王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見：乳腺癌可能會(huì)引起后背疼痛，但疼痛的原因多樣化，可能與癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移、腫塊壓迫或肌肉勞損等因素有關(guān)，如出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)排查。后背疼痛并非乳腺癌的特異性癥狀，因此需要結(jié)合專業(yè)檢查來明確病因。
1癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移引發(fā)疼痛。乳腺癌發(fā)展過程中，晚期可能會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，尤其是脊椎部位，而后背疼痛正是骨轉(zhuǎn)移的常見表現(xiàn)。疼痛可能為持續(xù)性，并逐漸加重。如果出現(xiàn)不明原因的背部持續(xù)疼痛，且伴隨有乳房腫塊、刺痛或腋窩淋巴結(jié)腫大等其他乳腺癌相關(guān)表現(xiàn)，需盡快進(jìn)行影像學(xué)檢查如X線或MRI，明確有無骨轉(zhuǎn)移可能。
2腫塊壓迫神經(jīng)。乳腺內(nèi)的腫塊若較大，可能會(huì)對(duì)周圍神經(jīng)或組織產(chǎn)生壓迫，引起背部放射性疼痛。尤其是靠近鎖骨或胸壁的乳腺腫塊，更容易引發(fā)這一現(xiàn)象。此類疼痛常具有牽拉感或是刺痛感，詳細(xì)的乳房超聲和組織活檢是判斷腫瘤性質(zhì)的關(guān)鍵手段。
3非癌癥因素導(dǎo)致。后背疼痛未必全由乳腺癌引起，也可能因久坐不動(dòng)、錯(cuò)誤姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)損傷等肌肉勞損因素引發(fā)。此情況下，通常疼痛為短期的、局限的，通過調(diào)整姿勢(shì)、增加活動(dòng)量或局部熱敷都會(huì)有所緩解。如果疼痛持續(xù)不減并伴有其他不適癥狀，則應(yīng)進(jìn)一步完善乳腺和背部相關(guān)檢查。
后背疼痛作為一種不特定的癥狀，并不能單獨(dú)診斷乳腺癌，明確病因需要依賴乳腺影像檢查如鉬靶、超聲、核磁共振和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。如果被確診乳腺癌后已發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，治療包括手術(shù)切除、放療以及藥物治療如雙膦酸鹽、止痛藥、化療或靶向治療以緩解疼痛和控制病情。
如果您長(zhǎng)期存在后背疼痛，應(yīng)及時(shí)咨詢?？漆t(yī)生并進(jìn)行全面檢查，篩查潛在病因，避免延誤診斷。堅(jiān)持健康的生活方式，包括適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和均衡飲食，可以降低疾病風(fēng)險(xiǎn)并提高身體免疫力。
2025-04-13 15:30