董兆如 副主任醫(yī)師
2025-04-17 06:49 回答了該問題
慢性腎功能衰竭簡稱慢性腎衰是由于各種原因?qū)е履I臟功能逐漸減退的病理過程,其特征為腎小球?yàn)V過率長期下降,終末階段常發(fā)展為腎功能完全喪失甚至尿毒癥。了解其誘發(fā)原因和癥狀,及時干預(yù)和治療,是防止病情加重的關(guān)鍵。
1慢性腎功能衰竭的概念
慢性腎衰是一種以慢性腎單位不可逆性損傷為基礎(chǔ)的疾病,通常需要數(shù)月至數(shù)年緩慢發(fā)展。主要表現(xiàn)為體內(nèi)代謝廢物清除能力減退、電解質(zhì)失衡、水分調(diào)節(jié)障礙等。隨著病程進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)乏力、惡心、浮腫和高血壓等系統(tǒng)性癥狀。
2慢性腎衰的常見誘因
①遺傳因素:部分家族遺傳性疾病如遺傳性多囊腎可能導(dǎo)致腎功能衰竭,應(yīng)定期監(jiān)測。
②環(huán)境因素:長期攝入毒性藥物如非甾體抗炎藥或重金屬接觸可能損害腎臟。
③生理因素:慢性病如高血壓、糖尿病是慢性腎衰最主要的致病因素之一,它們會持續(xù)損害腎小球和腎血管。
④外傷:嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)可能引發(fā)急性腎損傷,若得不到良好治療,急性腎衰可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I衰。
⑤病理因素:慢性腎炎、狼瘡性腎炎等疾病,會直接導(dǎo)致腎臟纖維化,逐漸進(jìn)展為慢性腎功能衰竭。
3慢性腎衰的處理方法
①藥物治療:常用藥物包括血壓控制藥如纈沙坦、利尿劑如呋塞米以及磷結(jié)合劑如碳酸鈣等,可減緩腎臟負(fù)擔(dān)。
②飲食管理:低鹽、低磷、低蛋白飲食是關(guān)鍵,優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、雞蛋可盡量保留攝入,同時避免高鉀食品如香蕉。
③透析或腎移植:終末期腎病患者往往需要血液透析或腹膜透析;適合條件的患者可選擇腎移植,恢復(fù)腎功能。
④心理支持:慢性重病患者容易產(chǎn)生焦慮或抑郁情緒,通過心理咨詢或家人關(guān)懷可提高生活質(zhì)量。
慢性腎功能衰竭是一種常見的慢性病,其早期癥狀可能并不明顯,因此需要定期體檢并關(guān)注高危人群的篩查。對于患者而言,早期治療和生活習(xí)慣調(diào)整可以顯著改善預(yù)后并延緩疾病進(jìn)展。如有疑似癥狀,請及時就醫(yī),從專業(yè)醫(yī)生處獲得指導(dǎo)性建議。
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