劉文生 副主任醫(yī)師
2025-04-07 09:32 回答了該問題
腮腺淋巴瘤在影像檢查中常表現(xiàn)為腮腺區(qū)單個或多個低密度結(jié)節(jié),形態(tài)規(guī)則,邊界清楚,可通過CT、MRI及超聲檢查幫助確診。確診后需盡早制定治療方案,綜合評估患者情況采取適合的治療措施。
1、CT表現(xiàn):腮腺淋巴瘤在CT檢查中典型表現(xiàn)為低密度結(jié)節(jié),CT平掃時密度均勻,多呈單側(cè)病變,也有部分患者會出現(xiàn)雙側(cè)受累;增強(qiáng)掃描時,病變區(qū)可見均勻性輕至中度強(qiáng)化。CT還可以幫助排除是否存在其他頭頸部腫瘤或轉(zhuǎn)移病灶。
2、MRI檢查:MRI是腮腺淋巴瘤的重要影像學(xué)工具。通常在T1加權(quán)像上呈低信號,T2加權(quán)像上為高信號,邊界清晰。同時,可以通過增強(qiáng)掃描觀察到腫瘤的強(qiáng)化特征,MRI對發(fā)現(xiàn)小病灶及鑒別診斷有較高的敏感性。MRI能夠更好地顯示周圍軟組織受侵情況。
3、超聲表現(xiàn):超聲檢查通常顯示腮腺淋巴瘤為腮腺實質(zhì)內(nèi)低回聲結(jié)節(jié),形態(tài)規(guī)則且邊界清晰,在多普勒模式下血流信號較少。超聲檢查便捷且實時操作,同時適合初步篩查及術(shù)后隨訪。
腮腺淋巴瘤一經(jīng)明確診斷,通常的治療包括:①化療——常用的方案如CHOP環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿和潑尼松;②放療——局部放射治療,用于控制病灶生長和減少腫塊;③合并免疫治療——如利妥昔單抗,適合非霍奇金淋巴瘤患者。治療期間需定期隨訪影像,并在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
腮腺淋巴瘤雖然較為少見,但影像學(xué)檢查對確診和病情評估至關(guān)重要。通過規(guī)范檢查及早期治療,大多數(shù)患者預(yù)后較好,建議發(fā)現(xiàn)上述影像特征應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷。
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