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復(fù)方羊胎盤補(bǔ)腎口服液的適合人群有哪些

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2022-10-27 09:36 43人閱讀

問(wèn)題描述:復(fù)方羊胎盤補(bǔ)腎口服液的適合人群有哪些

醫(yī)生回答(1)

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胎盤過(guò)早成熟怎么控制
胎盤過(guò)早成熟的原因是不明確的,所以,胎盤過(guò)早成熟也是沒(méi)有辦法人為控制。 若出現(xiàn)胎盤過(guò)早成熟的情況,主要是要監(jiān)測(cè)血壓、血糖、胎心、胎動(dòng)的情況。如果這些檢查都正常,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查就可以,不需要刻意控制胎盤過(guò)早成熟,這是人為沒(méi)有辦法改變的。 胎盤過(guò)早成熟,有可能會(huì)出現(xiàn)胎盤提前鈣化,出現(xiàn)胎兒缺氧的情況,這種情況就需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的情況。如果出現(xiàn)胎動(dòng)過(guò)頻或者胎動(dòng)減少,需要及時(shí)去醫(yī)院檢查,同時(shí)還需要定期做B超檢查,看一下臍動(dòng)脈血流是否正常。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎盤早剝可以期待療法嗎
胎盤早剝能不能進(jìn)行期待療法,需要根據(jù)彩超監(jiān)測(cè)胎盤早剝的程度、孕婦的癥狀、胎兒宮內(nèi)情況,明確胎盤早剝的具體情況,對(duì)胎盤早剝進(jìn)行分級(jí)之后,再?zèng)Q定能不能進(jìn)行期待療法。胎盤早剝分為4級(jí),其中最嚴(yán)重的是3級(jí),最輕的是0級(jí)。0級(jí)指的是在胎兒娩出之后胎盤隨之娩出,檢查胎盤時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤有血液壓跡,考慮有胎盤早剝存在的情況叫做0級(jí)。其次,就是1級(jí)胎盤早剝,是指胎盤出現(xiàn)部分剝離,剝離面積比較小,沒(méi)有出現(xiàn)持續(xù)性出血;胎兒宮腔內(nèi)的狀態(tài)比較好,沒(méi)有出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫;孕婦沒(méi)有明顯的腹痛和宮縮,尤其是出血面積沒(méi)有持續(xù)增大,這種情況下的胎盤早剝可以選擇期待療法。在期待療法過(guò)程中要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)宮縮和胎心,增加彩超檢測(cè)的頻率,避免進(jìn)展為更嚴(yán)重的胎盤早剝,對(duì)胎兒和孕婦的生命造成威脅。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
確診前置胎盤還能繼續(xù)妊娠嗎
確診前置胎盤有的還是可以繼續(xù)妊娠的。確診前置胎盤之后主要是要看陰道出血的情況,如果是陰道出血量大,也有的人是需要急診終止妊娠的。所以最終是否能夠成功懷孕到足月或者接近足月,都是存在一定的幾率問(wèn)題的,確實(shí)前置胎盤的患者因?yàn)槌鲅那闆r、胎盤早剝的情況,而發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)的幾率是相對(duì)比較高的,發(fā)生產(chǎn)前出血和產(chǎn)后出血的幾率都是相對(duì)比較高的,是存在很大的風(fēng)險(xiǎn)性的。每一個(gè)人的情況不一樣,要求繼續(xù)妊娠的是一定要密切觀察出血的情況的。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
胎盤前置危險(xiǎn)性大嗎
胎盤前置如果發(fā)生在懷孕28周以后,稱為前置胎盤,危險(xiǎn)性比較大。臨床上經(jīng)常見(jiàn)到有前置胎盤的孕婦會(huì)發(fā)生無(wú)痛性陰道出血,并且常在夜間或晨起上廁所時(shí)發(fā)生,被家屬發(fā)現(xiàn)時(shí)多已暈倒在血泊中,這種情況極為兇險(xiǎn),屬于失血性休克的表現(xiàn)。失血性休克會(huì)導(dǎo)致母體血容量減少、胎盤血液灌注量減少,從而給胎兒供血、供氧減少,發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫,甚至胎死宮內(nèi)。而對(duì)于28周以前的胎盤前置,目前臨床上不做診斷,交代孕婦做好孕期保健,因?yàn)樵谠泻笃谧訉m逐漸增大,胎盤會(huì)隨子宮下段上移到正常位置。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎盤早剝的原因是什么
胎盤早剝的原因主要與以下因素有關(guān):一、血管異常。例如妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病、全身血管病變等,都可使全身小血管痙攣、硬化出現(xiàn)胎盤下的小血管破損、出血形成血腫導(dǎo)致胎盤早剝。二、外傷導(dǎo)致。尤其是腹部的外傷誘發(fā)子宮的突然收縮,出現(xiàn)胎盤提前剝離。三、對(duì)于多胎妊娠、羊水過(guò)多等情況,在分娩的時(shí)候由于宮腔內(nèi)壓力突然驟減,使得子宮驟然收縮,出現(xiàn)胎盤與子宮壁的錯(cuò)位剝離。四、高齡多產(chǎn)、有過(guò)胎盤早剝史的孕婦,再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)相比更高。五、有不良嗜好,如吸煙、喝酒等,輔助生殖技術(shù)、易栓癥的女性等,也易出現(xiàn)胎盤早剝的情況。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
胎盤早剝有壓痛嗎
胎盤早剝有的會(huì)有壓痛,但是如果胎盤早剝的出血完全是顯性出血,也有的人無(wú)痛。比如有的胎盤早剝患者,如果發(fā)生出血的位置比較高,出血大多是隱性出血的情況,就會(huì)導(dǎo)致持續(xù)的腹痛癥狀的出現(xiàn),也會(huì)表現(xiàn)為腹部拒按。所以如果有明顯的陰道出血的情況,或者是有明顯持續(xù)的腹痛癥狀,即使沒(méi)有陰道出血的人群,也要警惕胎盤早剝的問(wèn)題,需要做緊急的處理。有的胎盤早剝很兇險(xiǎn),隨時(shí)都可能導(dǎo)致胎盤的循環(huán)量明顯減少,導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重缺氧或者死亡的發(fā)生,也有的會(huì)因?yàn)檠杆俅罅康某鲅鴮?dǎo)致孕婦休克,甚至死亡。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
前置胎盤和胎盤前置的區(qū)別
胎盤前置是指,在懷孕中晚期胎盤附著在子宮的下段,甚至覆蓋或者接近宮頸內(nèi)口,胎盤的位置較低。根據(jù)胎盤與宮頸內(nèi)口的位置關(guān)系,前置胎盤分為完全性、部分性和邊緣性前置胎盤。前置胎盤的危險(xiǎn)性在于隨著宮縮和宮頸管的變化容易發(fā)生無(wú)痛性出血,出血量或多或少。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
臍帶在胎盤邊緣會(huì)變嗎
臍帶長(zhǎng)在胎盤的邊緣,這個(gè)一般屬于球拍狀胎盤,正常情況下是不會(huì)變的,隨著胎盤的增大,臍帶的位置也可能會(huì)往里面挪一些,但是這個(gè)一般變化不是特別大。正常臍帶的位置都是在胎盤的中央或者稍偏一些些,但是偏的比較厲害,這種情況有可能會(huì)影響胎兒的血液循環(huán),導(dǎo)致胎兒發(fā)育比較慢,或者營(yíng)養(yǎng)不良,這種情況要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胎盤早熟會(huì)早產(chǎn)嗎
胎盤早熟不一定就會(huì)發(fā)生早產(chǎn)的問(wèn)題的。目前分娩的動(dòng)因并沒(méi)有被找到,但是早產(chǎn)的發(fā)生,也是會(huì)有一些高危因素存在,并不和胎盤早熟有關(guān)。比如雙胎妊娠或者是羊水量過(guò)多的孕婦,或者是胎位不正,發(fā)生早產(chǎn)的幾率就會(huì)比較高一些。以前有過(guò)早產(chǎn)歷史的女性,或者是年齡過(guò)大,或者年齡過(guò)小的女性,發(fā)生早產(chǎn)的幾率也會(huì)高一些。也有的會(huì)因?yàn)橛醒装Y而導(dǎo)致胎膜早破,也會(huì)發(fā)生早產(chǎn)。有早產(chǎn)跡象的孕婦,需要盡早去做檢查,也有的是需要積極做好預(yù)防的,以免早產(chǎn)發(fā)生。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
胎盤低會(huì)引起腰痛嗎
胎盤低一般不會(huì)引起腰痛,懷孕期間出現(xiàn)腰痛,可能是由于缺鈣或者是胎兒壓迫所導(dǎo)致的。胎盤低指的是在妊娠28周以前,胎盤接近宮頸內(nèi)口。多是由于子宮內(nèi)膜多次受損、胎盤面積過(guò)大、受精卵著床比較晚、受精卵游走在子宮下段等原因?qū)е碌?,多?huì)出現(xiàn)無(wú)痛性的陰道不規(guī)則流血、下腹部下墜感、下腹部輕微疼痛等癥狀。建議不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),不能進(jìn)行性生活。一般隨著懷孕時(shí)間的增加,胎盤位置低有可能會(huì)往上提升,如果到妊娠28周以后胎盤位置還是比較低,考慮存在前置胎盤。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
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中央性前置胎盤是一種妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)并采取針對(duì)性措施。核心處理方法包括定期產(chǎn)檢、避免劇烈活動(dòng)、必要時(shí)剖宮產(chǎn)。...
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動(dòng)脈粥硬化屬于比較嚴(yán)重的疾病了,由于它會(huì)嚴(yán)重影響到患者的身體健康,所以患有腦血管病最好按照醫(yī)生介紹的進(jìn)行治療,索賠一對(duì)于緩解該疾病的藥物患者是非常關(guān)注的,那么一起來(lái)看看帥泰的適應(yīng)癥主要是什么?帥泰適應(yīng)癥氫氯吡格雷用于以下患者,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件:心肌
扁桃體腫大一度怎么治療
扁桃體腫大一度通常無(wú)需手術(shù)干預(yù),可采取改善生活習(xí)慣、藥物治療和增強(qiáng)免疫力等保守方式進(jìn)行治療。如果癥狀明顯干擾生活或存在感染風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)盡早尋求醫(yī)生指導(dǎo)。 1、注意生活習(xí)慣和環(huán)境改善 一度扁桃體腫大往往與長(zhǎng)期接觸刺激性環(huán)境或不良生活習(xí)慣有關(guān)。例如吸煙、二手煙暴露或長(zhǎng)期生活在空氣干燥的環(huán)境中都可能加劇問(wèn)題。日??赏ㄟ^(guò)多喝水、避免煙霧、增加空氣濕度等方法減輕扁桃體負(fù)擔(dān)。適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的水果與蔬菜,也有助于減緩炎癥反應(yīng)。 2、藥物治療緩解癥狀 輕度的腫大通常與局部炎癥或感染相關(guān)。如果感到不適,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林治療感染,或采用消炎藥如布洛芬減輕腫脹和疼痛。漱口藥水如含有氯己定的漱口液可以清潔口腔,有助于緩解不適感并預(yù)防細(xì)菌感染。 3、增強(qiáng)免疫力以減少?gòu)?fù)發(fā) 弱化的免疫能力容易導(dǎo)致扁桃體腫大反復(fù)出現(xiàn)。通過(guò)規(guī)律作息、增強(qiáng)體育鍛煉和減少熬夜,可改善身體的免疫狀態(tài)。中老年人群或體質(zhì)較弱者還可在醫(yī)生建議下補(bǔ)充適量的免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽以鞏固身體抵抗力。另外,必要時(shí)進(jìn)行疫苗接種如流感疫苗也能有效減少呼吸道感染的幾率。 如果用上述方法后癥狀未改善,或出現(xiàn)呼吸困難、頻繁感染、發(fā)熱等情況,需及時(shí)前往醫(yī)院就診,并考慮采用更深入的診斷與治療方案。通過(guò)適當(dāng)治療,大多數(shù)一度扁桃體腫大者都可以恢復(fù)正常生活狀態(tài)。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大腸癌的精準(zhǔn)治療
大腸癌的精準(zhǔn)治療是通過(guò)整合個(gè)體基因檢測(cè)、分子病理學(xué)、影像學(xué)等多維信息,制定針對(duì)性較強(qiáng)的個(gè)性化治療方案。主要治療方法包括靶向藥物治療、免疫治療和精準(zhǔn)手術(shù),能顯著提高治療效果并減少副作用。 1、靶向藥物治療: 靶向治療是精準(zhǔn)治療的核心,主要通過(guò)干預(yù)腫瘤的特定分子通路來(lái)發(fā)揮作用。對(duì)于大腸癌,常用的靶向藥物包括抗EGFR單克隆抗體如西妥昔單抗、抗VEGF藥物如貝伐單抗等。EGFR靶向藥物適用于KRAS野生型患者,而貝伐單抗則適用于廣泛的轉(zhuǎn)移性大腸癌患者。這種治療需要在治療前進(jìn)行基因檢測(cè),以確定患者的基因型是否匹配相應(yīng)的靶向藥。 2、免疫治療: 免疫治療通過(guò)增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能來(lái)清除癌細(xì)胞,已經(jīng)成為大腸癌精準(zhǔn)治療的重要組成部分。一些微衛(wèi)星不穩(wěn)定性MSI-高的大腸癌患者對(duì)免疫檢查點(diǎn)抑制劑如PD-1抑制劑納武利尤單抗反應(yīng)良好。在治療前進(jìn)行基因測(cè)序,明確腫瘤微衛(wèi)星狀態(tài)可幫助醫(yī)生決定是否適合采用免疫治療。 3、精準(zhǔn)手術(shù)與微創(chuàng)技術(shù): 早期大腸癌患者的治療多以手術(shù)為主。精準(zhǔn)手術(shù)結(jié)合術(shù)前影像學(xué)評(píng)估、3D建模等技術(shù),確保手術(shù)切除范圍精確,保護(hù)周圍健康組織。微創(chuàng)手術(shù)如腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人輔助手術(shù),能降低患者術(shù)后疼痛和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),縮短住院時(shí)間,提升術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。 4、輔助和新輔助治療: 對(duì)于局部進(jìn)展期病例,可考慮結(jié)合放化療的多學(xué)科綜合治療。新輔助治療可縮小腫瘤體積,提高切除率,術(shù)后輔助治療則可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。這些治療方案同樣需結(jié)合患者的基因特征、腫瘤分期及全身狀況進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)。 精準(zhǔn)治療的核心在于通過(guò)科學(xué)手段了解腫瘤的“特性”,從而選擇“量身定制”的治療方案,大幅提高治療效果和生存機(jī)會(huì)。大腸癌患者在確診后應(yīng)盡早就醫(yī),與專業(yè)醫(yī)生商討個(gè)體化治療方案,以獲得最佳治療結(jié)局。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
怎么避免得艾滋病
避免感染艾滋病的關(guān)鍵在于保護(hù)自己免于接觸病毒,主要通過(guò)安全性行為、避免共用針具及了解感染途徑進(jìn)行預(yù)防。建立健康的生活習(xí)慣和定期檢查也能有效降低風(fēng)險(xiǎn)。 1、艾滋病的傳播途徑 艾滋病由人類免疫缺陷病毒HIV引起,主要通過(guò)性傳播、血液傳播及母嬰傳播。性傳播是最常見(jiàn)的途徑,包括無(wú)保護(hù)的性交或多個(gè)性伴侶。血液傳播則可能發(fā)生于共用針具、輸注被感染的血液或接觸到被感染的皮膚破損區(qū)域。母嬰傳播通常發(fā)生在懷孕、分娩或哺乳階段。要避免感染,首先需要了解這些高危途徑。 2、使用安全措施預(yù)防 預(yù)防性傳播可以從正確使用安全套開(kāi)始,這能夠有效減少暴露風(fēng)險(xiǎn),也是最簡(jiǎn)單直接的保護(hù)措施之一。盡量保持單一、穩(wěn)定的性伴侶關(guān)系,并避免高危性行為。對(duì)于血液傳播風(fēng)險(xiǎn),務(wù)必避免共用針具,選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受輸血和注射,避免進(jìn)入有潛在感染風(fēng)險(xiǎn)的場(chǎng)所。 3、藥物預(yù)防與醫(yī)療干預(yù) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)有針對(duì)性的藥物可以用于阻斷HIV傳播,常見(jiàn)包括暴露前預(yù)防用藥PrEP和暴露后阻斷用藥PEP。PrEP適合長(zhǎng)期處于高危環(huán)境的人群使用,例如高危性行為人群或與HIV患者的配偶。PEP則是面對(duì)意外暴露后72小時(shí)內(nèi)用藥,持續(xù)28天的療程可以顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。如果不確定是否接觸過(guò)病毒,務(wù)必在高危接觸后盡快向?qū)I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢。 4、普及預(yù)防意識(shí)與早發(fā)現(xiàn) 與HIV感染者接觸需了解病毒不會(huì)通過(guò)握手、擁抱、共餐或咳嗽傳播,消除誤解能夠幫助提高公眾健康意識(shí)。定期進(jìn)行艾滋病抗體篩查可以確保早發(fā)現(xiàn)早治療,同時(shí)也有助于防止病毒的進(jìn)一步傳播。特別是高風(fēng)險(xiǎn)人群,更需要定期檢測(cè)。 科學(xué)預(yù)防艾滋病,安全性行為、避免傳播風(fēng)險(xiǎn)和必要時(shí)使用藥物干預(yù)是關(guān)鍵。如果對(duì)自身健康狀況有疑慮,建議盡早前往醫(yī)院進(jìn)行咨詢和篩查。通過(guò)綜合預(yù)防措施,能夠有效降低感染HIV的風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)自己和他人的健康。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
布諾芬緩釋膠囊副作用
布諾芬緩釋膠囊可能引發(fā)胃腸不適、頭暈、過(guò)敏反應(yīng)等副作用,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)用藥,關(guān)注不適反應(yīng)并及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。 1、常見(jiàn)胃腸道不適反應(yīng) 布諾芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥NSAIDs,容易引發(fā)胃腸道不良反應(yīng),如胃部燒灼感、腹痛、惡心、嘔吐等。這主要與藥物對(duì)胃腸道黏膜的刺激作用相關(guān),同時(shí)因?yàn)橐种屏舜龠M(jìn)胃黏膜保護(hù)的前列腺素合成。緩解方法包括飯后服藥減少對(duì)胃的刺激,同時(shí)可配合使用抗酸藥或胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀。已患有胃潰瘍或胃腸出血史的患者需慎用,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的NSAIDs藥物替代。 2、可能引發(fā)頭痛或眩暈 部分服用布諾芬緩釋膠囊的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。這通常是由于藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的短暫性影響。如果癥狀輕度,可通過(guò)多休息和充足睡眠緩解。如果癥狀持續(xù)或嚴(yán)重,可暫停藥物并需要及時(shí)就醫(yī),以評(píng)估是否需要調(diào)整藥物劑量或更換其他治療方案。 3、過(guò)敏反應(yīng)的可能性 少數(shù)人服用布諾芬緩釋膠囊后可能會(huì)出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng),如皮膚瘙癢、紅疹、蕁麻疹,嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)呼吸困難或血管性水腫。這往往是由于個(gè)體對(duì)布諾芬成分過(guò)敏引起。用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書,檢查自己是否對(duì)布諾芬或其他NSAIDs類藥物過(guò)敏。如若發(fā)生過(guò)敏,應(yīng)立即停藥并盡快就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)使用抗組胺藥如氯雷他定或進(jìn)行其他抗過(guò)敏處理。 4、其他罕見(jiàn)但嚴(yán)重的不良反應(yīng) 在少見(jiàn)情況下,布諾芬緩釋膠囊的使用可能引起心血管事件如高血壓、心律不齊、肝腎功能損傷如肝酶升高、急性腎功能不全,這些通常與長(zhǎng)期大劑量服用相關(guān)。如果服藥期間出現(xiàn)尿量減少、眼睛或皮膚發(fā)黃等癥狀,應(yīng)立即停藥并前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。醫(yī)生可能會(huì)采取停藥、護(hù)肝或?qū)ΠY治療的方式處理。 嚴(yán)格遵循規(guī)范用藥是預(yù)防布諾芬緩釋膠囊副作用的關(guān)鍵。若發(fā)現(xiàn)任何異常,要盡早就診并采取針對(duì)性方案保障健康。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是認(rèn)知障礙癥
認(rèn)知障礙癥是一種影響人們記憶、語(yǔ)言、判斷及其他認(rèn)知功能的疾病,可能由多種病因引起,如遺傳、年齡、腦損傷或某些疾病等,及時(shí)識(shí)別并采取干預(yù)措施對(duì)于改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。 1遺傳和年齡因素 認(rèn)知障礙癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加,尤其是65歲以上的人群更容易出現(xiàn)早期癥狀。家族史在某些類型的認(rèn)知障礙癥中也可能發(fā)揮重要作用,例如阿爾茨海默病。如果家族中有患者,后代的遺傳風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。針對(duì)這一類高危人群,定期體檢和早篩查是非常重要的預(yù)防措施。 2環(huán)境與生活方式因素 不良的生活方式,如長(zhǎng)期吸煙、酗酒、不健康飲食和缺乏運(yùn)動(dòng),也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)或缺乏有效的情感支持,也會(huì)影響大腦功能。建議優(yōu)化生活習(xí)慣,保持健康的飲食結(jié)構(gòu)如地中海飲食,包括豐富的水果、蔬菜和全谷物,定期鍛煉,減少或避免煙酒,降低患病可能性。同時(shí),積極參與社交活動(dòng)或腦力活動(dòng)如讀書、學(xué)習(xí)新技能,也有助于增強(qiáng)認(rèn)知能力。 3生理和病理因素 大腦損傷、腦血管疾病如中風(fēng)、感染性疾病或慢性炎癥等都可能導(dǎo)致認(rèn)知功能的下降。例如,長(zhǎng)期糖尿病、高血壓若得不到控制,可能通過(guò)影響腦血管導(dǎo)致慢性腦供血不足,進(jìn)而損害認(rèn)知功能。這類患者需要在日常生活中密切管理基礎(chǔ)疾病,保持血糖、血壓的穩(wěn)定,通過(guò)藥物如他汀類藥物降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。 4認(rèn)知障礙癥的可能類型及治療 認(rèn)知障礙癥包括輕度認(rèn)知障礙MCI到嚴(yán)重的神經(jīng)退行性疾病如阿爾茨海默病和帕金森病癡呆等。治療方式因類型和病因而異。對(duì)于輕度患者,認(rèn)知訓(xùn)練和行為干預(yù)是有效手段;對(duì)于進(jìn)展性疾病,如阿爾茨海默病,藥物如多奈哌齊、美金剛或利斯的明貼劑可能延緩病情發(fā)展;對(duì)于繼發(fā)性認(rèn)知障礙如甲狀腺功能障礙、營(yíng)養(yǎng)不良,則需要針對(duì)性治療病因。 認(rèn)知障礙癥并非不可控,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)可以有效改善患者的生活質(zhì)量。建議高危人群定期篩查,并通過(guò)健康的生活方式、積極的認(rèn)知訓(xùn)練及必要的醫(yī)學(xué)治療延緩疾病發(fā)展,保持大腦健康狀態(tài)。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
艾滋病的晚期癥狀是什么
艾滋病的晚期癥狀通常涉及多種嚴(yán)重感染和全身性疾病的表現(xiàn),需要及時(shí)就醫(yī)以獲得專業(yè)醫(yī)療支持。晚期癥狀包括免疫力極度下降、持續(xù)性發(fā)熱、體重急劇下降、慢性腹瀉、嚴(yán)重的呼吸道感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變等。 1、免疫力極度下降和感染的表現(xiàn) 艾滋病晚期,人體的免疫系統(tǒng)受損嚴(yán)重,無(wú)法抵抗普通感染?;颊呷菀壮霈F(xiàn)頑固性或反復(fù)發(fā)作的細(xì)菌、病毒、真菌感染,比如口腔和食管的念珠菌感染鵝口瘡、肺部出現(xiàn)肺孢子肺炎,以及帶狀皰疹等。合理治療包括積極抗病毒藥物治療如拉米夫定、齊多夫定、替諾福韋三種合用方案,同時(shí)治療合并感染,例如使用抗真菌藥、抗生素或抗病毒藥物。 2、體重驟降和消化系統(tǒng)癥狀 晚期患者常因代謝紊亂、慢性腹瀉和食欲不振導(dǎo)致體重急劇下降,可能發(fā)展為惡液質(zhì)。慢性腹瀉可能與病毒或寄生蟲感染相關(guān)。糾正這一問(wèn)題需合理飲食支持;選擇高能量、高蛋白的易消化食品,同時(shí)注意補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì);必要時(shí)輸液以改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),并應(yīng)用止瀉藥及針對(duì)感染病因的抗菌藥。 3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和認(rèn)知障礙 晚期患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)常受到病毒或特殊感染的侵犯,表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作、意識(shí)模糊,甚至癡呆綜合征。這可能由弓形蟲腦病、結(jié)核病或其他機(jī)會(huì)主義感染引起。治療通常包括積極抗病毒聯(lián)合療法ART和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,同時(shí)針對(duì)特定病因如弓形蟲病應(yīng)用磺胺類藥物。 4、腫瘤的發(fā)生 卡波氏肉瘤和惡性淋巴瘤等惡性疾病也是艾滋病晚期較常見(jiàn)的表現(xiàn),其典型特征為皮膚、內(nèi)臟等部位出現(xiàn)腫塊或瘀斑。治療腫瘤需綜合應(yīng)用抗病毒療法、化療及對(duì)癥治療。 以上癥狀均提示患者處于艾滋病非常危險(xiǎn)的階段,需盡快尋求專業(yè)醫(yī)生干預(yù)。通過(guò)采取抗病毒藥物治療和對(duì)癥支持治療,可減輕癥狀,延緩疾病進(jìn)展。積極遵從醫(yī)囑治療并保持樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
髖部骨折患者下地行走時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題
髖部骨折患者下地行走時(shí)應(yīng)特別注意保護(hù)患部安全、防止二次損傷,并應(yīng)根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況合理規(guī)劃活動(dòng)方式。具體需要依循醫(yī)生指導(dǎo)選擇合適的輔助工具,循序漸進(jìn)增強(qiáng)下肢力量,同時(shí)保持良好的心理狀態(tài)和科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練。 1、使用合適的輔助工具 髖部骨折恢復(fù)初期,患者下地行走一般需要輔助工具,如助行器、拐杖等。這不僅能輔助維持平衡,減輕髖關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),還能有效預(yù)防意外跌倒。使用時(shí)需確保工具高度適合且穩(wěn)固,行走時(shí)保持直立,避免過(guò)分依賴單側(cè)肢體。如果不了解如何正確選擇和使用工具,應(yīng)向康復(fù)醫(yī)生或物理治療師咨詢。 2、循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量 恢復(fù)初期,髖部骨折患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立與過(guò)度行走,以免對(duì)患部造成額外壓力。通常醫(yī)生會(huì)在影像學(xué)復(fù)查評(píng)估后逐步允許下地行走。在此過(guò)程中,可從短時(shí)間的室內(nèi)活動(dòng)開(kāi)始,逐漸增加步數(shù)與活動(dòng)強(qiáng)度。例如,患者可以每天多走幾步,同時(shí)結(jié)合伸展訓(xùn)練,通過(guò)耐心訓(xùn)練逐步提高下肢力量。 3、加強(qiáng)肌肉力量與平衡訓(xùn)練 術(shù)后康復(fù)期間,加強(qiáng)患側(cè)及周圍肌肉的力量至關(guān)重要。例如,可以通過(guò)直抬腿訓(xùn)練患者平臥抬高術(shù)腿約20-30°增強(qiáng)股四頭肌,或通過(guò)坐椅屈膝動(dòng)作鍛煉髖關(guān)節(jié)靈活性。平衡訓(xùn)練也不可忽視,建議在家人或康復(fù)師協(xié)助下嘗試單腿站立等簡(jiǎn)單動(dòng)作,以改善整體身體穩(wěn)定性并加速恢復(fù)功能。 4、注意飲食調(diào)理與心理重建 適當(dāng)?shù)娘嬍晨梢源龠M(jìn)骨折愈合,建議多攝入富含鈣、維生素D及蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、豆制品、深海魚。另外,心理健康同樣重要,部分患者可能在術(shù)后產(chǎn)生恐懼或焦慮情緒,影響康復(fù)進(jìn)程。通過(guò)定期與醫(yī)生溝通、參與輕松的集體康復(fù)課程或者心理疏導(dǎo)幫助自己釋放壓力,建立積極的康復(fù)心態(tài)。 髖部骨折患者在下地行走時(shí)應(yīng)始終在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)劃活動(dòng),加強(qiáng)自身保護(hù),避免外界環(huán)境干擾,堅(jiān)持合理康復(fù)訓(xùn)練。在整個(gè)過(guò)程中,與醫(yī)生保持密切溝通,明確自己的恢復(fù)目標(biāo),是實(shí)現(xiàn)健康行走的重要保障。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性痔瘡大便出血怎么辦
女性痔瘡導(dǎo)致大便出血一般是由于痔瘡破裂、炎癥或摩擦引起,可以通過(guò)改善生活習(xí)慣、藥物治療或必要時(shí)手術(shù)治療來(lái)解決。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,調(diào)整飲食,減少便秘是改善痔瘡最關(guān)鍵的措施。 1、原因分析 痔瘡大便出血的直接原因是肛門部位靜脈叢擴(kuò)張形成的痔核在排便過(guò)程中受到摩擦或破裂。 遺傳因素:家族中有痔瘡病史的人靜脈壁較弱,發(fā)生痔瘡的風(fēng)險(xiǎn)較高。 不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期久坐、久站、熬夜,尤其女性因職業(yè)需求、懷孕等狀況易增加腹壓,從而導(dǎo)致痔瘡。 飲食相關(guān):攝入過(guò)少膳食纖維和水分導(dǎo)致便秘,排便時(shí)間過(guò)久對(duì)肛門造成壓力。 生理影響:女性懷孕期間子宮壓迫直腸下靜脈,易產(chǎn)生痔瘡并加重出血癥狀。 病理狀況:伴隨感染、潰瘍或合并其他肛周疾病也可能引發(fā)或加劇痔瘡出血。 2、處理方法 要減輕女性痔瘡引起的出血癥狀,需從緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥和根本治療入手: 飲食調(diào)整:確保每日攝入足夠的膳食纖維如全谷物、綠葉蔬菜及水果,飲用充足水分,每天2000毫升左右,能有效防止便秘。 改善排便習(xí)慣:避免長(zhǎng)時(shí)間蹲廁和強(qiáng)行排便,形成定時(shí)排便的規(guī)律。便后溫水坐浴可減輕局部不適。 藥物治療:外用痔瘡栓或痔瘡膏如麝香痔瘡膏,局部抗炎藥物如氫化可的松軟膏,能消炎止血;口服藥物如地奧司明片有助于提高靜脈彈性,改善循環(huán)。 必要的手術(shù)干預(yù):如果保守治療無(wú)效,可選擇外科治療。常見(jiàn)方法包括注射硬化術(shù)適合早期內(nèi)痔,痔環(huán)切術(shù)對(duì)頑固性痔瘡,以及激光治療,安全性和療效較高。 日常護(hù)理:避免重體力勞動(dòng),保持肛周清潔,穿透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)衣,杜絕辛辣刺激性食物攝入。 3、需要警惕的情況 若出血量較大、經(jīng)常性出血,或伴隨腹痛、體重下降、發(fā)熱等異常癥狀,應(yīng)及早到肛腸科就診排查是否合并其他疾病,如肛裂、直腸癌或盆腔病變。 通過(guò)規(guī)范的生活方式、科學(xué)護(hù)理和適當(dāng)治療,大部分女性痔瘡大便出血癥狀都能有效緩解或治愈。如果癥狀長(zhǎng)期未改善或出現(xiàn)其他伴隨癥狀,請(qǐng)及時(shí)咨詢???
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝癌六年后復(fù)發(fā)會(huì)更嚴(yán)重嗎
肝癌六年后復(fù)發(fā)通常會(huì)更加嚴(yán)重,因?yàn)閺?fù)發(fā)意味著可能存在殘余癌細(xì)胞或新的病灶形成,病情可能比初次發(fā)病更復(fù)雜。治療上需要結(jié)合患者的身體狀況、復(fù)發(fā)部位及癌癥擴(kuò)散程度,采取個(gè)性化的綜合對(duì)策,如介入治療、靶向藥物、免疫治療等。同時(shí),注意生活方式管理,有助于延緩病情發(fā)展。 1、肝癌六年后復(fù)發(fā)的原因 從遺傳因素來(lái)看,部分肝癌患者可能存在易感基因,增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境因素中,慢性肝炎病毒感染如乙肝、丙肝和長(zhǎng)期飲酒、吸煙等會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞的再次增長(zhǎng)。生理因素包含肝功能衰退和免疫力下降,不能有效抑制癌細(xì)胞。病理上,復(fù)發(fā)可能屬于微小殘存癌灶的增生,或者是肝組織新發(fā)病灶?;颊咝枰ㄆ陔S訪,及時(shí)監(jiān)測(cè)血清甲胎蛋白AFP及影像學(xué)檢查來(lái)了解病情。 2、肝癌復(fù)發(fā)后治療方式 針對(duì)腫瘤的復(fù)發(fā)特點(diǎn),可通過(guò)以下方式進(jìn)行治療: 1介入治療:如肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE,適用于無(wú)法手術(shù)切除的腫瘤,通過(guò)堵塞供血血管抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。 2靶向藥物治療:如索拉非尼、侖伐替尼等,能有效抑制腫瘤血管生成和癌細(xì)胞增殖,適合復(fù)發(fā)肝癌患者。 3免疫治療:程序性死亡受體1PD-1抑制劑等藥物可通過(guò)激活免疫系統(tǒng)來(lái)抑制腫瘤,提升治療效果。 3、如何管理生活來(lái)輔助治療 生活方式對(duì)復(fù)發(fā)肝癌的控制同樣關(guān)鍵: 1飲食調(diào)整:選擇清淡飲食,增加富含維生素的蔬果,如胡蘿卜、西藍(lán)花;避免辛辣、高油脂和加工食品。 2戒煙戒酒:煙草與酒精是影響肝臟健康的主要因素,應(yīng)嚴(yán)格避免。 3適度運(yùn)動(dòng):每天散步或進(jìn)行輕量運(yùn)動(dòng),改善體質(zhì)并增強(qiáng)免疫系統(tǒng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。 肝癌六年后復(fù)發(fā)可能帶來(lái)更復(fù)雜的臨床挑戰(zhàn),但通過(guò)早期監(jiān)測(cè)與科學(xué)治療,仍有改善預(yù)后的機(jī)會(huì)?;颊咝柙趯?漆t(yī)生指導(dǎo)下積極應(yīng)對(duì),并保持健康的生活方式以延緩病情進(jìn)展。完整的治療計(jì)劃與合理的支持性護(hù)理可以幫助提高患者的生存質(zhì)量。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
單眼皮多還是雙眼皮人多
全球范圍內(nèi),單眼皮和雙眼皮人群的比例差異因種族和地區(qū)而異。雙眼皮的人相對(duì)更多,特別是在歐洲、美洲和非洲人群中,而單眼皮在亞洲,尤其是東亞地區(qū)較為常見(jiàn)。形成這種現(xiàn)象的原因主要與遺傳和人類進(jìn)化歷史有關(guān)。 1、遺傳決定眼皮形態(tài) 眼皮形態(tài)單眼皮還是雙眼皮由遺傳基因決定,屬于顯性和隱性基因的表現(xiàn)。在全球范圍內(nèi),雙眼皮是顯性基因,因此多數(shù)人擁有雙眼皮,而單眼皮則由隱性基因決定。東亞人群中單眼皮比例較高,可能是由于特定環(huán)境的自然選擇,使得單眼皮在人種演化中更為常見(jiàn)。 2、地區(qū)與種族的分布 在歐美和非洲的種族中,大部分人都是雙眼皮,這主要與基因的顯性特征有關(guān)。而在東亞及部分東南亞地區(qū),單眼皮群體更為常見(jiàn)。種群分布的這種差異也與長(zhǎng)時(shí)間的地理隔絕和適應(yīng)當(dāng)?shù)貧夂虻拳h(huán)境因素存在一定關(guān)聯(lián)。 3、生理結(jié)構(gòu)差異 單眼皮與雙眼皮的差異不僅表現(xiàn)在外形,還涉及眼瞼組織的解剖學(xué)特點(diǎn)。單眼皮的脂肪層往往更厚,眼瞼褶皺缺失,而雙眼皮的脂肪分布較淺,更容易形成褶皺。這些差異可能與環(huán)境適應(yīng),例如抗寒或阻擋強(qiáng)光功能有關(guān)。 有趣的是,現(xiàn)代社會(huì)對(duì)審美的多樣化需求也讓部分單眼皮人希望通過(guò)手術(shù)形成雙眼皮。雙眼皮手術(shù)如埋線法、切開(kāi)法是最常見(jiàn)的整容方式之一,并通過(guò)醫(yī)美手段進(jìn)一步改變了實(shí)際統(tǒng)計(jì)比例。 不同的眼皮形態(tài)各有特點(diǎn),無(wú)需過(guò)多糾結(jié)。在追求個(gè)人審美的同時(shí),保持自信和健康是更為關(guān)鍵的。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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