肌酐達到700μmol/L時(shí)通常已是嚴重腎功能受損的情況，是否需要透析取決于患者的具體病情，如是否有明顯的尿毒癥癥狀、并發(fā)癥及腎功能惡化的速度。應盡快就醫評估，醫生會(huì )根據綜合指標判斷是否需要透析或其他干預措施。
1可能的原因：
肌酐值顯著(zhù)升高的主要原因多因急、慢性腎功能衰竭引起。慢性腎衰竭常見(jiàn)于糖尿病、高血壓、慢性腎炎等導致的長(cháng)期腎損傷；急性腎損傷則可能因脫水、感染、藥物毒性等誘發(fā)。了解病因是治療的第一步。
2應對策略：
針對肌酐700的情況，以下幾個(gè)方面可以幫助患者更好地管理病情：
評估是否需要透析：透析是當患者出現明顯尿毒癥癥狀如惡心、嘔吐、意識模糊、心衰等，或體內毒素水平嚴重超標時(shí)的有效手段。常見(jiàn)透析方法包括血液透析、腹膜透析及連續性腎替代治療CRRT。應根據醫生建議選擇適合的透析方式。
控制原發(fā)疾?。喝绻◆叩脑蚴歉哐獕?、糖尿病或慢性腎炎，應在醫生指導下使用相關(guān)藥物，如控制血糖的胰島素、降壓藥如血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI等，同時(shí)定期隨訪(fǎng)監測腎功能指標。
飲食調整：采用低鹽、低蛋白、高熱量飲食，以減輕腎臟代謝負擔。避免高鉀、高磷食物，如香蕉、堅果、奶制品等，必要時(shí)可使用含鈉鈣交換樹(shù)脂的藥物來(lái)調控血鉀和磷水平。
3日常監測與預防：
對于肌酐700的患者，建議日常進(jìn)行血壓、尿量、體重的監測，觀(guān)察是否有進(jìn)一步惡化趨勢。同時(shí)預防感染、避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、某些抗生素。適當補充液體，但需在醫生指導下控制攝入量。
嚴重的肌酐升高預示著(zhù)腎功能損害已到危急階段，應盡早介入治療。是否需要透析須由專(zhuān)業(yè)醫生評估，患者應積極配合醫生制定個(gè)性化治療方案，同時(shí)注重日常生活方式管理以延緩病情進(jìn)展。