火器性顱腦損傷是一種極為嚴重且危及生命的外傷，需立即撥打急救電話(huà)送醫，并在專(zhuān)業(yè)醫療機構接受緊急處理。初期處理包括止血、清除異物和保護氣道，隨后需進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng )、內壓監測與藥物干預等綜合治療。
1、病因與傷害機制
火器性顱腦損傷是由于子彈、彈片等高速鈍性物體穿透顱骨和腦組織所致。這種傷害往往會(huì )造成顱骨粉碎性骨折、腦組織損傷、血管破裂以及顱內出血。彈道路徑及傷口破壞的范圍導致傷害的復雜程度增加，且容易伴發(fā)感染。
2、現場(chǎng)急救處理
發(fā)現傷者時(shí)，優(yōu)先確認其呼吸道通常，并根據需要實(shí)施心肺復蘇。需壓迫傷口止血，但避免用力觸碰異物或者加深損傷。為避免頸椎損傷加重，應盡量穩固頭頸部位。盡快聯(lián)系急救人員，并在等待過(guò)程中保持傷者的生命體征穩定。
3、手術(shù)治療與清創(chuàng )
在醫療機構中，腦外科醫生會(huì )根據影像學(xué)診斷如CT或MRI，判斷是否需開(kāi)顱手術(shù)清除異物、修復損傷的腦組織及血管。手術(shù)類(lèi)型包括：
清創(chuàng )術(shù)：清除異物、碎骨片及死腦組織，降低感染風(fēng)險。
脫骨瓣減壓術(shù)：降低顱內壓，防止腦水腫進(jìn)一步導致腦功能惡化。
封閉硬膜修復手術(shù)：修補硬腦膜減少炎癥。
4、藥物治療與術(shù)后恢復
感染控制：術(shù)前可能使用抗生素，術(shù)后全程預防感染。
顱壓監測藥物：如甘露醇或呋塞米以降低顱壓，保護腦細胞功能。
神經(jīng)康復支持：通過(guò)調控激素或營(yíng)養劑促進(jìn)神經(jīng)恢復。術(shù)后需加強康復訓練，減少神經(jīng)障礙及長(cháng)期后遺癥。
5、預防措施
生活中，應減少高風(fēng)險活動(dòng)，尤其避免使用槍械等造成意外。對于職業(yè)暴露高群體如軍人或安保人員，需穿戴防護裝備，如防彈頭盔，盡量降低火器性損傷的發(fā)生。
火器性顱腦損傷的治療需高度依賴(lài)醫療團隊的專(zhuān)業(yè)判斷，及時(shí)送醫是成活的關(guān)鍵。同時(shí)，在術(shù)后應循序漸進(jìn)進(jìn)行康復訓練，改善生活質(zhì)量。發(fā)現類(lèi)似情況，請第一時(shí)間求助急救。