指導(dǎo)意見：支氣管哮喘發(fā)作時禁用某些藥物，因為這些藥物可能加重病情或引發(fā)危險反應(yīng)，常見禁用藥包括β受體阻滯劑、阿司匹林及某些鎮(zhèn)痛藥和安眠藥。患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進行用藥管理，同時注意避免上述藥物的使用。
1、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑，如心得安普萘洛爾等，常用于治療高血壓、心臟病等疾病，但它們會縮小支氣管并誘發(fā)或加重哮喘癥狀。這是因為此類藥物會抑制β2受體的活性，而β2受體對支氣管的擴張有關(guān)鍵作用。如果患者需要控制心血管疾病，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇不良作用更少的藥物，如選擇性β1受體阻滯劑如美托洛爾，但同樣需要謹(jǐn)慎評估。
2、阿司匹林及其他NSAIDs非甾體抗炎藥
部分哮喘患者會對阿司匹林或其他NSAIDs如布洛芬、吲哚美辛產(chǎn)生過敏反應(yīng)，誘發(fā)“阿司匹林哮喘”。這是由于這些藥物能干擾體內(nèi)花生四烯酸代謝，使炎癥介質(zhì)白三烯增加，從而引發(fā)支氣管痙攣。對于此類患者，建議改用對支氣管刺激性較小的藥物，如對乙酰氨基酚撲熱息痛。
3、某些鎮(zhèn)痛藥和安眠藥
包括嗎啡和巴比妥類藥物，這些藥物可引發(fā)呼吸中樞抑制或加劇呼吸困難，不適合哮喘患者使用。如果需要止痛或安眠，建議選擇經(jīng)醫(yī)生同意的安全性較高的替代藥物。
哮喘患者在發(fā)作期或日常疾病管理中都需格外注意用藥安全。以上提到的藥物并非所有患者都會產(chǎn)生不良反應(yīng)，但因個體差異，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。如果發(fā)現(xiàn)用藥后癥狀加重，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。同時，患者也應(yīng)隨身攜帶急救藥物如短效β2受體激動劑氣霧劑以應(yīng)對突發(fā)情況。
支氣管哮喘發(fā)作期間選擇藥物需格外小心，禁用上述三類藥物且遠離誘發(fā)因素。如果癥狀持續(xù)或不明原因惡化，及時就醫(yī)非常關(guān)鍵。
2025-04-08 12:33