

張國喜 副主任醫(yī)師
前列腺結(jié)石和鈣化灶是兩種不同的前列腺病變,前列腺結(jié)石是前列腺腺泡或?qū)Ч軆?nèi)形成的鈣鹽沉積物,鈣化灶則是前列腺組織中的局部鈣鹽沉積。兩者可能與慢性炎癥、尿液反流、代謝異常等因素有關(guān),通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、會陰不適等癥狀。
1、慢性炎癥
慢性前列腺炎可能導致前列腺腺管堵塞,分泌物滯留并逐漸鈣化形成結(jié)石或鈣化灶。患者可能出現(xiàn)會陰部脹痛、排尿不暢等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物緩解癥狀,同時配合溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。
2、尿液反流
排尿時尿液逆流入前列腺導管,尿液中的礦物質(zhì)沉積可能形成結(jié)石或鈣化灶。這類患者常伴有尿流變細、排尿中斷等癥狀。可遵醫(yī)囑使用甲磺酸多沙唑嗪片、鹽酸特拉唑嗪片等藥物改善排尿,必要時需通過經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
3、代謝異常
高鈣血癥、甲狀旁腺功能亢進等代謝性疾病可能導致體內(nèi)鈣磷代謝紊亂,增加前列腺鈣化風險?;颊呖赡芡瑫r伴有骨骼疼痛、血鈣升高等表現(xiàn)。需針對原發(fā)病治療,如使用降鈣素注射液、阿侖膦酸鈉片等調(diào)節(jié)鈣代謝。
4、年齡因素
中老年男性因前列腺組織退行性變,腺體分泌功能下降,分泌物易淤積形成鈣化灶。這類改變多為生理性,若無癥狀可不處理,定期復查即可。日常避免久坐、辛辣飲食等可能加重前列腺充血的因素。
5、醫(yī)源性因素
前列腺手術(shù)、穿刺活檢等醫(yī)療操作可能導致局部組織損傷,愈合過程中形成鈣化灶。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿、排尿困難等癥狀。通常隨時間推移逐漸吸收,若持續(xù)存在可考慮體外沖擊波碎石治療。
前列腺結(jié)石和鈣化灶患者應保持規(guī)律作息,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免憋尿及過度勞累。限制高鈣、高草酸食物攝入,如菠菜、豆腐等。適度進行提肛運動改善盆底肌肉功能,每年進行一次前列腺超聲檢查監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)血尿、嚴重排尿困難等癥狀應及時就醫(yī)。
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