于淑霞 副主任醫師
2025-03-12 08:49 回答了該問(wèn)題
血栓四項包括D-二聚體、纖維蛋白原、血小板計數和抗凝血相關(guān)指標。本檢查主要用于評估血液凝血功能和是否存在血栓風(fēng)險,對于動(dòng)脈粥樣硬化、深靜脈血栓等疾病的篩查和診斷具有重要意義。
1、D-二聚體D-dimer
D-二聚體是纖維蛋白降解過(guò)程中的一種特異性產(chǎn)物,通常在血液凝固并溶解血栓時(shí)產(chǎn)生。正常情況下,健康人體內D-二聚體含量很低。當血栓形成并溶解時(shí),D-二聚體水平會(huì )升高。臨床上,該指標用于初步篩查深靜脈血栓、肺栓塞等疾病。如果D-二聚體異常升高,需要及時(shí)就醫,進(jìn)一步結合其他影像學(xué)檢查確認診斷。
2、纖維蛋白原Fibrinogen
纖維蛋白原是一種由肝臟合成的凝血因子,是血栓形成的基礎成分。當身體受到傷害或炎癥刺激時(shí),纖維蛋白原水平會(huì )升高,從而促進(jìn)凝血過(guò)程。纖維蛋白原過(guò)高可能提示血栓風(fēng)險增加,較低的水平則可能導致出血問(wèn)題。通過(guò)檢測纖維蛋白原,醫生可以評估血液凝血功能和判斷是否存在血栓或炎癥。
3、血小板計數Platelet Count
血小板是血液中的重要組成部分,在血管受損時(shí)幫助止血并形成初步的血凝塊。血小板計數過(guò)高或過(guò)低可能提示凝血或血栓的潛在風(fēng)險。例如:血小板過(guò)高可能導致血液過(guò)度黏稠,增加血栓形成風(fēng)險,而血小板過(guò)低可能造成難以止血的情況。根據血小板計數變化趨勢,醫生能夠更精準地評估血液健康狀況。
4、抗凝血相關(guān)指標如蛋白C、蛋白S等
抗凝血系統是人體內平衡凝血功能的關(guān)鍵部分,蛋白C、蛋白S等是其中的重要成分。如果這些抗凝血因子功能異?;蛩竭^(guò)低,可能導致血液過(guò)度凝固,形成血栓。通過(guò)檢測這些指標,可以幫助判斷是否存在遺傳性或獲得性抗凝機制紊亂,有助于個(gè)性化疾病管理。
血栓四項檢驗能夠早期發(fā)現血栓相關(guān)疾病的風(fēng)險,適用于深靜脈血栓、高齡患者、長(cháng)期臥床者或有家族血栓病史者的健康檢查。如發(fā)現異常,應及時(shí)咨詢(xún)醫生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查與治療。例如,可針對不同情況選擇抗凝藥物如華法林、低分子肝素或利伐沙班治療,同時(shí)結合生活調理,如適量運動(dòng)、飲食低鹽低脂等。
定期監測血栓四項有助于預防和控制血栓風(fēng)險,發(fā)現問(wèn)題后及時(shí)進(jìn)行干預,從而降低心腦血管疾病等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生概率。
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