老年肺源性心臟病的首選藥物通常為氧療和利尿劑，具體包括吸氧、螺內(nèi)酯和呋塞米等，同時可能需要聯(lián)合支氣管擴張劑來緩解肺部癥狀以及改善心肺功能。根據(jù)病情不同，還需一并控制感染、管理呼吸功能和防控血栓。
1、氧療是肺源性心臟病的基礎(chǔ)治療：
老年人肺源性心臟病多因慢性肺部疾病長期未控制，導(dǎo)致缺氧引發(fā)右心負荷過重。長期低流量吸氧如通過鼻導(dǎo)管供氧是首選的基礎(chǔ)治療方式之一。低流量吸氧不僅可以緩解缺氧癥狀，改善動脈血氧水平，還能減輕右心負擔(dān)，有效延緩疾病進展。
2、利尿劑用于緩解右心衰竭癥狀：
如螺內(nèi)酯或呋塞米這類利尿劑，可以幫助消除因心臟功能不全引起的水腫和胸腔積液。這類藥物通過減少體內(nèi)過多的液體和改善循環(huán)，能夠顯著緩解癥狀。但需注意利尿劑使用時，要監(jiān)測電解質(zhì)平衡，特別是鉀和鈉的水平，避免引發(fā)新的并發(fā)癥。
3、支氣管擴張劑改善呼吸功能：
部分患者需要使用支氣管擴張劑如茶堿類藥物，這可以幫助擴張氣道，減輕氣道阻塞，降低肺動脈壓，從而間接減輕心臟的壓力。尤其是對于伴有慢性阻塞性肺疾病COPD的患者，支氣管擴張劑作用尤為顯著。
4、針對感染的抗生素治療：
肺源性心臟病常因呼吸道感染加重病情。如果檢查發(fā)現(xiàn)合并感染，可根據(jù)病原微生物的類型選用抗生素進行積極治療，常見的藥物如阿莫西林、頭孢類抗菌藥物等，以防止感染進一步傷害肺功能。
5、其他輔助措施和綜合管理：
對于部分血液黏稠度升高的患者，可考慮使用小劑量抗凝藥物如阿司匹林預(yù)防肺動脈血栓形成。同時，應(yīng)注意控制慢性肺病相關(guān)危險因素，如戒煙、避免接觸空氣污染、預(yù)防季節(jié)性流感等。
針對老年肺源性心臟病，雖然藥物治療是核心，但飲食營養(yǎng)、生活方式干預(yù)同樣重要。合理用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免自行調(diào)整藥量或停藥。定期復(fù)診、監(jiān)控病情發(fā)展是維護健康的重要步驟。