彭玉平 主任醫(yī)師
2025-03-09 08:15 回答了該問題
子宮內膜異位癥通過B超檢查常顯示為卵巢囊腫、盆腔粘連或異?;芈晠^(qū)。B超是初步診斷的重要手段,結合癥狀和其他檢查能更準確判斷病情。
1、卵巢囊腫
子宮內膜異位癥患者常伴有卵巢子宮內膜異位囊腫,B超下表現(xiàn)為低回聲或無回聲的囊性包塊,邊界清晰,囊內可伴有點狀或條索狀回聲。此類囊腫多為巧克力囊腫,是子宮內膜組織異位到卵巢后周期性出血形成。對于較小的囊腫,可通過藥物治療如口服避孕藥、促性腺激素釋放激素激動劑或孕激素類藥物緩解癥狀。較大的囊腫則需手術切除以減輕疼痛和防止復發(fā)。
2、盆腔粘連
B超可顯示盆腔內器官之間的粘連現(xiàn)象,表現(xiàn)為器官邊界模糊或活動受限。子宮內膜異位癥導致盆腔內炎癥反應,形成粘連組織,可能影響生育功能。對于輕度粘連,可通過腹腔鏡手術松解粘連,恢復盆腔解剖結構。術后結合藥物治療如非甾體抗炎藥或激素類藥物,預防粘連再次形成。
3、異?;芈晠^(qū)
B超有時可發(fā)現(xiàn)盆腔內存在異?;芈晠^(qū),可能提示子宮內膜異位病灶的存在。這些病灶可能分布于子宮后壁、直腸子宮陷凹等部位,表現(xiàn)為不均勻的高回聲或混合回聲。對于此類病灶,需結合患者癥狀如痛經(jīng)、性交痛等進行綜合判斷。治療方法包括藥物治療、手術治療或聯(lián)合治療,根據(jù)病情嚴重程度和患者需求個性化選擇。
子宮內膜異位癥的診斷不能僅依賴B超檢查,需結合臨床癥狀、婦科檢查和實驗室檢查如CA125檢測等綜合判斷。早期發(fā)現(xiàn)和治療對改善癥狀和生育能力至關重要?;颊呷绯霈F(xiàn)痛經(jīng)、慢性盆腔痛或不孕等癥狀,應及時就醫(yī),通過專業(yè)檢查明確診斷并制定合理治療方案。定期復查和長期管理是控制病情的關鍵。
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