腰椎壓縮骨折保守治療的核心方法是臥床休息、佩戴支具和藥物鎮(zhèn)痛，適用于輕度骨折且無神經(jīng)損傷的患者。通過減輕脊柱壓力、促進(jìn)骨折愈合和緩解疼痛，保守治療可以有效恢復(fù)腰椎功能。
1、臥床休息
臥床休息是腰椎壓縮骨折保守治療的基礎(chǔ)，目的是減少脊柱的負(fù)荷，避免骨折進(jìn)一步加重。建議患者臥床2-4周，期間盡量保持平躺或側(cè)臥，避免彎腰、扭腰等動(dòng)作。床墊應(yīng)選擇中等硬度，以提供足夠的支撐力。臥床期間，患者可以進(jìn)行簡單的四肢活動(dòng)，如抬腿、屈膝等，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
2、佩戴支具
佩戴支具有助于穩(wěn)定脊柱，限制腰椎活動(dòng)，促進(jìn)骨折愈合。常用的支具包括腰圍、腰托和硬質(zhì)支具。腰圍適合輕度骨折患者，佩戴方便且不影響日?；顒?dòng)；腰托和硬質(zhì)支具則適用于中度骨折患者，提供更強(qiáng)的支撐力。支具的佩戴時(shí)間一般為6-8周，具體時(shí)長需根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整。佩戴期間，患者應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免壓瘡。
3、藥物鎮(zhèn)痛
藥物鎮(zhèn)痛是緩解腰椎壓縮骨折疼痛的重要手段。常用的鎮(zhèn)痛藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸、阿片類藥物如曲馬多、嗎啡和肌肉松弛劑如氯唑沙宗。非甾體抗炎藥適用于輕度至中度疼痛，具有抗炎和鎮(zhèn)痛雙重作用；阿片類藥物適用于重度疼痛，但需注意成癮性和副作用；肌肉松弛劑可緩解肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)。藥物使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免長期或過量服用。
4、物理治療
物理治療有助于促進(jìn)骨折愈合和恢復(fù)腰椎功能。常用的方法包括熱敷、冷敷、電療和超聲波治療。熱敷可緩解肌肉緊張，改善局部血液循環(huán)；冷敷適用于急性期，可減輕腫脹和疼痛；電療和超聲波治療可促進(jìn)骨折愈合，加速組織修復(fù)。物理治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度或不當(dāng)操作。
5、康復(fù)鍛煉
康復(fù)鍛煉是腰椎壓縮骨折保守治療的重要組成部分，有助于恢復(fù)腰椎功能和預(yù)防并發(fā)癥。早期可進(jìn)行簡單的床上運(yùn)動(dòng)，如抬腿、屈膝等；中期可逐漸增加腰背肌鍛煉，如橋式運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等；后期可進(jìn)行站立和行走訓(xùn)練，如靠墻站立、慢步行走等?？祻?fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
腰椎壓縮骨折保守治療的核心是減輕脊柱壓力、促進(jìn)骨折愈合和緩解疼痛。通過臥床休息、佩戴支具、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療和康復(fù)鍛煉，患者可以有效恢復(fù)腰椎功能，避免并發(fā)癥。治療過程中，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，確保骨折愈合和功能恢復(fù)。