癥狀持續(xù)加重,建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生以免延誤治療時機。
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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