卵圓孔未閉并不一定需要手術(shù)，主要取決于是否存在相關(guān)癥狀或潛在風(fēng)險。一般分為無癥狀的觀察隨訪、輕微癥狀的藥物管理以及嚴重并發(fā)癥時的介入治療或手術(shù)修補。
1、無癥狀：
多數(shù)學(xué)齡前兒童和部分成年人即使存在卵圓孔未閉，但在沒有任何癥狀或相關(guān)疾病表現(xiàn)的情況下，通常無需特殊干預(yù)。這種情況下，建議定期進行超聲心動圖等檢查，以監(jiān)測卵圓孔的變化，判斷是否有自愈的可能性部分患者會自行閉合。
2、藥物治療：
對于出現(xiàn)輕微癥狀，或者合并一些與血液凝固、血栓形成相關(guān)疾病的患者，可以通過藥物管理來減少風(fēng)險，例如：
抗血小板藥物：如阿司匹林，減少血栓形成的可能；
抗凝劑：如華法林，用于更高風(fēng)險人群，如既往有過腦卒中的患者，但需定期監(jiān)測凝血指標(biāo)；
他汀類藥物：如阿托伐他汀，有助于改善血管健康，間接減少血栓風(fēng)險。
藥物使用需根據(jù)醫(yī)生的建議進行，切勿自行用藥。
3、手術(shù)或介入治療：
在特定情況下，如卵圓孔未閉導(dǎo)致復(fù)發(fā)性腦卒中或產(chǎn)生右向左分流等明顯問題時，可能需要采取手術(shù)干預(yù)。常用的方式包括：
經(jīng)皮介入封堵術(shù)：通過導(dǎo)管將封堵器植入卵圓孔，是目前常見且創(chuàng)傷較小的手術(shù)；
心臟直視手術(shù)：適用于合并其他心臟結(jié)構(gòu)問題或封堵失敗的情況；
微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)：部分中心提供這種高精度的閉合方式，恢復(fù)速度較快。
術(shù)后需配合抗凝治療數(shù)月，手術(shù)風(fēng)險較低，但仍需權(quán)衡利弊后決定。
對于輕中度卵圓孔未閉的患者，定期隨訪和健康管理即可；但如一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀如頭暈、偏頭痛、腦供血不足或并發(fā)嚴重問題，則需及時治療。手術(shù)與否取決于具體病情，請務(wù)必與?？漆t(yī)生充分溝通，共同選擇最適合的治療方案。