聶小娟 副主任醫(yī)師
2025-03-31 15:45 回答了該問(wèn)題
肺動(dòng)脈高壓算重大疾病,其嚴(yán)重程度會(huì)對(duì)心臟與肺功能造成不可逆的損害,因此需要及早篩查與治療。肺動(dòng)脈高壓的確屬于重大疾病的一類,但它的具體定義、病因及處理方式需要進(jìn)一步詳細(xì)了解,以幫助患者獲得及時(shí)的干預(yù)和管理。
1、肺動(dòng)脈高壓被認(rèn)定為重大疾病的原因
肺動(dòng)脈高壓是由于肺動(dòng)脈壓力異常升高,導(dǎo)致血液流通受阻,心臟右心室壓力隨之增加,久而久之可導(dǎo)致右心衰竭的嚴(yán)重后果。其危害在于疾病發(fā)展隱匿,早期患者可能僅有輕微氣促,隨著病情加重會(huì)逐漸影響日常生活質(zhì)量,甚至威脅生命。另外,肺動(dòng)脈高壓還可能與其他基礎(chǔ)疾病聯(lián)動(dòng),如先天性心臟病、結(jié)締組織病等,加重疾病的復(fù)雜性。
2、引發(fā)肺動(dòng)脈高壓的主要原因
遺傳因素:某些類型的肺動(dòng)脈高壓,如特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,與家族遺傳密切相關(guān),可能是基因突變引起。
環(huán)境與外部影響:長(zhǎng)期接觸毒性化學(xué)品,或者使用某些特定藥物如減肥藥可能誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓。
生理和病理因素:與慢性肺病如慢阻肺、間質(zhì)性肺病、心臟病如左心功能衰竭及血栓性肺血管疾病密切相關(guān)。高海拔缺氧環(huán)境長(zhǎng)期暴露也可能是誘因。
3、肺動(dòng)脈高壓的治療方法
藥物治療:
a. 磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非:擴(kuò)張肺動(dòng)脈,降低肺動(dòng)脈壓力;
b. 內(nèi)皮素受體拮抗劑如波生坦:改善血管內(nèi)皮功能,緩解血流阻力;
c. 前列環(huán)素類似物或促前列環(huán)素受體激動(dòng)劑如伊洛前列素:直接擴(kuò)張血管并抑制血小板聚集。
手術(shù)治療:
a. 心肺聯(lián)合移植:適用于晚期患者;
b. 球囊房間隔造口術(shù):緩解右心室負(fù)擔(dān);
c. 血栓清除術(shù):適用于慢性血栓栓塞型肺動(dòng)脈高壓患者。
日常干預(yù)措施:低鹽、低脂飲食,避免勞累和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);避免高海拔旅行,以降低低氧導(dǎo)致的病情惡化;戒煙;保持疫苗接種如流感、肺炎疫苗以預(yù)防感染。
肺動(dòng)脈高壓確實(shí)應(yīng)被視為重大疾病,其治療需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷和規(guī)范干預(yù)。如果出現(xiàn)呼吸困難、胸痛或持續(xù)疲乏等癥狀,建議盡早就醫(yī)篩查并遵醫(yī)囑開始治療,通過(guò)綜合藥物、手術(shù)及生活調(diào)養(yǎng)管理病情可以延長(zhǎng)壽命并提升生活質(zhì)量。
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