曲中玉 副主任醫(yī)師
2025-04-15 19:52 回答了該問題
尿結(jié)石的最佳治療方法需要根據(jù)結(jié)石大小、位置、種類及病情嚴(yán)重程度選擇,常見的治療包括藥物保守治療、體外沖擊波碎石術(shù)、手術(shù)干預(yù)以及飲食調(diào)理。
1、藥物治療:對(duì)于直徑較小的尿結(jié)石,藥物是常用的方案。可以通過服用排石藥物如α受體阻滯劑促進(jìn)結(jié)石排出,同時(shí)配合利尿劑增加尿量。針對(duì)尿酸性結(jié)石,堿化尿液的藥物如枸櫞酸鉀可溶解結(jié)石。注意抗炎藥的使用,以緩解結(jié)石引起的炎癥。
2、體外沖擊波碎石術(shù):對(duì)于中小型結(jié)石一般在2厘米以下,這是無創(chuàng)的常見處理方式。利用聲波將結(jié)石擊碎成小顆粒后自然排出,治療過程簡(jiǎn)單、恢復(fù)快,但對(duì)硬度較高或特殊部位的結(jié)石效果有限。
3、手術(shù)治療:較大型或復(fù)雜的結(jié)石需要手術(shù)移除。目前微創(chuàng)手術(shù)是主流,包括經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)PCNL以及輸尿管軟鏡碎石術(shù)。這些手術(shù)方式通過高清鏡頭精準(zhǔn)探查結(jié)石并擊碎排出,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。對(duì)于極重癥的情況,傳統(tǒng)開放式手術(shù)雖然較創(chuàng)傷大,但仍是解決方案之一。
4、飲食調(diào)理:飲食管理在預(yù)防和輔助治療中不可或缺。增加飲水量,每日飲水不少于2-3升,有助于稀釋尿液,減少結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。避免攝入大量含草酸的食物例如菠菜、巧克力,同時(shí)減少高嘌呤食品如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入。
尿結(jié)石雖普遍,但早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療可減少并發(fā)癥影響。如果出現(xiàn)腰腹部劇烈疼痛、血尿或排尿困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),選擇適合的治療方案。同時(shí),要長期保持健康生活習(xí)慣和飲食調(diào)整,避免結(jié)石再次復(fù)發(fā)。
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