高建軍 副主任醫(yī)師
2023-08-03 11:27 回答了該問題
如果有以下情況可以確診坐骨神經(jīng)痛:第一、疼痛局限在坐骨神經(jīng)分布區(qū),也就是大腿后部、小腿后外側(cè)和足部,疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢;腰部屈曲、膝關節(jié)屈膝、腳尖著地。如果病變的部位是腰椎間盤突出壓迫了神經(jīng)根時,咳嗽、用力排便時腰椎管內(nèi)壓力增加疼痛會加重。第二、坐骨神經(jīng)支配的肌肉的肌力減退的程度可以因為坐骨神經(jīng)受到壓迫的病因、壓迫的程度不同差異很大,可有坐骨神經(jīng)支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。第三、有坐骨神經(jīng)牽拉征,直腿抬高試驗檢查或者直腿抬高試驗加強檢查陽性,此征的存在常與疼痛的嚴重程度一致。用局部麻醉藥品如利多卡因給予坐骨神經(jīng)封閉此征可消失。第四、跟腱反射減退或消失,膝跳反射可因刺激而增高。第五、坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的各種感覺如對冷熱的刺激,對觸覺、痛覺的減退或消失。第六、神經(jīng)肌電圖檢查顯示坐骨神經(jīng)損害。
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